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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病一般是不能够彻底治愈的。因为这种疾病给肾脏带来的损伤是不可逆的，所以无法达到彻底治愈的效果。

患者确诊IgA肾病以后可以通过生活方式的干预，用药物治疗和透析治疗的方式进行改善，患者要注意休息、避免劳累、清淡饮食、低盐饮食、不要吃辛辣食物，限制蛋白质的摄入量，尽量避免感染。

如果24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，没有肉眼血尿，病情可以保持长期稳定。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下长期服用沙坦类药物或者(利)等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。如果肾功能持续恶化，发展到肾衰竭的时候，需要长期维持透析或者肾移植替代治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病一般不会引起尿频的情况。

当IgA肾病的患者病情进展至肾功能不全或者肾衰竭时，由于远端肾小管功能受到损伤造成尿液的浓缩功能下降，可能会出现夜尿量的增多以及夜尿次数的增多，但白天不会出现尿频的症状。当IgA肾病的患者合并尿路感染时可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是由于尿路感染所导致的，建议先去正规医院进行检查尿常规和尿细菌培养，然后根据结果进行抗感染治疗。

中年女性当合并尿道综合征的时候会表现为尿频，但尿痛的症状往往不明显原因可能是感染依原体或支原体，也可能是尿道系统的解剖结构不正常，或者一些机械性刺激导致。此外还存在生理性尿频的情况，比如大量饮水可能会导致尿量增多及尿频的症状、精神过度紧张和焦虑也会导致尿频。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎如果不治疗会发展成肾衰竭，以至于进入到尿毒症需要做透析的这样一个地步。所以首先要来医院就诊。

在正规的医院进行相关的检查，包括检查尿常规，需要检查24小时的尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值以及肾功能方面的定期监测，通过这些检查来判断目前是不是处在肾脏病的稳定期，还是活动的阶段。 根据病情建议是否是需要通过肾活检的方法来进行准确的病因的判断。

在肾脏病的治疗方面有非常公认的治疗建议，会制定规律检查方案以及根据检查的结果进行疾病方治疗的调整。在这样长期管理和严格的监督之下，大部分的患者都能获得很满意的疾病的控制。 如果没有及时的发现肾脏病，或者是即便知道肾脏病，仍然不能去认真的对待，以及不遵循医生给出的治疗方案，不按时服药，可能就会更容易发展到肾衰竭的阶段。 当然也有少数的患者，疾病特别的复杂，这时候就是具体的疾病具体的治疗，可能也需要去根据这些相关的检查来进行精准的制定。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾病不一定会发展成尿毒症。

如果患者出现下列的异常，比如尿检异常，出现蛋白尿、血尿等或者血检有异常，发现血肌酐升高、不明原因的贫血，或者影像学的异常，比如像肾脏缩小、两侧肾脏大小不一样，或者病理有异常，那么或者是肾小球滤过率低于60mL/min，只要符合其中任何一条，那么时间超过3个月，都考虑是慢性肾脏病。

出现慢性肾脏病可能会导致肾功能下降，但也不是所有的慢性肾脏病病人都会出现肾功能下降。如果肾脏病能早发现，及时治疗，有效控制，绝大部分患者都能保持肾功能稳定，不会发展到尿毒症期。只有大约20%的慢性肾脏病会进展到中晚期，也只有大约2%~4%的慢性肾脏病病人会进展到尿毒症期。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎是否会出现严重的症状，取决于病情的严重程度，也取决于年龄段和现在的机体免疫状态。第一，慢性肾炎患者大多通过日常的体检，发现血尿、蛋白尿或者肾功能异常的状态。体检是发现肾脏病的一个非常好的早期的方法，建议成年人应每年都接受健康体检。第二，肾脏病发展比较严重的时候，尤其出现大量蛋白尿或血尿的程度加重及肾功能受损伤，会引起消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲下降、体重明显下降以及全身乏力的相关症状，部分病人出现血压升高的问题，尤其相对比较年轻的患者，应该考虑到有慢性肾小球肾炎的可能性，需要到医院进行相应的检查，明确肾脏有没有发生严重受损的问题，通过相关的检查排除肾脏的损伤。如果出现上述相关症状，到医院就诊是最客观准确的判断是不是有早期肾脏炎症和早期肾脏功能受损的方法。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是不可以喝酒的。

酒属于刺激性饮品，对胃肠道刺激比较大，可能会损伤IgA肾病患者消化道的粘膜。当胃肠黏膜抵抗力下降以后容易发生消化道感染，可能会加重IgA肾病的病情，此外，部分IgA肾病患者可能会口服激素，此时如果大量饮酒，可能会导致胃出血。

部分IgA肾病的患者，由于病情较重可能会服用激素或者环磷酰胺等免疫制剂，这些药物本身可能会导致肝脏损伤，酒精也会影响肝脏，对身体健康造成不必要的损伤。

酒精会升高血压，部分IgA肾病的患者是存在高血压的，饮酒会导致血压难以控制，部分IgA肾病的患者可能存在高尿酸血症或者痛风，饮酒会诱发痛风发作，及升高血尿酸水平。除此之外，酒精也可能会影响药物的疗效，因此，IgA肾病的患者是不可以喝酒的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

