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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎患者一般不需要手术。如果经服药、康复锻炼等保守治疗方法，无法治愈滑膜炎，就可以在医生指导下考虑手术。一般急性、创伤性滑膜炎或者年轻的患者可选择微创关节镜。对于上了年纪，滑膜炎病情较严重，或伴随骨关节炎，骨质增生等问题的患者，关节置换也是可行的方法。

轻度的滑膜炎并不需要手术治疗，而重度的滑膜炎则需要进行手术治疗，具体情况如下：

第一、轻度滑膜炎病人会有关节肿胀、关节疼痛，可以使用超短波治疗、微波治疗以及非甾体药物治疗，可以改善关节滑膜炎症。非甾体药物通常选择塞来昔布、洛索洛芬钠等，病人同时还需要配合关节休息。第二、重度的关节滑膜炎会表现为严重的关节肿胀、疼痛，以及活动受限，此时应考虑进行关节镜微创手术或者人工关节置换术。其中关节镜手术可以切除炎性滑膜，对关节功能干扰较小，病人术后恢复较快。人工关节置换手术主要适合滑膜炎，同时会伴有严重的骨性关节炎患者。此类患者由于关节功能几乎失效，采用人工关节置换，可以明显改善病人的生活质量。

滑膜炎有可能是外伤引起来，也可能是感染引起来，也可能是尿酸引起的化学性关节，还可能是风湿病引起的风湿性滑膜炎，还有外伤半月板损伤，或者积液造成的增生性滑膜炎。滑膜炎只是一个表现，要弄清楚背后的原因，单纯治滑膜炎是治标不治本，敷膏药喝中药都没用。所以要弄清楚滑膜炎到底是什么原因，再进行处理。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

左脚左侧的骨软骨炎，滑膜少量积液，膝盖建议做个核磁共振看看。如果是踝关节，说明体重增加或者是关节炎，或者有其他问题、痛风等等，要把它的病因找出来。如果是脚就是足踝的问题，说明脚是有畸形或者是有骨折，或者体重太重造成的，把以上问题解决了，病人膝盖的问题就解决了。

滑膜积液不用打头孢。头孢是抗生素，滑膜积液跟不是细菌感染，不用抗生素。滑膜积液打头孢这是滥用抗生素，非常不对的做法。滑膜积液可以吃消炎镇痛药，但不能用抗生素，抗生素不是消炎药。

退行性的骨关节炎滑膜增厚，其实是两个问题。该病出现的年龄应该是在50-60岁，即关节出现退变，软骨会有磨损。退变性的关节炎出现滑膜炎，可能最近因为劳累、或是走路比较多，造成了急性滑膜炎的表现。以关节肿胀、疼痛、关节活动受限为代表。此时吃的药，就不是刚开始治疗关节炎的氨基葡萄糖胶囊，则要吃非甾体消炎镇痛药，减轻滑膜炎症的表现。滑膜增厚，这是影像学上表现，即长期的经常发作，慢性滑膜炎就可能会造成滑膜增厚的情况。还是要拍下片，看看下肢力线，或是上下楼梯的疼痛、软骨磨损的程度，这才是最根本的解决问题。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎贴膏药管用。

滑膜炎属于一种外伤导致的骨科疾病，该病的发病主要是因为患者的运动强度过大引起的发作，发病的主要症状就是患者的小腿上部有疼痛的表现，甚至是出现一定的腿部肌肉疼痛，不能正常行走的病情。

在治疗的时候是有很多的方法，可以采用膏药治疗，以调节患处的血液循环的进行，达到调理的目的。因为滑膜炎有炎症的红、肿、热、痛特点，表现为关节的肿胀、疼痛、积液及活动受限等，其治疗原则为舒筋活血、消炎止痛。而膏药则具有此功效，常用的外用膏药有消痛贴膏、金黄软膏、扶他林软膏、巴布膏及洛索洛芬凝胶等，也可以外用云南白药气雾剂喷剂。

除了贴膏药之外，局部要注意保暖，贴膏药建议1-2天更换一次，以预防皮肤出现瘙痒、起红疹等过敏现象。贴膏药期间还要注意清淡饮食，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，禁烟酒，多吃新鲜蔬菜及水果，静养1周左右就可以恢复健康。

