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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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IgA肾病下肢水肿，可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

第一、药物治疗：患者可以在医生的指导下合理的使用具有利尿作用的药物进行治疗。比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、呋塞米等药物，如果浮肿不严重，口服上述药物就可以产生消肿的效果，若浮肿严重往往需要住院治疗，利尿药物改为静脉输液。

第二、一般治疗：在日常生活中还要注意饮食健康，不可以吃盐分含量过高的食物，以免加重肾脏的负担，干扰利尿剂效果。

第三，若严重浮肿和少尿：可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右。如患者出汗较多或者存在腹泻，或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

怀疑是IgA肾病，可以去正规医院进行以下几种检查：

第一、尿常规检查：患者可能会出现蛋白尿、血尿的情况，此时进行尿常规检查，就可以确定是否存在血尿、蛋白尿。

第二、24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现存在蛋白尿，需要进一步查24小时尿蛋白定量，确定病情的严重程度。

第三、尿液常规检查：明确是否血肌酐升高，并可以估算肾小球滤过率，评估肾功能的受损程度。

第四、血清IgA检查：如果血清IgA升高，往往提示IgA肾病通过这种检查有助于疾病的诊断。

第五、肾活检病理检查：通过肾穿刺病理检查，可以确定IgA肾病，并分析病理的严重程度，有助于医生更好的为患者，制定治疗方案。

第六、测量血压：必要时做24小时动态血压监测，可以帮助发现夜间血压的升高。

那是一个普通的下午，我在家中的沙发上，手机屏幕上跳出了一条消息，是***医生发来的。我赶紧回复了医生，告诉他我最近身体状况，并且提到了我患有Iga型肾炎的事情。

很快，医生回复了，他详细询问了我的肾功能情况，并让我上传了化验单。我按照指示操作，上传了检查报告。接下来，医生又询问了我是否还有其他疾病，我一一回答了他的问题。

在对话的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅询问了我的病情，还询问了我的身高、体重，以及一些饮食和生活习惯。我感到很温暖，因为我知道，医生是在真正关心我的健康。

过了一段时间，医生回复了我。他告诉我，我可以采取以下措施来改善我的病情：清淡饮食、低脂优质蛋白、高维生素饮食，并且补充鱼油、钙片和维生素。他还建议我做一些检查，比如血钾、血维生素D等。

医生的建议让我感到很放心，我知道，只要按照他的建议去做，我的病情一定会得到改善。我非常感谢***医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

最后，医生还提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，我需要去医院就诊。我理解了他的意思，并表示了感谢。

2024年9月5日，00:15:46

在南京市，一个年轻的患者在经历了一系列的身体不适后，开始了她的求医之路。起初，她被诊断为尿路感染并接受了左氧氟沙星的治疗。然而，症状并未完全消失，尿隐血和尿蛋白反复出现，伴随着腰疼和尿道紧张的感觉。患者的担忧逐渐加深，她开始在网上寻找答案，直到她在京东互联网医院上遇到了吴医生。

吴医生是一位经验丰富的肾内科专家，他通过在线问诊系统详细了解了患者的病史和症状。吴医生耐心地解释了可能的诊断结果，并建议患者进行更全面的检查，包括24小时尿蛋白检测和左肾静脉超声。吴医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性，并在整个过程中始终保持着专业和同情心。

通过吴医生的帮助，患者最终得到了正确的诊断和治疗方案。这个故事展示了在线问诊系统的价值，特别是在当前的疫情形势下，它可以为患者提供便捷、安全和高效的医疗服务。同时，也体现了医生在这种新型医疗模式中的重要角色和责任。

我是一名IGA肾病2期的患者，最近在小便擦拭时发现有水样血，心中十分焦急。作为一名小说家，我总是将生活中的点滴转化为文字，但这次的经历却让我感到无从下笔。工作压力大、睡眠质量差，是否是这些因素导致了病情的恶化？我开始怀疑自己是否需要调整休息方式，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先安抚了我的情绪，告诉我水样血可能是血尿的表现，需要及时就医检查尿常规。虽然我一直在服用盐酸贝那普利，但医生建议我先排除其他可能性再考虑调整药物。医生还强调了规律生活的重要性，包括不熬夜、低盐低脂优质蛋白饮食等调理要点。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。作为一名患者，我可以随时随地获取到专业的医疗建议，而不必为了挂号和排队而耗费大量时间和精力。同时，医生也可以更高效地处理患者的咨询，提高医疗资源的利用率。

我曾经是一名在西安市工作的白领，生活节奏快，压力大。9年前，我被诊断出患有IGA肾病，自此开始了漫长的治疗之旅。每天都要按时服用硫酸羟氯喹片和盐酸贝那普利片，生活中也需要注意各种细节，避免加重病情。然而，最近我又遇到了新的问题：喉咙痒，咳嗽，有白痰，鼻塞，鼻涕是清的。这些症状让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。作为一名肾病患者，我知道不能随便乱吃药，必须要咨询专业的医生。于是，我来到了京东健康的线上问诊平台，向一位医生描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且要求我拍一张咽喉部的照片，以便更好地判断我的病情。我按照医生的指示拍了照片，并且告诉他我已经吃了2盒头孢和众生丸。医生看了我的照片和用药情况后，告诉我这些药物可能并不是最适合我的，需要调整用药方案。他推荐我使用蒲地蓝消炎口服液和通窍鼻炎颗粒，并且给了我一系列的注意事项，包括不要吃辛辣刺激性以及生冷的食物，忌烟酒，适当多喝热水，注意休息，避免吹冷风等。医生还告诉我，这两个药物相对比较安全，对肾功能一般也不会有太大影响。经过3-4天的治疗和调理，我的症状明显改善了。感谢京东健康的医生，给了我及时的帮助和指导。

