不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者可以服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物，但因为个体差异，不存在绝对的最好、最有效。具体方案应该结合个体的实际情况来选择。

药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解心绞痛症状，提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡的发生。每个药物都有其不同的特点。

硝酸酯类药物：主要的作用是扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠脉的血流量。

美托洛尔：属于心脏的β受体阻滞剂，主要通过减慢心率和减弱心肌的收缩力，降低心肌的耗氧量。

硝苯地平：属于钙通道拮抗剂，血管痉挛性的心绞痛的患者，可作为首选的药物，能够有效的缓解血管痉挛，减轻心绞痛症状，可以作为治疗连续性心肌缺血的次选药物。β受体阻滞剂和硝酸酯类药物经常联合使用，如果仍然不能控制缺血症状，可以加用长效的钙通道拮抗剂。对于β受体阻滞剂或者钙通道拮抗剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以加用其他辅助的药物，比如曲美他嗪、盐酸伊伐布雷定等。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块，造成血管狭窄，血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展，甚至逆转斑块，但这需要较长的时间，如果斑块破裂，会突发冠脉内的血栓，引发急性的心肌梗死，心脏的血管事件，包括心肌梗、心律失常，甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物，可以遏制斑块不再继续生长，甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节，阿司匹林可以通过抑制血小板，抑制血栓的形成，减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药，以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛，还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可以改善冠脉供血，减轻心肌耗氧。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

胸痛发作的症状特点：心绞痛以发作性的胸痛为主要的临床表现，多表现为胸部压榨性的疼痛，主要位于胸骨后，可放射到心前区、上肢、下颌、咽喉部除典型的心绞痛症状外，心绞痛患者发作时常常伴有焦虑、出汗、恶心、呕吐、心悸、心慌、呼吸困难等症状。

加拿大心血管病学会把心绞痛的严重程度分为四个等级：

Ⅰ级：一般体力活动，比如步行或爬楼不受限制，仅仅在比较强、快的、持续用力的体力活动时发生心绞痛。

Ⅱ级：一般体力活动轻度的受限制。比如说快步、饭后、寒冷、精神刺激或者在睡醒的时候容易发生心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或爬一层楼以上受到限制。

Ⅲ级：一般的体力活动明显受到限制，一般情况下平地走200m或者爬楼一层就可以引起心绞痛。

第Ⅳ级，最严重的有轻微的活动或者休息时都可以发生心绞痛。

胸痛的发病因素：一般来说高龄、肥胖、酗酒、吸烟、长期的熬夜、精神压力大、紧张、有高血糖、高血脂、高血压、动脉硬化、高尿酸等代谢异常、有过冠心病病史的人，在发生胸痛时，心绞痛的可能性更大，应该予以注意。

如果不能确定，当胸痛症状发生的时候，为安全起见，还是应该警惕，及时到医院检查明确。

心绞痛的部位你可能弄错了。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者饮食要吃富含维生素和膳食纤维的清淡饮食，比如各种新鲜的水果、蔬菜、粗粮等。也可以多吃一些有利于降血糖，改善冠心病症状的食物，如洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鱼等食物。

除适合吃的食物以外，患者还需要注意避免以下食物：

第一，避免高脂肪、高热量的食物，长期大量的食用高脂饮食，比如油条、肥肉可导致血糖的异常、冠状动脉硬化、外脉管腔狭窄、心肌缺血，从而诱发心绞痛发作。

第二，避免过量的饮酒，长期饮酒是冠心病的发病的诱因，而且饮酒以后可以使心跳加快，血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，引发心绞痛。

第三，避免辛辣刺激性的食物，辣椒、生姜、大蒜这些辛辣的食物，可以使心跳加快，加重心肌缺血、缺氧，容易诱发心绞痛发作。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者日常生活要注意：

第一、解除紧张情绪，树立战胜疾病信心：心绞痛是一种不易彻底治愈的疾病，加上反复发作，容易造成患者心理负担，因此许多患者对治疗丧失信心，但是心绞痛也是可以通过规范科学治疗，长期很好的控制。患者应了解简单的医学知识，对突发症状有基本的辨识，疾病坚持治疗，增强战胜疾病的信心。

第二、戒烟戒酒，清淡饮食，避免辛辣、刺激食物。

第三、适当运动锻炼，运动锻炼应量力而行，比如步行、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等有氧运动，患者应了解自身能够承受的最大运动量，量力而行。

