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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

这个就涉及到隔离传染的问题，其实刚才也强调过这个病在人群中普遍都感染过，特别是成年人都有抗体，也就不怕再接触病毒。

但是可能对于一些免疫力低的人群，比如应用免疫制剂或是肿瘤化疗的，或是应用激素的人群，还有比如婴幼儿免疫状况没有那么好，可能涉及到消毒问题。

其实EBV、CMV也就是传染性细胞增多症的病原，也就是个病毒，很容易被消灭，所以常规加热、使用消毒剂，是完全可以很容易消灭掉，用这些处理可以做到消毒。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症是自限性疾病，不治疗也会好。如果治疗要针对病原的治疗，病原是 CMV和EBV的感染， EBV病毒没有特效药，所以机体本身能够完全清除掉，达到自愈效果。CMV巨细胞病可以用药，比如阿昔洛韦、更昔洛伟等药，在一定程度上能缩短病人的疗程。还有就是护理上的支持治疗，让病人休息好，保证水、电解质营养的摄入，给足够的支持治疗，病人能够逐渐恢复。此外还会给些对症的治疗，比如有些病人肝酶比较高，可以用保肝药物。

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传染性单核细胞增症，不论是EBV或者是CMV，会感染人体的单核巨噬细胞系统反应，容易出现淋巴结和肝脾的增大。

这种脾大临床上非常常见，一般轻度增大，不会影响病人的任何情况，所以针对脾大，不给予太特殊的处理，只是嘱咐病人不要太剧烈的活动，以免撞击或者太剧烈的活动，造成脾脏发生破裂，传染性单核细胞增多症的成人或者孩子还没有遇到过发生脾破裂，因此不用担心脾大的问题。

而且脾大不会很快恢复，病人烧退以后，有时候三个月甚至拖到半年，才逐渐恢复到正常范围。

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传染性单核细胞增多症不会复发。

病毒感染之后就会产生抗体，感染可以是隐性感染，没有症状也产生了抗体，也有的人得了传染性单核细胞增多症，产生了抗体，这两种情况都只要有抗体之后，通常就不会再复发。

EBV会引起很多疾病，EBV不好治疗，所以大家可能有顾虑。出现反复EBV感染的人群，基本上是有基础病的，比如一些免疫问题的人群，这部分人群其实是非常少的，但如果这部分人，血清里有EBV感染的话，就不叫做传染性单核细胞增多症了，叫做慢性EBV感染，要寻找原发病的。

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传染性单核细胞增多症，一般不需要做骨髓穿刺来检查。

只是身体针对EBV或者是CMV的感染产生的全身的严重反应，重点累及单核巨噬细胞系统，不是骨髓本身的疾病，所以做骨髓意义不是特别大，做检查要有目的性，做检查要解决什么问题，像病在骨髓系统没有太特殊的变化，不通过来查骨髓做诊断，所以不重点做骨髓检查。

当然可能有些遇到少的地方，可能会看到病人血里头有异性淋巴细胞，特别是有些病人异淋能到30~50%，可能会觉得是血液系统来源的恶性细胞，这时会给病人做骨穿，但其实大家见多传单的话，就会发现异淋是没有问题的，是反应性的，随着病情恢复也就会好，不需要做骨穿来明确什么。

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首先知道病人为什么发烧，其实如同与其他细菌或者病毒感染一样，人体发烧是针对病原体清除的反应，如果温度升上去，机体的免疫系统免疫细胞来清除这些病原体。

有些病人39度的体温能耐受，觉得没有那么难受，可以不用退烧药。如果38度5以下，肯定不用退烧药，但是病人不能耐受比较高的温度，可以选用物理降温，比如冰袋或者酒精擦浴等方法，可以帮助退一点体温。

除此之外，如果退的不好，病人烧的太难受，可以用退烧药，但退烧药的作用是4~6个小时，药效过去之后，病人还会再发烧，对于体温太高的孩子，怕有抽搐或者容易发生抽搐的病人，当然可以积极退烧，但要注意退烧药不要过量，不要造成药物的肝肾损害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

得了传染性单核细胞增多症，不论是大人和孩子，首先要注意休息，注意保暖，因为在生病的情况下，机体免疫力就降低，有时休息不够或受凉，都可能继发细菌感染。所以休息、保暖，保证适量水和能量的摄入是最重要的。

另外传染性单核细胞增多症没有特效药物，所以大家不要迷信于生病。因为有时候会遇到病人已经吃了三五种药，而且没有药效，这些药进入到身体里是不是对症，都是很重要的问题。如果不对症，还会造成肝肾的副作用，因为所有的药进到身体里都要通过肝肾代谢。

所以保证基本处理的情况下，不要乱用药。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症会有脾脏增大，这个情况是非常多见，而且也增大的不是太多，相对轻度或者是顶多到中度增大一些。

