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一般来说结石不会引发拉肚子,结石最常见结石是胆囊结石,胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振,或者引起胰腺炎胆管炎,那可能有会发拉肚子的情况,所以你看看是哪个部位的结石。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中
胆囊结石可以引起胰腺炎,但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。
胆囊结石往往还是小结石,特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多,而并不是胆囊里面的大的结石引起。
引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石,泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道,如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上,这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿,导致胆汁排流障碍,然后胆汁逆流到胰腺里面,让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶,发生了自身消化诱发胰腺炎。
右肋骨下面抽筋式疼痛,主要两种情况。第一,肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二,有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况,或者做一个胃镜检查肝胆的情况。
28岁胆结石2.6厘米,胆囊壁厚0.3mm是否需要手术, 2.6厘米建议还是考虑手术。因为,专家认为3厘米以上,发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多,胆囊壁增厚了,说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻,后面病史越长癌变的风险越高,建议做手术了,而且这种胆囊功能多半也不好了。
胆囊导管介入手术的插入导管方法一般有几种:1、PTCD经皮肝穿刺胆管引流:通过皮肤插到肝脏里面的胆管,去引流胆道或者按支架,2、手术:胆囊导管经过肝动脉然后进行介入栓塞,这一方法还用于肝细胞癌的治疗或者其他的检查,比如是否出现动脉出血等。3、不手术:胆囊炎或者胆结石卡在胆囊颈部,由于患者的身体情况不适合手术的,选择经皮肝穿刺然后插到胆囊里面把胆汁引流出来,缓解胆管炎。还一部分人是通过在手术当中,把胆囊摘除以后,通过胆囊管插管进入到胆管里面,接着去取胆管里面的结石。4、进行胆管造影。
原发性胆汁性胆管炎建议前往医院治疗。原发性胆汁性胆管炎的治疗很麻烦,建议要到医院详细就诊,确诊原发性胆汁性胆管炎主要是肝病内科进行治疗,不是外科进行治疗。胆管炎越来越严重和胆管狭窄得很厉害的时候,需要考虑手术治疗。不严重的时候,可以使用优思弗和保肝药等药物治疗,具体的治疗方法还是要前往医院就诊。
胆结石ERCP就是内镜取石,原理就是使用一个内镜12长径,通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口,通过12指肠乳头的开口把导丝插进去,然后引导造影管进去,通过造影看到结石,在取石之前可能会先做一个小切开,接着把取石网篮放置,再用球囊把乳头括约肌扩开,把结石伸进网篮套住取出,把结石取出来以后,再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出,这种手术最好是做一个小切开,然后再用球囊把括约肌扩开,最好保留括约肌的完整的功能,防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。
容易得结石的人可以吃大豆油,但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人,尽量少吃点油,特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的,没有功能,不饱满、不充盈的,这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者,这种症状可能会经常发作。建议手术,不吃太油腻的东西。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。
调查发现胆结石患者约有90%以上,是不吃早餐或少吃早餐的人,胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的,储存在胆囊中,胆囊只相当于仓库,当进食时胆汁会参与消化,晚饭后直到第二天早上,或至少相隔8小时以上,胆囊休息了很久,胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐,可刺激肠粘膜,十二指肠可以分泌胆囊收缩素,使胆囊收缩,胆汁可及时排入肠道,帮助消化。