第四、注意休息时间，劳逸结合，保证睡眠质量，不能过度劳累，也不能经常熬夜。

第五、坚持用药：如果确诊为冠心病，需要根据病情在专科医生指导下服用改善血管供血，他订、抗血小管等常用药物。

#心绞痛 引起的胃疼和普通的胃痛一样吗？#健康守护计划 #心血管健康

突然出现大量虚汗，常常让人感到惊慌失措。虚汗，顾名思义，就是没有明显原因、突然出现的出汗现象。在临床上，虚汗可能由多种原因引起，例如冠心病、心绞痛、低血糖、甲状腺功能亢进等。

冠心病和心绞痛是常见的导致虚汗的原因之一。当心脏功能不足时，身体会通过出汗来调节体温，从而产生虚汗。此外，心绞痛发作时，由于心脏供血不足，也会引起虚汗。

低血糖也是导致虚汗的常见原因。当血糖水平过低时，身体会通过出汗来调节体温，并尝试恢复血糖水平。因此，低血糖患者常常伴有虚汗、头晕、乏力等症状。

甲状腺功能亢进也是一种可能导致虚汗的疾病。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，体温升高，从而引起大量出汗。

除了上述原因，其他一些疾病，如更年期综合征、神经系统疾病、焦虑症等，也可能导致虚汗。

面对突然出现的虚汗，我们应该如何应对呢？首先，要明确虚汗的原因。如果伴有胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，排除心脏疾病。如果伴有头晕、乏力等症状，应及时检查血糖水平，排除低血糖。如果伴有焦虑、紧张等症状，应及时调整心态，寻求心理帮助。

在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 合理饮食，保证营养均衡。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

生活中，我们常常会遇到无缘无故的心痛，这种情况令人担忧，也让人感到困惑。那么，无缘无故的心痛究竟是什么情况呢？首先，我们需要明确的是，出现心痛症状时，首先要排除心肌梗死这一严重疾病。

特别是对于既往有冠心病的老年患者来说，出现心痛症状时更要提高警惕，应立即到医院就诊。医生会通过心电图、心肌酶、心肌坏死标记物等检查，排除心肌梗死这一可能。除了心肌梗死，心痛还可能由心绞痛、肋间神经痛、带状疱疹、气胸、胸膜炎、肺炎等疾病引起。

心肌梗死是由于冠状动脉急性、持久性闭塞导致的心肌组织供血中断，从而引起心肌组织坏死。常见的病因包括冠状动脉硬化性心脏病、痉挛、栓塞等。冠心病引起的急性心肌梗死，通常是在冠状动脉硬化斑块引起供血不足的基础上，急性血栓形成导致心肌血流中断，引起心肌细胞坏死。

一旦诊断为急性心肌梗死，要积极开通血管，恢复冠脉血流，防止患者出现猝死、心功能不全等严重后果。时间就是生命，时间就是心肌。对于急性心肌梗死患者来说，急诊介入治疗、支架植入是最有效的治疗方法。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免劳累和情绪激动，以防止诱发心绞痛或加重病情。
• 饮食方面注意清淡，避免油腻食物。
• 注意杜绝烟酒。

总之，无缘无故的心痛可能是多种疾病引起的，需要引起重视。出现心痛症状时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其主要症状表现为休息时出现的胸闷、胸痛、心悸以及心慌等。与一般心绞痛不同，变异型心绞痛的发作往往与运动、劳累、情绪激动等诱因无关，而是呈现出一种昼夜节律性，几乎每天都在同一时间发生。

尤其在午夜和早晨，心绞痛发作更为频繁。有些患者甚至会在睡眠中痛醒，甚至出现心律失常、眼前发黑、晕厥等症状。变异型心绞痛的发作时间差异较大，最短几十秒，最长可达几十分钟。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持作息规律，以降低心绞痛发作的风险。

针对变异型心绞痛的治疗，主要包括硝酸盐、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物。硝酸盐类药物如硝酸异山梨醇和长效硝酸甘油制剂，能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。β受体拮抗剂如普萘洛尔、美托洛尔等，能够降低心脏兴奋性，控制耗氧量，改善心绞痛。钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等，能够防止钙进入肌肉细胞，扩张血管，增加心肌血供，缓解心绞痛。

如果怀疑自己患有变异型心绞痛，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。

冠心病，一种常见的循环系统疾病，其临床表现多样，主要症状包括胸闷、胸痛、心慌、气短和出汗等。其中，心前区和胸骨后的疼痛是最常见的表现，有时疼痛会放射至左侧肩、后背部、左上肢、咽部、下颌和牙齿等部位。此外，一些患者还会出现胸闷、胸痛伴随胳膊发麻的症状。

