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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律不齐是心律失常的一种，所有的心律不齐统称为叫做心律失常。

目前心律失常可以简单的分为缓慢性心律失常和快速心律失常，缓慢性心律失常是心跳的特别慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，心脏工作的效率很慢；快速的心律失常是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常的范围而到达了病理性的情况。

如果出现心律失常，建议尽早就医，找到心律失常的原因，针对性治疗。治疗的同时，还要注意一些生活习惯。比如饮食宜选择高热量、高维生素而易消化的食物、戒烟忌酒、生活要规律、起居有常，工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作，注意气候变化适时增减衣物，选择适合的体育锻炼，活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度等。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

发生了心律不齐，最简单的办法是即刻赶快做一个体表心电图。心电图的检查可以快速的帮医生诊断心律不齐的特点和心律不齐的性质，也就是说很容易找到心律不齐的原因。

如果做一个普通的体表心电图发现不了心律不齐的表现，可以采用一个叫24小时心电图的办法，在临床上也都叫它holter，这个holter可以长期的监测心跳，一般是用24小时，甚至48小时监测。

现在也有一些很新式的埋藏式监测心律不齐的器械，比如说可以做三年的心律不齐的监测。

心律不齐、早搏，熬夜心脏疼之后会恢复吗，如果确定是熬夜引起的休息以后可以缓解，但前提是要去检查一下是不是心脏结构有改变，因为熬夜也有长短，如果是短期熬夜，10天半个月左右应该会恢复，如果长期熬夜两年三年，如果出现这些情况恢复的可能性就小一些，有些也会恢复，但前提是要去检查看看血管有没有问题，心脏结构有没有改变。

查出四种心脏病，不必紧张，不必治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

从广义上来说，心律不齐会猝死的。

因为目前来讲，全国的统计，包括全球猝死的发生当中，有80%左右的是心源性猝死，心源性猝死里边最多的成分是心律失常，心律失常猝死最多的患者表现的是室颤，所以当患者出现室颤的时候，往往会导致猝死，心脏的猝死。

所以尤其是对那些有器质性心脏病，比如说像冠心病，尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者，他们一旦出现了心律不齐的时候，往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高，所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下，有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

窦性心动过速100-120次/分，干农活时140-160次/分，休息时80-90次/分，是否导致心脏扩大、肥厚、衰竭。首先要知道窦性心动过速的原因。窦性心动过速有很多复杂的原因，包括神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能亢进、紧张、焦虑、失眠、缺氧、心衰等等，都可以引起窦性心动过速。所以这种情况一般建议最好做24小时动态心电图、心脏彩超检查，包括抽血看看是否有贫血、甲亢、低钾等等再来做评估。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一般来讲是可以引起胸闷的，尤其是在一些有器质性疾病的患者当中，因为胸闷是一种自觉的胸部闷胀或者是呼吸不顺畅的感觉。

这些人一般来讲可以出现在器质性心脏病，或其他疾病加重的情况下出现明显的胸闷，胸闷的时候往往也是提示我们的患者应该及时的到医院去就诊，这个时候可能更多的需要对原发病的一个治疗。

当然有些比较轻型的，比较短时发作的心律不齐，患者是不会出现胸闷的，所以往往可能跟精神因素有关系。在这种情况下，可能也会出现不发生胸闷的心率失常或者心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一定要根据患者心律不齐的情况来决定选择药物，大部分病人是不需要进行药物治疗的，如果需要治疗的情况下，一定要在医生的指导下服用，不可擅自用药，或者是自己调整用药，这样话会造成很多的不良后果。

在选择用药的时候，可能最多的选择是一些抗心律失常药物，比如说对一些特别严重的、致命性的心律失常，会选择乙胺碘伏酮这样的一些广谱抗心律失常药物，而大多数患者，可能采用的是以β受体阻断剂为主的一些药物，少数人可能会采用一些非二氢吡啶类的钙拮抗剂进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐，实际上根据心律不齐的原因，也就是心律失常的不同的类型，实际上有些人是可以出现头晕，有些人不出现头晕的。

如果只是偶尔发作心律不齐，比如偶尔发生的房性早搏，或者室性期间收缩以及窦性心律不齐的时候，一般是不会引起头晕的。

但是如果是比较严重的心律不齐，患者就会出现头晕。比如室性心动过速，频发的室性期间收缩或者是出现了房室传导阻滞，这个时候患者会出现头晕，甚至伴有更严重的，比如发生了心绞痛，甚至出大汗这种情况。这些人需要到医院进行系统的检查，包括心率、血压、脉搏的监测。必要的时候，可以应用药物来纠正这样的一些心律不齐。