生完孩子3个月左侧髋关节里边总是痛，不动的时候不痛，但是做家务就开始痛，有一种筋扯着似，睡觉起来就好一点，不一定是缺钙。产后之后疼痛的两大原因，一个是激素水平有问题了，一个是力有问题了。骨头坏死都会出现髋关节痛，包括滑膜炎都会出现髋关节痛。关节痛出现的是23%左右，腰椎出现的是27%左右，一定要拍片子再看一下。

关节肿胀是常见的情况，关节出现肿痛，甚至有时候是伴随体温增高肿胀，红肿热痛症就认为是出现急性的炎症，急性的炎症在医学上，也认为是一种滑膜炎，滑膜炎既是一种病理的改变，也可以说是一种病理的改变，但是它并不是对病因的描述。

绒毛结节滑膜炎的肿胀是会长期的，这个要有心理准备，你本身就是一个滑膜病变，滑膜本身就分泌粘液通过手术创伤清扫了以后，它这种反应的积液会很多，如果说是特别心急的话，我不建议你做这个手术，做完以后不一定能达到您的预期。

膝盖积液水肿是一种常见的膝关节疾病，给患者带来疼痛和行动不便。本文将介绍膝盖积液水肿的成因、症状以及相应的治疗方法。

一、膝盖积液水肿的成因

膝盖积液水肿的成因较多，主要包括以下几种：

1. 关节损伤：如跌倒、扭伤等，导致关节滑膜受损，产生积液。

2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿性关节炎等，关节炎症导致滑膜分泌增多，引起积液。

3. 滑膜炎：滑膜炎症导致滑膜分泌增多，引起积液。

4. 骨质增生：关节周围的骨质增生压迫滑膜，导致积液。

二、膝盖积液水肿的症状

膝盖积液水肿的主要症状包括：

1. 膝关节肿胀：关节周围出现明显肿胀，触摸有硬块感。

2. 膝关节疼痛：活动时疼痛加剧，休息后可缓解。

3. 关节活动受限：关节活动受限，行走困难。

4. 关节弹响：关节活动时出现弹响声。

三、膝盖积液水肿的治疗方法

1. 休息与制动：减少膝关节活动，避免剧烈运动。

2. 冷敷：初期可使用冰袋冷敷，缓解疼痛和肿胀。

3. 热敷：后期可使用热水袋热敷，促进血液循环。

4. 外敷药物：外敷活血化瘀、消肿止痛的药物，如云南白药、跌打丸等。

5. 电疗：使用低频电疗、中频电疗等，促进血液循环，缓解疼痛。

6. 针灸：刺激膝关节经络，恢复局部肌肉气血的正常运行。

7. 穿刺抽液：关节内积液较大时，可进行穿刺抽液。

8. 药物治疗：在医生指导下，可使用消炎药、止痛药等。

9. 手术治疗：对于严重的滑膜炎和膝关节积液，可考虑手术治疗。

四、日常保养

1. 适当锻炼：加强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

2. 注意保暖：避免关节受凉，预防关节炎的发生。

3. 控制体重：减轻关节负担，预防骨关节炎的发生。

4. 饮食调理：多吃富含蛋白质、钙、磷等营养的食物，如豆制品、乳制品、鱼类、鸡肉等。

滑膜炎是一种常见的关节炎症性疾病，其病因复杂多样，包括创伤、感染、自身免疫等多种因素。当滑膜受到刺激后，淋巴回流受阻，导致滑膜发炎，进而引发关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

针对滑膜炎的治疗，主要分为药物治疗和物理治疗两种方式。

在药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如塞来昔布、布洛芬等，以及糖皮质激素类药物。NSAIDs可以减轻炎症和疼痛，缓解症状；糖皮质激素类药物则可以在短时间内迅速减轻炎症和疼痛，但长期使用可能会产生不良反应。

物理治疗方面，常用的方法包括冰敷、热敷、超短波、微波、电疗、磁疗、超声等。这些方法可以促进血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛，并有助于关节功能的恢复。