冠心病的诊断主要依据患者的症状、年龄、既往病史以及相关检查结果。心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查手段可以帮助明确诊断。

治疗冠心病的方法多种多样，具体治疗方案需根据病情而定。对于冠心病稳定性心绞痛，可以采取ABCDE的治疗方案，包括控制饮食、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制血压和血糖等。药物治疗方面，可选用阿司匹林或氯吡格雷、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂以及钙拮抗剂等。

对于不稳定性心绞痛或急性心肌梗死，应立即就医，完善心电图、心肌酶和冠状动脉造影等检查。根据病情，可能需要进行支架置入术或冠状动脉搭桥术。对于出现心力衰竭的冠心病患者，应注意保持出入量平衡，限制液体入量，减轻心脏负荷。

在日常生活中，冠心病患者应注意饮食健康，多吃富含纤维的食物，如大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类等。水果也是很好的选择，如山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果等。此外，患者还应控制主食摄入，避免暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。

心慌、气短、胸闷是常见的症状，可能由多种原因引起。其中，冠心病心绞痛、心功能不全和心血管神经症是常见病因。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，引起心慌、气短、胸闷等症状。心功能不全是指心脏无法有效泵血，导致心脏负荷加重，出现胸闷、气短等症状。心血管神经症则是一种功能性病变，可能与心理因素有关，表现为胸闷、气短、心慌等症状。

速效救心丸是一种常用的中成药，具有益气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的作用。对于冠心病心绞痛气滞血瘀型患者，速效救心丸可以起到一定的缓解作用。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持愉快的心情，稳定的情绪，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，限制动物脂肪摄入，戒烟限酒等都是非常重要的。

如果出现心慌、气短、胸闷等症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

以下是一些与心慌、气短、胸闷相关的科室和医院：

• 心血管内科
• 心胸外科
• 神经内科
• 呼吸内科
• 中医科

总之，心慌、气短、胸闷是一种常见的症状，可能由多种原因引起。患者需要及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案，并注意日常保养。

变异型心绞痛的治疗时长因患者个体差异和病情严重程度而异。一般来说，如果患者通过冠脉造影检查发现血管狭窄程度较轻，通常无需住院，只需在家长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块和改善冠脉循环的药物。同时，患者还需注意控制血压、血脂和血糖，戒烟戒酒，保持低盐低脂饮食。

然而，如果患者冠脉造影检查显示血管狭窄程度较重，医生可能会建议进行冠脉内支架植入治疗。术后若无并发症，患者通常1-2天内即可出院。但即使如此，患者仍需长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物，以维持病情稳定。

变异型心绞痛是一种由于冠状动脉发生血管痉挛而引起的疾病，会导致冠状动脉血流减少，从而引起心肌缺血和静息性心绞痛。心电图ST段升高是变异型心绞痛的典型特征。硝酸甘油或硝酸甘油喷雾剂可以缓解症状，但若症状反复出现，患者应及时就医。

除了药物治疗外，患者还需注意日常生活习惯的调整。保持情绪稳定、避免过度吸烟、适量运动等都是预防变异型心绞痛的有效方法。此外，在医生指导下服用抗血小板聚集药物也有助于预防疾病发作。

在治疗变异型心绞痛的过程中，患者应定期复诊，与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。通过合理的治疗和生活方式的调整，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

女性心绞痛，这一常见的心血管疾病，其发病原因多样，危害性不容忽视。本文将从多个角度探讨女性心绞痛的成因、症状、危害以及预防和治疗措施，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、女性心绞痛的成因

1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致女性心绞痛最常见的原因，随着年龄增长，血管壁上的胆固醇沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血液供应不足。

2. 生活方式因素：肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，都会增加女性患心绞痛的风险。

3. 激素水平变化：绝经后女性由于雌激素水平下降，心血管疾病风险增加。

4. 其他原因：如主动脉夹层、心肌炎、瓣膜病等。

二、女性心绞痛的症状

1. 胸痛或胸闷：这是最典型的症状，疼痛可放射至颈部、肩膀、手臂等部位。

2. 呼吸困难、头晕、恶心等。

3. 非特异性症状：如乏力、焦虑等。

三、女性心绞痛的危害

1. 增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。

2. 影响生活质量。

四、女性心绞痛的预防和治疗

1. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

2. 药物治疗：如抗心绞痛药物、降血压、降血脂、降血糖药物等。

3. 介入治疗：如冠状动脉造影、支架植入等。

4. 心脏手术：如瓣膜置换术等。

五、总结

女性心绞痛是一种常见的心血管疾病，了解其成因、症状、危害以及预防和治疗措施，有助于提高女性对心血管健康的重视，降低疾病风险。

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发生与冠状动脉粥样硬化密切相关。那么，冠心病患者能否吃肉呢？本文将围绕这一问题展开讨论。

