#腰椎 为什么医生不开药呢？病情不一样治疗方案是也不同的。#骨科 #科普

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

横纹肌溶解症一般可以通过以下方式进行预防：

一、减少无氧运动是预防该疾病的常用方法。当人们进行过多无氧运动时，肌肉会分泌乳酸引起肌肉疼痛。如果肌肉长时间积累乳酸，会损伤肌肉，导致各种肌肉疾病，也包括横纹肌溶解症。因此，患者应减少或做适度无氧运动，防止过量乳酸损伤肌肉，防止出现此类疾病。

二、减少饮料摄入也是预防该疾病的方法。许多人喜欢在健身期间喝碳酸饮料，但由于碳酸饮料中含有大量磷和二氧化碳，高化磷会影响肌肉中磷和钙的失衡，导致肌肉神经紊乱和横纹肌溶解症，因此患者应该注意减少饮料的摄入。

三、当身体出现肌肉肿胀和疼痛时，应将其视为横纹肌溶解的现象。此时患者应该去医院检查，并在明确病因后进行药物预防。常用的药物有甘露醇和利尿剂。

腰肌劳损这类病人，第一，大多数是伏案工作的人群比较多见；第二，司机，长期坐位而且坐姿也不是很好，都有点弓腰。也包括一些大车司机，开泥土车和开工地上的车，问题就是那个车有个不好的毛病，就是车有震动，对椎间盘是很大的损伤。还有就是弯腰负重的人，比如修车的师傅。还有一些弯腰负重搬东西，搬的比较多、比较重的这一类人群，就是重体力劳动者，也是容易出现腰背痛，弯腰负重的时候，对腰也是很大的损害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增症，不论是EBV或者是CMV，会感染人体的单核巨噬细胞系统反应，容易出现淋巴结和肝脾的增大。

这种脾大临床上非常常见，一般轻度增大，不会影响病人的任何情况，所以针对脾大，不给予太特殊的处理，只是嘱咐病人不要太剧烈的活动，以免撞击或者太剧烈的活动，造成脾脏发生破裂，传染性单核细胞增多症的成人或者孩子还没有遇到过发生脾破裂，因此不用担心脾大的问题。

而且脾大不会很快恢复，病人烧退以后，有时候三个月甚至拖到半年，才逐渐恢复到正常范围。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

隐翅虫皮炎治愈以后，如果再次接触到隐翅虫毒液，还会引起隐翅虫皮炎。如果患者不再接触到隐翅虫，皮疹就不会复发。因此在生活中，要注意以下几点来避免隐翅虫皮炎的复发：

第一、夏秋季节夜晚尽量减少户外活动，避免在路灯下或树荫下纳凉。

第二、注意搞好住宅周围的环境卫生，清理杂草和垃圾，避免隐翅虫滋生。

第三、夏秋季节要安装好室内的纱窗和纱门，夜晚睡觉时，纱门和纱窗要关闭严实，避免隐翅虫飞入房间，夜晚睡眠时要及时熄灭室内灯光。

第四、如果发现不明虫体，直接将其吹走，而不要将其拍击击碎在皮肤上，以免接触到隐翅虫的毒液。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者是需要卧床的，卧床之后确实是能够使得肝脏的血流增加，实际上也是保护肝脏的非常好的一种方式。

卧床多久，是需要根据疾病的严重的程度、治疗是不是有效以及个人的体质来决定的。一般情况下，患者的卧床是需要3个月左右的时间。肝衰竭是由于肝脏在各种原因的背景下出现的，这时候可能会导致肝细胞的大量的坏死，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等等为主要症状的一系列的临床症候群，所以这时候肝衰竭的患者确实是需要卧床，并且根据疾病的恢复的情况来决定是否能够可以适当的活动。

处于疾病恢复期的肝衰竭的患者，也是需要加强身体的护理。对于有肝功能衰竭的患者，在护理期还应该采取有效的方式来降低患者的颅内压，比如说床头抬高，促进静脉血的回流，防止发生脑水肿等等，这些也都是比较有效并且简单的方式来护理病人。

同时饮食的调整对于肝衰竭的患者也是非常重要的，饮食的建议是以清淡易消化的饮食为主，平常的饮食是建议低脂、低盐为主，可以适当的摄入优质的蛋白和有高营养的食物，以促进肝细胞的再生和修复，比如说牛奶、瘦肉、豆制品等等。但是一定要注意患者的神志的状况，行为的这些状况。如果出现昏睡、昏迷等情况，一定要减少蛋白质的摄入。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

得了布氏杆菌病之后吃以下几种食物更好一些：

第一、要吃清淡易消化的食物，比如山药、小米，这些食物里边除了有丰富的膳食纤维容易消化，也不会对有胃肠产生刺激影响身体健康。

第二、吃煮的食物要更好，没有煮熟的食物，容易受到病原菌或者是寄生虫的感染，所以容易再次感染布氏杆菌，容易危害身体健康。

第三、要吃富含维生素食物，比如新鲜的蔬菜、水果、菠菜、柚子等等，新鲜的蔬菜、水果里边含有丰富的维生素，可以增加身体的免疫力和抵抗力。

第四、要吃富含优质蛋白的食物，因为布氏杆菌病之后，发热、出汗等等之后都会对身体造成很大的损耗，所以要及时的进行营养物质的补充。

第五、要吃新鲜食物，变质食物里边有细菌、病毒等等，可能就会对胃肠黏膜造成刺激，出现呕吐、腹泻症状对身体健康造成危害。

原本脊椎有劳损

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

女性登革热患者在疾病治愈以后不影响怀孕，登革热会使患者出现身体发热、食欲减退、骨骼肌肉疼痛、淋巴结结肿大等现象，不会影响女性的子宫以及盆腔、输卵管，不会降低女性的卵子质量，所以不会影响日后备孕。

如果怀孕期间感染了登革病毒，引起了登革热要加以重视，配合治疗。等治疗之后间隔三个月再备孕，以免胚胎发育造成影响。

登革热属于传染性疾病，是蚊虫叮咬引起，备孕期女性注意防范，少去树木、蚊虫多的地方，注意防蚊工作，增加自身抵抗力，纠正不良嗜好，进行体育锻炼，注意饮食，增加自身抵抗力，避免登革病毒感染造成登革热。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能会发展为肾衰竭，但是也需要根据对肾脏的损伤程度进行综合评判。

如果患者肾脏损伤的程度不是很严重，比如只有少量的血尿和蛋白尿，24小时尿蛋白定量小于1g，肾功能和血压正常，而且平时生活规律，饮食健康，不乱用伤肾的药物，就不容易发展致肾衰竭。

反之，如果患者肾脏损伤程度比较严重，大量蛋白尿，血压控制不理想或者本身已经存在肾功能不全，平时不能按时去医院检查和调整治疗方案，过于劳累，经常呼吸道或消化道感染就容易肾功能恶化，逐渐发展为肾衰竭，如果发展为肾衰竭以后可以通过血液透析或腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。