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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于烧伤患者药物的涂抹来说，包括消毒的药物以及促进患者创面愈合的药物，首先患者在烧伤之后，要进行局部降温治疗，可以涂抹碘伏或者康复新液进行处理。轻度烫伤清洁创面后，可外涂京万红烫伤药膏、紫草油等常用的烧伤专科药膏，这类药膏往往具有消炎止痛的功效，可以促进创面愈合，缩短疗程。

对于部分患者，如果考虑有细菌感染的可能，需要考虑使用双氧水进行局部的擦拭消毒，再晾干之后考虑涂抹湿润烧伤膏或者表皮生长因子凝胶以保护患者创面。

另外促进患者创面组织的愈合，在患者恢复的过程当中，还要注意每隔1~2天进行创面部位的换药治疗，对于部分患者，如果出现创面部位的感染，必要的情况下需要考虑使用广谱的抗生素予以积极的消炎治疗，如果是较为严重的烫伤，在做初步处理之后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成无法挽回的后果，所以必须要及时就医治疗。

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作者：郑州大学第二附属医院 急诊科 副主任医师 葛波涌

对于这个烧烫伤的病人，在日常生活中也比较多见特别是一些儿童和一些青少年，即便是一些成人，在日常生活中也会发生他的这个急救的措施。就包含了这几个五字原则，冲、脱、泡、盖、送这五字口诀 大家可以掌握一下，另外冲就是用自来水，去进行这个冲洗烧烫伤的部位，其实一个是有利于减轻疼痛。再一个可以有效的带走一部分热量，降低烧伤的一个程度，大家也知道烧伤也就分为这个3度4分法，当然这是更专业的一些词语，在这里就不给大家讲。另外一个如果特别疼的话，到医院医务员可以会在排除生命体征，稳定的情况下，可以给一些镇痛的一些药物治疗措施，对一些伴有创伤的一些患儿，在这里可以提醒一下患儿家长，不要为了哄小孩儿喂一些食物或者喂一些奶，以及喂一些就是其他的。小孩儿爱吃一些小零食这一类的食物，因为大家知道如果一旦需要手术治疗，要过麻醉这一关，而麻醉就要有一个要求，就是术前12个小时是要禁食的，术前4到6个小时要禁饮水，因为这样的话胃有东西的话，在麻醉过程中有可能会造成麻醉或者是麻醉后，会造成一些误吸的一些情况。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤后只要伤口创面基本愈合就可以碰水。但是烧伤程度不同，恢复时间不同，所以可以碰水时间也不同。

通常来说浅层烧伤仅仅表现为皮肤红斑和痛觉过敏，并没有水泡形成。所以一般恢复3~5天，恢复后就可以碰水。浅表部分皮层烧伤通常损伤更深，在皮肤上出现水泡，可以表现为疼痛和敏感。如果是浅表部分皮层烧伤，损伤真皮的浅层，有一部分的真皮还是正常的，所以愈合时间是1~2周，恢复后就可以碰水。

深度部分皮层烧伤，一般会损伤到真皮的深部，这个时候表皮基底细胞已经不存在，而是靠皮肤残存的附属器官，比如毛囊、皮脂腺、汗腺上面的上皮细胞进行分化愈合，这个过程需要3~4周，过后就可以碰水。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烫伤以后需不需要打破伤风针，要根据烧伤的程度，比如伤口的烧伤深度以及伤口的范围、面积，综合评估要不要打破伤风。如果是较深度的烫伤，比如说水泡破水了，创面发白或者局部皮肤的有坏死，这种情况容易出现感染，所以说是需要注射破伤风针的。

如果面积比较小，也没有夹带爆炸伤，或者意外的摔伤、损伤，也没有深部损伤，对于这类创伤是不需要打破伤风针的。注射破伤风抗毒素主要是针对于被铁器和污染的器具所造成的损伤。如果是单纯的烧伤，感染破伤风的几率是非常小的，所以不需要作为常规手段应用。

如果是深度烧伤，尽管皮肤面积比较小，这类烧伤都建议注射破伤风，因为破伤风杆菌容易滋生在比较深层的组织，甚至是氧气不足，缺氧的组织里面，所以这类烧伤需要打破伤风。注射破伤风针可以选择两种，一种是破伤风的抗毒素，这种情况需要做试验。试验结果显示是否过敏，如果是过敏的话就不能用。如果不过敏局部肌肉注射一千五百单位就可以了。也可以选择人破伤风免疫球蛋白，这种情况一般是注射二百五十单位，效果一般要比破伤风抗毒素要好一些。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤后的疼痛分为轻度疼痛和重度疼痛，所以缓解方法略微不同。

