视频简介

作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

腹水会影响机体有效血液循环。大量水都到肚子里面去了，身体里面的水少了，有效的循环、大血管里面、心脏里面，储存有效的血比较少。要保住有效的血液循环，机体会分泌抗利尿激素，肾脏又进一步排尿排少加重水钠储留，从而造成腹水的产生。

视频简介：

作者：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌出现腹水，可通过腹腔置管引流术的方式将液体排出体外。

胃癌出现腹水，通常说明肿瘤已经不再局限，而是已经有了远处转移，同时这也意味着此类患者的病情到了晚期，使用腹腔置管引流术的话，不但能将腹水引出，缓解患者不适，还极少引起电解质紊乱，无癌细胞转移和凝血功能障碍的危险，且引流管不易堵塞，较为安全、简便、有效。

治疗胃癌腹水也可以采用腹腔穿刺放液，该方法操作简单，症状缓解快，为临床基本治疗手段，但都需反复进行。治疗胃癌腹水还有一种方法就是热灌注化疗，采用特殊的仪器，将42度温水热水配合化疗药物进行腹腔灌注，能够大大减轻腹水的发生。

关于肝门静脉曲张为什么会出现腹水的问题，首先曲张，也就是出现了门静脉高压的情况，它会引起静脉回流、压力会升高，压力如果升高的话，它回流得不是特别顺畅，就会引起腹水的产生。

大便拉出血如果大便比较硬，导致了肛裂或者痔疮出血，这种情况是比较常见的。也有可能是肿瘤性的出血，因为可能肿瘤位置比较低的，导致了这种情况。建议还是要到专科医生进行检查以后，才能给出明确的原因。

月经没了一年多又出血是什么原因？

介入治疗措施是做部分性的脾栓塞术，因为肝硬化腹水病人，往往脾脏也会增大。脾脏的血液很多过不到肝脏去，这时候形成恶性循环。一方面偏大以后，它的脾动脉也会增粗，又可以把肝动脉的血分到这边，因为肝动脉和脾动脉是来源于同一条血管的，即腹腔干。此时有点相互增强血液的作用，所以巨脾对肝功能是不利的，同时静脉回流到肝里面也会多，多了又会加重门静脉高压，这样也会引起腹水。若把脾脏做部分栓塞，只保留一小部分，大部分脾都栓掉，保留小部分维持正常生理功能，这种脾脏就够了。此时需要的血液少了，就可以间接减轻门静脉压力，同时可以间接改善肝动脉的血供，还能够纠正脾亢的症状。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

一般而言，肝内胆管结石是不会引起腹水的。腹水的形成多与肝功能衰退有关，而肝功能衰退并不一定是肝内胆管结石导致的。肝内胆管结石如不及时治疗可能会出现以下危害：

一、胆道出血，胆管发炎形成脓肿，脓肿出现破溃，侵蚀了肝脏里的血管而导致出血，严重者可发生失血性休克。

二、中毒性休克。由于胆道被结石梗阻发生感染，吸收细菌毒素而引起的。中毒性休克的表现主要有右上腹痛、黄疸、高热、寒颤、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、血压下降等表现。

三、肝脓肿，会形成急性化脓性胆管炎，肝胆管结石并发急性梗阻性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现脓毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等，多脏器的功能衰竭。

四、会形成胆管狭窄，肝内胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化而导致狭窄。

排卵后就开始出血，一直出了7天，有可能是排卵期的出血，这要看看出血量大不大。如果出血量很多，比较影响生活，可以吃药物来改善排卵期出血的症状。如果觉得排卵期出血，通常情况下有时候2-3天干净了，出血量又不多，不影响生活，就不用管也行。

怀孕期间，性生活可能会给孕妇带来一些困扰，尤其是同房后出现出血的情况。这种情况可能会让孕妇感到担忧，那么，怀孕同房后出血无腹痛等情况是怎么回事呢？下面我们来详细了解一下。

怀孕同房后出血无腹痛，可能是宫颈病变或先兆流产的信号。这种情况需要引起孕妇的重视，并及时就医。

1. 宫颈息肉：宫颈息肉是女性常见的妇科疾病之一，可能会在怀孕期间出现。宫颈息肉可能会导致同房后出血，但通常不会伴随腹痛。如果宫颈息肉体积较小，可以在生产过程中通过剖腹产的方式切除。

2. 慢性宫颈炎：慢性宫颈炎是另一种可能导致怀孕同房后出血的疾病。慢性宫颈炎会导致宫颈部位出现慢性损伤，从而引起出血。除了出血，慢性宫颈炎还可能导致白带分泌量异常等症状。

