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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是否需要做透析是根据病情的严重程度决定的。

如果肾脏损伤的程度不是很严重，一般是不需要进行透析治疗的，但IgA肾病可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩尔，高钾血症血钾超过6.5毫摩尔，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全，或者明显厌食、恶心、呕吐等。

对于急性肾衰竭的患者少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩尔，即应开始透析，若急性肾衰竭患者的肾活检结果显示，经过积极的治疗，肾功能有可能逆转，可以在专业的医生指导下，应用醋酸泼尼松和环磷酰胺等免疫制剂药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎如果不治疗会发展成肾衰竭，以至于进入到尿毒症需要做透析的这样一个地步。所以首先要来医院就诊。

在正规的医院进行相关的检查，包括检查尿常规，需要检查24小时的尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值以及肾功能方面的定期监测，通过这些检查来判断目前是不是处在肾脏病的稳定期，还是活动的阶段。 根据病情建议是否是需要通过肾活检的方法来进行准确的病因的判断。

在肾脏病的治疗方面有非常公认的治疗建议，会制定规律检查方案以及根据检查的结果进行疾病方治疗的调整。在这样长期管理和严格的监督之下，大部分的患者都能获得很满意的疾病的控制。 如果没有及时的发现肾脏病，或者是即便知道肾脏病，仍然不能去认真的对待，以及不遵循医生给出的治疗方案，不按时服药，可能就会更容易发展到肾衰竭的阶段。 当然也有少数的患者，疾病特别的复杂，这时候就是具体的疾病具体的治疗，可能也需要去根据这些相关的检查来进行精准的制定。

IgA肾病是一种常见的慢性肾小球肾炎，主要发生在亚洲人群中。这种疾病的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。由于IgA肾病具有一定的隐匿性，因此诊断时需要结合肾脏的病理特征进行综合判断。病理检查发现，IgA肾病的主要特征是肾脏组织中IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。

对于IgA肾病患者的血尿表现，每个人的情况都有所不同。有些患者的血尿症状较为明显，每次尿液检查时尿红细胞计数都会升高，血尿症状持续存在。而有些患者的血尿症状相对较轻，呈现时有时无的状态。劳累、感染等因素都可能导致血尿症状的加重。

由于IgA肾病是一种慢性疾病，血尿症状不可能完全消失，因此需要长期治疗和随访。对于血尿症状持续存在的患者，医生会根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。此外，患者还需要定期进行尿液检查，以监测病情的变化。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药物、免疫抑制剂等。抗血小板聚集药物可以降低血液黏稠度，减少血栓形成，从而减少血尿的发生。免疫抑制剂可以抑制免疫反应，减少肾脏组织的炎症和损伤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免食用高盐、高脂、高蛋白质的食物。其次，要避免过度劳累，保证充足的休息。此外，患者还应该注意个人卫生，预防感染。

对于IgA肾病患者的治疗，医院和科室的选择也非常重要。建议患者选择具有丰富经验的肾脏科医生进行治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以保持病情的稳定。

儿童IgA肾病，又称儿童IgA肾小球肾炎，是一种常见的肾小球疾病。它主要表现为血尿，严重时可能导致终末期肾病。本文将详细介绍儿童IgA肾病的常见肾损害类型，帮助家长和患者了解这种疾病。

一、儿童发作性肉眼血尿

儿童IgA肾病的典型症状之一是发作性肉眼血尿，常在呼吸道感染后1-3天内出现。血尿的特点是尿液中红细胞变形明显，提示为肾小球性血尿。此外，部分患者还可能出现腰痛、腹痛等症状，容易被误诊为尿结石、阑尾炎等疾病。

二、儿童肾病综合征

部分儿童IgA肾病患者可能出现肾病综合征，表现为高血压、血尿、大量蛋白尿和水肿等症状。如果病理组织学检查发现肾小球硬化和肾血管硬化，预后可能较差。

三、儿童肾炎综合征

儿童肾炎综合征是儿童IgA肾病的另一种表现，主要表现为镜下血尿，伴有或不伴有轻度水肿。这种类型容易被误诊为急性链球菌感染后肾炎，需要通过肾活检进行确诊。

四、单纯性蛋白尿

部分儿童IgA肾病患者可能以蛋白尿为首发症状，表现为轻或中度蛋白尿，但没有水肿等明显肾损害症状。

五、儿童急进性肾炎

儿童急进性肾炎是一种罕见的儿童IgA肾病患者，表现为持续肉眼血尿、大量蛋白尿、心脑受累和肾功能急剧恶化。肾活检可见广泛的肾小球新月体。

了解儿童IgA肾病的常见肾损害类型，有助于家长和患者及时就医，采取有效的治疗措施，预防病情恶化。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的医疗方式。患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通，获得专业的诊疗建议。

一天，一位年轻妈妈在网上咨询，她关心宝宝两个月大是否需要补铁，以及补铁的持续时间。医生耐心询问了宝宝的症状和情况，建议补铁一到两个月后需要进行检查。

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在了解IGA肾病之前，我们首先要明白肾脏作为人体的重要器官，其主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，维持体内电解质平衡。然而，当肾脏出现问题时，IGA肾病就是一种常见的疾病。

