股骨头置换以后能够用多少年跟材料有关系。一般来讲，以前的金属对聚乙烯材料大概能用20年左右，这是因为它的磨损速度是每年200μm。现在的半陶瓷、全陶瓷，再加上高交联聚乙烯，每年的磨损速度已下降10倍以下，它的时间已经可以升级到用一辈子问题都不大。

股骨头换置后根据与正常骨骼的差异垫鞋垫。股骨头置换后垫鞋垫重要的是知道下肢的真实长度到底是多少。患者需要拍长腿拼接，测量骨盆到脚丫实际的骨骼的长度到底多少差异。比如两侧差了两公分，这时需要开始从1公分开始垫，行走两周左右，慢慢地调整成两公分。垫到最终两只脚完全是一样的物理长度。完全一样的物理长度就是脚丫到骨盆的距离是完全一样的状态。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

您好，我是李女士，今年55岁，最近一直被股骨头坏死的问题困扰着。那天，我在网上看到了一家互联网医院的介绍，心想，既然是互联网医院，或许可以更方便地得到医生的帮助。

我通过互联网医院的平台预约了骨科的专家进行线上咨询。医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、日常活动受限等，然后给出了初步的诊断建议。医生告诉我，我的股骨头坏死已经到了需要置换手术的程度。

我有些担心手术的费用和风险，所以询问了手术的押金和总费用。医生告诉我，入院需要交一万押金，而总费用大概在5万左右。我有些犹豫，但医生安慰我说，双侧置换的费用会比单侧高一些，而且一般情况下，我们会先进行单侧置换。

我进一步询问了手术是否可以随时住院，医生告诉我，需要提前预约床位。我有些着急，因为我的腿已经不方便了，不想来回跑。医生建议我预约一位专家门诊，然后和专家商量住院的事宜。

我预约了赵医生8号的门诊，然后医生告诉我，如果当天能入院，就可以直接办理入院手续。但是，由于床位紧张，我需要提前预约。医生还告诉我，如果确实需要住院治疗，赵医生会登记我的信息，有床位就会通知我过来住院。

我有些担心，因为我是从河北来的，不想来回跑。医生安慰我说，他们会尽量安排，但如果床位紧张，可能需要等待。我理解了医生的话，也感谢他的耐心和细心。

通过这次线上咨询，我对互联网医院有了更深的认识，也感受到了医生的专业和人文关怀。虽然手术还有一段时间，但我对未来的治疗充满信心。

我妈的股骨头坏死已经到了无法忍受的地步。每天晚上，她都会因为疼痛而无法入睡。我们一家人都很着急，希望能尽快找到解决方案。通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我妈的病情，并要求我们提供之前的X光片和磁共振检查结果。经过初步的评估，医生建议我们到门诊进行详细的检查和体检，以便确定最适合的治疗方案。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和效率。即使我们不在同一个城市，通过线上问诊，我们也能得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地了解和管理我妈的病情。

在医生的指导下，我们决定进行股骨头置换手术。医生详细解释了手术的过程和风险，并推荐了最适合我妈的假体材料。我们也了解到，手术的费用大约在三万多元，假体是钛合金，摩擦界面可以选用陶瓷头和聚乙烯内衬。虽然这个数字让我们有些吃惊，但我们知道这是为了我妈的健康和幸福。

现在，我妈已经成功完成了手术，并开始了康复期。我们都很感激互联网医院和医生的帮助，正是他们的专业和关心，让我们能够在最短的时间内找到最好的治疗方案。我们也希望更多的人能了解和利用互联网医院的服务，享受到便捷、高效的医疗体验。

我十分感谢**马主任**在京东互联网医院的耐心诊疗。二十年前，我做了股骨头置换手术，如今需要进行翻修。**马主任**详细解释了手术的必要性和难度，让我对手术有了更清晰的认识。他建议我提前做好转诊手续，并承诺为我留床。**马主任**还提醒我注意术后的康复情况，让我对手术后的生活有了更多期待。

在我的提出暑假做手术的需求后，**马主任**也很贴心地给出了建议，并约定了手术的时间。在整个问诊过程中，**马主任**的专业和耐心让我感到非常安心。我相信在**马主任**的治疗下，我能早日康复，重新走上正常生活。

我爸爸在5月9日做了股骨头置换手术，第二天晚上就开始发烧，38.5度。医生给他输了头孢，但五天过去了，烧还不退。我们只好转院到北医三院，医生给他换了万古霉素，烧终于退了。然而，七天后，他又开始发烧，我们只好再次转院，来到了北京医院。住了15天后，烧总算是退了，已经六天没发烧了。可是，医生还是说股骨头周围可能有炎症，需要做穿刺抽取积液。我们很困惑，不知道是否真的需要这样做。

在这个过程中，我深深体会到作为家属的焦虑和无助。每天都在担心父亲的病情，希望他能早日康复。幸运的是，我们找到了一个在线骨科医生，李医生。通过线上问诊，李医生详细了解了父亲的病情，并给出了专业的建议。虽然不能亲自面诊，但李医生对父亲的病情有着深入的理解，给我们带来了很大的安慰和帮助。

这次经历让我更加意识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我们这样在外地的患者来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免了长途奔波的麻烦。同时，通过线上问诊，我们也能得到专业的医疗建议，帮助我们更好地照顾我们的亲人。

