当前位置:首页>
忌口方面房颤的病人没有什么特别的,但是要注意到它的电解质情况,如果患者是长期口服抗凝药的患者,尤其是服用了像华法林的药物,有时候药物还有一些食物,会影响到华法林的代谢,普通人会增加出血的风险。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介:通常应该如何治疗房颤?
作者:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李菁
内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。
缓慢性房颤,实际上是指房颤不经心室率控制。理论上除非缓慢性房颤有心衰,一般还是不太建议用酒石酸美托洛尔。因为本身已经是慢的,所以这时候用酒石酸美托洛尔,会进一步加重心动过缓的情况,因为心动过于缓时,其实也是不好的。所以要根据24小时动态心电图的结果来决定。但是,如果缓慢性房颤只是间歇性的缓慢,即可能只是晚上慢,白天的时候并不慢,这时可以考虑去使用酒石酸美托洛尔这类药物。
房颤做射频消融,一半以上的人是可以治好的。但是要阵发性房颤,就是发作的时间很短,如果超过一年以上则不到一半。我也见过有的人做过2-3次都做不过来,这很正常,实在不行就做外科,先做外科的射频消融。如果做过一次内科的射频消融,回不来了,就不要再去做内科的射频消融,去找外科医生做一次射频消融。如果这房颤你觉得太难受了,可以做外科的射频消融,做完之后还发房颤,再在内科补下碘,则100%成功,不会再发作。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤会引起心跳加速。
在房颤合并心动过速时,如果心率超过150次每分,可出现相应的器官供血不足的症状,如出现头晕等脑供血不足的症状,心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重,其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。
患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状,可表现为眼前发黑,也就是黑蒙,甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候,可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现喘憋、呼吸困难,活动的时候会更加明显,严重的在休息的时候,也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时,导致各器官的栓塞性疾病,比如脑梗、肠系膜动脉栓塞,下肢动脉栓塞等相应的症状。
房颤的手术尽早做越好,凡是心脏疾病都不适宜拖,甚至所有疾病,都不要等发展到严重的程度才去治疗。有些病人,刚刚阵发性房颤不想做,那就错了,越早期起步越早治疗,手术的成功率越高,拖得越久,实际上耽误了手术的最佳时机。所以房颤不是要拖到什么时候做手术,而是发现房颤以后,根据评估可以做手术,则要尽早做手术。
心衰来讲,心脏功能正常的人群,房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人,发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲,长期的房颤,特别是心率很快控制不好的这种房颤,会明显的增加心衰发生的机会,又会导致房颤。因此,无论高血压、房颤和心衰,可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。
心律不齐快几十年,最近彩超发现房颤左心房增大、轻度反流。首先,要了解房颤持续有多长时间,如果没有严重的基础心脏病,左心房没有超过50,房颤持续的时间都不是太大的问题。这种情况,还是可以考虑射频消融手术的,如果不接受射频消融手术,也要评估是否能复律,看一看左心耳是否有血栓。如果也不考虑复律,也可以用β受体阻断剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂等等,来控制心室率就可以,同时也要评估卒中的风险,来决定是否需要抗凝治疗。
房颤的发生,是心脏在提示它出现了问题,而这个问题目前还是有办法控制的。但是需要尽早进行排查原因,然后进行很好的预防,从而保证患有房颤的病人能够得到非常好的并且长期的疗效。
视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。
容易得房颤人分很多种。1、老年人。2、高血压糖尿病的病人以及肥胖的病人。3、吸烟酗酒,冠心病,压力大生活紧张的病人。4、有房颤的家族史的病人。