视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

视频简介：房颤心电图的特点有哪些？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心电图具备三个特征：1、正常的心房波，P波消失，代之而来的是规律不整像据此一样的F波；2、心室产生的电活动波是一个完全正常的，它从形态到时间都是正常的；3、因为频率、往下传的速度快慢不一，所以表现心电图上 RR间期绝对不等，长短不一。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一定要根据患者心律不齐的情况来决定选择药物，大部分病人是不需要进行药物治疗的，如果需要治疗的情况下，一定要在医生的指导下服用，不可擅自用药，或者是自己调整用药，这样话会造成很多的不良后果。

在选择用药的时候，可能最多的选择是一些抗心律失常药物，比如说对一些特别严重的、致命性的心律失常，会选择乙胺碘伏酮这样的一些广谱抗心律失常药物，而大多数患者，可能采用的是以β受体阻断剂为主的一些药物，少数人可能会采用一些非二氢吡啶类的钙拮抗剂进行治疗。

心律不齐是很大的概念，它有很多种情况，可以是早搏，可以是窦性心律不齐，可以是房颤，可以是室上速，所以心律不齐到底是哪一种心律不齐，首先要区分。有些心律不齐是需要治疗，即有些心律不齐要用药物治疗，有些心律不齐是要用手术方法治疗。比如如果只是比较轻微的心律不齐，本身有心悸和有不舒服，可以用一点贝塔类药物。但如果是比较严重的心律不齐，比如房颤、房扑，或者是室上速，可能需要手术方式去干预。

本期话题：房颤患者如何居家护理？有哪些注意事项？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

缓慢性房颤，实际上是指房颤不经心室率控制。理论上除非缓慢性房颤有心衰，一般还是不太建议用酒石酸美托洛尔。因为本身已经是慢的，所以这时候用酒石酸美托洛尔，会进一步加重心动过缓的情况，因为心动过于缓时，其实也是不好的。所以要根据24小时动态心电图的结果来决定。但是，如果缓慢性房颤只是间歇性的缓慢，即可能只是晚上慢，白天的时候并不慢，这时可以考虑去使用酒石酸美托洛尔这类药物。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

房颤的发生，是心脏在提示它出现了问题，而这个问题目前还是有办法控制的。但是需要尽早进行排查原因，然后进行很好的预防，从而保证患有房颤的病人能够得到非常好的并且长期的疗效。

房颤如果是没有接触过射频消融的，建议还是进行射频消融，这样处理会好一点。如果经过了射频消融以后，症状还是反复的，那就吃药先。 因为房颤射频消融它的效果，成功率可能是在30%-50%，大概有一半的人还是可以得到治疗的。但如果是用了以后，部分病人可能有20%-30%也会存在复发的情况，以及有50%的人士是不成功的，所以都是要终身吃药去维持的。房颤吃药现在相对来说是比较规范的，防止房颤的病发率它要抗凝，还要控制心室率才能够有效的。