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要看他到底早搏多不多,一两百都不用吃药的,但如果您早搏非常非常多,上到七八千甚至上万,这个就需要去吃药,甚至要考虑做手术,做射频消融手术来根治它,那这样的话我们可能会好一些。
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射血分数35%伴有房颤、早搏,吊水半个月不见好转,房颤、早搏、心律失常,建议找心内科、心律失常专科看看,是否可以吃药或者射频消融手术。射血分数35%非常低了,当然如果早搏变成窦性心律早搏消失,房颤变成窦性心律,射血分数有可能会提高。但是射血分数35%,本身是比较差的心功能,除了药物治疗,看看是否有其他手段进行处理。很多疾病到终末期,药物治疗不行,只能机械辅助甚至是心脏移植。当然,如果还能用药物,还是尽量用药物治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
如果是由于器质性的病变,导致的期前收缩,患者应该积极的治疗原发病,同时在医生的指导下应用一些常用的几类抗心律失常的西药,包括一些中成药都可以尝试。
如果病人有器质心脏病,比如高血压、冠心病等等,要积极的控制血压、治疗冠心病,同时服用一些相关的药物来改善压力电活动,心脏的缺血缺氧,改善心功能,这样的话可以控制期前收缩,如果比较严重的情况下,会依次的去滴定一些常用的口服药物。
同时病人在日常生活中应该注意规律的作息,清淡的饮食,要避免一些诱发期前收缩的因素,包括饮酒、浓茶、浓咖啡、失眠、情绪波动等,同时应该适当的锻炼身体,增强体质,来尽量避免期前收缩的发生发展。
检查出来好多早搏,现在是心脏闷得不得了,不够喘气、透不上气,手脚还会发麻。这种情况下处理如下:首先,检查出来好多早搏要看看早搏是因为什么原因引起的,是因为心脏的基础疾病引起的还是因为其他的原因等。其次,假如早搏已经影响到心脏,比如有胸闷、有气短,要去积极治疗。
心脏CT检查没有冠心病,但心律失常、早搏频繁,建议做24小时动态心电图或者心电生理检查,判断早搏心律失常,看看是房性早搏还是室性早搏。早搏的频率通过日常休息锻炼能缓解,还是需要药物治疗亦或是需要进行射频消融等等,都可以通过24小时动态心电图,或者心电生理检查得到判断。然后找心内科、心律失常专科的医生进行分析和判断。
您应该要进一步做24小时动态心电图,和心脏彩超去了解心脏的情况,至于能不能当兵,这个不是我能够决定的一个情况,因为现在报名征兵的,这些人群还是比较多的选择会更加严格,心脏有问题的这种情况往往是被排除之外,您要考虑一下。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
降压药一般不会引起心脏的期间收缩,正常的服用降压药以后,出现期前收缩的原因,可能有比如心脏有受损,比如服用降压药以后,血压降得过低,导致心脏的供血不足,加重或者诱发期前收缩的症状。
这些症状里面,开始可能有头晕、胸闷、心悸,会造成人体的觉察,患者会遵医嘱按照剂量服用,服从过多的时候,有可能血压或者心率控制过量,会造成期前收缩,但是我们不能够擅自停一些降压药物。如果有严重的不良反应,可以询问医生,来调整降压药物,在医生的指导下去调整。
必要的时候可以做心电图、动态心电图、心脏的彩超等等检查,排除器质性的心脏病,患者如果出现期前收缩,导致了比较严重的症状,难以忍受,病人要去及时的就医,去诊断和治疗。
患者平时日常生活中,应该注意生活习惯、生活规律、锻炼,还有心态的平稳等。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
不建议期前收缩的患者抽烟,因为抽烟会促使一些器质心脏病,比如冠心病、高血压。
香烟含有的尼古丁、焦油等等一些不良的化学成分,会增加心肌的耗氧,增加心脏的负担,甚至是损害心脏血管的内膜,造成缺血缺氧,期前收缩患者的基础性心脏病会加重,抽烟也会增加期前收缩的几率,出现各种心律失常。
室性的包括室早、室宿、室颤,房性的包括房早、房速、房颤、房扑,一些严重的心律失常,心力衰竭甚至猝死。所以不建议期前收缩的患者吸烟,尤其是有器质性的心脏病的患者,更是不建议抽烟。
日常生活的改善很重要,戒烟戒酒、情绪稳定、注意休息、加强锻炼提高免疫力,适当的去检查治疗,甚至是一些手术的治疗,都可以全面的控制和预防期前收缩。
通常不需要吃药,早搏一般来讲不是说所有的早搏都需要吃药的,这个大家要知道,我们早搏很多人,就是为了哎呀我消除早搏,我一定要吃很多药,没必要的。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
期前收缩可以出现心悸,有些患者不会出现心悸,有些患者可能会出现心悸,大家的表现是不一样的。
期前收缩可见于器质性的心脏病患者,也可见于正常人,一般的话偶尔发生期前收缩不会引起不适症状。所以有些患者没有感觉,但也有些患者期前收缩很少,症状就很明显,本身会放大它的表现,如果心脏长期无法正常工作,导致期前收缩频繁发作,心悸的症状比较明显,比如心慌,心脏的功能受到影响,这时候心室的充盈会比较下降,心跳搏出量会有所影响,它的脉冲会造成病人的症状比较明显,这个时候要及时的去就医。
患者在期前收缩的时候感觉到心悸,可以去医院门诊进行就医检查,如果是心脏器质性的病变,要排查一下功能性的问题,有的时候要处理原发病,有的时候要避免诱发的病因,还有的时候要注意生活方式,比如避免饮酒、抽烟,熬夜、情绪波动过大等。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
生理性的期前收缩是可以恢复正常的,病理性的期前收缩就比较难的恢复正常,比如心脏病理性疾病造成的期前收缩,它的发生原因比较复杂,有可能有多种原因,尤其是器质性的问题,我们要处理器质性的问题。
器质性以外的包括生理心理,药物引起的都也要需要调整,比较常见的病因是有明确的器质性心脏病的病人,可以导致心脏自主神经功能的这个紊乱,包括心脏的多种离子通道异常,心肌代谢的异常诱发心脏的器件收缩,此类情况导致期前收缩是比较难的恢复正常的。
还有一些就是社会压力增大,也会导致一些期前收缩,包括心脏结构功能的异常,也会导致期前收缩,包括情绪的波动紧张,压力大,过度劳累,饮酒过量的吸烟,还有浓咖啡,这些都可以导致期前收缩。
所以日常生活中,应该养成良好的生活习惯,避免不良的生活习惯。