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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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IgA肾病下肢水肿，可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

第一、药物治疗：患者可以在医生的指导下合理的使用具有利尿作用的药物进行治疗。比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、呋塞米等药物，如果浮肿不严重，口服上述药物就可以产生消肿的效果，若浮肿严重往往需要住院治疗，利尿药物改为静脉输液。

第二、一般治疗：在日常生活中还要注意饮食健康，不可以吃盐分含量过高的食物，以免加重肾脏的负担，干扰利尿剂效果。

第三，若严重浮肿和少尿：可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右。如患者出汗较多或者存在腹泻，或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

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确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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怀疑是IgA肾病，可以去正规医院进行以下几种检查：

第一、尿常规检查：患者可能会出现蛋白尿、血尿的情况，此时进行尿常规检查，就可以确定是否存在血尿、蛋白尿。

第二、24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现存在蛋白尿，需要进一步查24小时尿蛋白定量，确定病情的严重程度。

第三、尿液常规检查：明确是否血肌酐升高，并可以估算肾小球滤过率，评估肾功能的受损程度。

第四、血清IgA检查：如果血清IgA升高，往往提示IgA肾病通过这种检查有助于疾病的诊断。

第五、肾活检病理检查：通过肾穿刺病理检查，可以确定IgA肾病，并分析病理的严重程度，有助于医生更好的为患者，制定治疗方案。

第六、测量血压：必要时做24小时动态血压监测，可以帮助发现夜间血压的升高。

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IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

儿童肾病是一种常见的儿科疾病，其特点是病程迁延、反复发作，严重者可发展为尿毒症，给家庭和社会带来沉重的负担。

近年来，我国儿童肾病患儿数量逐年增加，据统计，目前我国有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰病例每年以13%的速度递增。

针对儿童肾病，中医中药在治疗方面具有独特的优势，以下是一些常用的中药及其适应症：

1. 雷公藤多甙片：适用于肾病各期、各型。

2. 强肾片：适用于阴阳俱虚、肾气不化、不能固摄之水肿。

3. 滋补肝肾丸：适用于肾病恢复期之肝肾阴虚证。

4. 肾炎水肿片：适用于肾病之寒湿困脾证。

5. 尿毒清冲剂：适用于肾病肾功能不全尿毒症者。

6. 玉米须：适用于肾病水肿、蛋白尿、高脂血症。

7. 黄芪、益母草、白茅根、大枣：适用于肾病脾虚兼血瘀、湿热者。

8. 生黄芪、石苇、玉米须、白茅根、丹参：适用于肾病尿蛋白多、红细胞多、水肿、舌苔白厚腻、苔黄厚腻、阴虚、白细胞增多、白细胞减少、血中胆固醇持续增高不降等症。

除了药物治疗外，儿童肾病患者还应注意以下几点：

1. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于疾病的恢复。

2. 健康饮食：保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于疾病的康复。

总之，儿童肾病是一种需要长期治疗的疾病，患者和家属应保持信心，积极配合医生治疗，做好日常护理，以降低疾病复发率，提高生活质量。

尊敬的患者，您好！

您好，我是医生，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我已经接诊并开始为您提供专业的医疗建议。

在您描述的情况中，您提到了自闭症男童6岁，白天突然出现尿频的情况。您对孩子的情况描述得非常详细，这对我进行评估和给出专业建议非常有帮助。

我明白您对孩子的健康非常关心，对于这种特殊情况，我们需要进行细致的观察和评估。根据您的描述，孩子的尿常规和血常规都正常，B超检查也没有问题。您已经开始记录孩子的出入量情况，这是非常重要的观察指标。

针对您提到孩子不会主动上厕所撒尿，可能是膀胱逼尿肌亢进的情况，我建议您观察几天，并注意监测孩子的体温和尿量。同时，您可以给孩子使用红霉素软膏，并在观察期间密切关注孩子的情况。

如果在观察几天后情况没有好转，或者出现其他症状，我建议您及时就诊，可以前往当地的儿科医院就诊，医生会为您的孩子进行进一步的检查和诊断。

最后，请您放心，我会一直关注您的情况，如果有任何问题或需要进一步的帮助，请随时与我联系。祝您的孩子早日康复！

IGA肾病，也称为IgA肾病，是一种常见的肾小球疾病。该病的主要特征是肾小球毛细血管壁上出现免疫复合物沉积，导致炎症反应和肾小球损伤。

虽然IGA肾病在临床上分为轻微型、中型和重型，但无论是轻微型还是其他类型，都需要引起足够的重视。因为酒精对肝脏的损害较大，所以IGA肾病患者应避免饮酒。此外，吸烟和从事重体力劳动也会加重肾脏负担，因此患者还应戒烟并避免过度劳累。

除了避免不良生活习惯外，IGA肾病患者在日常生活中还应注重以下方面：

1. 饮食调理：保持低盐、低脂、高蛋白的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动。

3. 定期复查：定期到医院复查肾功能、尿常规等指标，以便及时发现病情变化。

4. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用药物治疗，如ACEI类降压药、激素等。

5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

IGA肾病虽然难以根治，但通过合理的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，延缓肾脏功能恶化。

尿液是人体重要的排泄物，它携带着血液中的代谢废物、毒素和药物等物质，帮助我们维持身体的健康。因此，尿液成分的变化不仅反映了肾脏的功能状态，也反映了身体其他脏器系统的健康状况。尿液检查，作为窥视身体健康的一个重要窗口，其重要性绝不亚于血液检查。