这种情况下，因为这个原因造成的破裂非常少，还没有遇到过这样的孩子，或者是青少年出现脾破裂的，脾破裂临床上是会有的，剧烈撞击脾脏或者有外伤撞击，脾脏是会破裂的，因为脾脏相对要脆一点，但是传染性单核细胞增多症的患者没有那么危险，只要适当的注意保护，不会发生脾破裂。

所以患者不用太担心脾破裂。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症发生率比较多的是EBV感染。

针对病原的EBV，不需要用太多的药，但是测到血里面是CMV的感染，也就是巨细胞病毒的感染引起来的传单，可以选择用更昔洛韦、阿昔洛韦这类的药有一定效果。

除此之外，还给予支持治疗，比如肝功能不好可以选择保肝药，比如甘草酸类或者水飞蓟类，口服或者静脉输液都可以，因为有些病人高烧、嗓子疼需要好的照顾，保证水、电解质这些碳水化合物，基本的营养物质的供应就足够。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症是自限性的疾病，能够完全自愈。

一般自愈的时间是2-4周，大多数患儿即使不用太多治疗。也能逐渐恢复。如果病人起病比较急，发烧、淋巴结肿大这种症状比较突出的孩子，有的时候反倒恢复的更快，而那些不是太高，比如三十七八度症状上散在出现，导致嗓子疼、淋巴结肿大，病人的病程会延长，

无论哪种情况，都不用担心，因为病程2-4周自己会恢复，所以是能够自限的疾病。预后也非常好，不会留下什么后遗症。

我从来没有想过，自己会在一天早晨醒来，发现自己的背部像被千万只蚂蚁啃噬一样，酸痛无比。这种感觉就像我曾经在健身房过度训练后的那种痛苦，只是这次我并没有做任何剧烈的运动。这种突然而至的疼痛让我措手不及，甚至连起床都成了一种挑战。

在我尝试了各种方法来缓解疼痛之后，包括热敷、按摩和休息，但都没有明显的效果。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这到底是怎么回事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。很快，一位医生接入了我的咨询。通过详细的描述和交流，医生初步判断我的症状可能是由于肌肉劳损引起的，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在医生的指导下，我开始进行适当的锻炼和休息，避免长时间的久坐和久站。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，尽量保持一个健康的生活方式。随着时间的推移，我的背部疼痛逐渐减轻，直至完全消失。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以在我需要时提供及时的医疗帮助，还可以帮助我更好地管理自己的健康。

我是一个25岁的年轻人，平日里总是忙碌于工作和生活。然而，最近我却被一股莫名的疼痛所困扰。起初，我只是觉得右肩胛骨有根筋疼，没太在意。可随着时间的推移，这种疼痛感能够减轻的药物也无济于事。每当我转动脖子或做一些简单的动作时，右侧的筋就会剧烈疼痛，甚至影响到了我的日常生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细了解了我的病情，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为这可能是肌肉劳损引起的疼痛，并建议我进行相应的治疗和调理。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，只需通过网络就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到在日常生活中要注意劳逸结合，避免过度疲劳和长时间保持同一姿势，以预防类似的健康问题。

我是一名体力劳动者，平日里总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。半年前，在一次搬运米袋的过程中，我的手腕突然感到一阵剧痛。起初，我以为只是因为用力过猛，休息一会儿就会好转。然而，疼痛并没有消失，反而随着时间的推移越来越严重，尤其是在扭转或横向用力时，疼痛更是难以忍受。

我曾经去过诊所看过两次，医生给我开了一些西药和中药，还打过两针。但是，效果并不理想，疼痛依旧存在。后来，我自己也尝试了各种贴膏和擦药，但都没有什么改善。这种情况已经持续了半年多，严重影响了我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我发送手腕的外观图片以便更好地了解情况。经过一番沟通，医生初步诊断我可能患有腱鞘炎或肌肉软组织疲劳性损伤，并建议我进行静养、红外线烤电理疗和药物治疗。

医生为我开具了处方，包括扶他林消炎止痛、七叶皂苷钠和乙哌立松片等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生还提醒我在日常生活中要注意手腕的保护，避免过度活动和负重，佩戴护腕等辅助工具也可以帮助缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持有怀疑态度，但实际操作起来却发现非常方便和有效。医生不仅专业知识丰富，而且耐心细致，解答了我所有的疑问和担忧。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务模式。

我曾经是一名热爱运动的年轻人，跑步、篮球、游泳样样精通。然而，自从那次受凉后，我的生活就被腰骶酸痛所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的肌肉拉伤。但随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。每次坐下或站立都像是在承受巨大的折磨，甚至连正常的工作和生活都无法继续。

