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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

怀疑是IgA肾病，可以去正规医院进行以下几种检查：

第一、尿常规检查：患者可能会出现蛋白尿、血尿的情况，此时进行尿常规检查，就可以确定是否存在血尿、蛋白尿。

第二、24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现存在蛋白尿，需要进一步查24小时尿蛋白定量，确定病情的严重程度。

第三、尿液常规检查：明确是否血肌酐升高，并可以估算肾小球滤过率，评估肾功能的受损程度。

第四、血清IgA检查：如果血清IgA升高，往往提示IgA肾病通过这种检查有助于疾病的诊断。

第五、肾活检病理检查：通过肾穿刺病理检查，可以确定IgA肾病，并分析病理的严重程度，有助于医生更好的为患者，制定治疗方案。

第六、测量血压：必要时做24小时动态血压监测，可以帮助发现夜间血压的升高。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是否需要做透析是根据病情的严重程度决定的。

如果肾脏损伤的程度不是很严重，一般是不需要进行透析治疗的，但IgA肾病可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩尔，高钾血症血钾超过6.5毫摩尔，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全，或者明显厌食、恶心、呕吐等。

对于急性肾衰竭的患者少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩尔，即应开始透析，若急性肾衰竭患者的肾活检结果显示，经过积极的治疗，肾功能有可能逆转，可以在专业的医生指导下，应用醋酸泼尼松和环磷酰胺等免疫制剂药物治疗。

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少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病是不可以喝酒的。

酒属于刺激性饮品，对胃肠道刺激比较大，可能会损伤IgA肾病患者消化道的粘膜。当胃肠黏膜抵抗力下降以后容易发生消化道感染，可能会加重IgA肾病的病情，此外，部分IgA肾病患者可能会口服激素，此时如果大量饮酒，可能会导致胃出血。

部分IgA肾病的患者，由于病情较重可能会服用激素或者环磷酰胺等免疫制剂，这些药物本身可能会导致肝脏损伤，酒精也会影响肝脏，对身体健康造成不必要的损伤。

酒精会升高血压，部分IgA肾病的患者是存在高血压的，饮酒会导致血压难以控制，部分IgA肾病的患者可能存在高尿酸血症或者痛风，饮酒会诱发痛风发作，及升高血尿酸水平。除此之外，酒精也可能会影响药物的疗效，因此，IgA肾病的患者是不可以喝酒的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病下肢水肿，可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

第一、药物治疗：患者可以在医生的指导下合理的使用具有利尿作用的药物进行治疗。比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、呋塞米等药物，如果浮肿不严重，口服上述药物就可以产生消肿的效果，若浮肿严重往往需要住院治疗，利尿药物改为静脉输液。

第二、一般治疗：在日常生活中还要注意饮食健康，不可以吃盐分含量过高的食物，以免加重肾脏的负担，干扰利尿剂效果。

第三，若严重浮肿和少尿：可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右。如患者出汗较多或者存在腹泻，或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

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IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然发现自己尿液颜色变深了。慌乱中我赶紧去了医院，经过一系列检查后，医生告诉我我患有IgA肾病。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。肾病？这不是老年人得的病吗？我才30出头啊！

在医生的建议下，我开始了长期的治疗。每天都要吃一大堆药，生活完全被打乱了。更糟糕的是，我的鼻炎也开始发作了。每到秋天，清鼻涕就像断了线的珠子一样不停地流。有时候我甚至需要用纸巾把鼻子包起来，才能出门。

在一次线上问诊中，医生建议我查一下过敏源。经过检查，我发现自己对某些花粉和灰尘过敏。医生开了氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷剂给我。这些药物真的很有效，我的鼻炎症状明显减轻了。

除了肾病和鼻炎，我还长了一脸痘痘。医生给我开了丹参酮和盐酸米诺环素。这些药物也很有效，我的皮肤开始恢复正常了。

在治疗过程中，我也开始关注中医肾虚调理。通过学习和实践，我发现中医的调理方法对我的肾病和整体健康都有很大帮助。现在我每天都会喝一杯中药茶，感觉身体越来越好。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却被一系列的身体不适所困扰。起初只是偶尔的尿频和腰酸背痛，没太在意。直到六月份的一次体检，医生告诉我尿蛋白高，可能是肾炎的前兆。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对健康的自信。

我开始四处求医，希望能找到有效的治疗方法。然而，每个医生的说法都不同，有的说要吃降压药，有的说要吃百令胶囊和肾炎康复片。这些药物的效果如何？我该相信谁的建议？

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个经验丰富的医生。他不仅详细解答了我的问题，还根据我的具体情况提供了个性化的治疗方案。与传统的面对面就诊相比，线上问诊的便捷性和效率让我大为惊喜。

医生告诉我，我的尿蛋白定量非常少，身高体重也在正常范围内。因此，暂时不需要服用降压药。百令胶囊和肾炎康复片可以作为辅助治疗，但更重要的是定期复查和调整生活习惯。医生还提醒我，红细胞数量和潜血并不能代表病情轻重，主要看尿蛋白定量。同时，考虑到我有蛋白尿和多形性红细胞，可能存在Iga肾病的风险，需要进一步的检查和观察。

经过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也对互联网医院的服务模式产生了浓厚的兴趣。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询，还能节省时间和精力，真正做到“足不出户，医生到家”。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为越来越多人的首选就医方式。

