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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

要想知道自己是不是风湿性的关节炎，可以根据风湿性关节炎的症状来进行判断。

第一、关节疼痛。对于患病比较轻的患者，疼痛主要是部分关节的疼痛，如果患者病情比较严重的话，可能会出现全身性的关节疼痛。

第二、出现肌肉疼痛。患者通常会出现肌无力或者肌肉酸痛的情况，而且发病的时候还会出现全身乏力或者是食欲不振，食欲不佳等情况。

第三、出现不规律的发热。这种发热往往表现为全身的发热，而且还会常常伴随着脉搏加快、身体出汗的症状。

第四、皮肤黏膜症状。比如说会出现一些皮疹，皮下结节、环形红斑等等。

第五、儿童出现舞蹈症。当孩子患上之后，经常表现到情绪波动大，容易烦躁，肢体伸直弯曲等等不规律的交替动作。

第六、心脏可能会受累。出现一些比如心悸、气促、心前区疼痛等症状。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

理论上来讲风湿性关节炎的病因和天气潮生没有直接的相关性，但是湿冷的环境，往往会加重风湿性关节炎患者的病情。

首先人体最适合的室外温度是25℃~28℃左右，气温降低到10℃或者更低的时候，对人体微环境会影响比较明显。人体为了抵御寒冷，会增加身体的产热能量，骨骼肌会颤抖、血管会扩张，血流会加速，所以它会影响到患者的关节产生更多的关节液，从而引起患者出现风湿相关的关节炎的症状。

其次天气造成的气压的影响。当天气变化出现降温、降雨，等等气候变化的时候，气压一般会降低，当气压降低之后，就会影响到已经溶解在血液里面的一些气体，使其溶解度减小，气体少量析出，从而会加重我们关节的症状。

最后是湿度的影响，当空气中的水分达到一定程度以后，湿度就会增加，而过大的湿度会直接影响到人体的感觉，从而增加患者不舒服的症状。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎患者是需要长期吃药的，因为风湿性关节炎属于慢性疾病，所以患者应该保持良好的耐心进行调理。

如果已经得了风湿性的关节炎，还应该注意吃一些活血化瘀的药物，平时更应该注意服用一些钙片，护理好自己的骨关节状况，这样可以防止引发骨量流失或者造成骨头坏死。如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。

患者不仅要长期服用药物缓解、改善病情，同时在日常的饮食上还要辅助治疗。饮食上要以清淡为主，少食甜食、辛辣刺激食物和生冷硬食物；多食用高热量、易消化食物，特别要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，因为维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

怀疑风湿性关节炎一般入院需要行以下检查：

第一、血象，在检查的时候，如果发现正细胞正色素性贫血或淋巴细胞增多，那么这主要是活动期表现。如果血沉加快、患者嗜酸细胞增多一般是风湿性关节炎伴随全身性病发症的一种症状。

第二、X线检查，它可以直观的发现关节面模糊，有侵蚀性损害。在患病的早期骨质疏松、软组织肿胀，骨质也有轻食的现象，在晚期软骨坏死会导致关节间隙变狭窄及纤维化。

第三、高粘滞综合征，类风湿因子IgM和IgG复合物都有可能形成粘性的聚集物，引发高粘滞综合征。

第四、类风湿因子，因为类风湿性关节炎患者关节滑膜当中的淋巴细胞和浆细胞也能够产生大量的类风湿因子。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎的患者要注意以下方面：

一、适当休息。因为风湿性关节炎患者经常疲劳，所以保持充足的睡眠和高质量的睡眠非常重要。

二、保护损坏的关节。风湿性关节炎患者在日常生活中要想避免关节永久变形，必须减少日常活动，特别是一些剧烈运动。建议大家在日常生活中重点保护受损关节，避免病情加重，但保护关节并不是让大家绝对卧床休息。

三、饮食调理。对于风湿性关节炎患者来说，最好避免高脂肪含量的食物，因为脂肪在人体氧化过程中会产生酮体，会刺激体内的关节，加重患者的病情，对后期恢复极为不利。此外，建议患者还要控制蛋白质的摄入，如鸡蛋、奶制品、牛肉、羊肉等高蛋白的食物，这些食物摄入过多，也会加重患者的病情。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