在经历了两个多月的休息和治疗后，我的症状有所好转。但是，新的问题又出现了。左侧骶髂关节疼痛开始困扰我，尤其是在久坐或熬夜之后。这种疼痛让我感到无助和绝望，我开始寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。经过详细的问诊和分析，医生告诉我可能是腰椎间盘突出或肌肉劳损引起的。他们给我开了一些西药和中药，并建议我在疫情好转后去医院做一个腰椎磁共振检查，以便更准确地诊断和治疗我的病情。

在医生的指导下，我开始了长期的康复之路。虽然过程艰辛，但我坚信只要持之以恒，总有一天我会恢复健康，重新回到运动场上。

随着生活节奏的加快，越来越多的人选择健身运动来增强体质、保持健康。然而，在运动过程中，很多人会遇到肌肉酸痛、关节不适、精神疲惫等问题。为了缓解这些症状，很多人会选择在运动后大吃一顿，以为这样能补充营养，缓解疲劳。然而，这种做法并不科学，反而可能对身体造成不良影响。

运动后出现肌肉酸痛、关节不适、精神疲惫等症状，主要是由于运动过程中，体内的糖、脂肪、蛋白质被大量分解，产生乳酸、磷酸等酸性物质。这些酸性物质会积累在体内，导致肌肉酸痛、关节不适等症状。此时，如果摄入过多的酸性食物，如肉类、鱼类、蛋类等，会使体内酸性物质进一步增加，不利于缓解疲劳。

因此，运动后应选择碱性食物来帮助身体恢复。碱性食物包括蔬菜、水果、坚果等。这些食物富含钾、钙、镁等碱性元素，可以中和体内的酸性物质，帮助身体恢复。例如，蔬菜中的菠菜、芹菜、胡萝卜等，水果中的苹果、香蕉、橙子等，都是很好的碱性食物。

除了选择碱性食物，运动后还应注意以下几点：

• 适当补充水分，保持身体水分平衡。
• 进行适当的拉伸运动，缓解肌肉紧张。
• 保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息。
• 选择合适的运动项目，避免过度运动。
• 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

总之，运动后选择合适的食物和休息方式，对于缓解疲劳、恢复体力至关重要。

我还记得那个夜晚，疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我的脖子和肩膀。起初，我以为只是一个普通的落枕，没想到第二天早上，疼痛竟然没有减轻反而加剧了。左边的脖子到左肩那一块，酸痛难忍，每次一动脖子就像针扎一样疼。这种感觉让我非常焦虑和无助，生怕自己得了什么大病。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的服务。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和过敏史，并给出了专业的诊断和治疗方案。整个过程非常顺畅和高效，医生还耐心地解答了我的疑问，告诉我如何预防和调理这种情况的发生。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的体验，真的改变了我对医疗服务的看法。

我一直以为自己是那种铁打的身体，直到有一天，我的胳膊和腿开始总是酸痛。起初，我以为只是因为工作太累了，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过简单的注册和登录，我就可以和一位专业的医生进行视频咨询了。

医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。最后，他告诉我可能是因为过度劳累导致的肌肉疲劳，并建议我注意休息，适当进行按摩和热敷。同时，他还开了一些药物，包括扶他林片和乙哌立松片，帮助我缓解疼痛。

我按照医生的建议去做，果然，疼痛逐渐减轻了。这个经历让我意识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常有效。现在，我已经成为他们的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到他们。

我是临沂市的一名居民，最近一直被肩膀疼痛困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有明显的效果。于是，我决定去医院进行检查。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括疼痛的位置、程度和频率等。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的情况进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是肩背部肌肉劳损引起的，并建议我采取一些治疗措施来缓解疼痛。

医生推荐我尝试一些药物治疗，包括尼美舒利胶囊、独一味胶囊和甲钴胺胶囊等。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和不良的姿势习惯。最后，医生还建议我如果情况没有改善，应该去医院的疼痛科进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱肩膀疼痛的困扰。

我是一名护工，平常走路很多。四五年前，我骑电三轮车翻车了，脚脖子受了伤。虽然当时治疗后不再疼痛，但从去年冬天开始，走路多了就很疼。起初我以为只是普通的疼痛，没太在意。然而，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了骨科张医生。医生详细询问了我的症状和受伤经历，并建议我拍片子检查。虽然我之前已经拍过片子，结果显示骨头没有问题，但医生认为可能是关节劳损引起的疼痛，需要休息和热水泡脚来缓解。同时，医生也提醒我，我的工作性质可能是疼痛的主要原因，需要注意减少走路的次数和时间。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然一开始使用的药膏让我过敏，但医生及时调整了治疗方案，给我开了青鹏软膏和塞来昔布。现在，我的疼痛已经有所缓解，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和高效的就医体验，我会继续使用并推荐给需要的人们。