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脑膜瘤术后出现意识障碍,这个不奇怪,本身肿瘤长得比较深,长在蝶骨嵴前颅跟中颅交界的地方,中间还有下丘脑,所以如果脑膜瘤太大,手术时牵拉要比较严重可能术后水肿,损伤会导致病人出现意识障碍、昏迷,还有容易出现电解质紊乱。
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作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海
脑膜瘤是否需要手术治疗不只是看大小,要综合考虑患者年龄、性别、肿瘤症状、肿瘤位置。
一般说来,60岁以下有症状的脑膜瘤都需要手术;男性患者要积极手术,彻底切除,因为男性脑膜瘤相对容易复发,即使是偶然发现的无症状脑膜瘤都需要治疗。年轻患者更应该积极、尽早手术,因为患者越年轻,脑膜瘤的预后越不好,所以年轻患者的脑膜瘤尽量早手术切除,而且尽可能根治性切除,除脑膜瘤本身外受累的脑膜、颅骨都应该切除。
单纯就肿瘤大小而言,一般来说,脑膜瘤的直径超过三厘米,就需要进行手术。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海
大约90%的脑膜瘤为良性肿瘤,少数为不典型(半恶性)和恶性脑膜瘤(非良性脑膜瘤)。
良性恶性与性别、年龄相关。男性发病率低,但男性发生非良性脑膜瘤的比例高;发病年龄越轻,非良性脑膜瘤的比例也越高。有报道称,18岁一下青少年,尤其是男性脑膜瘤患者中非良性脑膜瘤的比例高达50%。这些提示,脑膜瘤患者年龄越轻,尤其是男性,我们治疗就要越积极、手术切除要越彻底。
良性脑膜瘤全切除有可能治愈,即使没有全切除,术后辅助伽马刀治疗后也能长期生存;非良性即使全切除仍有复发可能,没有全切除者复发率更高,因此术后需要放疗和综合治疗。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海
这与患者年龄、性别、肿瘤大小、手术切除程度、病理分级等因素有关,其中脑膜瘤的病理分级和肿瘤的切除程度尤为重要。
良性脑膜瘤,生长速度缓慢,和脑组织分界清楚。如果手术能够全切除肿瘤是有望治愈的。但有一些脑膜瘤由于生长位置的原因或者是包裹了重要但神经和血管,以致手术很难切干净,残留肿瘤通过积极伽马刀、射波刀等治疗后,患者也能长期生存。即使复发或肿瘤继续生长还可以再次手术。
非良性脑膜瘤、未能全切除的术后多次复发的脑膜瘤患者的生存期相对较短,具体和肿瘤的生长部位、肿瘤的切除程度以及患者全身状况,是否伴多器官功能不全等因素有关。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师 万经海
脑膜瘤患者日常生活中需要注意以下几点:
防治各种并发症:比如有癫痫发作者要抗癫痫治疗,有神经功能障碍者要做康复治疗。
防止疲劳:脑膜瘤病人的人体抵抗力差,并且要长期性开展医治,因此平常一定要注意休息,确保充足的睡眠质量,不要熬夜。
乐观心态:脑膜瘤是一种可以治疗的疾病,患者一定能有太大的心理压力,要用积极乐观的态度面对病情。负面的情绪对疾病的治疗是非常不利的,所以患者平时要注意心理的调节,要经常和家人朋友沟通。
定期复查:复查发现肿瘤没有复发心里踏实;万一有复发,早发现肯定比晚发现容易治疗。
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作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海
头疼的原因很多,绝大部分都是属于神经性头疼、血管性的头疼,像颅内感染可以引起头疼,头颈部的疾病如鼻窦炎引起可以引起头疼,甚至感冒都可以引起头疼。这些头疼是发作性的,除了这相关疾病治疗好了以后头疼就消失了,但是可以反复发作。
而脑膜瘤引起的头疼是不一样的。脑膜瘤刺激局部的脑膜引起的头疼,可以使一种持续性的不严重的,一种胀疼或者是闷,部位相对也比较稳定。少数如果脑膜瘤长得很大引起颅内压增高,它也会引起头疼。这种头疼表现为剧烈的头疼,伴有恶心、呕吐,甚至一些神经功能障碍。
当出现头疼时,我们要详细了解头疼的部位,头疼的性质是刺痛、跳痛、钝痛还是胀痛,有没有诱发因素?是不是持续存在?还是逐渐加重,是否伴有恶心、呕吐和神经功能障碍,如果伴有这些情况,我们应该及时的到医院检查头部CT或者是磁共振,以排除颅内的肿瘤。
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