顺产对宝宝的优越性，其实每一次宫缩，对于宝宝来讲都是一个缺氧的感受，胎儿在子宫里头就要接受到这些宫缩的刺激，会造成他体内的内分泌的变化。所以这部分的孩子相对剖腹产来讲，可能会更聪明一点。当然这个是不能排除，因为大部分的剖宫产的孩子，基本上都是孩子有问题，或者妈妈自身的疾病而引起来的。第二个，顺产生的孩子的感统协调，也就说他的学习能力会更好，运动机能会更好。同时，呼吸道的疾病，还有肠道的疾病，他也会更好。因为这部分的孩子在经过妈妈的阴道的时候，可能接触到妈妈阴道的一些正常的细菌，有利于增加他们的抵抗能力，所以顺产的孩子会更健康。

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

那天，我躺在医院的病床上，心里满是焦虑。顺产后，我发现撕裂的地方并没有恢复好，疼痛和不适让我难以忍受。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了某互联网医院，很快就接到了一位医生的电话。她听起来很专业，耐心地听我描述病情，然后给出了建议。她说我需要去妇产科检查，可能需要修复。

我按照医生的建议去了医院，医生在检查后告诉我，撕裂的地方需要重新缝合。我感到有些意外，因为我之前并没有被告知这一点。

回到家后，我越想越觉得不对劲。那个伤口似乎并没有得到很好的处理，而且疼痛感越来越强。我再次联系了那位医生，她告诉我，如果出现瘘就不好了，让我尽快复查。

我意识到，可能是我没有完全理解医生的建议。于是，我决定再次去医院，这次我仔细询问了医生的所有建议，并记录下来。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她没有因为我的疑问而显得不耐烦，而是耐心地解释，让我感到很温暖。

通过这次线上问诊的经历，我认识到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，我也更加明白了，在面对健康问题时，我们应该积极寻求帮助，不要因为犹豫和担忧而延误病情。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，屏幕上显现出熟悉的医生界面，她是营养科的顾医生。自从二胎产后，我一直被肚子上的赘肉困扰，听说线上问诊可以更方便地得到专业指导，我便毫不犹豫地选择了这种方式。

顾医生首先询问了我的身高体重，然后关心地问我是否有减肥经历。我告诉她，我生一胎后尝试过轻断食减肥，效果还不错，但这次产后肚子上的肉似乎更顽固了。顾医生耐心地听我倾诉，然后询问我是否还在哺乳期。得知我已经断奶后，她建议我可以尝试一款减肥产品。

我告诉她，之前在淘宝上看到一种中成药，说吃一个月就可以减肥。顾医生提醒我，任何减肥产品都只能是辅助，健康饮食和运动才是关键。她为我制定了详细的饮食和运动方案，并强调要长期坚持。

顾医生的建议让我深感温暖，她不仅专业，还非常细心。她告诉我，我的肚子上有赘肉可能与多囊卵巢综合症有关，建议我长期服用菊粉水。她还提醒我，长期使用导泻的中药可能会导致黑肠病，让我对健康有了更深刻的认识。

在顾医生的指导下，我逐渐改变了饮食习惯，开始坚持运动。虽然过程艰辛，但每当看到自己慢慢变瘦，我都充满了信心。我相信，在顾医生的陪伴下，我一定能够战胜肥胖，重拾健康。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，点进了皮肤科。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是皮肤科的***医生，有什么可以帮到您的？”

我迫不及待地倾诉了我的困扰：产后慢性寻麻疹让我瘙痒难耐，已经持续了三个月。***医生耐心地询问了我的症状，了解了我的哺乳情况，然后告诉我：“您已经断奶了，可以尝试口服抗过敏药。”

我开始服用氯雷他定，但效果并不理想，症状总是反复。***医生建议我坚持服药，并告诉我：“如果吃上药控制住了，可以慢慢减量。”

我忍不住问：“有没有什么辅助治疗方法？”***医生推荐我试试脾氨肽，说是可以提高免疫力。我了解到脾氨肽是处方药，便请求她给我开一些。***医生笑着答应了，并详细说明了用药方法。

用药期间，我严格按照***医生的指导进行，症状明显减轻。每次复诊，她都会询问我的病情，调整用药方案。她的专业和耐心让我深感安心。

如今，我已经基本康复，感激之情无以言表。这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了***医生，找到了希望。

