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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增症，不论是EBV或者是CMV，会感染人体的单核巨噬细胞系统反应，容易出现淋巴结和肝脾的增大。

这种脾大临床上非常常见，一般轻度增大，不会影响病人的任何情况，所以针对脾大，不给予太特殊的处理，只是嘱咐病人不要太剧烈的活动，以免撞击或者太剧烈的活动，造成脾脏发生破裂，传染性单核细胞增多症的成人或者孩子还没有遇到过发生脾破裂，因此不用担心脾大的问题。

而且脾大不会很快恢复，病人烧退以后，有时候三个月甚至拖到半年，才逐渐恢复到正常范围。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症，一般不需要做骨髓穿刺来检查。

只是身体针对EBV或者是CMV的感染产生的全身的严重反应，重点累及单核巨噬细胞系统，不是骨髓本身的疾病，所以做骨髓意义不是特别大，做检查要有目的性，做检查要解决什么问题，像病在骨髓系统没有太特殊的变化，不通过来查骨髓做诊断，所以不重点做骨髓检查。

当然可能有些遇到少的地方，可能会看到病人血里头有异性淋巴细胞，特别是有些病人异淋能到30~50%，可能会觉得是血液系统来源的恶性细胞，这时会给病人做骨穿，但其实大家见多传单的话，就会发现异淋是没有问题的，是反应性的，随着病情恢复也就会好，不需要做骨穿来明确什么。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症不会复发。

病毒感染之后就会产生抗体，感染可以是隐性感染，没有症状也产生了抗体，也有的人得了传染性单核细胞增多症，产生了抗体，这两种情况都只要有抗体之后，通常就不会再复发。

EBV会引起很多疾病，EBV不好治疗，所以大家可能有顾虑。出现反复EBV感染的人群，基本上是有基础病的，比如一些免疫问题的人群，这部分人群其实是非常少的，但如果这部分人，血清里有EBV感染的话，就不叫做传染性单核细胞增多症了，叫做慢性EBV感染，要寻找原发病的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症的发生原因，现在相对比较明确的是EB病毒和CMV病毒，CMV病毒叫做巨细胞病毒。这两个病毒引起来的。

传染性单核细胞增多症比例比较多，特别是EB病毒占的比例更高，在这两个病毒里头是更多见的，而且在临床表现上也更典型，像EB病毒感染的传单患者，会有发热、淋巴结肿痛、咽峡炎、肝脾大、肝功能异常这些问题，CMV引起来的传单，除了发热之外，像咽峡炎、淋巴结大症状，就不突出，但是CMV确实有些人感染后发生的传单，这部分人群的年龄有的时候会偏大，比如有些人三四十岁、四五十岁，CMV感染还能表现成类似于传单的情况，所以要具体问题具体分析。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

这个就涉及到隔离传染的问题，其实刚才也强调过这个病在人群中普遍都感染过，特别是成年人都有抗体，也就不怕再接触病毒。

但是可能对于一些免疫力低的人群，比如应用免疫制剂或是肿瘤化疗的，或是应用激素的人群，还有比如婴幼儿免疫状况没有那么好，可能涉及到消毒问题。

其实EBV、CMV也就是传染性细胞增多症的病原，也就是个病毒，很容易被消灭，所以常规加热、使用消毒剂，是完全可以很容易消灭掉，用这些处理可以做到消毒。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

得了传染性单核细胞增多症，不论是大人和孩子，首先要注意休息，注意保暖，因为在生病的情况下，机体免疫力就降低，有时休息不够或受凉，都可能继发细菌感染。所以休息、保暖，保证适量水和能量的摄入是最重要的。

另外传染性单核细胞增多症没有特效药物，所以大家不要迷信于生病。因为有时候会遇到病人已经吃了三五种药，而且没有药效，这些药进入到身体里是不是对症，都是很重要的问题。如果不对症，还会造成肝肾的副作用，因为所有的药进到身体里都要通过肝肾代谢。

所以保证基本处理的情况下，不要乱用药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症会有脾脏增大，这个情况是非常多见，而且也增大的不是太多，相对轻度或者是顶多到中度增大一些。

