怀孕33周羊水指数有点大，是属于正常的羊水偏多的上界，需要做彩超检查胎儿有没有胃泡、消化道的畸形，或者是有消化道的缺陷的问题，还有要测血糖，排除有糖尿病的风险。

羊水暗区，羊水的径线84mm是稍微羊水偏多，没有严重不严重的，这种羊水是轻度的羊水过多，不需要太过担心。但是要排查血糖有没有可能有问题，要进行对于血糖情况的排查。同时也要把前期的产检结果翻出来看，确定情况，排除孩子有没有可能导致羊水过多。现在37周羊水多点，不需要太担心，不严重。需要做的是，可能会在39周接近预产期的时候再去进行一次羊水的监测。如果那个时候羊水还是稍微偏多，可能也会适当的去决定终止妊娠的时机。另外，当发现羊水过多以后，一定要反过来把血糖的情况再进行复测。

24周做四维，羊水是64mm，羊水指数是216mm。在孕期的羊水是有一个标准的，羊水指数超过250mm，羊水的深度超过80mm，就叫做羊水过多。这个四维现在羊水的深度64mm，羊水指数216mm，是一个正常的结果。

有的人喜欢吃甜食，怀孕以后喜欢吃甜食，血糖控制不好时就会出现羊水过多，羊水过多也会增加先兆流产的表现和几率。所以一定要预防妊娠期糖尿病，避免过多的糖分进入引起糖尿病，又控制不好的话，很容易引起羊水过多。 还有个羊水过多跟不良的饮食习惯其实也有关系，比如很多人喜欢喝汤，每餐都1-2碗汤，喝多也会羊水过多。羊水过多以后，势必增加宫腔里的压力，容易引起先兆流产。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

怀孕期间的便秘主要是以下三个原因造成：1、体内的孕激素水平会增高，孕激素水平增高以后，肠子蠕动会变慢，不利于排便。2、怀孕以后很多人害怕运动会导致流产、早产，运动会减少，不利于排便。3、饮食结构发生改变。如果摄入纤维素过少就会引起大便的干结。

新冠疫情期间孕妇有哪些注意事项

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

抽血检查，在产前检查方面是占了比较大的比重。在早孕、晚孕、孕中期都会进行血常规的检查。所以血常规，除了看红细胞的血红蛋白的值，还要看一下白细胞的情况。另外，如果白细胞中性粒有增加，还要跟临床感染进行鉴别。还要看有没有贫血，孕早期的贫血是不是跟缺铁有关系？跟饮食习惯有关系还是跟地域有关系？血常规检查过程当中，看到有血常规异常的情况下，比如平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白的值低，就要看看看有没有地中海贫血。如果低，就要进行地中海贫血的相关筛查，比如血红蛋白电泳，或者地贫基因检测等等。