我是一名新妈妈，产后三个月的生活本应是充满喜悦和满足的。然而，最近我开始感到外阴瘙痒，尤其是在夜间更为明显。这种不适感让我无法安心休息，影响了我的日常生活和照顾宝宝的能力。我尝试用清水清洗外阴，但情况并未改善，反而出现了轻微的出血现象。担心和焦虑开始笼罩着我，我不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的白带情况，并了解到我最近没有发现白带异常。接着，医生详细询问了我的症状，包括瘙痒的程度和出血的情况。医生还关心了我宝宝的喂养方式，了解到我正在进行混合喂养，并且奶水较少。医生告诫我要注意避孕，并强调不要冲洗阴道，因为正常女性阴道具有自净自洁能力，长期清洗阴道可能会破坏阴道的自然平衡，增加感染的风险。医生建议我穿棉质内裤，并在清洗后将其晾晒在阳光下。对于当前的外阴瘙痒问题，医生推荐使用克霉唑软膏进行局部治疗，并允许我使用妇炎洁进行清洁。医生还提醒我，在涂抹药膏后无需再次清洗。通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确地护理自己的私处健康。

2024年5月，我迎来了我的小宝宝，随之而来的产后康复问题让我有些措手不及。剖腹产两个月后，我在京东互联网医院进行了盆底压力检查，结果显示盆底肌无力，腹直肌分离。这让我既惊讶又担忧，于是我开始寻找专业医生进行咨询。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和善的妇科医生。她详细地询问了我的病情，并对我的检查报告进行了分析。她告诉我，我的情况属于中等，需要通过一些针对性的运动进行康复。

医生建议我配合提肛运动和凯格尔运动来增强盆底肌力量。虽然一开始我感到有些困难，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐掌握了运动的要领。此外，医生还告诉我，一些盆底康复科有专门的仪器可以帮助治疗，但我决定先尝试运动疗法。

在康复的过程中，我也尝试了瑜伽，希望能帮助腹直肌分离的情况有所改善。虽然单纯运动恢复的速度较慢，但我坚信只要坚持下去，一定会有所好转。

感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业医生的指导。在这段康复旅程中，医生的专业素养、耐心和关爱让我深受感动。我相信，在医生的帮助下，我的身体一定会越来越健康。

我还记得那天，产后42天的复诊日。作为一名新手妈妈，我对自己的身体变化充满了疑惑和恐惧。特别是当我在网上搜索“肾虚血瘀型子宫内膜异位症”的时候，看到那些复杂的医学术语和症状描述，我的心情更加沉重了。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位专业的医生交流，我终于找到了解决问题的方向。

在与医生的对话中，我了解到产后复诊的重要性。医生告诉我，产后42天后就可以去做复诊了，主要包括超声检查、阴道检查、化验血尿和盆底康复等项目。这些检查可以帮助医生评估我的身体恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题。医生还提醒我，在做超声检查之前要憋尿，这样才能更好地观察子宫和卵巢的情况。

除了对我自己的健康问题的关注，我也很关心宝宝的健康。医生建议我带宝宝去儿科医生那里做检查，确保宝宝的生长和发育都正常。整个问诊过程非常周到和细致，医生不仅解答了我的问题，还给了我很多宝贵的建议和指导。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式对于像我这样的新手妈妈来说，简直是福音。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上辗转反侧，心里满是焦虑和无助。产后四个月，我仿佛失去了自我，曾经乐观开朗的我，现在只剩无尽的烦恼和焦虑。我想起了那位温柔可亲的医生，于是拨通了互联网医院的电话。

电话那头，传来了医生轻柔的声音，她耐心地倾听我的诉说，不急不躁。我告诉她，自从生了孩子后，我好像变了一个人，不再有生活，不再有朋友，所有的事情都围绕着孩子。我甚至开始怀疑，这是不是产后抑郁。

医生告诉我，产后抑郁是很常见的现象，尤其是像她这样的新手妈妈。她建议我先做一些自我调节，比如养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找同学、闺蜜倾诉，转移注意力，正念冥想，活在当下，顺其自然为所当为。她还提醒我，在哺乳期不建议服用药物，以免影响孩子。