3. 先兆流产：先兆流产是怀孕期间的一种常见情况，可能会在怀孕早期出现。如果孕妇在宫腔胎儿不稳定的情况下进行同房，可能会刺激胎儿，导致出血。在这种情况下，需要及时就医，并采取相应的治疗措施。

4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，可能会在怀孕期间加重。子宫内膜异位症会导致腹痛、月经不调等症状，同时还可能导致同房后出血。

5. 宫外孕：宫外孕是一种严重的妇科疾病，需要及时诊断和治疗。宫外孕会导致腹痛、出血等症状，可能会威胁孕妇和胎儿的生命安全。

对于怀孕同房后出血无腹痛等情况，孕妇应该及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应该注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意个人卫生，保持外阴部清洁。

3. 避免性生活，以免加重病情。

4. 遵医嘱进行治疗，不要自行用药。

颅内动脉瘤是一种常见的脑部血管疾病，它指的是脑内动脉血管壁上的异常扩张或膨出。这种异常扩张的血管壁在血压突然升高时容易破裂，导致蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是一种严重的脑部出血，常见症状包括剧烈头痛、意识障碍、恶心呕吐等。

颅内动脉瘤的破裂时间因个体差异而异，但通常在血压骤升时迅速发生。血压升高可能是由于情绪激动、剧烈运动、便秘、咳嗽等原因引起。一旦动脉瘤破裂，患者可能会在几分钟内陷入昏迷，并因脑干损伤而迅速死亡。

为了预防颅内动脉瘤破裂，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制血压、定期体检等。此外，患者还应注意避免剧烈运动、便秘、咳嗽等可能引发血压骤升的情况。

对于已经确诊的颅内动脉瘤患者，医生会根据病情制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于控制血压和预防动脉瘤破裂。介入治疗和手术治疗则是治疗颅内动脉瘤的主要方法。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免情绪激动。同时，患者还应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，颅内动脉瘤是一种严重的脑部血管疾病，患者应引起重视。通过保持良好的生活习惯、定期体检和及时治疗，可以有效预防和治疗颅内动脉瘤，降低患者死亡风险。

股动脉出血是一种严重的创伤，需要立即采取急救措施。以下是一些常见的急救止血方法：

1. 止血带法：适用于四肢大动脉出血，可以使用绳子或皮带在出血动脉近端进行绑扎，达到止血的目的。

2. 指压止血：适用于小血管破裂引起的少量出血。可以使用手指或手掌按压出血部位，直到出血停止。

3. 压力绷带止血：使用厚纱布覆盖伤口，然后用绷带或毛巾包裹，达到良好的止血效果。

4. 强屈关节止血：对于无骨折脱位出血的患者，可以在肘关节和膝关节上进行强屈关节，并用毛巾或绷带固定，起到止血作用。

在使用上述止血方法时，需要注意以下几点：

• 手指按压、绷带加压不宜过紧，以免造成组织损伤。
• 需要每隔10分钟观察出血远端肢体的血供是否正常。
• 每半小时需要松开止血带约两分钟，以避免缺血性坏死。

大腿动脉出血后，可以使用手指按压止血，或者局部加压绷带止血。此外，单次局部阻断动脉出血可以降低动脉压力，减少出血的可能性。在救护车到达前，可以使用止血带暂时控制出血。

为了预防股动脉出血，我们需要注意以下几点：

• 戒烟戒酒，注意休息，防止血栓脱落。
• 适度锻炼，防止肢体缺血坏死。
• 高压氧治疗可以增加局部供氧，有助于建立侧支循环，缓解腿部坏死的发生。

总之，股动脉出血是一种严重的创伤，需要我们了解并掌握急救止血方法，以便在关键时刻挽救生命。

女性出现小便刺痛出血的情况，首先要明确这并非小事，可能涉及多种疾病。常见的病因包括肾脏疾病、尿路感染、尿石症以及肾血管畸形等。

肾脏疾病，如肾炎，可能导致尿液潜血阳性，出现浑浊出血，并伴随排尿困难。尿路感染则表现为尿液中大量白细胞，出血症状明显。尿石症则会导致排尿不畅、尿频尿急，并伴有疼痛。肾血管畸形则可能因血管破裂而出现尿血。