这种情况下，因为这个原因造成的破裂非常少，还没有遇到过这样的孩子，或者是青少年出现脾破裂的，脾破裂临床上是会有的，剧烈撞击脾脏或者有外伤撞击，脾脏是会破裂的，因为脾脏相对要脆一点，但是传染性单核细胞增多症的患者没有那么危险，只要适当的注意保护，不会发生脾破裂。

所以患者不用太担心脾破裂。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症是自限性疾病，不治疗也会好。如果治疗要针对病原的治疗，病原是 CMV和EBV的感染， EBV病毒没有特效药，所以机体本身能够完全清除掉，达到自愈效果。CMV巨细胞病可以用药，比如阿昔洛韦、更昔洛伟等药，在一定程度上能缩短病人的疗程。还有就是护理上的支持治疗，让病人休息好，保证水、电解质营养的摄入，给足够的支持治疗，病人能够逐渐恢复。此外还会给些对症的治疗，比如有些病人肝酶比较高，可以用保肝药物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症是自限性的疾病，能够完全自愈。

一般自愈的时间是2-4周，大多数患儿即使不用太多治疗。也能逐渐恢复。如果病人起病比较急，发烧、淋巴结肿大这种症状比较突出的孩子，有的时候反倒恢复的更快，而那些不是太高，比如三十七八度症状上散在出现，导致嗓子疼、淋巴结肿大，病人的病程会延长，

无论哪种情况，都不用担心，因为病程2-4周自己会恢复，所以是能够自限的疾病。预后也非常好，不会留下什么后遗症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症发生率比较多的是EBV感染。

针对病原的EBV，不需要用太多的药，但是测到血里面是CMV的感染，也就是巨细胞病毒的感染引起来的传单，可以选择用更昔洛韦、阿昔洛韦这类的药有一定效果。

除此之外，还给予支持治疗，比如肝功能不好可以选择保肝药，比如甘草酸类或者水飞蓟类，口服或者静脉输液都可以，因为有些病人高烧、嗓子疼需要好的照顾，保证水、电解质这些碳水化合物，基本的营养物质的供应就足够。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，久坐不动。最近，我开始感到大腿内侧膝盖处的神经痛，尤其是在站立或走路时，疼痛感更为明显。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等，但效果都不理想。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，这种疼痛可能是由于局部神经受压或者是肌肉劳损引起的，并且疼痛部位发红可能意味着有炎症反应。医生建议我使用一些消炎止痛的药物，并且注意休息和改善坐姿。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛感逐渐减轻，终于可以专心投入到写作中去了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视了自己的身体。

我从小就有一个问题，手抖。每当我紧张的时候，手就会不受控制地颤抖。这种情况在我进行精细操作时尤其明显，例如在篮球考试中使用手机打字。即使我尽力放松，也无法控制这种现象。经过多次检查，医生排除了甲亢的可能性，但我仍然感到困扰和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我手抖可能是由肌肉疲劳、某些疾病或服用特定药物引起的。由于我之前已经排除了甲亢的可能性，医生建议我学习自主放松技巧，例如控制呼吸来缓解紧张情绪。

然而，我发现自己很难通过自主放松来控制手抖。医生理解我的困扰，并推荐我服用一些营养神经的药物，如谷维素和维生素B2。同时，医生也提醒我，如果症状持续存在，应该去医院的心理科进行进一步检查和治疗。

我按照医生的建议开始服用药物，并逐渐发现手抖的频率和强度都有所减轻。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以在紧张的时刻更好地控制自己的情绪和身体反应。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院的服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和支持。对于像我这样有特殊需求的人来说，这种服务无疑是一种福音。

我从来没有想过，一个简单的肩膀疼痛会让我如此焦虑。昨天下午，我在家中吹着空调，享受着难得的休息时间。然而，当我醒来时，左边的肩胛骨开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是睡姿不正确所致。可当我尝试转动脖子时，疼痛感加剧了，仿佛有一根绳子紧紧地勒住了我的脖子和肩膀。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回应。医生询问了我的症状和疼痛部位，并给出了可能的原因：肌肉劳损。这种情况多见于长时间上肢前伸，例如使用电脑或手机，导致肩胛骨周围的肌肉过度拉伸和痉挛。医生建议我进行持续的扩胸动作，每次坚持1分钟左右，使两侧肩胛骨向中间聚拢，放松肌肉。同时，热敷也可以辅助治疗。最后，医生开具了外用药处方，并告知我如果症状加剧或持续不改善，应及时就诊。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晚，我都会进行扩胸动作，并使用热敷来缓解疼痛。同时，我也注意调整自己的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。经过一周的治疗和调理，我的肩膀疼痛明显减轻了。这个经历让我深刻体会到，及时就医和正确的自我调理是非常重要的。

