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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是否需要做透析是根据病情的严重程度决定的。

如果肾脏损伤的程度不是很严重，一般是不需要进行透析治疗的，但IgA肾病可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩尔，高钾血症血钾超过6.5毫摩尔，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全，或者明显厌食、恶心、呕吐等。

对于急性肾衰竭的患者少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩尔，即应开始透析，若急性肾衰竭患者的肾活检结果显示，经过积极的治疗，肾功能有可能逆转，可以在专业的医生指导下，应用醋酸泼尼松和环磷酰胺等免疫制剂药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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IgA肾病下肢水肿，可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

第一、药物治疗：患者可以在医生的指导下合理的使用具有利尿作用的药物进行治疗。比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、呋塞米等药物，如果浮肿不严重，口服上述药物就可以产生消肿的效果，若浮肿严重往往需要住院治疗，利尿药物改为静脉输液。

第二、一般治疗：在日常生活中还要注意饮食健康，不可以吃盐分含量过高的食物，以免加重肾脏的负担，干扰利尿剂效果。

第三，若严重浮肿和少尿：可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右。如患者出汗较多或者存在腹泻，或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

怀疑是IgA肾病，可以去正规医院进行以下几种检查：

第一、尿常规检查：患者可能会出现蛋白尿、血尿的情况，此时进行尿常规检查，就可以确定是否存在血尿、蛋白尿。

第二、24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现存在蛋白尿，需要进一步查24小时尿蛋白定量，确定病情的严重程度。

第三、尿液常规检查：明确是否血肌酐升高，并可以估算肾小球滤过率，评估肾功能的受损程度。

第四、血清IgA检查：如果血清IgA升高，往往提示IgA肾病通过这种检查有助于疾病的诊断。

第五、肾活检病理检查：通过肾穿刺病理检查，可以确定IgA肾病，并分析病理的严重程度，有助于医生更好的为患者，制定治疗方案。

第六、测量血压：必要时做24小时动态血压监测，可以帮助发现夜间血压的升高。

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IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是不可以喝酒的。

酒属于刺激性饮品，对胃肠道刺激比较大，可能会损伤IgA肾病患者消化道的粘膜。当胃肠黏膜抵抗力下降以后容易发生消化道感染，可能会加重IgA肾病的病情，此外，部分IgA肾病患者可能会口服激素，此时如果大量饮酒，可能会导致胃出血。

部分IgA肾病的患者，由于病情较重可能会服用激素或者环磷酰胺等免疫制剂，这些药物本身可能会导致肝脏损伤，酒精也会影响肝脏，对身体健康造成不必要的损伤。

酒精会升高血压，部分IgA肾病的患者是存在高血压的，饮酒会导致血压难以控制，部分IgA肾病的患者可能存在高尿酸血症或者痛风，饮酒会诱发痛风发作，及升高血尿酸水平。除此之外，酒精也可能会影响药物的疗效，因此，IgA肾病的患者是不可以喝酒的。

肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，一旦受到细菌或病毒的侵袭，就可能引发肾小球肾炎，进而导致肾衰竭、肾积水等严重后果。iga肾病作为一种常见的肾小球肾炎类型，需要引起我们的重视。

对于iga肾病，许多患者可能会尝试使用一些民间偏方，例如竹叶草来治疗。竹叶草具有清热解毒、杀菌消炎的功效，对于呼吸道感染等疾病有一定的缓解作用。然而，对于iga肾病这种复杂的疾病，竹叶草并不能起到治疗作用，甚至可能加重病情。

iga肾病的治疗需要专业的医疗知识和技术。在轻度iga肾病阶段，可以通过药物治疗、生活方式调整等方式控制病情。对于中重度iga肾病，可能需要通过手术、激光治疗等方式进行治疗。无论采取何种治疗方式，都应在专业医师的指导下进行。

除了积极治疗外，iga肾病患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的作息规律，避免过度劳累，合理饮食，控制血压、血糖等。同时，定期进行体检，及时发现并处理可能存在的并发症。

iga肾病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和保养。在这个过程中，患者要保持积极乐观的心态，与医生保持良好的沟通，共同应对疾病的挑战。

总之，iga肾病并非不可治愈，关键在于及时诊断、科学治疗和长期保养。患者切勿盲目相信民间偏方，应在专业医师的指导下进行治疗。

我女儿的情况一直让我很担心。从去年开始，她的尿液中就出现了红细胞，已经有一年多了。起初，我并没有太在意，认为可能是她喝水少或者是其他小问题引起的。但是，随着时间的推移，情况并没有改善。我们去过多家医院，做了各种检查，医生们的诊断结果却不一致。有的人说是高钙尿症，有的人则认为是iga肾病。这种不确定性让我非常焦虑和无助。