面对小便刺痛出血，我们需要及时检查原发病，并根据病因进行针对性治疗。此外，饮食和生活习惯的调整也十分重要。

首先，要保证充足的休息，避免剧烈活动，以免加重症状。其次，要调整饮食，多吃清热利尿的食物，如梨、苦瓜等，避免吃辛辣、温热的食物，以及海鱼、虾蟹等发物。最后，要多喝水，稀释尿液，减少血尿程度。

当然，如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，小便刺痛出血不容忽视，我们需要保持警惕，及时就医，积极治疗，以避免病情加重。

感冒时鼻子出现血丝，是许多人都遇到过的情况。这可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因和应对方法。

首先，空气干燥是导致感冒时鼻子出血的常见原因。冬季空气干燥，鼻黏膜容易干燥、脆弱，当擤鼻涕或鼻腔受到刺激时，容易出现出血。

其次，感冒本身也会导致鼻腔黏膜炎症，使其变得脆弱，容易出血。此外，感冒时身体抵抗力下降，也可能导致凝血机制异常，从而增加出血的风险。

除了以上原因，以下几种情况也可能导致感冒时鼻子出血：

1. 凝血功能障碍：如白血病、再生障碍性贫血等疾病，会影响凝血功能，导致出血。

2. 鼻炎：慢性鼻炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病，会导致鼻腔黏膜炎症，容易出血。

3. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲会导致鼻腔狭窄，增加鼻腔黏膜受到刺激的机会，容易出血。

4. 鼻部肿瘤：鼻部肿瘤也可能导致鼻腔出血。

针对感冒时鼻子出血的情况，可以采取以下措施：

1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器。

2. 避免用力擤鼻涕，可以用手轻轻按压鼻翼，让鼻涕自然流出。

3. 避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等。

4. 如果出血量较多，应及时就医。

需要注意的是，感冒时鼻子出血不一定是严重疾病的信号，但如果出血量较多、持续时间较长，或伴有其他症状，应及时就医，以排除其他疾病。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，许多女性都曾遭遇过这种困扰。针对子宫内膜息肉的治疗，手术是一种常见的手段。那么，手术后的出血情况是怎样的呢？本文将为您详细解答。

子宫内膜息肉手术后，患者会出现一定程度的出血。一般来说，术后出血的时间在1~30天之间。具体出血时间因人而异，有的女性可能在手术后2~3天出血就会停止，而有的女性可能在术后5天或7天仍有少量出血。这主要是因为每个女性的恢复情况不同，导致出血时间存在差异。

针对不同的子宫内膜息肉类型，手术方式和出血时间也会有所不同。对于单发性的子宫内膜息肉，采用宫腔镜电切治疗，术后阴道流血大约7天左右就会干净，止血效果较好。而对于多发性的子宫内膜息肉，术后流血时间大约在15天左右，虽然息肉数量较多，但电切时使用电凝止血，止血效果相对较好。如果采用冷刀切除，手术过程中止血效果相对较差，术后阴道流血量较多，流血时间较长，可以维持20天左右。

冷刀切除虽然术后出血多、时间长，但对子宫内膜的破坏性小，对女性术后的恢复和助孕效果较好。因此，对于子宫内膜息肉手术后的女性，出现一定程度的出血现象是正常的生理反应，一般不需要特殊处理，只需注意休息即可。

在术后恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 保持外阴部清洁，每天用温水清洗，并更换洁净的内裤。

2. 注意多喝水，保持充足的水分摄入。

3. 观察出血情况，如有异常，及时就医。

4. 遵医嘱使用抗生素预防感染，并按时服用止血药物。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，子宫内膜息肉手术后出血是正常现象，患者无需过于担心。只要注意术后护理，保持良好的生活习惯，相信很快就能康复。

血友病患者，您是否好奇自己的血小板计数是否正常？

血友病是一种由于遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病。虽然凝血因子缺乏是导致出血的主要原因，但血友病患者通常血小板计数是正常的。

血友病患者之所以血小板计数正常，是因为血小板本身并不参与凝血过程。凝血过程主要依赖于凝血因子，而血小板则主要负责血小板的聚集和血栓的形成。因此，血友病患者即使凝血因子缺乏，血小板计数仍然可以正常。

血友病患者可能会出现自发性出血、关节出血、肌肉出血等症状，这与凝血因子缺乏有关。治疗血友病的方法主要包括凝血因子的替代治疗、药物治疗和手术等。

除了治疗，血友病患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、注意自我保护、保持良好的饮食习惯等，以减少出血风险。

