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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是否需要做透析是根据病情的严重程度决定的。

如果肾脏损伤的程度不是很严重，一般是不需要进行透析治疗的，但IgA肾病可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩尔，高钾血症血钾超过6.5毫摩尔，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全，或者明显厌食、恶心、呕吐等。

对于急性肾衰竭的患者少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩尔，即应开始透析，若急性肾衰竭患者的肾活检结果显示，经过积极的治疗，肾功能有可能逆转，可以在专业的医生指导下，应用醋酸泼尼松和环磷酰胺等免疫制剂药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎患者的饮食，一般需要根据蛋白尿数值、肾功能分级以及是否还有其他基础疾病等几方面进行建议。

第一、建议低盐饮食，也就是通常所说的要少吃盐，以及少添加酱油、味精这些含钠丰富的调味品。摄取过多的钠会增加水肿、血压升高，蛋白尿增多等问题。

第二、根据肾功能的好坏来推荐高蛋白饮食摄取量。大原则是限制蛋白质含量高的食物摄取，主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。

第三、如果伴有血糖以及血压的问题，还需要注意每天热量的摄取，包括主食的量，比如馒头、米饭等含淀粉类的食物，还有含糖的饮料以及膳食当中油脂的摄取量，都会影响到血糖的控制。

我是一名痛风患者，最近痛风发作的频率越来越高，疼痛难忍。更糟糕的是，我还患有慢性肾功能不全和IGA肾病。由于疫情的影响，我不想冒险去医院看病，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的肌酐水平，并了解到我正在服用非布他司片来降低尿酸。医生告诉我，在痛风急性发作期间，可以短期服用泼尼松片来控制疼痛，但一旦不痛了就应该停止服用。

我非常感激医生的建议，并请求医生开具处方。由于我无法出门去买药，医生为我在线上配药。整个过程非常顺利，我只需要等待药品送达就可以了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我老妈72岁，去年下半年开始全身浮肿，尿蛋白严重超标。我们一家人都很着急，赶紧带她去宜昌市的某三甲医院做了肾穿刺，结果诊断为IGA肾病。出院后，医生开了黄葵胶囊和达格列净让她服用。虽然症状有所缓解，但近期复查小便有微量尿蛋白，左脚浮肿。我们再次来到医院，医生建议查24小时尿蛋白定量，做一个下肢彩超，排除其他可能的疾病。老妈告诉医生她有超过25年的高血压史，降压药为施慧达+螺内酯，换其他降压药都会引起咳嗽。医生说一般肾病引起的水肿是对称的，单侧浮肿可能是血栓的原因，需要进一步检查。老妈对IGA肾病的治疗方案和调理要点感到很迷茫，医生耐心地解释了一切，并推荐了一些不咳嗽的降压药物，包括诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）等。最后，医生提醒我们要控制血压，控制蛋白尿，定期复查，并且可以通过京东健康的线上问诊服务来获取更多的专业建议和指导。

我被诊断出IgA肾病，医生说我有肾小球硬化和肾间质病变，需要吃什么药？这是我在京东互联网医院的线上问诊经历。起初，我对自己的病情一无所知，甚至连IgA肾病是什么都不知道。只是感觉身体不舒服，尿液有泡沫，去医院检查后才知道自己患了这种疾病。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己的生命安全和生活质量。幸运的是，京东互联网医院的医生很专业，详细地解释了我的病情和治疗方案，推荐我先服用沙坦类降压药观察变化，调整方案。医生还告诉我，IgA肾病的治疗需要长期的药物调整和随访，不能一朝一夕解决。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，开始积极配合治疗，希望早日康复。

在我国的传统医学中，一直倡导‘医食同源’的理念，许多食物既可食用又具有药用价值。IgA肾病作为一种常见的肾脏疾病，其饮食调理在治疗过程中也占有重要地位。

IgA肾病患者应遵循低脂、低蛋白、低磷的饮食原则，避免摄入过多的动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。同时，由于IgA肾病常伴有咽炎和扁桃体炎，患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