除了药物治疗和物理治疗，滑膜炎患者还需要注意日常保养。首先，要避免过度劳累，保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。其次，要注意保暖，避免关节受凉。最后，进行适当的关节功能锻炼，以增强肌肉力量，提高关节活动度。

滑膜炎的治疗需要综合多种方法，并遵循医生的指导。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，并注意观察病情变化，及时与医生沟通。

总之，滑膜炎是一种常见的关节疾病，患者需要积极治疗，并注意日常保养，才能有效缓解症状，提高生活质量。

膝盖骨下边疼痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起。

首先，风湿性关节炎是一种可能导致膝盖骨下边疼痛的疾病。风湿性关节炎的主要症状是关节和肌肉游走性酸楚、红肿疼痛，下肢大关节如膝关节、踝关节常受累。

其次，外界温度下降也是一个导致膝盖骨下边疼痛的原因。当外界温度下降时，如果没有注意对膝盖进行保暖，受到寒风的刺激，就会导致膝盖骨下边疼痛。

此外，运动过多也是导致膝盖骨下边疼痛的原因之一。尤其是篮球、排球等需要经常跳跃的项目中，多发髌腱炎，该病痛点在膝盖的前下方。

脂肪垫炎也是一种可能导致膝盖骨下边疼痛的疾病。脂肪垫炎表现为膝部酸胀不适，发凉及隐痛，严重者会发展为持续性膝前痛。

对于膝盖骨下边疼痛的治疗，建议患者去医院的骨科或者关节外科就诊，查明病因并对症治疗。

此外，如果膝盖骨下边疼痛是由于跌倒导致膝盖下的皮肤损伤引起的，可以用过氧化氢和生理盐水清洗伤口，也可以用碘伏消毒，确保伤口无残留杂质，一段时间后伤口自然恢复。

对于滑膜炎引起的膝盖骨下边疼痛，一般抗炎和镇痛药物可用于治疗。临床上常用布洛芬和双氯芬酸钠，透明质酸钠等溶液可以注射到关节腔内，或者可以在短时间内使用糖皮质激素等药物进行治疗。

膝下疼痛一般属于关节外疼痛，这可能是胫骨结节的骨软骨炎，在一些青少年中更常见。剧烈运动后，这部分会疼痛，有些还会伴有肿胀。在休息、热敷等物理疗法的治疗下，可以迅速缓解。

脚上游走性疼痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。

1. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，常见于中老年人。它会导致关节软骨磨损和骨刺形成，从而引起疼痛。治疗骨关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

2. 滑膜炎：滑膜炎是指关节滑膜的炎症，常见于膝关节。它可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限。治疗滑膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和注射治疗。

3. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是一种常见的足部疾病，常见于长时间站立或运动的人群。它会导致足底疼痛和僵硬。治疗足底筋膜炎的方法包括休息、冰敷、拉伸和物理治疗。

4. 骨折：骨折可能导致局部疼痛和肿胀。治疗骨折的方法包括手术治疗和保守治疗。

5. 脱臼：脱臼可能导致关节疼痛和活动受限。治疗脱臼的方法包括复位和固定。

除了上述治疗方法外，患者还应注意日常保养，例如适当锻炼、保持健康体重、避免过度劳累等。如果出现脚上游走性疼痛，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

骨膜炎是一种常见的儿童骨科疾病，其症状主要表现为下肢疼痛、膝髋关节疼痛等。这种疼痛往往在活动后加剧，休息后有所缓解。部分患儿还可能出现走路时跛行、颠簸等症状。

针对骨膜炎的治疗，首先应采取卧床休息、避免负重等措施，以减轻患肢的负担。同时，可以采用患肢皮牵引的方法，帮助缓解疼痛和肿胀。在药物治疗方面，非甾体消炎药是常用的选择，可以有效地减轻炎症和疼痛。

除了以上治疗措施，日常保养也至关重要。患儿应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。饮食方面，应多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。同时，应避免食用油炸、辛辣等刺激性较强的食物，以免加重病情。