小儿IgA肾病，即原发性肾小球肾炎，是一种起源于肾脏自身的肾脏疾病。与由其他疾病引发的继发性肾小球肾炎不同，IgA肾病主要与免疫因素相关。目前，关于IgA肾病的具体发病机制尚不明确，但普遍认为免疫复合物在肾脏沉积、激活补体、引发炎症反应，最终导致肾脏损伤是可能的机制之一。

在IgA肾病的发病过程中，黏膜感染引发的免疫反应可能扮演着重要角色。常见的黏膜感染，如泌尿系感染、上呼吸道感染、扁桃体发炎等，都可能诱发IgA肾病的发病。

针对IgA肾病的治疗，主要依赖于抗感染、抗炎、调节免疫等手段。同时，患者应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累等，以降低疾病复发风险。

在我国，肾脏科是专门负责肾脏疾病诊断和治疗的科室。对于IgA肾病等肾脏疾病，患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。

此外，以下几种因素也可能与IgA肾病的发病相关：

• 遗传因素：家族中有肾脏疾病病史的患者，IgA肾病的发病率可能更高。
• 环境因素：某些化学物质、药物等可能诱发IgA肾病。
• 其他疾病：如自身免疫性疾病、感染性疾病等。

总之，IgA肾病是一种复杂的疾病，其发病机制尚不明确。了解IgA肾病的发病原因，有助于患者及家属更好地预防和治疗疾病。

尊敬的患者，您好！

您好，我是医生，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我已经接诊并开始为您提供专业的医疗建议。

在您描述的情况中，您提到了自闭症男童6岁，白天突然出现尿频的情况。您对孩子的情况描述得非常详细，这对我进行评估和给出专业建议非常有帮助。

我明白您对孩子的健康非常关心，对于这种特殊情况，我们需要进行细致的观察和评估。根据您的描述，孩子的尿常规和血常规都正常，B超检查也没有问题。您已经开始记录孩子的出入量情况，这是非常重要的观察指标。

针对您提到孩子不会主动上厕所撒尿，可能是膀胱逼尿肌亢进的情况，我建议您观察几天，并注意监测孩子的体温和尿量。同时，您可以给孩子使用红霉素软膏，并在观察期间密切关注孩子的情况。

如果在观察几天后情况没有好转，或者出现其他症状，我建议您及时就诊，可以前往当地的儿科医院就诊，医生会为您的孩子进行进一步的检查和诊断。

最后，请您放心，我会一直关注您的情况，如果有任何问题或需要进一步的帮助，请随时与我联系。祝您的孩子早日康复！

我还记得那天，拿到体检报告时的心情。尿潜血2+，虽然没有蛋白尿，但我知道这不是一个好兆头。医生告诉我可能是肾炎，需要密切关注。两年过去了，生活似乎回归了正常。直到前几天，我感冒了，尿颜色突然加深。再次去医院检查，结果让我心惊胆战：尿潜血3+，蛋白尿出现了。红细胞形态分析显示异常，我开始担心自己的肾脏出了大问题。

我匆忙地预约了一个在线问诊，希望能尽快得到专业的意见。医生很快回应了我，详细询问了我的症状和检查结果。虽然我还没有做24小时尿蛋白定量，但医生基本上可以确定我患有IgA肾病。这种疾病的临床表现很典型，尤其是尿潜血和蛋白尿的增加。医生建议我做定量检查，以便更准确地评估我的病情。

我问医生我现在的情况是否严重，医生安慰我说不用太担心，我的进展风险很低。根据尿蛋白定量结果，医生可能会推荐我使用沙坦类药物来控制病情。至于布地奈德胶囊，医生认为我暂时不需要使用。整个在线问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。

我女儿的情况一直让我很担心。从去年开始，她的尿液中就出现了红细胞，已经有一年多了。起初，我并没有太在意，认为可能是她喝水少或者是其他小问题引起的。但是，随着时间的推移，情况并没有改善。我们去过多家医院，做了各种检查，医生们的诊断结果却不一致。有的人说是高钙尿症，有的人则认为是iga肾病。这种不确定性让我非常焦虑和无助。

在我女儿的病情中，尿钙一直高于正常值。我们曾经连续四周做了尿检，结果都显示钙含量偏高。这种情况让我很困扰，因为我不知道该相信哪个医生的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专家医生。起初，他也建议我们先做一些基础检查，包括尿常规、24小时尿蛋白和尿钙的检测。这些检查结果将有助于确定下一步的治疗方案。医生还告诉我们，如果有必要，可能需要进一步抽血检查。虽然我对这些检查结果感到有些紧张，但我也知道这是必须的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于高钙尿症和iga肾病的信息。高钙尿症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为尿液中钙含量过高。iga肾病则是一种自身免疫性疾病，会导致肾脏受损。两种疾病都可能引起尿液中红细胞的增加。通过学习这些知识，我对我女儿的病情有了更深入的理解，也更有信心面对未来的治疗过程。

最终，医生根据检查结果给出了明确的诊断和治疗方案。虽然这个过程中我经历了很多焦虑和困扰，但我也学到了很多关于疾病和医疗的知识。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了专业的医生，得到了及时的帮助。这种便捷、快速的医疗服务让我感到非常满意和安心。

我一直在互联网医院看病，每次都能得到专业的医疗建议。医生总是耐心地解答我的问题，详细告诉我药物的好处和副作用。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，各项指标都变得更好了。现在只需要吃一些降压药，状况也越来越好了。

京东互联网医院的医生真的非常有耐心，医术精湛，是一名好医生。