患者一旦确诊风湿性关节炎的话，建议尽早就诊治疗。风湿性关节炎的治疗，主要是包括一般性治疗以及药物治疗。一般性治疗是指在病情急性期注意休息、抬高患肢、避免劳累、避免关节负重，还要加强营养。药物治疗是指应用抗感染药物，或者联合非甾体抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬等对症治疗。同时还建议风湿性关节炎的患者平时要注意关节部位保暖，居住的环境要通风，避免潮湿。饮食上要以清淡为主，少食甜食、辛辣刺激食物和生冷硬食物。多食用高热量、易消化食物，特别要多吃富含维生素C的水果和蔬菜。维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。每天还要适当的运动，保持关节的正常功能。

风湿性关节炎产生的原因，风湿性关节炎主要是念球菌感染引起的，一个是体内免疫系统，抗原攻击别人的时候顺便也把自己给攻击了，出现免疫的问题然后出现风湿性关节炎。

那天晚上，我忽然感到脚底一阵剧痛，像是被针扎一样。我揉了揉，却越揉越疼，疼痛甚至蔓延到了脚底对应的内部。我仔细一看，脚底竟然出现了红色的圆圈，持续不断地疼痛让我坐立不安。

我立刻想起了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务。我打开手机，选择了关节科，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史，了解到我并没有痛风病史，但考虑到我的症状，他推测可能是痛风急性发作。

医生建议我先吃一粒依托考昔，这是一种抗炎镇痛的药物，同时局部进行冰敷。他还告诉我，明天早晨空腹去就近的医院检查尿酸、血常规、C反应蛋白和血沉，这些指标有助于诊断。

第二天，我按照医生的指示去了医院。医生告诉我，痛风会导致红肿，但这些检查都需要空腹进行，急诊也无法进行这些检查。医生还告诉我，泡脚能让我感觉好一些，痛风的可能性小了一些。他建议我可能只是普通的无菌性炎症，并建议我外用一些法斯通。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还为我提供了个性化的治疗方案。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要一环。

时间：2024年8月2日

我，一个普通的上班族，最近一直被浑身疼痛困扰。这种疼痛不是那种突发的剧痛，而是一种持续的低烧般的疼痛，让人难以忍受。疼痛从一周前开始，先是腰部，然后蔓延到全身，尤其是屁股外侧和大腿前侧，疼痛感特别明显。

我尝试过多种方法缓解疼痛，但效果都不明显。无奈之下，我决定在网上寻求帮助。我在京东互联网医院上找到了一位风湿免疫科的专家，通过线上问诊的方式向他咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括疼痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度等。我详细地描述了我的症状，医生也仔细地听，并给了我一些建议。医生建议我停用目前正在使用的药物，改为西乐葆（每天一次，每次200mg），并建议我去三甲公立医院风湿科就诊，进行进一步的检查。

虽然我对医生的建议表示怀疑，但考虑到疼痛的折磨，我还是决定按照医生的建议去做。我去了三甲公立医院，挂了风湿科，医生对我的病情进行了详细的询问和检查，并建议我做一些化验检查。

等待化验结果的过程中，我再次通过京东互联网医院与那位专家沟通。医生告诉我，我的炎性指标比较高，碱性磷酸酶也升高，需要特别注意是否有骨破坏的情况。医生还告诉我，血钙和血磷水平正常，暂时没有甲旁亢的依据。

医生建议我继续使用西乐葆和固邦（每周一次，每次70mg），并告诉我，这些检查结果只能作为参考，具体的疾病还需要进一步确定。我感到非常焦虑，但医生给了我很多安慰，告诉我不要担心，会尽快找到病因。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。虽然医生和患者之间隔着屏幕，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛。

那是2018年的一个清晨，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位类风湿性关节炎患者，已经与这个疾病抗争了30多年。最近，我发现自己晨僵的时间越来越长，而且关节变形严重，连简单的行走都变得困难。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在咨询过程中，我遇到了一位来自风湿免疫科的专业医生。他耐心地询问了我的病情，包括用药情况、关节变形情况等。我告诉他，我之前服用过来氟米特和双氯芬胶囊，但因为副作用我不得不停止用药。