怀疑是IgA肾病，可以去正规医院进行以下几种检查：

第一、尿常规检查：患者可能会出现蛋白尿、血尿的情况，此时进行尿常规检查，就可以确定是否存在血尿、蛋白尿。

第二、24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现存在蛋白尿，需要进一步查24小时尿蛋白定量，确定病情的严重程度。

第三、尿液常规检查：明确是否血肌酐升高，并可以估算肾小球滤过率，评估肾功能的受损程度。

第四、血清IgA检查：如果血清IgA升高，往往提示IgA肾病通过这种检查有助于疾病的诊断。

第五、肾活检病理检查：通过肾穿刺病理检查，可以确定IgA肾病，并分析病理的严重程度，有助于医生更好的为患者，制定治疗方案。

第六、测量血压：必要时做24小时动态血压监测，可以帮助发现夜间血压的升高。

我是一名小说家，最近半年来，我的颈椎后部总是感到不舒服。起初，我以为这只是因为长时间低头写作所致，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感愈发明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，包括是否有上肢疼痛麻木无力、是否长期低头等。同时，医生也查看了我的颈椎X光片。最终，医生初步诊断为肌肉劳损，并给出了相应的治疗方案：先休息看看，推拿按摩，热敷，红外线灯照射看看，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬或者双氯芬酸钠。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会进行颈椎的热敷和按摩，避免长时间低头。同时，我也注意了自己的生活习惯，尽量保持良好的坐姿和站姿。经过一段时间的治疗，我的颈椎疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，重新投入到我的写作工作中去了。

我是一名咖啡师，最近总是感到肩膀像抽筋一样疼痛。这种疼痛不是持续的，而是隔一段时间就会发作。有时候疼得我连手都抬不起来，严重影响了我的工作和生活。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或受凉引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，我开始感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了骨科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和工作情况，并初步判断可能是肩周炎或肌肉劳损引起的疼痛。医生建议我注意休息，避免受凉和过度劳累，并推荐了一些热敷和物理治疗方法来缓解疼痛。

经过一段时间的调理和治疗，我的肩膀疼痛明显减轻了。虽然偶尔还会有轻微的疼痛，但已经不再影响我的日常生活。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。特别是在疫情期间，线上问诊成为了很多人获取医疗服务的首选方式。

2024年9月5日，早上6点44分，来自开封市的王女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的主诉是肩膀疼痛已经两天了，想知道应该贴什么膏药才能快速缓解疼痛。王女士详细描述了疼痛的位置和性质，医生张通过对话得知，王女士的肩膀到颈椎的那块酸痛，胳膊没有疼痛感。医生张初步判断王女士可能是肌肉劳损引起的疼痛，并给出了消痛贴膏的建议。王女士表示非常满意，并在评价中给予了高分。整个线上问诊过程不仅解决了王女士的健康问题，也体现了医生张的专业素养和良好沟通能力。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。但最近，突如其来的后背疼痛打破了我的平静生活。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着写作导致的。但随着疼痛的加剧和持续，我开始感到恐慌。网上的一些信息更是让我心生疑虑，担心这可能是肺部问题的前兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并建议我做胸部CT检查以排除肺部问题。虽然我对辐射有些担忧，但医生告诉我这次检查的辐射量非常小，不会对身体造成太大影响。最终，我还是决定做了检查，结果显示并无大碍，只是肌肉劳损引起的疼痛。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能只依赖网络上的信息，而应该及时寻求专业医生的帮助。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给我带来了极大的便利和安心感。

我是一个14岁的男孩，热爱篮球的我在一次训练中突然感到腰部疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是因为运动量大而导致的肌肉酸痛。然而，随着时间的推移，我的腰疼问题变得越来越严重，甚至影响到了日常生活和学习。无论是站立、行走还是坐下，都会感到剧烈的疼痛，尤其是在运动时更是加剧。

我开始担心起来，害怕自己得了什么严重的疾病。于是，我向父母求助，他们带我去了一家三甲医院进行检查。经过拍片和一系列的体检，医生告诉我，我可能是因为长期的不良坐姿和过度运动导致的脊柱侧弯和肌肉劳损所致的腰疼。医生建议我暂停所有的运动，进行保守治疗，并在日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了休息和治疗。虽然腰疼的症状有所缓解，但我仍然感到焦虑和不安。于是我决定寻求在线医生的帮助，希望能够得到更专业和全面的指导。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的骨科专家进行了线上问诊。专家详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的影像学报告给出了更具体的治疗方案和调理建议。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