我听了医生的建议，开始尝试调整自己的心态。虽然效果并不明显，但我没有放弃。我开始关注自己的情绪变化，努力找到新的情绪宣泄方式。在这个过程中，我逐渐意识到，我需要更多的帮助。

于是，我又在互联网医院的平台上预约了心理咨询。在心理治疗师的帮助下，我学会了如何更好地应对自己的情绪，如何与伴侣沟通，如何处理家庭关系。慢慢地，我的情绪开始稳定下来，生活也逐渐恢复了往日的美好。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重拾了生活的乐趣。我要感谢那位温柔可亲的医生，是她的耐心和关爱，让我重新找回了自我。

自从生完孩子后，我的生活发生了翻天覆地的变化。产后恢复期间，我一直在关注如何进行避孕，毕竟，健康和安全是头等大事。

一天，我在网上看到关于上环的介绍，觉得这是个不错的选择。于是，我决定在网上咨询一位专业的医生，看看产后多久可以去上环，以及上环对身体有没有负面影响。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。在预约了一位计划生育科的医生后，我详细描述了自己的情况。

医生很耐心，她告诉我剖宫产后一般要半年之后才能去上环。如果月经已经恢复，建议在月经干净2~3天去上环。听到这个消息，我松了一口气，因为我知道自己已经符合条件。

我还问到了上环对身体的影响。医生告诉我，任何避孕措施都可能会有一定的副作用，比如月经淋漓不尽，但这并不代表人人都会出现。她还告诉我，如果上环后身体不适应，就需要及时取环。

关于疼痛问题，医生说，虽然有人会感到疼痛，但大多数人都能忍受。而且，避孕率高达90%以上，这意味着上环是一种非常可靠的避孕方式。

最后，我还询问了术前需要做哪些检查。医生列出了血常规、分泌物常规和B超等必要的检查项目。

通过这次线上问诊，我对上环有了更全面的了解。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够顺利地完成上环手术，为自己的健康和未来做好准备。

我还记得那天晚上，躺在病床上，手里抱着刚出生的宝宝，心中充满了喜悦和焦虑。剖腹产后的恢复期总是让人感到不安，尤其是当我开始考虑母乳喂养时。我的奶水似乎不够，宝宝总是哭闹着要吃更多。更糟糕的是，我还喝了川贝枇杷膏，担心它会影响宝宝的健康。

我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的app，选择了线上问诊。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过我们的对话，我了解到剖腹产后母乳喂养是完全可以的，医生也告诉我川贝枇杷膏并不会对宝宝产生影响。只是在哺乳期肾虚的情况下，需要注意补充营养和休息，避免过度劳累和感冒。

医生还询问了我的具体症状，得知我只是喉咙干咳，并没有发烧。他们建议我继续正常喂养宝宝，并提醒我如果疼痛缓解了，尽量少贴膏药。同时，医生也强调了平时少吃药的重要性，特别是C/D/X类药物，这些大部分都是消炎药，可能会对宝宝产生不良影响。

我感到非常放心，医生的建议让我重新找回了信心。他们还告诉我，如果我对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这个功能真的很方便，尤其是在我无法亲自前往医院的情况下。现在，我已经恢复得很好，宝宝也健康快乐地成长着。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我度过了难关。

在一个阳光明媚的午后，我结束了与医生的线上问诊。虽然隔着屏幕，但那份来自医生的关心和耐心，让我感受到了家的温暖。

那天，我向医生咨询了关于产后恶露的问题。医生询问了我产后天数、分娩方式以及是否母乳喂养等情况。我如实回答后，医生告诉我，我的情况属于正常范围，并提醒我要注意个人卫生，保持会阴部清洁。

在聊天过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力很强。她用通俗易懂的语言为我解答疑惑，让我感到非常安心。

在询问到我的泡药浴习惯时，医生提醒我不要过度依赖药浴，以免影响恢复。她还告诉我，产后42天需要去医院复诊，确保身体恢复得很好。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去排队等候，就能得到专业医生的解答。医生的专业素养和耐心让我对未来的康复之路充满了信心。

感谢互联网医疗，让我感受到了来自陌生人的温暖陪伴。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，努力恢复健康。