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膀胱壁一般是光滑的,如果有毛糙一般是有炎症、有问题的。有些前列腺增生也会引起膀胱壁毛糙的,因为膀胱老是收缩,会出现增厚毛糙。 膀胱壁有毛糙不一定就很严重,有些要看什么原因引起的。如果是炎症引起的,先治疗炎症,如果是前列腺增生引起的,就先治疗前列腺增生。
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尿道有阻力,原因就很多了,比如前列腺增生、膀胱颈纤维化。那么女性,比如有子宫脱垂或者有尿道里面长东西,任何原因导致尿道不通畅就是有阻力。具体是什么原因需要检查,才能查出来是怎么回事。
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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰
当男性步入不惑之年的时候,前列腺就开始增大,常常在50岁以后,会出现临床症状,尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多,但每次尿量不多,前列腺正好位于膀胱的出口,后尿道地方,前列腺增大以后,就阻碍排尿,产生一系列的排尿症状,就是前列腺增生。
前列腺增生,现在临床上药物常用的,一种是α受体阻滞剂,一种是5-α还原酶抑制剂,然后中国的特色,还有一些植物制剂。α受体阻滞剂,它可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,平滑肌松弛就缓解了膀胱出口的阻力。而对于5-α还原酶抑制剂,就说在前列腺增长,是双氢睾酮作用于前列腺,它就可以长大了。但因为5-α还原酶抑制剂在睾酮转化为双氢睾酮发挥作用,让睾酮不能够转化为双氢睾酮,从而让前列腺体积缩小,就会对症状有帮助。
膀胱有残余尿往往都是都是有前列腺增生了,给这个排尿增加了一些压力,只要你这个残余尿在一个比较低的这个水平,比如说也就有十毫升的残余尿这个都不用管它的,但如果有二三十三五十毫升的这个残余尿,显然你这个膀胱出口的这个梗阻就有点重了,如果是前列腺增生肥大压住了这个膀胱,出口引起的残余尿多,那你就要认真的治疗前列腺增生了,或者甚至是前列腺肿瘤了。
前列腺增生,如果是药物治疗无效或者不愿意长期来服用药物,可以把前列腺切掉。前列腺切掉是一个微创手术,现在基本上90%的泌尿外科手术都是微创的,所以现在泌尿的技术进展是非常快,都是微创来做。而手术操作是拿个镜子从尿道进去,把增生的前列腺的腺体把它给粉碎掉,即把它切碎。无论是用激光,还是用等离子或者是用双极电刀等,把增生的前列腺的腺体部分给清理掉,就可以达到比较好的治疗效果。由于这个手术是微创来做的,因此体表是没有伤口的,做完之后3-5天就可以出院,也是非常安全的手术。
膀胱壁毛糙是指,膀胱正常的黏膜是光滑的、一丝不染的,如果膀胱黏膜出现毛糙了,就说明里面有炎症了。所以膀胱壁毛糙是炎症的一种影像学表现。
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作者:首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕
1.随着国家人口老龄化越来越明显,老年男性朋友越来越多,前列腺增生发生的患者也越来越多,
2.我们现在的体检非常的完备,大多数患者都能够每年得到良好的体检,如果发现有增生或者有症状,应当及时到医院去就医:
第一、要除外一些隐藏的疾病,比如说前列腺癌,前列腺癌跟前列腺增生的症状非常的近似,几乎没有区别,而且它发生很隐蔽,往往需要进行专科的体检才能够发现;
第二、按照医生指导治疗方案进行药物的治疗,前列腺增生的药物治疗就像我们的高血压一样,需要终生服药,不可吃一段时间自行停药,可能会导致病情的反复,规律的用药很重要;
第三、一定要做定期的复查,并不是说我看好病了,吃上药效果也不错,就不要再去看医生,一定要自己去定期去买药,一年或者两年还要做一次有关于前列腺方面的检查,相信做到这些,大多数的男性患者都不需要采取手术的方法,采取非手术方法就可以治愈。
前列腺增生手术是微创手术。前列腺增生手术是在打麻醉后,经过尿道插电切镜进去把在尿道里面增生、增大尿道的前列腺切除。在做完手术之后,通常要留置一个尿管,留尿管的目的是压迫后尿道、止血和导尿保护。
有研究表明,大约有50%的组织学上发现前列腺有增生的男性,已经有了中到重度的下尿路症状。而中国人,则有研究表明这个下尿路症状好像还比外国人更要严重一点。意思是,中国人的前列腺长大了,跟组织学增生的那种前列腺,它的症状的严重程度比外国人更要厉害。
前列腺增生的观察等待,也要跟患者要做个健康的教育,让他知道这个是怎么回事,然后要对患者进行全面的检查评估,这是观察等待。这个内容既有患者教育的内容,也有生活方式指导的内容。比如适量的限制饮水,就是在夜间或者出席社交活动之前,但是每天一定要保证有足够的尿量。