如果经常不吃早餐,空腹时间过长,胆汁就会长期贮存于胆囊内,形成瘀滞,胆酸含量减少,胆汁过度浓缩,胆汁内胆固醇呈饱和状态,而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐,导致两餐时间间隔太久,有时可长达12小时,这样也会严重影响胆囊健康。
胆结石从来都没有痛过好不好的问题,回答如下:有一句话比较不雅,但是这句话是常理,会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种,就是有胆囊结石,但是从来都不痛,很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理,不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤,我知道痛就会缩回来,是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛,最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石,就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。
一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物,包括中药和西药,采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想,胆囊结石很难通过药物排出去,目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石,所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。
二、手术治疗,目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,也就是微创切胆,患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比,腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快,一般术后1~2天就可以出院。
三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术,尽管该手术能保留胆囊,但并没有彻底改善胆囊疾病状态,术后结石复发率非常高,目前并不推荐。
那天,我拖着疲惫的身体走进了XXX医院的互联网医院,因为右腹部的疼痛让我难以忍受。一开始,我在两家医院都做了检查,但都没有找到疼痛的原因。然而,当我再次来到这里,我遇到了一位来自肝胆外科的专家。
医生是一位和蔼可亲的中年人,他耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我之前做的检查报告。他说,我的疼痛可能是由于肋间神经疼或者肌肉拉伤引起的,但为了排除其他可能的病因,他建议我进行一次加强CT检查。
在等待检查结果的时候,我感到非常焦虑。然而,当医生告诉我,我的胆囊多发结石是导致疼痛的原因时,我感到既惊讶又害怕。医生告诉我,如果结石阻塞了胆囊颈,可能会引发严重的并发症,如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌。他强烈建议我切除胆囊。
虽然手术的风险很大,但我还是决定听从医生的建议。毕竟,健康最重要。在手术前,医生还为我详细解释了手术的流程和可能出现的风险,这让我感到非常安心。
手术进行得非常顺利,现在我的疼痛已经消失了。我要感谢那位来自肝胆外科的专家,他的专业知识和耐心让我顺利度过了这个难关。
那天,我拖着疲惫的身体走进了济宁市某医院互联网医院,心情沉重。我是一名普通的上班族,最近一直感到腹部不适,经过朋友的推荐,我决定在网上咨询一下专业的医生。
与医生的沟通非常顺畅,医生在了解了我的症状后,让我上传了一些检查结果的照片。经过仔细查看,医生诊断我患有胆囊结石,并且已经到了需要手术的程度。
医生告诉我,如果不及时手术,胆囊结石可能会恶化,甚至有恶变的可能。听到这个消息,我内心十分焦虑,但医生温和的语气让我感到一丝安慰。他详细地解释了手术的过程和可能的风险,并告诉我手术的方案。
医生说,如果我的身体条件良好,一般需要3-5天的时间来恢复。对于年轻患者,甚至可以实行日间手术,只需要2天。听到这里,我对手术的恐惧稍微减轻了一些。医生还告诉我,手术费用大约在1.3万到1.5万之间,这让我对手术的负担有所了解。
在报销之前,医生还耐心地解答了我关于手术的一些疑问,让我对手术有了更深的认识。在医生的鼓励下,我决定在济宁市这家医院进行手术。
手术前,医生一直关注着我的情绪变化,给予我很多鼓励和支持。手术过程也很顺利,术后恢复也很快。现在,我已经可以正常工作了,这都要感谢那位在济宁市某医院互联网医院工作的医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。因为母亲的胆囊里出现了流沙石,而当地的医院床位紧张,我们焦急地寻找着解决方案。
