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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增症,不论是EBV或者是CMV,会感染人体的单核巨噬细胞系统反应,容易出现淋巴结和肝脾的增大。
这种脾大临床上非常常见,一般轻度增大,不会影响病人的任何情况,所以针对脾大,不给予太特殊的处理,只是嘱咐病人不要太剧烈的活动,以免撞击或者太剧烈的活动,造成脾脏发生破裂,传染性单核细胞增多症的成人或者孩子还没有遇到过发生脾破裂,因此不用担心脾大的问题。
而且脾大不会很快恢复,病人烧退以后,有时候三个月甚至拖到半年,才逐渐恢复到正常范围。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症会有脾脏增大,这个情况是非常多见,而且也增大的不是太多,相对轻度或者是顶多到中度增大一些。
这种情况下,因为这个原因造成的破裂非常少,还没有遇到过这样的孩子,或者是青少年出现脾破裂的,脾破裂临床上是会有的,剧烈撞击脾脏或者有外伤撞击,脾脏是会破裂的,因为脾脏相对要脆一点,但是传染性单核细胞增多症的患者没有那么危险,只要适当的注意保护,不会发生脾破裂。
所以患者不用太担心脾破裂。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症是自限性的疾病,能够完全自愈。
一般自愈的时间是2-4周,大多数患儿即使不用太多治疗。也能逐渐恢复。如果病人起病比较急,发烧、淋巴结肿大这种症状比较突出的孩子,有的时候反倒恢复的更快,而那些不是太高,比如三十七八度症状上散在出现,导致嗓子疼、淋巴结肿大,病人的病程会延长,
无论哪种情况,都不用担心,因为病程2-4周自己会恢复,所以是能够自限的疾病。预后也非常好,不会留下什么后遗症。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症是自限性疾病,不治疗也会好。如果治疗要针对病原的治疗,病原是 CMV和EBV的感染, EBV病毒没有特效药,所以机体本身能够完全清除掉,达到自愈效果。CMV巨细胞病可以用药,比如阿昔洛韦、更昔洛伟等药,在一定程度上能缩短病人的疗程。还有就是护理上的支持治疗,让病人休息好,保证水、电解质营养的摄入,给足够的支持治疗,病人能够逐渐恢复。此外还会给些对症的治疗,比如有些病人肝酶比较高,可以用保肝药物。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症的发生原因,现在相对比较明确的是EB病毒和CMV病毒,CMV病毒叫做巨细胞病毒。这两个病毒引起来的。
传染性单核细胞增多症比例比较多,特别是EB病毒占的比例更高,在这两个病毒里头是更多见的,而且在临床表现上也更典型,像EB病毒感染的传单患者,会有发热、淋巴结肿痛、咽峡炎、肝脾大、肝功能异常这些问题,CMV引起来的传单,除了发热之外,像咽峡炎、淋巴结大症状,就不突出,但是CMV确实有些人感染后发生的传单,这部分人群的年龄有的时候会偏大,比如有些人三四十岁、四五十岁,CMV感染还能表现成类似于传单的情况,所以要具体问题具体分析。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
首先知道病人为什么发烧,其实如同与其他细菌或者病毒感染一样,人体发烧是针对病原体清除的反应,如果温度升上去,机体的免疫系统免疫细胞来清除这些病原体。
有些病人39度的体温能耐受,觉得没有那么难受,可以不用退烧药。如果38度5以下,肯定不用退烧药,但是病人不能耐受比较高的温度,可以选用物理降温,比如冰袋或者酒精擦浴等方法,可以帮助退一点体温。
除此之外,如果退的不好,病人烧的太难受,可以用退烧药,但退烧药的作用是4~6个小时,药效过去之后,病人还会再发烧,对于体温太高的孩子,怕有抽搐或者容易发生抽搐的病人,当然可以积极退烧,但要注意退烧药不要过量,不要造成药物的肝肾损害。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症的治疗在2-4周出现好转,需要经过2-4周的一个过程。
这2-4周是指发热、咽牙炎、疼痛的淋巴结等急性反应2-4周恢复之后没什么感觉,但是肝功能或者肝脾的增大,不一定能在范围时间里都能好转,还是有逐渐的过程。