在药膳方面，以下几种食材对IgA肾病患者的康复具有一定的帮助：

1. 荠菜粥：具有清热解毒、凉血止血的功效，可治疗血尿。

2. 黑豆粥：具有补肾益精、健脾利湿的功效，可治疗高蛋白尿和低蛋白血症。

3. 丝瓜饮：具有清热解毒、凉血止血的功效，可治疗尿血。

4. 虫草乌鸡汤：具有益气补肾、扶正固本的功效，可增强抗病能力，减少感染和血尿发作的次数。

5. 芡实粉粥：具有补肾固精、健脾利湿的功效，可治疗肾虚蛋白尿和血尿。

需要注意的是，以上药膳并非适用于所有IgA肾病患者，患者应在医生指导下合理选择。

此外，以下食物患者应尽量避免：

1. 松花蛋：含有铅，可能引起中毒。

2. 臭豆腐：含有硫化氢，可能损害内脏。

3. 味精：加热后可能产生致癌物质。

4. 方便面：含有大量防腐剂。

5. 葵瓜子：可能影响肝脏功能，并容易导致肥胖。

6. 菠菜：含草酸较高，可能影响锌和钙的吸收。

7. 猪肝：胆固醇含量较高。

8. 烤牛羊肉：可能含有致癌物质。

9. 泡菜、酸菜：可能含有致癌物质。

10. 油条：含有铝，可能损害肾脏和脑细胞。

IgA肾病是一种慢性疾病，患者需要在医生指导下进行规范治疗，并注意日常饮食调理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

iga肾病是一种常见的肾脏疾病，其患者常常出现水肿的症状。那么，iga肾病水肿患者应该如何进行自我护理呢？本文将围绕这一主题，从多个方面为您详细解答。

一、了解iga肾病水肿的症状

iga肾病患者的临床主要症状为血尿，包括肉眼血尿或镜下血尿。此外，还有一部分iga肾病患者表现为肾病综合征的症状，即‘三高一低’，即高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。

二、iga肾病水肿患者的自我护理方法

1. 休息：轻度水肿患者可进行适当的活动，但活动量要限制；严重水肿患者则需卧床休息，并抬高水肿肢体，以利于血液回流，减轻水肿。

2. 饮食：限制水钠和蛋白质的摄入。轻度水肿患者可适量饮水，但每日钠盐摄入量需控制在3克以内；严重水肿伴少尿患者则需限制每日摄水量在1000毫升以内，并采用无盐饮食。同时，患者需保证充足的蛋白质摄入，以减缓肾功能损害的发展。

3. 保护水肿部位皮肤：患者应穿着宽松柔软的棉质衣物，保持床铺平整干燥，避免皮肤受损。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，保持皮肤清洁，防止感染。

4. 避免诱因：iga肾病患者的病情常因感染、劳累、情绪变化等因素加重。因此，患者需注意劳逸结合，保持良好的心态，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。

三、iga肾病水肿患者的注意事项

1. 定期复查：iga肾病水肿患者需定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

2. 积极配合医生治疗：患者需积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。

3. 保持良好的生活习惯：患者需保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

血尿是肾脏疾病常见的症状之一，当尿液中红细胞数量达到3个加号时，意味着每高倍镜视野下有超过30个红细胞，这种情况需要引起重视。血尿可能由多种原因引起，例如IgA肾病、尿道感染等。患者需要到医院进行详细的检查，以明确病因。

IgA肾病是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球系膜区IgA沉积。确诊IgA肾病需要综合考虑以下三个方面：

1. 肾功能检查：通过检测血肌酐等指标，评估肾功能状况。当血肌酐升高至1.5mg/dl时，提示肾脏功能可能出现问题。

2. 血尿检查：观察尿液中红细胞形态，判断血尿来源。IgA肾病患者常出现肾小球源性血尿，红细胞形态不固定。

3. 蛋白尿检查：IgA肾病患者可能出现轻度蛋白尿，尿蛋白定量很少见。患者应注意均衡饮食，多摄入优质蛋白质、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。

针对IgA肾病的治疗，主要采用以下方法：

1. 抗感染治疗：部分IgA肾病的发病可能与感染有关，可使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。