血友病患者在就医时，建议选择专业的血液科或风湿科进行治疗，以获得更好的治疗效果。

总之，血友病患者血小板计数通常是正常的。了解这一点，有助于血友病患者更好地了解自己的病情，并采取相应的预防和治疗措施。

先天性脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，其症状表现多样，有时并不明显。许多患者可能长期没有症状，甚至没有不适感。然而，部分患者可能会出现恶心或呕吐的症状，这可能与脊髓血管畸形引起的脊髓压迫或出血有关。

在临床上，先天性脊髓血管畸形的症状主要表现为以下几种：

1. 肢体麻木无力：这是最常见的症状之一，通常表现为下肢麻木无力，严重者可能累及上肢。

2. 疼痛：患者可能会出现相应节段的疼痛，疼痛程度不一，从轻微不适到剧烈疼痛都有可能。

3. 恶心或呕吐：部分患者可能会出现恶心或呕吐的症状，可能与脊髓压迫或出血有关。

4. 偏瘫：部分患者可能会出现偏瘫症状，表现为一侧肢体瘫痪。

5. 截瘫：严重病例可能出现截瘫，即双下肢瘫痪。

先天性脊髓血管畸形有两种类型：微血管瘤和动静脉畸形。微血管瘤较小，但容易出血、血管堵塞和梗死，导致局部神经受压，出现截瘫和梗死等症状。动静脉畸形则可能导致大量出血，甚至造成截瘫。

针对先天性脊髓血管畸形的诊断，主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。治疗方面，根据病情严重程度，可采取药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法。

药物治疗：主要用于控制症状，如止痛药、抗癫痫药等。

介入治疗：通过介入手术，如血管栓塞术等，可以阻断畸形血管的血液供应，减轻症状。

手术治疗：对于严重病例，如出血、大面积梗死等，可能需要手术治疗，以去除畸形血管或减压。

在日常生活中，患者应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 遵医嘱进行治疗，不要随意停药或换药。

先天性脊髓血管畸形虽然是一种较为严重的疾病，但通过早期诊断和及时治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

绝经后大量出血是许多女性朋友们关注的健康问题。这种情况可能与多种原因有关，如宫颈癌、子宫内膜癌等。了解这些疾病的症状和原因，有助于我们及时发现问题并采取相应的措施。

1. 宫颈癌：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。当宫颈癌发展到一定程度时，可能会出现接触性出血，即性生活后或妇科检查后出现阴道出血。此外，若肿瘤突然破裂，也可能导致绝经后大量出血。出现这种情况时，应及时就医，进行HPV、TCT、阴道镜活检等检查，明确诊断并规范治疗。

2. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。绝经后女性出现阴道出血等症状，可能提示患有子宫内膜癌。此时，应及时就医，进行诊刮术、查肿瘤相关指标等检查，明确诊断并尽早规范治疗。

3. 宫颈癌前病变：宫颈癌前病变是指宫颈癌的早期病变，若不及时治疗，可能发展为宫颈癌。宫颈癌前病变的症状与宫颈癌相似，也可能出现接触性出血。因此，对于绝经后出现异常出血的女性，应警惕宫颈癌前病变的可能性。

4. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜上皮组织增生形成的良性肿瘤。宫颈息肉可引起阴道出血，尤其是在性生活后。对于宫颈息肉，可通过手术切除治疗。

5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性疾病，可引起阴道出血。子宫内膜炎的治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗等。

除了以上疾病外，绝经后大量出血还可能与内分泌激素异常、卵巢功能衰退等因素有关。建议绝经后女性注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

3. 定期进行妇科检查，如妇科B超、宫颈细胞学检查等。

4. 若出现异常出血，应及时就医，明确诊断并规范治疗。

颅内肿瘤出血，又称为肿瘤卒中，是一种严重的疾病，对患者生命安全构成极大威胁。当疾病发生时，患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

针对颅内肿瘤出血的治疗方法主要有以下几种：

1. 静脉注射甘露醇：对于出血量较小、症状较轻的患者，可以通过静脉注射甘露醇来降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。

2. 服用氨甲苯酸：氨甲苯酸是一种常用的止血药物，可以迅速凝固血液，起到止血作用。适用于出血量较大的患者。

3. 肿瘤切除手术：对于肿瘤较大、影响神经功能的患者，需要进行手术切除肿瘤。手术过程中需要根据肿瘤位置、大小、形态等因素制定个体化治疗方案。

4. 术后康复治疗：手术切除肿瘤后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，以帮助患者尽快恢复。

5. 日常保养：在日常生活中，患者需要注意保护头部，避免剧烈运动和撞击，保持良好的作息习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅。

颅内肿瘤出血的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生进行治疗，提高治愈率。