有些病人肝酶1-3个月可以恢复到正常,脾大肝大会需要更长一点的时间,但对病人没有太多的影响,只要适当的注意休息,都能够恢复。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症发生率比较多的是EBV感染。
针对病原的EBV,不需要用太多的药,但是测到血里面是CMV的感染,也就是巨细胞病毒的感染引起来的传单,可以选择用更昔洛韦、阿昔洛韦这类的药有一定效果。
除此之外,还给予支持治疗,比如肝功能不好可以选择保肝药,比如甘草酸类或者水飞蓟类,口服或者静脉输液都可以,因为有些病人高烧、嗓子疼需要好的照顾,保证水、电解质这些碳水化合物,基本的营养物质的供应就足够。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
这个就涉及到隔离传染的问题,其实刚才也强调过这个病在人群中普遍都感染过,特别是成年人都有抗体,也就不怕再接触病毒。
但是可能对于一些免疫力低的人群,比如应用免疫制剂或是肿瘤化疗的,或是应用激素的人群,还有比如婴幼儿免疫状况没有那么好,可能涉及到消毒问题。
其实EBV、CMV也就是传染性细胞增多症的病原,也就是个病毒,很容易被消灭,所以常规加热、使用消毒剂,是完全可以很容易消灭掉,用这些处理可以做到消毒。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
得了传染性单核细胞增多症,不论是大人和孩子,首先要注意休息,注意保暖,因为在生病的情况下,机体免疫力就降低,有时休息不够或受凉,都可能继发细菌感染。所以休息、保暖,保证适量水和能量的摄入是最重要的。
另外传染性单核细胞增多症没有特效药物,所以大家不要迷信于生病。因为有时候会遇到病人已经吃了三五种药,而且没有药效,这些药进入到身体里是不是对症,都是很重要的问题。如果不对症,还会造成肝肾的副作用,因为所有的药进到身体里都要通过肝肾代谢。
所以保证基本处理的情况下,不要乱用药。
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作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜
传染性单核细胞增多症,一般不需要做骨髓穿刺来检查。
只是身体针对EBV或者是CMV的感染产生的全身的严重反应,重点累及单核巨噬细胞系统,不是骨髓本身的疾病,所以做骨髓意义不是特别大,做检查要有目的性,做检查要解决什么问题,像病在骨髓系统没有太特殊的变化,不通过来查骨髓做诊断,所以不重点做骨髓检查。
当然可能有些遇到少的地方,可能会看到病人血里头有异性淋巴细胞,特别是有些病人异淋能到30~50%,可能会觉得是血液系统来源的恶性细胞,这时会给病人做骨穿,但其实大家见多传单的话,就会发现异淋是没有问题的,是反应性的,随着病情恢复也就会好,不需要做骨穿来明确什么。
我一直认为自己是一个健康的人,直到两个月前开始出现胸部和背部的不适。起初,我以为只是因为工作压力大或者姿势不正确引起的,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和强烈。有时候,疼痛会在深夜将我从睡梦中惊醒,令我无法再入睡。这种情况让我非常焦虑和恐惧,担心自己可能患上了某种严重的疾病,甚至是癌症。
在一位朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的医生进行了交流。医生首先询问了我的具体症状和持续时间,并建议我上传影像图以便更好地诊断。由于我没有相关的图片资料,医生只能根据我的描述进行初步判断。
在我们的对话中,医生问及了疼痛的具体位置和性质,并关心我是否有夜间疼醒的情况。虽然我没有出现这种情况,但医生仍然建议我去医院进行详细检查,以排除任何潜在的健康问题。医生还推荐了一些商品,可能对我的症状有所帮助,但他强调了在线问诊的局限性,鼓励我尽快就医。
这次在线问诊虽然没有给出确切的诊断结果,但却让我感到安心和放心。医生的专业和耐心让我相信,我正在朝着正确的方向前进。现在,我已经预约了医院的检查,期待着早日解决这个困扰我已久的问题。
我是邯郸市的一名普通上班族,最近总是感觉右腰软和背疼,尤其是在工作一天后更为明显。起初我以为是长时间坐着导致的,但情况并没有好转。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状,并要求我展示舌头以便观察。虽然我不太理解这个步骤的必要性,但还是按照医生的要求做了。医生告诉我,我的舌头颜色正常,舌苔也没有异常,排除了肾虚的可能性。