第一是轻度疼痛表现为创面部位的烧灼感、疼痛感，浅层烧伤烫伤只损伤皮肤的表层，局部会有轻度的红肿，无水泡。一般来说这种疼痛非常明显，患者可以考虑在流水下进行反复的冲洗，一般建议冲洗10~20分钟，在充分的冲洗降温治疗之后，患者局部的疼痛感、烧灼感多会减轻或者消失。在进行冲洗之后，也可以使用碘伏或者康复新液进行创面的治疗，消毒晾干之后也可以涂抹湿润烧伤膏。湿润烧伤膏具有一定的镇痛效果，对于患者创面部位具有一定的保护作用。患者每隔1~2天都可以进行消毒换药，并且涂抹湿润烧伤膏。对于部分创面部位，如果出现炎症或者合并感染的情况下，需要每天换药一次。

第二是重度疼痛，如果重度烧伤后，应及时拨打急救电话，在救护车来的过程中，可以对创伤部位用凉毛巾进行冷敷，这种冷敷对于创伤面积能够起到减轻的效果，对于患者的疼痛感也会有所减轻，也可以使用止痛药、抗菌喷剂甚至中药的水剂，西医治疗烧烫伤用的特效药物，比如说烧伤膏等。如果是中、重度的烧伤，在急性期创面处理完以后，需要及时的补液，适当补充血浆，如果患者失血或者烧伤面积特别严重，可以适当补充血浆或者血浆替代品、平衡液，避免导致低血容量性休克。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

如果皮肤出现烧伤，除了进行正规的治疗，预防感染以外，饮食也非常的重要，这样有助于修复烧伤部位的皮肤，饮食可以采取少食多餐，一般以优质蛋白为主，应该多吃一些高热量高蛋白的食物，或者含锌元素量比较高的食物。

第一、高热量、高蛋白的食物

烧伤后可以多吃高蛋白的饮食促进创面愈合。烧伤后蛋白质分解代谢加剧，机体呈现负氮平衡，一般均主张高蛋白营养，建议选择优质蛋白的食物。喝一些鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物，利于创面细胞的增长，加速愈合。但也应适量，过多的蛋白质摄入不但是一种浪费，而且加重肝、肾功能以及胃肠道的负担。

第二、含锌元素量比较高的食物

锌属于人体生长发育所必需的一种微量矿物质元素，其主要作用是辅助神经系统的发育，保湿皮肤的平滑和光泽，可有效避免伤口的感染，促进伤口的愈合。通常动物性食品中的锌含量最高，这类食物主要包括鱼类、鲍鱼、牡蛎、肝脏、瘦肉、蛋黄等。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

作为重度烧伤的患者，除了进行常规治疗后，可能还需要通过植皮手术让身体重新康复。重度烧伤，如果不通过植皮手术，是没有办法完全治愈的，而且还会有生命危险，所以严重烧伤是需要做植皮手术的。

严重烧伤时，如果烧伤范围比较大，不植皮基本上不能愈合，容易感染，导致败血症，甚至可能需要截肢，所以还是需要及时沟通手术植皮处理，覆盖创面。所以，重度烧伤之后，哪怕是烧伤的面积非常小，也不要抱有侥幸心理，因为皮肤组织已经完全被破坏，已经失去了自我修复的能力。

重度烧伤患者如果烧伤面积比较大，往往通过一次植皮手术是无法完全治愈的，很多人都是通过几次十几次甚至几十次的植皮手术之后才能彻底康复。通过植皮治疗，不仅可以减少伤口的感染，同时也能够避免皮肤出现瘢痕。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤的愈合速度一般是看烧伤的深度。恢复的时间也不一定。

浅层烧伤通常来说仅仅表现为皮肤红斑和痛觉过敏，并没有水泡形成。所以一般3~5天恢复，也不会留下任何的疤痕。

浅表部分皮层烧伤通常损伤更深，皮肤上会出现水泡，皮肤仍然会疼痛和敏感。如果是浅的烧伤，只损伤了真皮的浅层，有一部分的表皮还是正常的，所以愈合也就是1~2周就可以恢复，基本上不会留下疤痕，但是有时候会留下色素的脱失或者沉着。

