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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

有甲状腺结节的患者最好不要喝酒，大量的喝酒对于甲状腺造成刺激，从而加重病情。

随着社会的发展，人们的生活条件虽然有所改善，但是人们的压力明显增加，不少人为了缓解压力，有抽烟喝酒的习惯，长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康，从而患上各种疾病，严重的可以诱发癌症。

虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事，但是为了甲状腺的健康，那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位，当喝酒的时候，酒精里面很多物质会刺激到甲状腺，从而引起甲状腺结节的增大。

因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大，应尽量做到不喝酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

有消化性溃疡的病人不建议饮酒，因为酒精可削弱胃粘膜的保护屏障，直接损伤胃粘膜，并可促进胃酸分泌。

饮酒对胃粘膜有明显的损害作用，会造成胃炎和促使溃疡的发生，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加重，造成出血、穿孔或复发等严重后果。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃，啤酒、红酒虽然酒精度数不高，但两者对刺激胃酸分泌作用更强。

除了不能喝酒外，消化性溃疡患者还不能吸烟。因为烟中的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而破坏胃粘膜屏障；尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛，使胆汁及十二指肠液返流入胃，对胃粘膜有很大的损害。另外，吸烟还会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，加重胃粘膜的损伤。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的医疗方式。患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通，获得专业的诊疗建议。

一天，一位年轻妈妈在网上咨询，她关心宝宝两个月大是否需要补铁，以及补铁的持续时间。医生耐心询问了宝宝的症状和情况，建议补铁一到两个月后需要进行检查。

医生专业的建议让妈妈感到安心，她决定按照医生的指导进行治疗。通过互联网医院，患者可以及时获得医疗帮助，解决疑惑，保障宝宝的健康。

IgA肾病是一种常见的慢性肾小球肾炎，主要发生在亚洲人群中。这种疾病的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。由于IgA肾病具有一定的隐匿性，因此诊断时需要结合肾脏的病理特征进行综合判断。病理检查发现，IgA肾病的主要特征是肾脏组织中IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。

对于IgA肾病患者的血尿表现，每个人的情况都有所不同。有些患者的血尿症状较为明显，每次尿液检查时尿红细胞计数都会升高，血尿症状持续存在。而有些患者的血尿症状相对较轻，呈现时有时无的状态。劳累、感染等因素都可能导致血尿症状的加重。

由于IgA肾病是一种慢性疾病，血尿症状不可能完全消失，因此需要长期治疗和随访。对于血尿症状持续存在的患者，医生会根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。此外，患者还需要定期进行尿液检查，以监测病情的变化。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药物、免疫抑制剂等。抗血小板聚集药物可以降低血液黏稠度，减少血栓形成，从而减少血尿的发生。免疫抑制剂可以抑制免疫反应，减少肾脏组织的炎症和损伤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免食用高盐、高脂、高蛋白质的食物。其次，要避免过度劳累，保证充足的休息。此外，患者还应该注意个人卫生，预防感染。

对于IgA肾病患者的治疗，医院和科室的选择也非常重要。建议患者选择具有丰富经验的肾脏科医生进行治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以保持病情的稳定。

我是一个普通的工人，五年前被诊断出患有IgA肾病和高血压。从那时起，我的生活就被这些疾病所困扰。每天早上醒来，头晕目眩，血压总是居高不下。即使我吃了各种中西药，情况也没有明显改善。尿蛋白、隐血、尿酸都在逐渐升高，肌酐也一直没有下降。我的心情非常低落，感到无助和绝望。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了许多不同的药物和疗法，但都没有取得理想的效果。直到有一天，我在网上发现了一个互联网医院的平台，决定尝试一下线上问诊。

通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并给出了一些新的治疗建议。其中包括调整我的降压药方案，使用波依定和康欣来控制血压。医生还建议我在血压降下来后，停药一周再去检查尿蛋白，以便更好地评估治疗效果。

我按照医生的建议进行了治疗，结果非常令人满意。我的血压终于开始下降，尿蛋白也逐渐恢复正常。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，这意味着我可以重新拥有一个相对正常的生活。

我深深感激那个医生和互联网医院平台。他们帮助我找到了正确的治疗方向，让我重新燃起了生活的希望。现在，我可以安心地工作和生活，不再被疾病所困扰。

今天我通过京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于IgA肾病的治疗方法。医生非常耐心地给我解答了所有的问题，并且详细地解释了中西医治疗的区别。医生告诉我，一般情况下是使用西医治疗，但也可以考虑中成药来治疗。在医生的建议下，我决定继续使用奥美沙坦等药物进行治疗。医生还详细地解释了我的病情和治疗方案，并且鼓励我保持良好的监护和规律复诊。整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

我发现自己患有IgA肾病已经有两年时间了，一直很难转阴，但医生告诉我目前的治疗方法已经很好，不需要过于担心。我对这次的在线问诊非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常温暖，我会继续按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

服务开始了，我向医生详细描述了我的病情。医生提醒我，在开始诊疗前，他们需要完整查看我的病例。随后，他们向我解释了一些诊疗的注意事项，包括为儿童开具处方时的监护人和医师要求，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

在等待医生诊断的过程中，我感到有些紧张。但医生始终保持着耐心和温和的态度，让我感到很安心。最终，医生根据我的尿蛋白、尿肌酐和病理报告，给出了“Iga肾炎”的诊断。

医生询问了我关于治疗的一些疑问，包括免疫制剂的用量和服用时间，以及激素药物是否需要调整。我向医生表达了对于免疫制剂和激素药物副作用的担忧，医生耐心地解释了这些药物可能带来的副作用，并告诉我，虽然可能会降低身体抵抗力，但这是治疗Iga肾炎所必需的。

在询问了医生关于免疫制剂的用量后，我得到了满意的答复。医生告诉我，免疫制剂的用量应根据体重每公斤20到30毫克来计算。我感到非常放心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了更深的理解。

最后，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，应该及时咨询或线下就诊。服务结束后，我对医生的专业和耐心表示了感谢。

2024年9月4日，广州市的温女士因为肾功能不全和IGA肾病的困扰，选择了在京东互联网医院进行线上问诊。她的主治医生吕教授，凭借着丰富的医疗经验和深厚的专业知识，耐心地解答了温女士的各种疑问和担忧。

温女士首先向吕教授反映了自己咳嗽的情况，并担心这会影响检查结果。吕教授详细询问了温女士的病史，了解到她有肺结节，并且最近打了新冠疫苗。吕教授解释说，如果咳嗽是由于感染引起的，可能会对检查结果产生影响，但他也安慰温女士，医生在检查时会考虑到这些因素，并做出相应的调整。

接着，温女士提出了关于24小时尿总量的疑问，认为医生可能写错了数字。吕教授仔细查看了相关数据，确认了温女士的猜测，并表示这不会对其他结果产生太大影响。

温女士还向吕教授反映了自己晚上睡觉时口干舌燥的情况，并担心这是否与肝酐高有关。吕教授建议温女士再次检查肌酐水平，并提醒她注意呼吸道感染可能对检查结果的影响。

最后，温女士向吕教授展示了自己正在服用的药物，并询问是否需要调整用药方案。吕教授仔细查看了药物清单，建议温女士继续按照原来的用药方案进行治疗，并在需要时再进行调整。

通过这次线上问诊，温女士对自己的病情有了更深入的了解，也感受到了京东互联网医院的便捷和专业。吕教授的耐心和细心，给温女士留下了深刻的印象。