听到这个消息,我既感到安慰又有些困惑。因为在我看来,腰酸背疼似乎是肾虚的典型症状。医生解释说,肾虚确实可以引起腰疼,但也有其他原因可能导致同样的症状。比如说,长期的不良姿势、肌肉劳损、甚至是脊椎问题都可能是罪魁祸首。
医生建议我去医院进行详细的检查,以确定具体的病因。同时,他也给了我一些日常调理的建议,例如注意休息、避免长时间保持同一姿势、适当进行体育锻炼等等。虽然我还需要进一步的诊断和治疗,但至少现在我知道我的问题不止是肾虚这么简单。
我曾经是一名白领,整天坐在电脑前工作。时间一长,我的背部开始经常酸痛,尤其是在脊椎骨部位。这种疼痛已经伴随我多年了,严重影响了我的生活质量。有一天,我在网上搜索相关信息,发现可能是坐姿不良引起的肌肉劳损。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。
我选择了一家有口碑的互联网医院,进行了在线问诊。医生告诉我,我的情况确实是由于不良姿势导致的肌肉劳损,可能与久坐有关系。医生建议我平常应保持正确姿势,加强体育锻炼,并提供了一些腰背肌锻炼的方法。同时,医生也提醒我,我的情况可能与骨盆前倾有关,建议我去三甲医院康复科进行专业的矫正治疗。
在医生的指导下,我开始了改变生活习惯的旅程。每天我都会花时间进行腰背肌锻炼,调整坐姿,避免长时间久坐。几个月后,我的背部疼痛明显减轻了,生活质量也得到了极大的提升。通过这次经历,我深刻认识到,及时寻求专业医疗帮助的重要性,尤其是在互联网时代,线上问诊为我们提供了便捷的就医途径。
我是一名教师,平日里总是伏案工作,使用电脑和手机的时间也很多。最近,我开始感到手指关节和四肢肌肉酸痛,尤其是在早晨起床时,疼痛感最为明显。起初,我以为只是因为工作压力大,休息一下就会好转。但是,随着时间的推移,疼痛感并没有减轻,反而有所加剧。我开始担心这可能是某种疾病的征兆,于是决定寻求专业医生的帮助。
在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生进行咨询。医生首先询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供一些外观图片以便更好地了解我的情况。通过一系列的问诊和检查,医生初步判断我可能患有肌肉软组织疲劳性损伤,例如滑膜炎等。医生建议我口服一些药物,包括扶他林、乙哌立松片和七叶皂苷钠,并在膝部疼痛处贴洛索洛芬贴膏,使用红外线烤电进行治疗。同时,医生也提醒我要避免熬夜和过度劳累,适当参加体育锻炼以促进康复。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始我对自己的病情感到很焦虑和无助,但通过在线问诊和医生的专业建议,我逐渐恢复了信心。现在,我的症状已经有所改善,我也更加注重自己的健康和生活方式。
我已经记不清自己从什么时候开始感到颈肩疼痛了,好像是从我开始频繁使用电脑和手机的那一刻起。刚开始只是偶尔的酸痛,后来发展成每天都要疼上好几个小时。有时候疼得我连头都不能转动,甚至影响到我的工作和生活。去过几家医院,拍了片子,结果都是颈椎增生。医生们总是说这不是什么大问题,只要注意休息和锻炼就可以了。但是,我的疼痛并没有因此减轻,反而越来越严重了。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一个专科医生。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并告诉我颈椎增生并不是主要问题,真正的原因是长时间低头引起的慢性肌肉劳损。医生给了我一系列的治疗建议,包括按摩理疗、吃药、锻炼和针灸等。虽然我对这些方法并不陌生,但医生却给了我一个全新的视角。他说,我的颈肩疼痛并不是因为颈椎增生,而是因为肌肉长期处于紧张状态,导致血液循环不畅,引起疼痛。这个解释让我豁然开朗,原来我一直在错误的方向上寻找解决方案。按照医生的建议,我开始了系统的治疗。每天早晚都做颈椎操,避免长时间低头,定期去针灸理疗科做针灸理疗。同时,我也在京东健康上购买了医生推荐的药物,配合使用。经过一周的治疗,我的颈肩疼痛明显减轻了。再次感谢京东互联网医院的医生,给我带来了希望和健康。
我叫小李,今年28岁,平时工作比较繁忙,经常加班到深夜。前几天,我突然发现自己一起来就感到脚后跟疼痛,走路都成问题。这种情况持续了两天,令我非常焦虑和困扰。于是,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生首先询问了我是否有过度劳累或受凉的情况,并了解了我的工作性质和鞋子选择。经过初步的分析,医生认为我可能患有肌肉劳损、筋膜炎或腱鞘炎等问题,并建议我注意休息、避免受凉和劳累,使用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂进行止痛和活血化瘀治疗。