在治疗过程中，家长应密切关注患儿的病情变化，如疼痛加剧、肿胀明显等情况，应及时带孩子到当地三甲医院就诊，以便及时调整治疗方案。

骨膜炎的治疗需要耐心和坚持，家长应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们战胜病痛。

类风湿关节炎，作为一种常见的慢性炎症性疾病，给患者带来了极大的痛苦。了解类风湿关节炎的治疗方法对于患者来说至关重要。

首先，我们来了解一下类风湿关节炎的病因。目前，类风湿关节炎的病因尚不明确，但研究表明，遗传、感染、性激素等因素可能与类风湿关节炎的发病有关。

在治疗方面，非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善病情的抗风湿药（DMARDs）是常用的药物。

非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，常用的有扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。需要注意的是，非甾体抗炎药可能存在胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹痛等。

改善病情的抗风湿药（DMARDs）则可以延缓病情进展，常用的有氨甲蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。这类药物通常需要较长时间才能发挥作用。

除了药物治疗，类风湿关节炎患者还需要注意以下几点：

1. 定期随访，监测病情变化；

2. 预防感染，避免病情加重；

3. 适当锻炼，增强体质；

4. 调节情绪，保持乐观的心态。

此外，类风湿关节炎患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 避免过度劳累，保持充足的休息；

2. 避免寒冷、潮湿的环境，减少病情发作；

3. 注意关节保暖，避免关节受凉。

类风湿关节炎患者在治疗过程中，应选择正规医院和专业的风湿科医生进行诊治，以便得到更好的治疗效果。

跳绳是一项全身性的有氧运动，但同时也给膝关节带来一定的压力。因此，不少跳绳爱好者在运动过程中会出现膝盖内侧疼痛的症状。这种疼痛可能由多种原因引起，以下是常见的几种情况：

1. 滑膜炎：滑膜是膝关节内的一层薄膜，负责分泌润滑液，减少关节运动时的摩擦。当滑膜受到炎症刺激时，就会发生滑膜炎，导致关节肿胀、疼痛。

2. 内侧半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨垫，起到缓冲、稳定关节的作用。当半月板受到外力撞击或过度拉伸时，就会发生损伤，导致关节疼痛、弹响、活动受限。

3. 内侧副韧带损伤：内侧副韧带是连接股骨和胫骨的韧带，负责维持膝关节的稳定性。当内侧副韧带受到外力拉伸时，就会发生损伤，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。

4. 内侧肌腱损伤：内侧肌腱是连接股骨和胫骨的肌腱，负责维持膝关节的稳定性。当内侧肌腱受到外力拉伸时，就会发生损伤，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。

治疗跳绳膝盖内侧疼痛的方法主要包括以下几种：

1. 休息：避免过度运动，减少膝关节的负担。

2. 冷敷：在疼痛部位敷上冰袋，缓解炎症和疼痛。

3. 药物治疗：口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，具有消炎止痛的作用。

4. 物理治疗：通过超声波、冲击波等物理治疗方法，促进血液循环，缓解疼痛。

5. 手术治疗：对于严重的半月板损伤或韧带损伤，可能需要手术治疗。

此外，以下措施也有助于预防跳绳膝盖内侧疼痛：

1. 适当热身：运动前进行充分的热身，提高关节的灵活性。

2. 选择合适的鞋子：穿着合适的运动鞋，减少膝关节的冲击。

3. 控制运动强度：避免过度运动，以免造成膝关节损伤。

4. 加强肌肉力量：通过锻炼加强腿部肌肉，提高膝关节的稳定性。

总之，跳绳膝盖内侧疼痛是一种常见的运动损伤，了解其原因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疼痛。

痛风性滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要发生在痛风患者身上。本文将为您详细介绍痛风性滑膜炎的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，帮助您更好地了解并应对这种疾病。

一、一般治疗

痛风性滑膜炎的一般治疗主要包括以下几个方面：

1. 严格卧床休息：患者在急性期应尽量卧床休息，避免关节过度活动，以免加重病情。

2. 注意患处保暖：患者应保持患处温暖，避免受凉，可适当使用热水袋或暖宝宝。

3. 控制饮食：患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆制品等，同时限制饮酒，以降低血尿酸水平。

