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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是否需要做透析是根据病情的严重程度决定的。

如果肾脏损伤的程度不是很严重，一般是不需要进行透析治疗的，但IgA肾病可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩尔，高钾血症血钾超过6.5毫摩尔，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全，或者明显厌食、恶心、呕吐等。

对于急性肾衰竭的患者少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩尔，即应开始透析，若急性肾衰竭患者的肾活检结果显示，经过积极的治疗，肾功能有可能逆转，可以在专业的医生指导下，应用醋酸泼尼松和环磷酰胺等免疫制剂药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗。

一般糖尿病肾病出现下肢浮肿，则提示病变已经比较严重。糖尿病肾病主要表现为有尿白蛋白升高和估算的肾小球滤过率降低。在疾病的最初阶段，仅表现为微量白蛋白尿，不存在低蛋白血症，也不会引起浮肿。如果未能及时地控制血糖、血压、血脂等因素，患者可从微量白蛋白尿转变为大量白蛋白尿，此时患者会出现血浆蛋白水平下降，低蛋白血症，机体中有效渗透压减低，组织间潴留过多的水分，使患者出现下肢浮肿的情况。

糖尿病肾病出现下肢浮肿时，在肾功能允许的情况下，给予积极的药物治疗，例如钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗高血糖状态；使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压；以及纠正脂质代谢紊乱等治疗方法，以降低尿蛋白水平，延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭。

我最近因为感冒引起了IgA肾病的复发，导致尿液出现了红色。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生非常专业地给出了诊断和治疗建议，让我感到非常放心和安心。

医生详细询问了我的病史，并根据我的检验结果分析，确认了感冒引起的IgA肾病复发。医生建议我进行抗感染治疗，并要求我充分休息，避免劳累。医生还提醒我要预防感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

最后，医生建议我尽快去肾内科进行治疗，避免加重病情，引起肾功能的损害。我对医生的建议非常满意，感到非常感激。

腰痛是肾病早期常见的症状之一，了解肾病导致腰痛的分类有助于早期诊断和治疗。以下是肾病导致腰痛的四个常见分类：

1. 肾实质性疾病所致的肾肿大

急性肾小球肾炎、急进性肾炎等疾病会导致肾实质肿胀，牵扯肾包膜引起持续性胀痛或钝痛。伴随症状包括肉眼血尿、浮肿、高血压等。通过化验尿液可以发现异常。

2. 肾脏感染性疾病

肾脓肿、急性肾盂肾炎等疾病由细菌感染引起，常见症状为单侧腰痛，难以忍受按压和叩击。伴随症状包括发热、寒战。通过化验血尿常规和B超可以诊断。

3. 肾脏肿瘤或囊肿

肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等疾病会导致肾脏体积增大，牵扯肾包膜引起持续性胀痛或钝痛。通过B超或CT可以确诊。

4. 肾结石

肾结石嵌顿在输尿管时会引起肾绞痛，表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛，可能向会阴部放射。伴随症状包括大汗淋漓、恶心呕吐，严重时有肉眼血尿。通过B超或腹部X线片可以明确诊断。

除了肾病导致的腰痛，还有其他一些疾病也可能引起腰痛，如骨骼疾病（骨折、椎间盘突出）、腰肌劳损、妇科疾病等。

了解肾病导致腰痛的分类有助于早期诊断和治疗，及时就医是关键。

我是一名IGA肾病2期的患者，最近在小便擦拭时发现有水样血，心中十分焦急。作为一名小说家，我总是将生活中的点滴转化为文字，但这次的经历却让我感到无从下笔。工作压力大、睡眠质量差，是否是这些因素导致了病情的恶化？我开始怀疑自己是否需要调整休息方式，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先安抚了我的情绪，告诉我水样血可能是血尿的表现，需要及时就医检查尿常规。虽然我一直在服用盐酸贝那普利，但医生建议我先排除其他可能性再考虑调整药物。医生还强调了规律生活的重要性，包括不熬夜、低盐低脂优质蛋白饮食等调理要点。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。作为一名患者，我可以随时随地获取到专业的医疗建议，而不必为了挂号和排队而耗费大量时间和精力。同时，医生也可以更高效地处理患者的咨询，提高医疗资源的利用率。

iga肾病是一种常见的肾脏疾病，其患者常常出现水肿的症状。那么，iga肾病水肿患者应该如何进行自我护理呢？本文将围绕这一主题，从多个方面为您详细解答。

一、了解iga肾病水肿的症状

iga肾病患者的临床主要症状为血尿，包括肉眼血尿或镜下血尿。此外，还有一部分iga肾病患者表现为肾病综合征的症状，即‘三高一低’，即高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。