医生非常专业，他告诉我，由于我没有规律地进行抗风湿治疗，病情没有得到有效控制。他建议我重新开始治疗，并推荐了多种药物，包括艾拉莫德、甲氨蝶呤、羟氯喹等。他还提到，生物制剂可能是目前比较适合我的治疗方式，如益塞普、雅美罗、阿达木单抗等。

然而，由于我没有近期的检查结果，医生无法直接给我开药。他建议我去风湿免疫专科住院进行评估，以确保用药安全。我虽然有些失望，但也能理解医生的做法，毕竟他需要确保我的安全。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅提供了治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和副作用。这让我对治疗有了更深的了解，也增强了我战胜疾病的信心。

虽然我最终没有在京东互联网医院完成治疗，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我如往常一样，晨起后发现大脚趾关节处肿痛，心里不禁有些慌张。这可是我第一次遇到这样的情况，于是赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的风湿科专家。

专家在了解了我的症状后，迅速给出了诊断：痛风性关节炎。他告诉我，由于尿酸过高，导致关节处出现炎症和疼痛。我听着，心里有些沉重。

专家建议我服用双氯芬酸钠来缓解疼痛，并告诉我5天后开始服用非布司他，一天一次，一次半片。然而，当我按照他的建议服用药物后，肿痛并没有明显减轻，反而更加严重了。这让我不禁对专家的医术产生了怀疑。

我再次向专家咨询，他告诉我急性期不能吃非布司他，越吃越疼。我这才明白，原来之前的做法是错误的。专家还询问了我的尿酸值，得知我的尿酸高达460，远超正常范围。他告诉我，这个数值对于首次发病的患者来说并不常见，而且是在饭后测量的，所以和吃饭并没有直接关系。

在得知我的尿酸值后，专家告诉我，痛风是肾脏代谢的问题，需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制。他还告诉我，由于我是首次发病，建议我尽快线下就诊，以便进行更全面的检查和治疗。

在专家的建议下，我预约了湖北省中医院光谷院区的风湿科，准备明天上午去就诊。在此之前，专家告诉我，今天可以继续服用双氯芬酸钠，并询问了我对痛风定胶囊的看法。我告诉他，我已经购买了这种药物，专家告诉我可以服用。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但为了确保病情稳定，我还需要继续服用药物。在这个过程中，我感受到了专家的耐心和专业，他对我的关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，同时也让我更加明白了医疗行业的严谨性。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到控制。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，登录到了河南驻马店市的互联网医院。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了咨询医生的功能。

我是一位中年女性，最近总是感到关节疼痛，虽然不是很严重，但让我感到有些不安。于是，我决定向一位风湿免疫科的医生请教。

医生***很快回复了我的咨询，他首先询问了我的症状。我详细描述了我的疼痛情况，并告诉医生我已经检查过两次，结果都是这几样指标偏高。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我目前并没有什么特别的病症，但单一类风湿因子高，需要定期复查。他还提到了C反应蛋白和脂蛋白（a）也偏高，建议我到风湿免疫科查一下血沉和类风湿关节炎相关抗体。

我有些担心，询问医生这是否意味着我可能患有类风湿。医生***告诉我，随着年龄增长，关节疼痛是常见的现象，但为了排除类风湿的可能性，最好还是去做一下检查。

医生***的回答让我感到很安心。他不仅专业，而且非常耐心，让我感到被关心和理解。我没有其他问题，医生***也提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外出，只要有网络，我就能得到专业医生的咨询服务。同时，这也让我更加了解了自己的身体状况，对于未来的健康管理也有了更明确的方向。

那是2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，通过互联网医院与远在北京的***医生进行了一次线上问诊。自从那根手指突然肿痛，我就一直感到焦虑，不知道是什么原因导致的。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑。

记得那天，我向***医生描述了我的症状：大约一周前，我的一根手指突然肿痛，尤其是压着的时候。后来，在一次晚餐后，情况变得更加严重，整个手都开始肿痛，连睡觉都变得困难。我担心这是痛风，但之前的痛风发作并没有这么严重。