屏幕那头,出现了一位来自消化内科的医生,他温和地询问了我的母亲病情的详细情况。虽然我们从未谋面,但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。
在详细了解了病情后,医生建议采用间苯三酚注射液进行输液治疗。听到这个消息,我既高兴又担忧,高兴的是终于找到了治疗方法,担忧的是不知道这个药物是否安全有效。
医生看出了我的疑虑,他耐心地解释了药物的作用和安全性,并告诉我这个药物在当地社区诊所也可以使用。听到这里,我心中的石头终于落地。
在医生的指导下,母亲在当地社区诊所开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但在医生的关怀和指导下,母亲逐渐恢复了健康。
这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对互联网医疗充满了信心。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。
那个周末,我如往常一样在手机上浏览着新闻,突然一个弹出的小窗口吸引了我的注意。那是京东互联网医院的一个线上问诊广告。我对自己的健康一直比较关心,于是点进去看了看。
那天,我正为近期身体出现的一些不适而烦恼。胆囊结石和胆息肉的问题让我坐立不安。在仔细阅读了京东互联网医院的介绍后,我决定尝试一下这种新的医疗服务。
我预约了一位肝胆外科的医生。那天,我如约在手机上与医生进行了视频问诊。医生***耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我之前做的检查单。
医生***的态度让我感到很安心。他不仅专业,而且非常细心,耐心地解答了我的每一个问题。当听说我担心手术的问题时,他详细地解释了手术的必要性和可能的风险,让我对手术有了更清晰的认识。
在医生的诊断下,我了解到我的胆囊多发结石,且息肉也偏大,需要及早手术治疗。但让我欣慰的是,医生告诉我肝脏上的囊肿比较小,可以暂时不需要处理。如果手术中发现囊肿在肝脏表面,能看到的话,也可以顺便处理,看不到的话则不需要处理。
这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业和耐心让我感到非常满意。虽然我现在还没有进行手术,但我会按照医生的建议进行准备。我相信,在京东互联网医院的专业服务下,我的病情一定会得到妥善治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然,一个弹窗提醒我,我的线上问诊服务即将开始。医生是位经验丰富的消化科专家,我对他充满信任。
医生首先提醒我,必须完整查看我的病例后才开始诊疗,这让我感受到了医生的专业和严谨。他详细询问了我的病情,从饮食到生活习惯,不放过任何一个细节。我感受到了他的耐心和细心,这让我倍感温暖。
经过一番细致的询问,医生为我开具了处方。他说,由于我患有胆襄结石,需要长期服用药物来控制病情。我有些担心药物的副作用,但他安慰我说,这些药物都是经过严格审查的,只要按时服用,效果会很好。
用药期间,我通过线上平台与医生保持联系,他总是耐心解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。有一次,我因为工作忙碌,忘记按时服药,医生立刻提醒我,并告诉我这样做的危害。他的关心让我深感感动。
如今,药快吃完了,我再次预约了医生进行复诊。他依旧耐心地为我调整了用药方案,并提醒我注意饮食和生活习惯。我感激地说:“谢谢医生,您真是太好了!”他微笑着说:“别客气,这是我应该做的。”
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务给我们的生活带来了极大的便利。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。
那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样坐在电脑前,浏览着各种新闻和资讯。突然,我收到了一条来自京东互联网医院的消息,通知我有一位来自山西太原的患者正在寻求帮助。患者是一位中年男性,他的主诉是反复发作的胆绞痛,已经有半年以上的病史了。
我立刻点击进入,开始与患者进行线上问诊。患者告诉我,他之前一直有胆结石的问题,但一直没有引起足够的重视。直到最近,胆绞痛的发作越来越频繁,让他痛苦不堪。他非常担心,不知道该怎么办。
我首先对患者的情况进行了详细的询问,并仔细阅读了他的检查报告。在了解到胆结石并不算太大,且没有明显的体征后,我告诉他,其实不一定非得手术治疗。如果患者愿意,可以选择微创手术来处理这个问题。
患者听了之后,立刻表现出浓厚的兴趣。他询问我手术的具体方法,费用以及是否有激光碎石的选项。我耐心地解答了他的每一个问题,并告诉他,虽然山西的医院有激光碎石的设备,但由于其弊端太多,目前并不推荐使用。至于费用,这需要根据手术过程中的具体情况来确定。
患者又问我,能否不切除胆囊,直接取出胆结石。我告诉他,这个操作难度很大,实际上是不太可能的。最后,我建议他如果病情不是特别严重,可以定期复查,暂时不需要进行手术治疗。