血尿，作为一种常见的尿液异常，是许多肾脏疾病和其他疾病的早期信号。顾名思义，血尿指的是尿液中混有血液，这种“无声的抗议”往往容易被患者和医生忽视。特别是当血尿出现在疾病的早期，患者往往没有明显的不适感，更易被忽视。因此，血尿也是导致误诊和延误治疗的重要原因。

IgA肾病，即免疫球蛋白A沉积在肾小球引起的病变，是导致血尿的常见原因之一。在我国，IgA肾病是血尿最常见的病因，也是肾小球疾病中最常见的类型。由于IgA肾病的临床表现多样，除了血尿外，还可能伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状，因此容易被误诊或延误诊断。

IgA肾病是一种慢性进行性发展的疾病，其病情演变过程因人而异。有些患者可能在感冒、扁桃体炎等感染后出现血尿和病情加重，而有些患者则可能长期存在血尿或蛋白尿，却没有任何不适感。更有部分患者的血尿即使不进行治疗也可能暂时或较长时间消失，这往往会让人误以为病情已经治愈，从而放松警惕，导致病情进一步恶化。

对于IgA肾病患者来说，定期进行尿液检查和肾功能评估非常重要。特别是24小时尿蛋白定量检查，可以帮助医生了解病情的严重程度和进展情况。对于IgA肾病患者来说，即使只有少量蛋白尿，也不能掉以轻心，应该积极进行治疗。

目前，针对IgA肾病有多种治疗方法，包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、血液净化治疗等。药物治疗包括ACE抑制剂、ARB类药物、激素等，可以帮助降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能。免疫抑制剂治疗可以抑制免疫反应，减轻肾脏损伤。血液净化治疗则适用于肾功能衰竭的患者。

总之，血尿是肾脏疾病的早期信号，IgA肾病是导致血尿的常见原因。对于IgA肾病患者来说，早期诊断、早期治疗至关重要。只有通过积极的治疗和良好的生活习惯，才能延缓病情进展，提高生活质量。

原发性IgA肾病，也被称为IgA肾病，是一种常见的肾脏疾病。它以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要症状，可伴有不同程度蛋白尿。本文将为您详细介绍原发性IgA肾病的病因、症状、诊断、治疗和日常保养等方面的知识。

一、病因

原发性IgA肾病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。研究表明，部分患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与其发病过程。

二、症状

1. 反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，血尿颜色呈鲜红色或暗红色。

2. 腰部疼痛，可伴有肾区叩击痛。

3. 蛋白尿，程度轻重不一。

4. 水肿、高血压等。

三、诊断

1. 病史及症状：根据患者病史和临床表现，初步判断为原发性IgA肾病。

2. 辅助检查：尿液检查、肾功能检查、肾脏影像学检查等。

3. 肾组织病理学检查：确诊原发性IgA肾病的关键。

四、治疗

1. 一般治疗：预防感染，避免过度劳累，合理饮食。

2. 药物治疗：针对血尿、蛋白尿等症状进行治疗，如使用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI等药物。

3. 手术治疗：对于某些患者，可能需要行肾穿刺活检、肾动脉栓塞术等。

五、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，低盐、低蛋白、高热量。

3. 定期复查，监测病情变化。

我是一名IGA肾病患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心自己的肾脏功能，害怕最终会走向透析的道路。这种恐惧感让我整个人都变得消沉起来，甚至影响到了我的工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过这个平台，我遇见了一位非常专业的医生，他不仅耐心地解答了我的问题，还提供了一些非常实用的治疗建议和生活注意事项。

在我们的对话中，医生详细地介绍了耐赋康这款药物的作用和使用方法，并告诉我它可以显著延缓肾功能衰退的进程。同时，他也强调了低盐低脂饮食的重要性，并建议我每天控制肉类的摄入量。

通过这次在线问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也重新找回了生活的信心。现在，我已经开始积极地调整自己的生活方式，并且按照医生的指导进行治疗。虽然IGA肾病仍然是一种需要长期管理的疾病，但我相信只要坚持下去，就一定能够控制病情，过上正常的生活。

那是2024年的一个春日傍晚，我，一个刚怀孕6周的母亲，正面临着前所未有的焦虑。我的IGA肾病已经进展到4期，医生的话如同晴天霹雳——‘怀孕？你的情况很特殊，必须非常小心。’

在焦急和不安中，我联系了京东互联网医院。一位来自肾病内科的医生，***医生，接了我的咨询。他首先询问了我的用药情况，然后告诉我，如果要怀孕，有些药必须立即停用。‘也许你已经停药了？’他的声音温和而坚定。

‘我没有用药。’我回答。

‘之前吃了一段时间，后面我就没吃了。’我补充道。

‘我问了龙岗这里的肾内科，医生说中晚期有高血压，影响肾功能的危险，让我自己考虑。我也去看了产科，医生建议我去更好的医院咨询。’我向***医生详细描述了我的情况。

‘我目前已经怀孕6周左右了。’我继续说。

‘我已经把资料发给你了，我之前的和近期检查的。’我上传了所有相关资料。

***医生没有立即给出明确的答复，而是耐心地分析了我提供的资料。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然我并没有得到我想要的答案，但我知道，在京东互联网医院，我遇到了一个值得信赖的医生。他不仅专业，更让我感受到了温暖和关怀。