现在，我已经开始按照专家的建议进行康复训练和日常调理。虽然恢复的过程可能会很漫长，但我相信只要坚持下去，总有一天我会摆脱腰疼的困扰，重新回到篮球场上。

我是一名年轻的工人，曾经在电子厂工作过。五年前，我开始感到颈椎不适，头晕、麻木，甚至有响声。起初，我以为只是疲劳引起的，然而症状却日益加重。拍片检查后，医生告诉我骨头没有问题，但我仍然感到半边头发麻、晕，半边颈椎不舒服。这些症状让我无法集中精力工作，生活质量大打折扣。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩和使用圆枕头。虽然按摩可以暂时缓解疼痛，但问题并未得到根本解决。每天，我都在忍受着这种折磨，直到我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了建议。根据医生的诊断，我的问题可能是由于颈肩部肌肉劳损引起的。医生建议我做一些保健操来恢复肌肉功能，并且因为我还很年轻，所以应该可以恢复健康。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了颈椎的保护。现在，我的症状已经大大减轻，生活也回到了正轨。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助，让我重新找回了健康和幸福。

我是一名作家，整日伏案写作，最近却发现自己的肩膀疼痛不对称，右侧活动时还伴随着咯噔声。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先提醒我可能是肌肉劳损或筋膜炎引起的，建议我避免长时间伏案低头，多活动肩膀和脖子。然而，作为一名作家，长时间伏案工作是不可避免的，所以我询问了医生是否有其他的治疗方法。

医生建议我使用止疼药来缓解疼痛，但我担心药物的副作用，于是决定每天坚持跑步一个小时。然而，效果并不明显，疼痛和咯噔声仍然存在。于是我再次向医生寻求帮助，医生告诉我只能自己平时多活动，避免长时间保持一个姿势。

虽然医生的建议并不能完全治愈我的问题，但我明白了预防和自我调理的重要性。从此以后，我开始注意自己的工作姿势，定期休息和活动肩膀和脖子。慢慢地，我的肩膀疼痛减轻了，咯噔声也消失了。我深深感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一名年轻的跑者，热爱户外运动。然而，两周前的一次跑步改变了我的生活。跑步后，双腿活动受限，尤其是膝关节和踝关节，出现了酸痛无力，连上下楼梯都变得困难。即使休息了两周，症状仍未缓解。我开始感到焦虑和无助，担心自己的运动生涯可能就此结束。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的运动医学专家进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，分析认为我的情况多半是由于运动过度引起的劳损。医生建议我进行热敷，并服用塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松来缓解疼痛和炎症。

我按照医生的建议进行了治疗，并逐渐恢复了日常活动。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，也让我更加重视自己的身体健康和科学运动。

我是小李，一个平凡的上班族。最近，我总是感到腰部疼痛，尤其是在长时间坐着或站立后。起初，我以为只是肌肉疲劳，贴了几天膏药，疼痛却没有减轻。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在镇江市的一家医院，我看到了医生。经过初步检查，医生建议我做腰椎CT扫描。结果显示，我的腰椎并无明显问题。医生告诉我，可能是肌肉劳损或筋膜炎引起的疼痛，建议我做核磁共振检查以排除椎间盘突出等其他问题。

由于核磁共振预约需要等待一个月以上，我只好先做了CT。医生看了报告后，认为我的腰痛不太可能是椎间盘突出引起的，仍然倾向于认为是肌肉问题。医生建议我在端午节后去老家县城做核磁共振检查，以获取更详细的信息。

在等待核磁共振结果的过程中，我开始注意自己的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，多做一些腰部和背部的伸展运动。同时，我也在网上查找相关的知识，了解到肾虚可能会引起腰痛，于是开始尝试一些补肾的药物和膏药。

最终，核磁共振结果显示，我的腰椎确实存在轻微的椎间盘突出，但并不严重。医生仍然认为我的腰痛主要是由肌肉劳损和筋膜炎引起的，建议我继续进行物理治疗和适当的运动，避免过度劳累。

我从未想过自己会在深夜因突发的后背疼痛而焦虑不安。那个晚上，我在沙发上看电视，突然感到一阵隐隐的酸痛闷痛在后背蔓延。起初，我以为只是暂时的不适，然而疼痛却持续了下来，甚至在我试图按压时也没有缓解。这种未曾经历过的疼痛让我心生恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加忐忑。有文章提到后背疼痛可能是肾虚、腰椎间盘突出甚至是恶性肿瘤的前兆。这些信息让我陷入了深深的恐慌中，仿佛整个世界都在我身上崩塌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为可能是长期的不良姿势导致的肌肉劳损。虽然这并不是什么大问题，但对于我来说，听到这个消息无疑是一种解脱。

医生还给出了健康指导和一些药物建议，帮助我缓解疼痛。同时，他也提醒我要放松心情，不要过度担忧。他的话让我感到安慰和宽慰，仿佛一股暖流流遍全身。

在医生的帮助下，我逐渐恢复了正常的生活。虽然这次经历让我明白了健康的重要性，但也让我更加珍惜每一天的生活。现在，我会定期进行体检，保持良好的生活习惯，以防止类似的情况再次发生。