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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

通过随诊的方式进行判断磨玻璃结节是单发还是多发。相对于单发的磨玻璃结节而言，如果多发的磨玻璃结节的个数小于10个以内，就有可能是多原发肺癌，它是惰性生长的。虽然这种多发的磨玻璃结节是恶性的，但是它的生长速度和进展要比单发的磨玻璃结节慢。多原发的磨玻璃结节的恶性度和患者的年龄、是否做手术和是否做治疗都有关。

作者：左淑丽 主任医师 朝阳市中心医院 内分泌科

在中医的宝库中，归脾丸和逍遥丸是两种常见的药物，它们在调理身体方面各有千秋。那么，这两种药物能否同时服用呢？下面我们就来详细探讨一下。

首先，逍遥丸的主要成分包括柴胡、当归、白芍等，其功效在于疏肝理气、养血调经。而归脾丸则由党参、黄芪、茯苓等组成，主要用于补气血、健脾安神。虽然两者都有调理脾胃的作用，但归脾丸更偏重于补益，而逍遥丸则更注重疏肝。

那么，归脾丸和逍遥丸能否同时服用呢？答案是肯定的。事实上，两者在中医理论中相辅相成，可以同时服用。例如，对于肝气郁结、气血两虚的患者，早上服用逍遥丸以疏肝解郁，晚上服用归脾丸以补益气血，可以达到事半功倍的效果。

当然，在服用这两种药物时，患者还需注意以下几点：首先，了解自己的体质，避免因个人体质不适宜而出现不良反应；其次，按照医嘱合理用药，不要随意增减剂量；最后，保持良好的心态，合理饮食，有助于药物发挥更好的效果。

总之，归脾丸和逍遥丸在中医理论中有着独特的地位，它们在调理身体方面有着不可替代的作用。只要正确使用，这两种药物可以相得益彰，为我们的健康保驾护航。

我曾经历过一段非常困扰的时期，肠胃不适、拉肚子、胃痛等问题不断困扰着我。每天都在担心下一秒会不会又出现这些症状，生活质量大打折扣。尤其是当我在外面吃饭时，总是小心翼翼地挑选食物，生怕再次引发不适。这种情况持续了四五个月，我尝试了各种西药治疗，但效果并不理想，反复发作让我感到非常沮丧。

直到有一天，我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊，很快就被分配到了一位专业的医生。通过详细的交流和上传舌头照片，医生初步诊断我为脾阳虚衰、湿热内蕴，属于寒热错杂证。

医生建议我服用中药进行综合调理，并且详细介绍了如何正确服用中药。同时，医生也给出了生活调理的建议，包括避免辛辣、油腻、寒凉的食物，适度运动，保持心情舒畅等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，肠胃不适、拉肚子、胃痛等问题都得到了有效控制。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性。无需排队等待、无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，我也体会到了中医药的独特魅力和疗效，感谢医生为我提供的帮助和指导。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在办公室里，忙碌于工作之中。突然，手机震动了一下，打开一看，是一条来自***医生的信息，询问我是否有需要咨询的医学问题。我心中一暖，原来他一直都在关注着我的健康。

我向他描述了自己的症状：口舌发热，感觉嘴巴温度高，经常嘴巴溃疡，口气很臭，大便很少不怎么成形。他问我这个症状持续多久了，我回答道：“3年左右。”他又询问了我的饮食习惯、运动情况以及是否有抽烟喝酒的习惯，我一一回答了他的问题。

***医生在得知我的情况后，告诉我这是脾阳不足引起的，并建议我服用参苓白术颗粒。他还提醒我要补充善存，以补充身体所需的营养。我听了他的建议，感到非常放心和安心。

虽然我没有见过***医生，但他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。我觉得，互联网医疗咨询服务不仅方便快捷，而且能够让我享受到专业、贴心的医疗服务。

在这次线上咨询的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、舒适的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心情沉重。因为夏天的到来，我的身体仿佛被一股无形的力量折磨着，阴虚盗汗、晚上睡觉内热、多梦，睡眠质量极差，大便也变得粘稠。这一切都让我苦不堪言。

我点击了在线问诊，一位来自中医内科的医生***接诊了我。他耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食状况。他告诉我，我的症状很可能是由阴阳失衡引起的，需要通过中药进行调理。

医生***为我开具了中药处方，并详细解释了每种药物的作用。他告诉我，知柏地黄丸和归脾丸都是很好的选择，但需要根据我的具体情况进行调整。他还告诉我，中药需要一段时间才能见效，让我保持信心。