如果疼痛严重,医生还推荐我服用西乐葆或双氯芬酸钠缓释片来消炎止痛。同时,医生也提醒我更换一双舒适的运动鞋,抬高小腿,并进行温水泡脚等自我调理措施。最后,医生建议我如果症状不缓解,应该去骨科专家那里进行进一步检查,排除痛风或关节炎的可能性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我正在按照医生的指导进行治疗和调理,希望能够早日康复。
我是一名忙碌的白领,整天都在低头伏案工作。最近,我开始感到左肩酸痛无力,甚至连简单的动作都变得困难。这种情况让我非常焦虑和窘迫,毕竟我还有一个可爱的宝宝需要照顾。于是我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作太忙,去医院排队等待的时间对我来说是一种奢侈。于是,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我发现我的问题并不是肾虚腰酸背痛,而是长时间低头伏案工作导致的颈肩部肌肉劳损和肌肉筋膜炎症。医生给出了详细的治疗方案和调理要点,包括避免长时间低头、间断颈部活动、多仰头,外敷贴剂和热敷等。这些方法都非常实用,尤其是那两个贴剂,洛索洛芬贴剂和氟比洛芬贴剂,真的有效缓解了我的疼痛。
我也意识到,生孩子之前我也经常伏案工作,但那时候并没有出现这种情况。可能是因为生完孩子后,我的身体状态发生了变化,需要更多的关注和调理。医生提醒我平时要多注意,不能再像以前那样忽视自己的健康了。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的问题,还体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗建议,省去了很多时间和精力。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,尤其是那些长时间伏案工作的白领们。不要等到出现问题才后悔,预防和调理才是最重要的。
我是一名年轻的白领,平日里工作压力大,生活节奏快。最近,我开始注意到自己的右手食指头总是隐隐作痛,尤其是在玩手机或者打字时,疼痛感会加剧。起初,我并没有太在意,认为可能是手部过度使用所致。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
在一次深夜的网上搜索中,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了与一位专科医生进行视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述,并通过视频观察了我的手部状态。最终,医生告诉我这可能是由于手指过度使用导致的肌肉疲劳和微小损伤,建议我进行适当的休息和按摩,并避免长时间重复动作。
我按照医生的建议进行了调整,果然,疼痛感逐渐减轻,手指也恢复了正常的灵活性。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性,也更加重视了自身健康的管理和维护。
我是一个退休的老人,自从退休后,生活变得悠闲了许多。可最近我总是感到后背发凉刺痛,右肩膀也经常疼痛。这种感觉让我非常不安,总担心自己得了什么大病。起初我以为是因为退休后活动少,导致的肌肉劳损。可这种疼痛持续了十几天,甚至有时候还会伴随着手麻、腿麻的现象。我的心越来越沉重,开始怀疑自己是不是患上了肺癌。
我决定去医院检查,但由于年纪大了,行动不便,于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过和骨科医生的交流,我了解到我的症状可能是由于颈椎病引起的肌肉劳损。医生建议我可以先尝试贴膏药、口服药物进行治疗,并且可以烤灯、按摩来缓解疼痛。同时,医生也提醒我如果症状没有改善,或者有其他不适,需要及时去医院就诊。
我按照医生的建议进行了治疗,效果非常好。疼痛逐渐减轻,手麻、腿麻的现象也消失了。现在我每天都会进行适量的锻炼,保持良好的生活习惯,避免长时间低头、劳累、受凉等情况。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以帮助我们解决一些常见的健康问题,还可以在我们需要的时候提供及时的医疗建议和指导。