2. 抗凝血治疗：使用肝素、尿激酶、华法林等药物抗凝血，预防血栓形成。

3. 抗血小板聚集治疗：使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集，预防血栓形成。

4. 扩血管治疗：使用ACEI、ARB等药物扩血管，降低血压，减轻肾脏负担。

患者在治疗期间，应定期复查，监测病情变化，避免复发。

iga肾病，又称原发性iga肾病，是一种常见的肾脏疾病。许多患者对肾移植充满期待，而激素药物和免疫抑制剂等治疗手段也备受关注。本文将详细介绍iga肾病的治疗方法，帮助患者了解相关知识。

首先，iga肾病可分为五种类型，当病情发展到四型时，肾移植成为必要选择。此外，药物治疗也是重要的治疗手段，包括以下几种：

1. 激素治疗：住院期间，患者可接受甲强龙冲击治疗，每次0.5克，连续冲击三次。

2. 免疫抑制剂：他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等药物可避免肾脏损害或新月体形成等。

3. 中医治疗：针灸、推拿和中药调理等中医方法可有效缓解iga肾病。中药方剂包括黄芪、党参、当归、麦冬、木香、阿胶等，每2个月更换一次方剂。

iga肾病是一种原发性肾小球疾病，主要表现为肾小球系膜区iga或iga沉积，伴或不伴有其他免疫球蛋白沉积。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变和系膜增生性病变等。

iga肾病常见症状为上呼吸道感染后出现反复发作的肉眼血尿，持续数小时甚至数天后转为镜下血尿。部分患者还可能出现腹痛、腰痛、肌肉酸痛等症状。通过免疫学检查、尿液检查和肾功能检查可确诊病情。

了解iga肾病的治疗方法后，患者应积极选择适合自己的治疗方案。对于对西药产生抗药性的患者，中药调理成为重要的治疗手段。在饮食方面，患者应保持清淡，避免摄入高蛋白食物，以免增加肾脏负担。

iga肾病是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，积极配合治疗。

此外，iga肾病患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵循医生的建议，按时服药。

5. 保持良好的心态，积极面对疾病。

儿童肾病是一种常见的儿科疾病，其特点是病程迁延、反复发作，严重者可发展为尿毒症，给家庭和社会带来沉重的负担。

近年来，我国儿童肾病患儿数量逐年增加，据统计，目前我国有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰病例每年以13%的速度递增。

针对儿童肾病，中医中药在治疗方面具有独特的优势，以下是一些常用的中药及其适应症：

1. 雷公藤多甙片：适用于肾病各期、各型。

2. 强肾片：适用于阴阳俱虚、肾气不化、不能固摄之水肿。

3. 滋补肝肾丸：适用于肾病恢复期之肝肾阴虚证。

4. 肾炎水肿片：适用于肾病之寒湿困脾证。

5. 尿毒清冲剂：适用于肾病肾功能不全尿毒症者。

6. 玉米须：适用于肾病水肿、蛋白尿、高脂血症。

7. 黄芪、益母草、白茅根、大枣：适用于肾病脾虚兼血瘀、湿热者。

8. 生黄芪、石苇、玉米须、白茅根、丹参：适用于肾病尿蛋白多、红细胞多、水肿、舌苔白厚腻、苔黄厚腻、阴虚、白细胞增多、白细胞减少、血中胆固醇持续增高不降等症。

除了药物治疗外，儿童肾病患者还应注意以下几点：

1. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于疾病的恢复。

2. 健康饮食：保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于疾病的康复。

总之，儿童肾病是一种需要长期治疗的疾病，患者和家属应保持信心，积极配合医生治疗，做好日常护理，以降低疾病复发率，提高生活质量。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天我收到了尿检报告。看到上面显示的异常结果，我的心一下子就沉了下去。医生告诉我可能是肾小球肾炎，需要进一步检查和治疗。我感到非常焦虑和无助，毕竟这不是一个小问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定试一试线上问诊。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了一系列的检查和治疗建议。虽然我还需要去实体医院进行进一步的检查，但这次线上问诊让我感到安心和放心。

如果没有京东互联网医院，我可能还在茫然中寻找答案。现在，我已经开始了治疗，并且每天都在关注自己的健康状况。希望我的经历能够帮助其他人，也让更多人了解到线上问诊的便利和重要性。