二、药物治疗

药物治疗是痛风性滑膜炎治疗的重要手段，主要包括以下几种药物：

1. 降尿酸药物：如别嘌呤醇片、苯溴马隆等，用于降低血尿酸水平，预防痛风发作。

2. 非甾体抗炎药：如消炎痛、布洛芬等，用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。

3. 秋水仙碱：用于缓解急性痛风性关节炎症状，但需在医生指导下使用。

4. 关节局部注射：如曲安奈德、透明质酸钠等，用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。

三、手术治疗

对于部分病情严重、反复发作的痛风性滑膜炎患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要包括关节镜微创手术和关节置换手术。

四、注意事项

1. 积极配合医生治疗：患者应按照医生的建议进行治疗，切勿自行用药。

2. 注意饮食控制：患者应长期坚持低嘌呤饮食，避免痛风发作。

3. 适当锻炼：在医生指导下进行适当的关节功能锻炼，提高关节活动度。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于病情恢复。

痛风性滑膜炎是一种常见的关节疾病，通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

弹响肩胛是一种常见的肩部疾病，其症状表现为肩部关节活动时出现弹响声，伴随疼痛或活动受限。为了缓解症状，改善肩部健康，以下是一些关于弹响肩胛的饮食注意事项：

一、食疗方

1. 黑豆粥：黑豆具有活血化瘀、利水消肿的作用，适合弹响肩胛患者食用。黑豆粥的制作方法简单，将黑豆浸泡后与粳米、红糖一同煮成粥即可。

2. 薏米防风茶：薏米具有利湿消肿、清热解毒的功效，防风具有祛风止痛的作用。将薏米和防风煎煮后当茶饮用，可以缓解弹响肩胛的疼痛。

二、适宜食物

1. 温补肝肾：红枣、米仁、狗肉、羊肉等食物具有温补肝肾的作用，适合弹响肩胛患者食用。

2. 清热化湿：西瓜、冬瓜、莲藕、豆腐等食物具有清热化湿的作用，适合关节肿胀明显、伴有红热症状的患者食用。

3. 利关节修复：鱼翅、蹄筋、排骨、醋、蛋、牛奶、豆浆等食物富含胶原蛋白，有助于关节修复。

4. 抗癌食物：甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物具有抗癌作用，可以预防软骨骨瘤引起的弹响肩胛。

5. 新鲜水果和蔬菜：无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等新鲜水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

三、不适宜食物

1. 甜食：糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，引起关节肿胀和疼痛加重。

2. 酒精、咖啡、茶等饮料：可加剧关节炎恶化。

3. 奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物：可产生致关节炎的介质，引起关节炎加重、复发或恶化。

4. 肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物：可抑制T淋巴细胞功能，引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

5. 富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物：如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等。

膝盖发炎肿痛是常见的膝关节疾病之一，给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍膝盖发炎肿痛的病因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您了解如何应对这一疾病。

一、膝盖发炎肿痛的病因

1. 膝盖受伤：如车祸、跌倒等造成的膝关节损伤，可能导致膝关节发炎肿痛。

2. 滑膜炎：关节积液过多，导致关节肿胀、疼痛。

3. 半月板损伤：半月板损伤会导致关节不稳，引起膝关节发炎肿痛。

4. 关节炎：膝关节骨关节炎等慢性关节炎可能导致膝关节发炎肿痛。

二、膝盖发炎肿痛的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因，可使用消炎镇痛药、激素类药物等。

2. 物理治疗：如微波疗法、超声波治疗等，可缓解疼痛、减轻肿胀。

3. 手术治疗：对于严重损伤或炎症，可能需要手术治疗。

三、膝盖发炎肿痛的日常保养

1. 休息：避免过度运动，给予膝关节充分的休息。

2. 抬高患肢：睡觉时抬高患肢，有助于减轻肿胀。

3. 注意保暖：避免膝关节受凉，以防病情加重。

4. 营养饮食：多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、肉类等。

5. 适当锻炼：在医生的建议下，进行适当的关节功能锻炼，提高关节活动度和增强肌肉力量。

四、膝盖发炎肿痛的预防

1. 注意安全：避免超负荷活动，防止膝关节损伤。

2. 控制体重：肥胖患者应控制体重，减轻膝盖压力。

3. 积极防治风湿性关节炎等其他可能引起滑膜炎的传染病。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。