深度皮层烧伤会烫伤、损伤真皮的深层，这个时候表皮基底细胞已经不存在，只靠皮肤残存的附属器官，比如毛囊、皮脂腺、汗腺上面的上皮细胞进行分化愈合，这个过程需要3~4周，会留下疤痕。全层烧伤会烧伤整个皮肤的全部组织，这个时候就无法自行愈合，只能靠手术治疗。创面自行愈合至少需要21天以上。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

当患者被烧伤后迅速在伤患处部位会起水泡，尽管有些患者被烧伤后有水泡出现，但没有体现出很疼痛的自身感觉，尽量不要用针挑破水泡，更不要挑破水泡后把里面的水引流出来，因为这样很容易导致细菌感染。

烫伤后局部皮肤出现小水泡，这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等，这些营养物质组合起来，就为细菌形成了良好的培养基。所以，水泡处理不当，就很容易导致创伤感染。一般来说，小水泡不需要刺破，保持局部干燥，水泡皮是很好的保护膜，可以防止感染，最好让其自行吸收、愈合。

较大的水泡应去医院进行刺破，一般局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液，并用无菌棉签轻轻挤压，使水泡液在低位充分流出，同时保留水泡的表皮，然后用无菌敷料包扎，保持局部清洁干燥，避免感染。对出现感染的伤口医生会在伤口上涂上烫伤膏或者消炎的药膏，然后再用纱布进行包扎。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤一般都是人体皮肤表面接触到高温之后而形成的一种人体的伤害，烧伤后不能用冰敷，主要的原因是因为冰敷会造成细胞坏死，以及用冰敷也会造成冻伤。

第一、细胞坏死

高温会伤害皮肤，低温也会造成伤害。烧烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护，不可以直接冰敷，以免冻伤。因为烧伤之后血肉也就是细胞会暴露在外，本身细胞已经因高温受到了损害。如果此时用冰敷，就会让细胞从高的温度迅速降低到低的温度，这样的改变，细胞是适应不了的，很容易导致烫伤处的细胞坏死。

第二、造成冻伤

因为人体的温度是一个恒定的温度范围。低于10℃以下，发生神经失能，导致皮肤感觉麻木甚至完全丧失。持续接触0℃或者以下的物体，比如冰敷或冰水冲洗，启动不受神经支配的局部肾上腺素能血管收缩机制，血流量甚至完全停止。这样仅存的皮肤少量血流量不足以对抗持续的寒冷，皮肤温度会以每分钟超过0.5°C的速度下降，直到达到0°C，细胞内外液体就会发生冰晶形成进而导致细胞和组织坏死，就可能会造成冻伤。

我在一个晴朗的下午，打开了手机，打开了互联网医院的问诊页面，开始了我的疑问之旅。我向医生描述了自己烧伤后的疤痕情况，医生耐心地询问了我的病情细节，并建议我外涂喜辽复修复凝胶进行治疗。在医生的指导下，我开始了治疗过程，期待着疤痕能够逐渐消失，恢复正常。

经过一个月的治疗，我发现疤痕的情况有所改善，我感到非常满意。医生的专业建议和细心治疗让我对互联网医院的问诊服务充满信心。我对未来的治疗充满了希望，感谢医生的耐心和关心。

今天，我在线上问诊了一位医生，详细描述了我的手部因为切辣椒而感到剧烈疼痛的情况。医生给予了专业的建议和治疗方案，让我倍感安心和舒心。

医生非常细心地询问了我的病情，耐心地给予了建议。他提醒我要保持镇定，及时处理伤口，避免感染。他还告诉我要注意保湿，保持伤口清洁，这样才能更快地康复。

在医生的建议下，我及时冲洗了受伤部位，涂抹了烧伤膏，并且注意了抬高受伤的手部，感觉疼痛逐渐减轻了。医生的专业知识和细心关怀让我对康复充满信心。

在医生的指导下，我相信我的手部会很快恢复健康。感谢医生的关心和帮助，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

在一次不慎烫伤后，我带着孩子前往线上问诊，寻求医生的帮助。医生通过图片评估了孩子的疤痕增生情况，并给出了详细的治疗建议。医生建议使用芭克和康瑞保进行局部涂抹，并配合疤痕贴和弹力套，同时考虑进行激光治疗。尽管我对疤痕的去除心存疑虑，但医生的专业建议让我信心倍增。

在医生的指导下，我准备前往专业的三甲医院进行进一步治疗，尽快帮助孩子恢复健康。对于疤痕增生问题，医生表示需要及时进行抗疤痕治疗，以避免疤痕增生后的处理困难。我深深感受到医生对患者的关怀和专业素养，让我对治疗的效果充满期待。

