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房颤什么时候需要做手术?

房颤什么时候需要做手术?
发表人:医联媒体

房颤的手术尽早做越好,凡是心脏疾病都不适宜拖,甚至所有疾病,都不要等发展到严重的程度才去治疗。有些病人,刚刚阵发性房颤不想做,那就错了,越早期起步越早治疗,手术的成功率越高,拖得越久,实际上耽误了手术的最佳时机。所以房颤不是要拖到什么时候做手术,而是发现房颤以后,根据评估可以做手术,则要尽早做手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

房颤疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 容易得房颤人分很多种。1、老年人。2、高血压糖尿病的病人以及肥胖的病人。3、吸烟酗酒,冠心病,压力大生活紧张的病人。4、有房颤的家族史的病人。

  • 视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤会引起心跳加速。

    在房颤合并心动过速时,如果心率超过150次每分,可出现相应的器官供血不足的症状,如出现头晕等脑供血不足的症状,心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重,其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

    患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状,可表现为眼前发黑,也就是黑蒙,甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候,可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现喘憋、呼吸困难,活动的时候会更加明显,严重的在休息的时候,也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时,导致各器官的栓塞性疾病,比如脑梗、肠系膜动脉栓塞,下肢动脉栓塞等相应的症状。

  • 一个月前,酒后出现了一次心跳加速房颤,吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先,可以看到是酒后发生的房颤,第二个房颤属于阵发性房颤,也就是说在7天以内能够自行终止,叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服,就需要去查病因。针对房颤来说,如果比较年轻,房颤风险评估又比较低,是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作,还是建议反复的做心电图或者是动态心电图,来评估有没有房颤的发作。

  • 射血分数35%伴有房颤、早搏,吊水半个月不见好转,房颤、早搏、心律失常,建议找心内科、心律失常专科看看,是否可以吃药或者射频消融手术。射血分数35%非常低了,当然如果早搏变成窦性心律早搏消失,房颤变成窦性心律,射血分数有可能会提高。但是射血分数35%,本身是比较差的心功能,除了药物治疗,看看是否有其他手段进行处理。很多疾病到终末期,药物治疗不行,只能机械辅助甚至是心脏移植。当然,如果还能用药物,还是尽量用药物治疗。

  • 视频简介:房颤心电图的特点有哪些?

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心电图具备三个特征:1、正常的心房波,P波消失,代之而来的是规律不整像据此一样的F波;2、心室产生的电活动波是一个完全正常的,它从形态到时间都是正常的;3、因为频率、往下传的速度快慢不一,所以表现心电图上 RR间期绝对不等,长短不一。

  • 视频简介:通常应该如何治疗房颤?

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

  • 视频简介:心房颤动是怎么一回事?

     

    作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

     

    内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动,即心房不按照正常的节律跳动,而是没有固定节律的收缩、抖动,如果发生心房颤动,应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤,还是永久性房颤,如果房颤能转复,就会尽量让患者的心跳恢复窦性,如果转复不了,就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂,常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎,甚至外伤、手术等都可以引起房颤,但不同病因引起的房颤,其类型可能不同。

  • 心衰来讲,心脏功能正常的人群,房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人,发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲,长期的房颤,特别是心率很快控制不好的这种房颤,会明显的增加心衰发生的机会,又会导致房颤。因此,无论高血压、房颤和心衰,可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。

    电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症,均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动,一旦电解质水平异常,它对心肌的电生理会引起一系列的影响,主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常,当出现比较严重的低钾血症的时候,在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症,后果就更为严重,严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏,这种情况下不仅加剧了患者的痛苦,还可能会引发心脏,其他一些方面严重的后遗症。

    房颤常见于一些患者在情绪激动,大量的饮酒或者剧烈的运动后,它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病,因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的,这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时,首先在做完心电图后明确了房颤,这时必须进行血的生化检查,检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症,这时必须首先积极的纠正低钾血症,如果低钾血症不得以纠正,那么患者的房颤是不容易纠正的,或者及时纠正以后也很容易再次复发。

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