在整个交流过程中,患者对我表现出了极大的信任。他告诉我,之前因为胆结石的问题,他一直非常痛苦,但自从找到京东互联网医院,并得到了我的帮助后,他的心情好了很多。这让我深感欣慰,也让我更加坚信,作为一名医生,我所做的一切都是有意义的。
服务已开始,医生提醒了诊疗的注意事项后,我开始向医生描述我的病情。医生很亲切,询问了我有没有什么不舒服的地方,我告诉他我最近右上腹时不时会有点隐痛,并且做了检查发现胆囊胆固醇沉着和胆囊息肉。医生详细询问了我的检查结果,包括息肉的大小,并告诉我胆囊息肉药物无效,定期复查就行,如果超过1公分可以考虑手术。
当我询问有没有什么药可以吃的时候,医生告诉我胆固醇沉积要看下具体彩超情况,并建议我可以尝试服用优思弗,这是一种利胆的药物,可以增加胆汁排泄。医生还告诉我,优思弗在明确没有胆道梗阻的情况下服用是可以的,但是价格偏贵,并且一般没有胆道梗阻,没有颗粒状结石这些也没啥特别副作用。
我有些担忧,问医生这种情况是否需要用药,医生告诉我目前的情况不需要,但是建议我定期复查。我感到很安心,因为医生不仅给出了专业的建议,还非常耐心地解答了我的疑问。医生的服务让我感到很满意,也让我对病情有了更深的了解。
最后,医生提醒我,他们的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。我非常感谢医生的帮助,也感受到了互联网医院带来的便利。
那是一个普通的午后,我坐在家中,翻看着手机,突然收到了一条来自某互联网医院的邀请。自从母亲被诊断出患有肝囊肿以来,我就一直在寻找一种方便快捷的医疗服务,以方便我们更好地关注她的健康状况。在咨询了几位朋友后,我决定尝试一下这个互联网医院的服务。
注册、上传病历、预约医生,一切流程都十分简便。很快,我联系到了一位来自肝胆外科的资深医生。医生在详细了解了母亲的病情后,给出了专业的意见。虽然我们并未见面,但医生的专业素养和耐心解答让我感到十分安心。
接下来的几个月里,我定期上传母亲的检查报告,医生也会及时回复,提供治疗建议。今年,我发现母亲的肝囊肿比往年稍微大了些,我立刻将报告上传给了医生。医生在仔细查看后,告诉我这属于正常现象,但需要定期观察。在医生的指导下,我学会了如何更好地照顾母亲。
有一天,医生告诉我,母亲的胆囊结石需要手术切除。听到这个消息,我心中不禁有些担忧。但医生告诉我,现在的微创手术技术已经非常成熟,母亲很快就可以恢复健康。在医生的精心治疗下,母亲顺利完成了手术,并且恢复得很好。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够更方便地获得专业医疗服务,还让母亲得到了及时的关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医院将继续为更多患者提供便利,成为我们健康守护的得力助手。
那天,我独自坐在电脑前,心情沉重。最近,我总是感到后背热,疼痛,嘴里还时常觉得苦。我尝试了各种偏方,但病情似乎并没有好转。在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,注册账号后,很快就找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生询问了我的症状,仔细阅读了我的检查结果。
医生告诉我,我的症状可能与胆囊有关。由于我没有拿到具体的检查结果,医生建议我复查肝胆胰脾彩超,以便更准确地诊断。
几天后,我再次来到京东互联网医院,将复查的结果发给了医生。医生根据我的病情,建议我去线下肝胆外科进行进一步检查。
尽管医生只是给了我一些初步的建议,但我已经非常感激。他不仅耐心解答我的疑问,还给我提供了很多有用的信息。我知道,只有通过线下检查,我才能真正了解自己的病情。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,获得专业的建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来的医疗保健将更加便捷、高效。
2024年7月,阳光明媚的一天,我坐在家里的沙发上,打开电脑,准备通过互联网医院进行线上问诊。屏幕那头,一位温柔可亲的医生出现在我的面前,她的眼神中透露出对我的关切和专业的态度。
医生询问了我最近的身体状况,我告诉她我患有胆结石,最近疼痛感加剧。医生详细询问了我的病史,并让我上传了检查结果。
医生告诉我,胆结石可以通过手术根治,但由于我最近有个人原因,无法进行手术。医生建议我继续服用头孢克肟,并询问我是否还有其他不适。
我表示疼痛时有发生,医生建议我定期复查血象指标,如果指标高,则需要继续服用抗生素。此外,医生还提醒我要注意饮食,避免油腻辛辣刺激性食物,并建议我适量运动。
在问诊过程中,医生不仅关注我的病情,还给予了我很多生活上的建议。她的专业和耐心让我感到非常安心。
问诊结束后,我对医生的诊断和建议表示满意。虽然我现在还不能进行手术,但我会按照医生的建议,调整生活习惯,积极治疗。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我会继续关注自己的身体状况,如有需要,我会再次选择线上问诊,为自己的健康保驾护航。