首先，冠心病患者是可以吃肉的，但需要注意控制摄入量。肉类是人体蛋白质的重要来源，其中瘦肉的蛋白质含量高于肥肉。因此，冠心病患者可以适量食用瘦肉，但应避免食用过多肥肉。肥肉中富含胆固醇和脂肪，过量摄入会加重冠心病病情。

除了控制肉类摄入量，冠心病患者还应注意以下几点：

1. 限制盐分摄入：高盐饮食会增加心脏负担，诱发或加重冠心病症状。

2. 限制脂肪摄入：除了肥肉，油炸食品、奶油等高脂肪食物也应避免。

3. 增加膳食纤维摄入：富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有助于降低血脂，改善冠心病病情。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重冠心病病情。

5. 保持规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。

6. 适当运动：适量运动有助于增强体质，提高心肺功能。

此外，冠心病患者还需定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，冠心病患者并非完全不能吃肉，但需要注意控制摄入量，并遵循健康的生活方式。在饮食方面，应以低盐、低脂、高纤维为主，适当摄入优质蛋白质。

心绞痛作为一种常见的冠心病症状，给患者带来极大的痛苦。当心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油是一种有效的缓解方法。硝酸甘油具有扩张血管的作用，尤其是扩张冠状动脉，从而改善心脏供血状况，缓解心绞痛。

然而，并非所有冠心病患者都需要长期服用硝酸甘油。稳定型冠心病患者通常不需要常规服用硝酸甘油，只有在出现心绞痛症状时，医生才会根据患者的具体情况进行处方。对于冠心病患者来说，合理使用硝酸甘油是非常重要的。

当心绞痛发作时，患者应立即将硝酸甘油片放在舌下含住，等待1-2分钟，硝酸甘油会迅速被吸收，起到缓解症状的作用。需要注意的是，硝酸甘油不建议吞服，因为这样效果较差。如果患者含服一片硝酸甘油后，胸闷胸痛症状没有缓解，应隔5分钟再含服一次，连续含服三次后症状仍未好转，应立即就医。

在含服硝酸甘油的过程中，患者最好采取躺下或坐下的姿势，避免站立，以防出现低血压等不良反应。此外，如果含服硝酸甘油效果不佳，应及时就医，在医生的指导下更换药物，切勿擅自用药。

除了药物治疗，心绞痛患者还应注意日常保养。合理的饮食结构调整对于控制心绞痛症状具有重要意义。患者应控制饮食总热量，保持正常体重，避免肥胖。40岁以上的患者应预防肥胖，超重者应在饮食中控制总热量和脂肪的摄入。此外，患者应提倡清淡饮食，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等，尽量使用植物油作为食用油。同时，即使没有血脂异常，患者也应避免过多摄入动物脂肪和高胆固醇食物。

心绞痛患者还应注意定期进行体检，及时了解自己的健康状况，并积极配合医生的治疗方案。在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免情绪波动过大，以免诱发心绞痛。通过科学的治疗和日常保养，心绞痛患者可以有效控制病情，提高生活质量。

持续心绞痛是一种常见的冠心病症状，主要由冠状动脉硬化引起。这种硬化导致管腔狭窄，血液流动受阻，心肌缺氧，从而引发疼痛。以下是一些导致持续心绞痛的原因：

1. 冠状动脉硬化：随着年龄增长，血管内壁会积累胆固醇和其他物质，形成斑块，导致管腔狭窄。

2. 高血压：高血压会增加心脏负担，使冠状动脉承受更大的压力，加速硬化进程。

3. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠，增加心脏负担，加速动脉硬化。

4. 糖尿病：糖尿病会损伤血管内皮，加速动脉硬化。

5. 吸烟：吸烟会增加血液中一氧化碳含量，导致血管收缩，加速动脉硬化。

针对持续心绞痛的治疗主要包括：

1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成。

2. 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以降低胆固醇水平，减缓动脉硬化进程。

3. 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，增加血液流动。

4. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率，减轻心脏负担。

5. 抗凝药物：如华法林、肝素等，可以预防血栓形成。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制饮食，适量运动。

2. 定期复查，监测血压、血脂、血糖等指标。

3. 积极配合医生治疗，按时服药。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。