***医生在了解了我的病史后，告诉我这可能是痛风，但并不常见于手指。她建议我先口服依托考昔或者塞来昔布来缓解疼痛，并告诉我疼痛好转后要检查肝肾功能和尿酸水平。她还提醒我要多喝水，不要让关节负重。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议服药，并注意饮食。一周后，我的疼痛有所缓解，但手指还是肿胀。于是，我又通过互联网医院咨询了***医生。她告诉我，如果疼痛持续，需要排除其他风湿病，如类风湿关节炎等。她还建议我做彩超检查，看看是否有软组织炎症。

虽然我的病情并不严重，但通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院的便捷。在疫情期间，这种远程医疗服务给了我很大的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为未来医疗的重要组成部分。

那天，天气微凉，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。我是一名来自吉林四平的普通患者，因为手指关节的疼痛肿胀，生活和工作都受到了很大的影响。

接诊的是一位来自风湿免疫科的医生，她温柔的笑容让我瞬间放松了许多。她耐心地询问了我的症状，得知我有晨僵，但症状并不严重。

医生询问了我是否有做过相关检查，我遗憾地表示还没有。医生建议我进行血沉和风湿四项的化验，并建议我做关节超声检查。

在等待检查结果的日子里，医生给我开了一些药物，美洛昔康和扶他林，告诉我可以暂时缓解症状。

检查结果出来后，医生告诉我症状不排除风湿和类风湿性关节炎的可能。她解释说，这类疾病与免疫系统、受凉、受风、受潮、受累有关。医生还提醒我，注意保暖也是缓解症状的一种方式。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但我始终相信，在医生的精心治疗下，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那是一个阳光明媚的周末，我突然感觉四肢有些不适，疼痛感在手指、手肘、膝盖和腿骨间游走，持续时间不长，但让我感到困扰。我并没有意识到这可能是类风湿的症状，只是简单地以为是一般的肌肉酸痛。

我通过互联网医院联系了一位风湿免疫科医生。医生详细询问了我的症状，并让我发送了之前的体检报告。医生非常耐心，他让我不要担心，并告诉我这可能是感冒后链球菌感染引起的关节炎。

医生为我开出了莫比可和阿莫西林两种药物。我按照医嘱服用，疼痛感逐渐减轻。在医生的建议下，我还进行了ASO检查，结果显示正常。

整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的信任和尊重。

这次线上问诊经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，能够随时随地进行问诊，既节省了时间，又保障了健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的风湿免疫科线上问诊室。自从关节疼痛三年，我一直生活在痛苦中，四处求医却始终没有找到确切的病因。直到那天，我终于鼓起勇气，决定在互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的病情。他不仅细心倾听我的主诉，还针对我的症状提出了针对性的问题。在了解了我关节疼痛的部位、肿胀情况以及是否有其他伴随症状后，医生***告诉我，根据我的症状和初步评估，痛风的可能性较大。

得知这个消息，我心中五味杂陈。虽然有些失望，但我对医生的专业判断充满信心。医生***告诉我，为了进一步确诊，我需要做骨盆正位片和一系列血液检查。他还建议我服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议服用了药物，疼痛果然有所缓解。然而，我心中仍有疑虑，于是再次向医生***咨询。他告诉我，可以根据检查结果进一步确定病因，并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，我完成了所有的检查。最终，医生***告诉我，我的尿酸水平确实偏高，符合痛风的标准。他为我制定了详细的治疗方案，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生***的帮助下，我不仅找到了病因，还得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个位于湖北宜昌市的普通上班族，因为长期的工作压力，开始感到关节疼痛，尤其是在阴雨天，疼痛感更甚。于是，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，便开始了我的线上问诊之旅。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是风湿关节痛，并建议我使用一种名为XXX的药物。

医生***开具了处方，并告诉我需要购买两盒药物。当我看到处方详情时，我感到非常安心，因为医生的专业性和细心让我对治疗效果充满信心。

不久后，我收到了药品的配送信息，医生***还特意提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这种细致入微的关怀，让我对医生***的信任感更上一层楼。

如今，我已经按照医生的指导使用了药物，疼痛感明显减轻，生活质量也得到了很大提升。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也感受到了医生的专业和贴心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康与便利。