在治疗过程中，我也体验到了线上问诊的便捷性和高效性。无需排队等候，只需要在家里就可以得到专业的医生指导。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出更加个性化的治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在国外工作时能够及时得到帮助和支持。虽然我是一名肾病患者，但我并没有放弃生活的乐趣。相反，我更加珍惜每一天，努力工作，享受生活。希望我的经历能够帮助到其他肾病患者，让他们知道在京东健康的线上问诊平台上，也有专业的医生可以为他们提供帮助和支持。

IGA肾病，也称为IgA肾病，是一种常见的肾脏疾病。那么，IGA肾病会遗传吗？它的严重程度如何？下面我们来详细了解一下。

一、IGA肾病会遗传吗？

IGA肾病是不会遗传的。这意味着患有IGA肾病的父母，不必担心会将这种疾病传给自己的孩子。然而，需要注意的是，一些诱因，如反复发炎、扁桃体炎、感冒等，可能导致人体肾脏固有细胞受损，进而引发IGA肾病。此外，其他肾脏疾病，如肾炎、先天性肾小管功能障碍、泌尿系统障碍等，也可能导致IGA肾病的发生。

二、IGA肾病的严重程度

IGA肾病的严重程度因个体差异而异。部分患者可能症状轻微，仅有蛋白尿或血尿，而部分患者可能出现严重症状，如水肿、高血压、肾功能不全等。因此，对于IGA肾病患者来说，及时诊断和治疗至关重要。

三、IGA肾病的治疗方法

IGA肾病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗感染、抗炎、降压、利尿等。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等。

四、IGA肾病的预防措施

为了预防IGA肾病的发生，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 注意个人卫生，预防感冒和其他感染性疾病。
• 定期进行体检，及早发现和治疗肾脏疾病。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，IGA肾病是一种常见的肾脏疾病，不会遗传。了解其成因、严重程度、治疗方法以及预防措施，对于患者和家属来说至关重要。

糖尿病合并iga肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。这种疾病的治疗需要综合考虑血糖控制和肾功能保护两个方面。

首先，血糖控制是治疗糖尿病合并iga肾病的关键。患者需要通过饮食、运动和药物治疗等多种方式，将血糖控制在合理范围内，以减缓病情进展。常用的降糖药物包括胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍等。

其次，iga肾病的治疗需要针对肾脏功能进行保护。常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、免疫抑制剂等。这些药物可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 限制蛋白质摄入：过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，加重iga肾病病情。建议患者每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重。

2. 限制盐分摄入：过多的盐分摄入会导致血压升高，加重肾脏负担。建议患者每日盐分摄入量控制在6克以内。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足睡眠。

4. 定期复查：定期复查血糖、血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

糖尿病合并iga肾病患者在日常生活中可以适当摄入以下食物：

1. 低糖水果：如草莓、苹果、梨等。

2. 粗粮：如燕麦、玉米、小米等。

3. 高蛋白食物：如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

4. 富含维生素的食物：如绿叶蔬菜、水果、坚果等。

5. 低脂肪食物：如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

总之，糖尿病合并iga肾病患者在治疗过程中需要综合考虑多个方面，采取综合治疗措施，才能有效控制病情，提高生活质量。

我女儿的情况一直让我很担心。从去年开始，她的尿液中就出现了红细胞，已经有一年多了。起初，我并没有太在意，认为可能是她喝水少或者是其他小问题引起的。但是，随着时间的推移，情况并没有改善。我们去过多家医院，做了各种检查，医生们的诊断结果却不一致。有的人说是高钙尿症，有的人则认为是iga肾病。这种不确定性让我非常焦虑和无助。

在我女儿的病情中，尿钙一直高于正常值。我们曾经连续四周做了尿检，结果都显示钙含量偏高。这种情况让我很困扰，因为我不知道该相信哪个医生的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专家医生。起初，他也建议我们先做一些基础检查，包括尿常规、24小时尿蛋白和尿钙的检测。这些检查结果将有助于确定下一步的治疗方案。医生还告诉我们，如果有必要，可能需要进一步抽血检查。虽然我对这些检查结果感到有些紧张，但我也知道这是必须的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于高钙尿症和iga肾病的信息。高钙尿症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为尿液中钙含量过高。iga肾病则是一种自身免疫性疾病，会导致肾脏受损。两种疾病都可能引起尿液中红细胞的增加。通过学习这些知识，我对我女儿的病情有了更深入的理解，也更有信心面对未来的治疗过程。

最终，医生根据检查结果给出了明确的诊断和治疗方案。虽然这个过程中我经历了很多焦虑和困扰，但我也学到了很多关于疾病和医疗的知识。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了专业的医生，得到了及时的帮助。这种便捷、快速的医疗服务让我感到非常满意和安心。