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6mm磨玻璃结节,是良性还是恶性的?

6mm磨玻璃结节,是良性还是恶性的?
发表人:医联媒体

你只有把它切下来,你才知道它是良恶性,作为这么小的就是以毫米论的这么小的结节,我们的猜测永远只能是猜测,你要确定它是良恶性,只有说做手术把它切下来,才知道它是良性的还是恶性的,因为切下来以后我们就会去送病理化验,把那个细胞一个个送病理化验。

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肺磨玻璃样结节疾病介绍:
脊柱侧方弯曲,继发胸廓、腹腔畸形等症状,多为偶然发现,两肩不等高,确诊依靠影像学。治疗须结合个人情况,一般需要手术和支具联合治疗
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  • 一年前体检发现,左肺下叶内基底段磨玻璃结节,见小空泡,直径是3mm,一年后体检没有变化,找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的,不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的,不一定能够完全把结节烧死,但是如果是一个3mm的结节,觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大,还是可以定期观察,如果要做首先建议做手术治疗,不建议消融。

  • 术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查,半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者,是能够长期生存的存活10年、20年,甚至是30年 、40年。如果每三个月,甚至每两个月就做一次CT,放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者,在术后半年做一次CT平扫就足够了。

  • 15岁的小朋友找出磨玻璃结节,肿瘤的可能性还是要偏低一些,所以最好要复查,但更建议可以半年复查。如果家面有肿瘤病史,复查的次数就要勤一点,3个月复查一次。可能小朋友的磨玻璃结节,如果有炎性,可能下次复查消失了或者变淡了。所以,具体情况最好找专业的医生看一下CT,可能CT片一看,有的医生觉得像是炎性的,就用点消炎药,或者有部分磨玻璃结节可能是真菌感染。

  • 磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节,仅需进行年度复查,越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下,可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化,在饮食上是不用特别注意的,正常饮食是被允许的,茶和咖啡都是可以正常品尝的。

  • 磨玻璃结节已经吸收,CT还显示双肺多发的实性结节,结节最大有4毫米,但3个月前体检CT检查没有显示,如果是炎症引起的结节,可以抗炎处理。如果复查了一次磨玻璃结节消失,肯定就是个炎症。复查磨玻璃消失,又有很多新的实性结节都比较小,只有4毫米,而且之前是没有。这么短时间内有新出现的实性结节,绝大多数的可能就是炎症感染。可以考虑吃消炎药,再复查,如果实性结节消失了,可以明确是炎症引起的结节。

  • 1cm的磨玻璃结节做完手术是微浸润,分期1A期,预后情况跟气道播散离得很远。气道播散实际上,就是说肿瘤细胞进入到了肺泡气管,叫做肺泡气道播散。气道播散到底有没有影响,如果是真正的肿瘤细胞脱落进了气道,肿瘤细胞本来是贴壁生长。如果这个肿瘤细胞脱落下来,进到气腔里面,是容易造成别的脏器转移。但是也有一些气道播散,不是肿瘤细胞脱落下来引起的,是人为因素引起的。比如说做完手术,外科医生会摸一摸结节在哪里,病理科医生会取结节切片,都要去触动磨玻璃结节,碰了它也有可能是表现为气道播散,但是它不是真正的脱落细胞的气道播散。

  • 3月手术过后,病理微浸润,8月复查,双肺多发磨玻璃结节2-3mm,最大4mm。这种情况,首先,2-3mm的结节完全可以不管,而4mm的结节稍微重视一下,但是也不紧张,因为一般认为5mm以下的结节都是年度复查就行。然后,可以拿以前的CT来对比,如果是以前那个位置没有,后边才刚钻出来的则不管。如果以前有,始终存在,要稍微重视。但是,由于以上所说的多发磨玻璃结节太小,小到可能没临床意义,所以个人意见是,定期复查就行。如果不放心,可以复查的频率稍微近点,近到每隔半年做一次,那算非常近的程度。

  • 磨玻璃结节属于周围型,也有可能是微小浸润的腺癌,也有可能是不典型腺瘤样增生,还是需要手术后病理的检查结果才能知道到底是属于什么东西。

  • 8毫米的磨玻璃结节,不管是什么类型,做完手术基本都能治好。磨玻璃结节大多做完手术病理报告为原位癌或者是微浸润癌,报告少数为浸润癌,8毫米的磨玻璃结节里面浸润的成分是5.5毫米,属于刚刚大过5毫米,类似于微颈润癌,因此愈后非常好,有很大的可能会治愈。

  • 磨玻璃结节密度测量结果不同可能是测量的误差。磨玻璃结节密度比较淡也比较小,都是小于1cm、几mm的结节,在片子上模糊不清,在电脑上一层一层看显示是1mm一层。不同的医生可能在不同的层面测量就会有误差,包括大小和密度。最准确的做法是把前后的两张摆到一起,同一个层面,同样的参照物测量出来的结果最准确。

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