在服用中药的过程中，我严格按照医嘱，调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我的症状开始有所缓解，睡眠质量明显提高，大便也变得正常。我感激不已，对医生***的专业和耐心感到十分敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利。无需排队，无需舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里。我，一位刚从疫情中康复的患者，因为连续一个月的疲惫和无力，踏进了这家京东互联网医院。

接诊的是一位和蔼的中医内科医生，他首先详细询问了我的病情，包括从阳康后的各种不适。我如实相告，从最初的疲倦到后来的四肢无力，再到气力不支，仿佛每一步都变得异常艰难。

医生在了解了我的病情后，并没有急于开处方，而是耐心地为我分析了症状。他告诉我，这可能是脾虚气血不足的表现，并建议我采取汤药调理。

我拿着医生开具的处方，心情既期待又忐忑。按照医生的建议，我选择了中药颗粒剂型，既方便又有效。在服用期间，医生还多次提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激，保证充足睡眠。

随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，体力也在慢慢恢复。每当我想起那位医生的专业和耐心，心中总是充满了感激。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。

那天，我正在为工作忙碌，突然感到一阵头晕，饭量也明显下降，吃完饭后总是感到困倦。我意识到这可能是身体出了问题，于是决定在网上寻找医疗帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生在了解了我的症状后，让我拍了一张舌头的照片，以便更准确地判断病情。医生还询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否处于备育期，非常细致。

几天后，我再次与医生沟通。医生告诉我，我的症状可能是由于脾虚引起的，并建议我继续服用中药调理。在医生的指导下，我服用了六味地黄丸，但副作用是吃完饭后会感到更加困倦。

医生询问了我最近的生活习惯，了解到我有时会熬夜，且最近有手淫的习惯。医生严肃地指出，这些不良习惯可能会影响我的健康，并建议我调整作息，戒掉手淫。在医生的耐心指导下，我逐渐改善了生活习惯。

在医生的持续关注下，我的病情得到了明显改善。医生还为我调整了治疗方案，增加了健脾祛湿的药物。现在，我已经不再感到困倦，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和敬业精神。他们不仅关注病情，更关心我们的生活习惯，为我们提供个性化的治疗方案。我非常感激医生的帮助，也感谢京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，心中有些忐忑。因为最近身体有些不适，我决定尝试线上问诊。医生***通过视频通话的方式出现在了我的屏幕上，他看起来和蔼可亲，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我向***医生详细描述了我的症状，他说这可能是脾虚的表现，但也可能是其他原因。他建议我服用舒肝片和参苓白术散，并且提醒我，易胖问题需要综合考虑。

当我提到湿气较重时，***医生让我看看舌头。经过一番观察，他说脾虚是脾虚，但湿气不重，心火有点旺。他建议我服用六味地黄丸和参苓白术散，并解释说早上嘴苦可能是肾阴虚的表现。

我对此表示疑惑，但***医生耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，青春期体重增加是正常的，适当的锻炼会有很好的效果。当我提到冬天手脚冰冷，他解释说这是气血不足的表现，建议我好好吃饭，锻炼身体。

整个问诊过程，***医生不仅专业，而且非常耐心。他不仅给我提供了用药建议，还告诉我如何调整生活方式。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对健康有了更深的理解。

最后，***医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了他的责任心和专业素养。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到下巴左右脸颊的痘痘有些严重，脾胃也不舒服，嘴巴发干，整个人都没有精神。我知道，这是身体在向我发出信号，需要及时调理。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并让我填写了一份详细的问诊表。

医生告诉我，我的情况是脾阳虚证，建议我服用中药免煎颗粒。在饮食方面，医生也给出了专业的建议，让我注意不要吃太多冷的食物。

收到医生的处方后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对治疗效果充满了信心。

用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食，避免饮酒和辛辣食物。渐渐地，我的痘痘开始消退，脾胃也舒服多了，嘴巴也不那么干了，整个人都充满了活力。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个很好的选择。

在此，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和耐心，让我在短时间内恢复了健康。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询时间短、晨勃少等问题，医生细心了解患者病情，询问了相关症状并提出治疗建议。根据医生丰富的经验，建议患者中西医结合治疗，服用达泊西汀和仙灵脾胶囊。这两种药物搭配使用可以从根本上解决问题，治愈率高达95%。