2024年9月5日，宁波市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生咨询了自己的症状。患者表示自己在站立时，右腿小腿肚子会出现剧烈疼痛，但在进行运动时却没有任何不适。医生首先询问了患者是否有下肢静脉曲张的症状，患者否认。医生建议患者进行下肢血管B超检查，以排除血管问题。检查结果显示，患者的血管没有凸起或肿胀。医生认为这与血管关系不大，可能与其他因素有关。医生建议患者去运动学科进行进一步检查和治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一个44岁的男性，身高1米8，体重90公斤。最近我遇到了一个问题，我的肩胛骨位置疼痛，尤其是在夜间更为严重。起初我以为只是肌肉劳损，于是去找了按摩医生。按摩医生告诉我后背的血气瘀滞，按摩后我感觉整体上舒服了许多。但是到了晚上11点，疼痛感反而加剧了，甚至影响了我的睡眠。我开始担心这是否与我之前的心脏问题有关，于是我去了急救中心做了血液和心电图检查，结果显示一切正常。由于我有高血压的病史，所以我一直在服用降压药，血压控制得还不错。平时我也注意生活习惯，戒烟戒酒。然而，这次的肩胛骨疼痛让我感到非常困扰和焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位骨科医生进行了交流。医生告诉我，肩胛骨疼痛可能是肌肉劳损引起的，受凉、劳累、受压或长时间保持一个姿势都可能导致这种情况。医生建议我可以进行核磁共振检查以确定疼痛的原因，并开具了口服和外用药物的处方。同时，医生也建议我进行按摩和减少劳累，以缓解疼痛。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种方式让我可以在家中就得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。同时，医生也能够根据我的具体情况提供个性化的治疗方案，真正做到“因人而异”。我相信，随着科技的发展和医疗服务的创新，更多的人将会享受到线上问诊带来的便利和实惠。

我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。但是，当我在成都市的繁忙生活中，突然感到左大腿内侧酸疼，两天都没有缓解时，我开始感到焦虑和无助。之前的右腿大腿后面肌肉疼痛已经让我很不舒服了，现在又出现了新的问题。

我知道我需要专业的医疗建议，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否有外伤、剧烈运动、重体力劳动或久坐久站等情况。然后，他问我是否有腰疼或下肢皮肤麻木感等其他症状，并了解了我近期的工作和休息状态。

在了解了我的情况后，医生初步诊断我可能是因为久坐导致的肌肉软组织疲劳性损伤，或者是髋部滑膜炎引起的。他还提醒我，右侧大腿后侧疼痛可能与腰椎间盘突出或腰椎生理曲度变化有关，但需要进一步检查才能确定。

医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。虽然我仍然需要去医院进行详细检查，但至少我现在知道了可能的原因和下一步该怎么做。线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我最近总是感到肩膀疼痛，尤其是在工作一整天后。起初，我以为这只是因为长时间使用电脑造成的劳损。然而，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而变得越来越严重。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院，医生建议我拍一张胸部CT，以排除其他可能的健康问题。虽然我对此感到有些疑惑，但我还是按照医生的建议去做了。结果显示，我的胸部没有什么大问题，医生告诉我这可能只是肩膀的劳损或肩周炎引起的疼痛。

由于医生已经下班了，我只好先回家休息。回到家后，我开始在网上搜索关于肩膀疼痛的信息，希望能找到一些有用的建议。经过一番搜索，我发现了一个名为京东互联网医院的在线医疗平台。这个平台允许我与医生进行远程视频咨询，非常方便。

我立即注册了账户，并预约了一位骨科医生的视频咨询。医生仔细询问了我的症状和CT结果，告诉我我的肩膀疼痛可能是由于长期使用电脑导致的肌肉劳损和紧张。医生建议我进行一些物理治疗和按摩，并给了我一些针对性的锻炼建议，以帮助我缓解疼痛和改善肩部的灵活性。

通过京东互联网医院的在线服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。