IGA肾病是一种以免疫球蛋白A（IgA）沉积在肾脏小球上为特征的疾病。根据Lee分级，IGA肾病可以分为五个阶段，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级。

Ⅰ级IGA肾病：在这一阶段，患者的肾小球基本正常，只有轻微的系膜增宽。这一阶段的患者通常没有明显的症状，病情较轻。

Ⅱ级IGA肾病：此时，患者的肾小球出现局灶性系膜增殖和硬化，可能出现少量新月体。这一阶段的患者可能会出现轻微的蛋白尿和血尿。

Ⅲ级IGA肾病：在这一阶段，患者的肾小球出现弥漫性系膜增殖和硬化，可能出现小新月体。此时，患者可能会出现明显的蛋白尿和血尿，甚至出现肾功能损害。

Ⅳ级IGA肾病：此时，患者的肾小球出现重度弥漫性系膜增殖和硬化，可能出现大量新月体。这一阶段的患者病情较重，可能出现严重的水肿、高血压和肾功能衰竭。

Ⅴ级IGA肾病：这是IGA肾病中最严重的阶段，肾小球病变程度类似于Ⅳ级，但更严重。此时，患者可能出现严重的肾功能衰竭，需要及时治疗。

了解了IGA肾病的分期，我们还需要了解如何预防和治疗IGA肾病。首先，患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。其次，患者应该遵循医生的指导，合理用药，控制病情。此外，患者还应该定期进行肾脏功能检查，及时发现病情变化。

我是一名IGA肾病患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心自己的肾脏功能，害怕最终会走向透析的道路。这种恐惧感让我整个人都变得消沉起来，甚至影响到了我的工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过这个平台，我遇见了一位非常专业的医生，他不仅耐心地解答了我的问题，还提供了一些非常实用的治疗建议和生活注意事项。

在我们的对话中，医生详细地介绍了耐赋康这款药物的作用和使用方法，并告诉我它可以显著延缓肾功能衰退的进程。同时，他也强调了低盐低脂饮食的重要性，并建议我每天控制肉类的摄入量。

通过这次在线问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也重新找回了生活的信心。现在，我已经开始积极地调整自己的生活方式，并且按照医生的指导进行治疗。虽然IGA肾病仍然是一种需要长期管理的疾病，但我相信只要坚持下去，就一定能够控制病情，过上正常的生活。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然发现自己尿液颜色变深了。慌乱中我赶紧去了医院，经过一系列检查后，医生告诉我我患有IgA肾病。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。肾病？这不是老年人得的病吗？我才30出头啊！

在医生的建议下，我开始了长期的治疗。每天都要吃一大堆药，生活完全被打乱了。更糟糕的是，我的鼻炎也开始发作了。每到秋天，清鼻涕就像断了线的珠子一样不停地流。有时候我甚至需要用纸巾把鼻子包起来，才能出门。

在一次线上问诊中，医生建议我查一下过敏源。经过检查，我发现自己对某些花粉和灰尘过敏。医生开了氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷剂给我。这些药物真的很有效，我的鼻炎症状明显减轻了。

除了肾病和鼻炎，我还长了一脸痘痘。医生给我开了丹参酮和盐酸米诺环素。这些药物也很有效，我的皮肤开始恢复正常了。

在治疗过程中，我也开始关注中医肾虚调理。通过学习和实践，我发现中医的调理方法对我的肾病和整体健康都有很大帮助。现在我每天都会喝一杯中药茶，感觉身体越来越好。

IgA肾病，作为常见的肾脏疾病之一，其早期症状之一就是肉眼血尿。许多患者在发现这一症状后，都会感到紧张和担忧。事实上，IgA肾病若能及时得到治疗，可以有效避免病情恶化，减少对肾脏的伤害。

那么，当IgA肾病出现肉眼血尿时，我们该如何进行治疗呢？首先，我们需要明确IgA肾病的类型，以便制定个性化的治疗方案。

1. 独立性镜下血尿：对于这类患者，通常无需特殊治疗，定期复查即可。

2. 反复发作的镜下血尿：这类患者可以考虑进行扁桃体切除等病灶清除手术，并根据蛋白尿的多少，使用雷公藤多苷、大黄素、ACEI等三联疗法。

3. 尿检异常：同样可以考虑使用三联疗法进行治疗。

4. 血管炎型：这类患者可以选择使用MMF或环磷酰胺等药物进行治疗，并根据自身情况调整药物剂量。

5. 大量蛋白尿型：这类患者可以考虑使用强的松进行治疗。

6. 高血压型：这类患者可以考虑使用ACEI/ARB、CCB、利尿剂等降压药物，当蛋白尿大于1.5克/24小时时，可使用雷公藤多苷片。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 定期复查：以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

2. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

3. 饮食管理：避免摄入加重肾脏负担的食物，如高盐、高蛋白、高磷等。

4. 遵医嘱：严格按照医嘱服用药物，切勿擅自停药或换药。

总之，对于IgA肾病发现肉眼血尿的患者，及时治疗、积极配合医生、做好日常保养至关重要。