在我女儿的病情中，尿钙一直高于正常值。我们曾经连续四周做了尿检，结果都显示钙含量偏高。这种情况让我很困扰，因为我不知道该相信哪个医生的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专家医生。起初，他也建议我们先做一些基础检查，包括尿常规、24小时尿蛋白和尿钙的检测。这些检查结果将有助于确定下一步的治疗方案。医生还告诉我们，如果有必要，可能需要进一步抽血检查。虽然我对这些检查结果感到有些紧张，但我也知道这是必须的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于高钙尿症和iga肾病的信息。高钙尿症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为尿液中钙含量过高。iga肾病则是一种自身免疫性疾病，会导致肾脏受损。两种疾病都可能引起尿液中红细胞的增加。通过学习这些知识，我对我女儿的病情有了更深入的理解，也更有信心面对未来的治疗过程。

最终，医生根据检查结果给出了明确的诊断和治疗方案。虽然这个过程中我经历了很多焦虑和困扰，但我也学到了很多关于疾病和医疗的知识。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了专业的医生，得到了及时的帮助。这种便捷、快速的医疗服务让我感到非常满意和安心。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。慢性肾小球肾炎和iga肾病的诊断像一把利剑，刺破了我平静的生活。起初，我并未太在意，直到肌酐值升高，医生告诉我肾功能受损，才真正感受到恐惧和无助。

在与医生的对话中，我了解到这两种疾病都需要长期治疗和管理。医生建议我控制好血压、血糖和尿蛋白，尽量延缓病情的进展。百令胶囊和尿毒清等药物可以辅助治疗，而普利或沙坦类药物则可以帮助控制尿蛋白。

然而，面对高昂的医疗费用和生活的种种压力，我一度想要放弃。但医生的劝告和鼓励让我重新振作起来。我决定积极面对，保护好剩下的肾小球，尽量延缓病情的进展。

在这个过程中，我也学到了很多关于中医肾虚调理的知识。通过合理的饮食和生活习惯的调整，辅以中医的调理方法，我的身体状况有所改善。

虽然前路漫长，但我相信，只要保持积极的心态，坚持治疗和调理，总会有转机的那一天。

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其发病机制主要是由于肾小球系膜区出现IgA或IgA沉积所引起的。针对这种疾病，医生通常会建议患者使用强的松进行治疗，并根据病情的严重程度选择合适的剂量，以逐步控制病情。

强的松是一种常用的激素类药物，对于控制IgA肾病具有一定的疗效。除了强的松之外，患者还可以根据以下几种方法来辅助治疗：

1. 针对镜下出现血尿的患者，可以考虑使用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI以及大量维生素C等药物进行治疗。

2. 对于IgA肾病的分型在一级的患者，激素用量通常在2颗左右，可以结合免疫抑制剂进行联合治疗。

3. 对于IgA肾病的分型在二级的患者，激素用量通常在4颗左右，病情稳定后可逐步减量。

4. 对于IgA肾病的分型在三级以上的患者，激素用量通常从8颗开始，逐步减量，直至病情稳定。

5. 对于对西药产生抗药性的患者，可以考虑使用中药进行治疗。

IgA肾病患者常见的症状包括蛋白尿、乏力等，若肾功能受损，肌酐数值可能异常，甚至可能出现镜下血尿。

总之，控制IgA肾病需要患者根据病情选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行。在治疗过程中，患者还需注意避免摄入加重肾负担的食物，并定期进行复查。

在日常生活中，患者还应注重以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，保持清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，及时了解病情变化。

5. 积极配合医生的治疗，按时按量服药。

那是2024年的一个春日傍晚，我，一个刚怀孕6周的母亲，正面临着前所未有的焦虑。我的IGA肾病已经进展到4期，医生的话如同晴天霹雳——‘怀孕？你的情况很特殊，必须非常小心。’

在焦急和不安中，我联系了京东互联网医院。一位来自肾病内科的医生，***医生，接了我的咨询。他首先询问了我的用药情况，然后告诉我，如果要怀孕，有些药必须立即停用。‘也许你已经停药了？’他的声音温和而坚定。

‘我没有用药。’我回答。

‘之前吃了一段时间，后面我就没吃了。’我补充道。

‘我问了龙岗这里的肾内科，医生说中晚期有高血压，影响肾功能的危险，让我自己考虑。我也去看了产科，医生建议我去更好的医院咨询。’我向***医生详细描述了我的情况。

‘我目前已经怀孕6周左右了。’我继续说。

‘我已经把资料发给你了，我之前的和近期检查的。’我上传了所有相关资料。

***医生没有立即给出明确的答复，而是耐心地分析了我提供的资料。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然我并没有得到我想要的答案，但我知道，在京东互联网医院，我遇到了一个值得信赖的医生。他不仅专业，更让我感受到了温暖和关怀。

我是一名痛风患者，最近痛风发作的频率越来越高，疼痛难忍。更糟糕的是，我还患有慢性肾功能不全和IGA肾病。由于疫情的影响，我不想冒险去医院看病，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的肌酐水平，并了解到我正在服用非布他司片来降低尿酸。医生告诉我，在痛风急性发作期间，可以短期服用泼尼松片来控制疼痛，但一旦不痛了就应该停止服用。

我非常感激医生的建议，并请求医生开具处方。由于我无法出门去买药，医生为我在线上配药。整个过程非常顺利，我只需要等待药品送达就可以了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。