我是一位年长的患者，最近因为股骨头置换手术后的伤口愈合问题而前往互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并通过文字沟通为我提供专业的建议和支持。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让我感到非常放心和舒适。

在问诊过程中，医生不仅评估了我的伤口情况，还给出了详细的治疗方案和建议。我提到了想要使用外敷膏药的想法，医生非常耐心地解释了不建议使用中药膏的原因，并建议我按时换药，以避免感染。这让我对医生的专业素养和细心品质深表钦佩。

在结束问诊后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，为我提供了更多的关怀和支持。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了一次温馨的线上问诊。

医生***，一位经验丰富的创伤科专家，耐心地倾听了我母亲股骨头置换术后的问题。我母亲今年74岁，前年10月进行了右侧股骨头手术，术后恢复得还算不错，但最近我发现她坐着时腿总是往外撇，这让我十分担忧。

我向医生详细描述了母亲的病情，并上传了照片，希望能够得到专业的建议。医生***非常细心，他不仅给出了专业的诊断，还耐心地为我解答了心中的疑问。

医生***告诉我，母亲腿往外撇的情况可能与手术后的恢复有关，但他建议我带母亲去拍片子，以便更准确地判断情况。他还提醒我，母亲在日常生活中的一些动作，如弯腰穿袜子、穿裤子，可能会增加股骨头脱位的风险，需要特别注意。

在医生的指导下，我决定带母亲去拍片子，并尽量减少她弯腰的动作。医生***的细心和专业让我倍感安心，也让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生***的专业能力。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到妥善处理。

2024年9月5日下午2点47分，朝阳区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉自己在前列腺癌转移骨头和淋巴结方面有疑问，并提供了相关的影像资料。医生在仔细查看了患者的资料后，进行了专业的解读和建议。

起初，患者试图通过微信传输云胶片，但由于技术问题未能成功。医生建议患者使用身份证登入，身份证后六位是205412，终于成功上传了相关资料。医生在详细分析了患者的影像资料后，发现结节与七月份检查相比没有变化，但淋巴结的变化引起了医生的注意。医生指出，淋巴结的变化可能与患者最近的肺部感染有关，建议患者在3-6个月后再次复查，以便更好地监测病情的发展。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的高度评价。医生不仅为患者提供了专业的医疗建议，还在沟通中体现了对患者的关心和尊重，真正做到了以患者为中心的医疗服务。

那天，我带着一份不安的心情踏入了互联网医院的大门，一位温柔的声音在电话那头响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我有些紧张地回答：“你好。”

医生询问了我手术后的情况，我回答说：“清创手术后有近一个月了。”医生又问：“还让继续手术，我们咨询了医生朋友，说不需要手术，继续吃消炎药即可。”我回应道：“需要手术。”

医生告诉我：“一般吃药作用互打，不大。”我有些迷茫：“我们选择保髋治疗。”医生嗯了一声，然后说：“吊水，打了12天万古霉素了。”我回答：“嗯。”医生又告诉我：“口服抗生素作用不大，血项指标在好转。”我点头表示肯定。

随后，医生建议我：“不让打针了，让再吃一周药后去复查。”我有些惊讶：“这个要平台没有啊。”医生耐心地解释：“如果不吃这个药，我们可以吃什么药代替吗？”我回答：“处方已送达药师审核。”医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

在医生的指导下，我了解了处方的详情，医生已经为我开具了新的处方，并提醒我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

在医生的耐心指导下，我了解到了一些关于疾病的常识，也感受到了医生的关怀。在用药过程中，我遇到了一些问题，但医生总是耐心解答，让我感到十分温暖。这次互联网医疗之旅，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

我父亲66岁，三年前被诊断出肌炎并接受了治疗。然而，近期他开始出现大腿肌肉疼痛，严重影响了日常生活。我们在当地医院进行了检查，结果显示他的股骨头有坏死的情况。医生建议进行保守治疗，并提醒我们注意控制血糖和CRP水平。父亲的CRP值较高，医生建议我们戒烟戒酒，并去康复科和骨科进行进一步的检查和治疗。对于疼痛问题，医生认为可能与股骨头坏死有关，建议我们去骨科看看是否需要置换股骨头。至于护肝护胃的药物，医生表示不需要。我们也在服用甲泼尼龙以缓解症状。整个治疗过程中，我们深刻体会到了疾病带来的痛苦和焦虑，但也感激医生的专业指导和关心。

我妈妈两年前在安徽医科大学第一附属医院做了骨置换手术，最近她总是抱怨腰的侧面疼痛。我们去县中医院拍了片子，医生说可能是骨置换手术引起的疼痛。我们很担心，毕竟她已经年迈，经不起折腾。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，通过视频连线了一位专家医生。医生非常耐心地听完了我妈妈的症状描述，并要求我们上传了之前拍的片子。医生仔细查看了片子后，告诉我们疼痛可能不是由骨置换手术引起的，而是腰椎间盘突出所致。医生建议我们做腰椎磁共振以确认诊断，并开具了止痛药和活血化瘀药的处方。

我很感激京东互联网医院的医生，他们不仅专业而且非常负责。线上问诊让我们省去了奔波于各大医院的时间和精力，也避免了在医院等待的长时间。现在，我妈妈正在按照医生的建议进行治疗，希望她能早日康复。