二、iga肾病水肿患者的自我护理方法

1. 休息：轻度水肿患者可进行适当的活动，但活动量要限制；严重水肿患者则需卧床休息，并抬高水肿肢体，以利于血液回流，减轻水肿。

2. 饮食：限制水钠和蛋白质的摄入。轻度水肿患者可适量饮水，但每日钠盐摄入量需控制在3克以内；严重水肿伴少尿患者则需限制每日摄水量在1000毫升以内，并采用无盐饮食。同时，患者需保证充足的蛋白质摄入，以减缓肾功能损害的发展。

3. 保护水肿部位皮肤：患者应穿着宽松柔软的棉质衣物，保持床铺平整干燥，避免皮肤受损。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，保持皮肤清洁，防止感染。

4. 避免诱因：iga肾病患者的病情常因感染、劳累、情绪变化等因素加重。因此，患者需注意劳逸结合，保持良好的心态，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。

三、iga肾病水肿患者的注意事项

1. 定期复查：iga肾病水肿患者需定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

2. 积极配合医生治疗：患者需积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。

3. 保持良好的生活习惯：患者需保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

IgA肾病是一种常见的慢性肾小球肾炎，主要发生在亚洲人群中。这种疾病的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。由于IgA肾病具有一定的隐匿性，因此诊断时需要结合肾脏的病理特征进行综合判断。病理检查发现，IgA肾病的主要特征是肾脏组织中IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。

对于IgA肾病患者的血尿表现，每个人的情况都有所不同。有些患者的血尿症状较为明显，每次尿液检查时尿红细胞计数都会升高，血尿症状持续存在。而有些患者的血尿症状相对较轻，呈现时有时无的状态。劳累、感染等因素都可能导致血尿症状的加重。

由于IgA肾病是一种慢性疾病，血尿症状不可能完全消失，因此需要长期治疗和随访。对于血尿症状持续存在的患者，医生会根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。此外，患者还需要定期进行尿液检查，以监测病情的变化。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药物、免疫抑制剂等。抗血小板聚集药物可以降低血液黏稠度，减少血栓形成，从而减少血尿的发生。免疫抑制剂可以抑制免疫反应，减少肾脏组织的炎症和损伤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免食用高盐、高脂、高蛋白质的食物。其次，要避免过度劳累，保证充足的休息。此外，患者还应该注意个人卫生，预防感染。

对于IgA肾病患者的治疗，医院和科室的选择也非常重要。建议患者选择具有丰富经验的肾脏科医生进行治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以保持病情的稳定。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却被一系列的身体不适所困扰。起初只是偶尔的尿频和腰酸背痛，没太在意。直到六月份的一次体检，医生告诉我尿蛋白高，可能是肾炎的前兆。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对健康的自信。

我开始四处求医，希望能找到有效的治疗方法。然而，每个医生的说法都不同，有的说要吃降压药，有的说要吃百令胶囊和肾炎康复片。这些药物的效果如何？我该相信谁的建议？

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个经验丰富的医生。他不仅详细解答了我的问题，还根据我的具体情况提供了个性化的治疗方案。与传统的面对面就诊相比，线上问诊的便捷性和效率让我大为惊喜。

医生告诉我，我的尿蛋白定量非常少，身高体重也在正常范围内。因此，暂时不需要服用降压药。百令胶囊和肾炎康复片可以作为辅助治疗，但更重要的是定期复查和调整生活习惯。医生还提醒我，红细胞数量和潜血并不能代表病情轻重，主要看尿蛋白定量。同时，考虑到我有蛋白尿和多形性红细胞，可能存在Iga肾病的风险，需要进一步的检查和观察。

经过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也对互联网医院的服务模式产生了浓厚的兴趣。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询，还能节省时间和精力，真正做到“足不出户，医生到家”。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为越来越多人的首选就医方式。