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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎患者不能喝酒，喝酒对于患者的病情会有很大的刺激，尤患者喝酒之后会明显的感觉到自己的患处症状更加的严重，其是不利于患者病情的恢复，甚至会导致患者的病情更加的严重，炎症部位的疼痛感觉也会更加的明显，对于治疗的效果也会有很不利的影响，所以患者为了自己的健康为主比较好，尽量避免接触烟酒之类刺激性很强的东西，也需要避免吃一些辛辣的食物，尤其是含有一些刺激性调味品的食物，患者绝对不可以吃。

患有滑膜炎的患者一定要保持良好的饮食习惯，患者一些不良的饮食习惯一定要及时的纠正，不可以接触烟酒之类的东西，平时多以蔬果为主对患者的身体会有很多的好处，不可以总是耽误治疗的好时机，要注意保持良好的心态。

少见的膝关节肿胀有结合性的滑膜炎和感染性的滑膜炎。1、结合性的滑膜炎：膝关节肿胀就像揉面团一样，是很典型的结合性滑膜炎的表现。2、感染性的滑膜炎：感染性又分成特异性感染和非特异性感染，少见的病菌的感染是特异性感染的膝关节肿胀的原因。

左脚左侧的骨软骨炎，滑膜少量积液，膝盖建议做个核磁共振看看。如果是踝关节，说明体重增加或者是关节炎，或者有其他问题、痛风等等，要把它的病因找出来。如果是脚就是足踝的问题，说明脚是有畸形或者是有骨折，或者体重太重造成的，把以上问题解决了，病人膝盖的问题就解决了。

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作者：北京医院骨科副主任医师李宏

滑膜炎是由于滑膜受到各种刺激，如创伤、感染、骨质增生、关节退变、风湿病、色素沉着、绒毛结节、手术等原因导致损伤，产生的炎性反应所引起的。临床上引起滑膜炎的常见原因，主要有以下几种：

第一、是关节的退行性改变即骨性关节炎引起。其一般是在关节负重后疼痛加重，休息后疼痛减轻，这类滑膜炎一般可行非手术治疗。

第二、是由于关节创伤所导致的滑膜炎。如局部的软组织损伤、关节内的骨折脱位、韧带以及半月板的损伤等。

第三、一些滑膜本身病变所导致的滑膜炎。如色素绒毛结节性滑膜炎以及滑膜皱襞综合征等，这类滑膜炎通常需要手术治疗，一般是在关节镜下行滑膜切除术。 第四，关节的感染性疾病。如化脓性关节炎以及其他的痛风性关节炎等所导致。

关节肿胀是常见的情况，关节出现肿痛，甚至有时候是伴随体温增高肿胀，红肿热痛症就认为是出现急性的炎症，急性的炎症在医学上，也认为是一种滑膜炎，滑膜炎既是一种病理的改变，也可以说是一种病理的改变，但是它并不是对病因的描述。

正常滑膜是分泌少许的，正常的关节液它，就可以起到营养关节软骨润滑关节的作用，但是当它炎症的时候，会分泌出大量的炎性的关节积液，关节积液里面，有大量的炎性因子、白介素白细胞等等一些物质，这些物质又会反过来，刺激整个膝关节的滑膜产生，导致周围整个膝关节局部毛细血管充血，最后就会引起红肿热痛的情况。

跑步跑10来天以后，脚踝开始肿胀，一般要看是双侧肿胀还是单侧肿胀。整个足到踝，两个脚慢肿的，可能是血管的问题或者是肾脏的问题等，需要查一下。如果是单纯踝部肿胀，是关节有滑膜炎的可能性更大。关节出现创伤性的滑膜炎，建议口服非甾体类消炎药，如醋氯芬酸、塞来昔布等。服用中药时需根据情况，若单纯的活血化瘀伴有肾虚，可以补肾活血，而且可以做理疗、局部关节熏洗等，经过这些处理应该会有比较明显好转，但是最重要的还是要休息。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎和滑囊炎的主要区别在于以下各方面：

第一、发作部位不同。滑膜是属于关节内的结构，所以，滑膜炎会表现为关节的症状。而滑囊是位于肌腱止点和骨质之间，或者肌腱与皮肤之间，常常是涉及到关节外骨突的部位出现症状，比如跟腱或者坐骨结节等部位。

第二、二者的病因不一致。虽然滑囊炎和滑膜炎都有可能是由于损伤、劳损、退变等原因导致的，但是滑囊炎一般是见于机械性刺激导致的。而滑膜炎有可能还会涉及到免疫因素，或者是受外力的影响导致的。

第三、症状表现并不相同。滑膜炎一般是表现为关节的肿胀疼痛，早期关节的功能并不会出现明显的障碍，但是晚期常常会出现明显的功能障碍。而滑囊炎一般表现为局部的肿胀和疼痛以及明显的功能受限。

根据发病的时间，分为急性的滑膜炎，急性滑膜炎就是急性发病，局部红肿热痛都非常明显，发病时间短，短时间内就出现明显的红肿热痛，慢性的滑膜炎也会有肿胀疼痛，但是它的程度比急性滑膜炎较轻一些，但是它发病的时间很长，一劳累又加重，一休息又缓解，反反复复的发作，所以滑膜炎分急性的跟慢性的。