虽然无法前往大城市的三甲医院，但我仍然决心积极配合医生的治疗方案，希望孩子早日康复。医生的耐心解答和专业建议让我感到无比感激，我相信在医生的帮助下，孩子定能摆脱疤痕增生的困扰，重拾健康。

问诊结束后，我对医生的专业和细心深表感谢，同时对孩子的病情有了更清晰的认识。我将积极配合医生的治疗方案，希望孩子早日康复，重拾健康。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中休息，突然一阵急促的电话铃声打破了宁静。接起电话，是京东互联网医院的一位医生，他告诉我需要对我的烧伤疤痕进行线上咨询。

在电话中，我详细地描述了我的病情：烧伤已经第三个月了，疤痕增生，绑带加压后发黑，解开后疤痕变大。医生耐心地倾听，并不时提出问题，确保他完全理解了我的状况。

医生告诉我，这种发黑现象属于正常现象，是由于疤痕早期表皮比较嫩，压迫时容易出现表皮下出血。他建议我继续抗瘢痕治疗，并在表面涂抹红霉素软膏，用凡士林纱布覆盖，再覆盖一层无菌纱布，最后戴弹力套。他还提醒我，虽然疤痕初期加压可能会感到不适，但这是为了更好地促进疤痕愈合。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导进行护理。虽然初期有些痛苦，但我看到了疤痕逐渐变淡的迹象。医生还提醒我，半年内是抗瘢痕的关键时期，我需要坚持下去。

在此期间，我与医生保持密切联系，随时汇报我的病情变化。医生的专业知识和耐心让我深感安心。现在，我的疤痕已经基本愈合，我非常感激京东互联网医院为我提供的便捷医疗服务。

2024年8月，一个普通的夏日午后，我的四岁孩子在家不慎被热油烫伤，侧脸的皮肤立刻变得红肿，痛得他直哭。我们赶紧抱起他，用冷水冲洗烫伤处，然后立即赶往附近的京东互联网医院。

在互联网医院，我们遇到了一位烧伤科的专业医生。他仔细地询问了孩子的烫伤情况，并给出了初步的处理建议。他告诉我们，烫伤后最重要的是保持伤口清洁，用温的自来水冲洗，然后用肥皂轻轻擦拭，不要担心水会引起感染。

孩子在家按照医生的指导进行清洗，我则时刻关注着他伤口的变化。过了几天，孩子的伤口开始结痂，我忍不住问他是否需要涂抹保湿的药膏，医生告诉我，目前最重要的是保持清洁和干燥，不需要额外涂抹药膏。

随着时间的推移，孩子的伤口逐渐愈合，但侧脸的皮肤恢复得比较慢。我开始担心，询问医生是否需要抗疤痕治疗，医生告诉我，现在最重要的是等待伤口自然愈合，不需要急于进行抗疤痕治疗。

在医生的指导下，我们继续为孩子清洗伤口，注意饮食，尽量避免烟酒等刺激性食物。孩子的伤口逐渐好转，虽然留下了一些痕迹，但相比当时的痛苦，我们感到非常欣慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业指导让我们得以在家为孩子进行伤口处理，避免了频繁去医院的不便和风险。我相信，在互联网医院的支持下，我们的孩子会越来越好。

那天，我因为一场意外，皮肤上留下了一道深深的伤口。疼痛和无助让我几乎要失去信心。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的烧伤科医生。

一开始，我并不抱太大的希望，只是抱着试试看的心态。没想到，那位医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

记得那天，我告诉他，我已经用磺胺嘧啶银乳膏治疗了五天，疼痛有所减轻，但伤口还是在化脓。医生让我上传了五天前的伤口照片，他仔细查看后，告诉我创面比较深，有坏死组织。

医生的建议让我重新燃起了希望。他告诉我，现在可以继续用碘伏消毒后用银锌霜或者磺胺嘧啶银乳膏包扎换药处理，两天换一次。他还提醒我，平时要抬高肢体，不要让伤口下垂，伤口没有愈合前，不要沾水。

在治疗的过程中，医生一直保持着耐心和关心。每次复诊，他都会询问我的病情，并给出相应的建议。虽然治疗过程有些痛苦，但是医生的专业和关心让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐愈合。医生告诉我，坏死组织会慢慢脱落，然后肉芽生长，等肉芽新鲜后，可能需要手术植皮。虽然我对手术有些恐惧，但是医生告诉我，如果不手术，伤口可能无法完全愈合。

医生的话让我明白了，有时候，勇敢面对疼痛和困难，是为了更好的生活。

如今，我的伤口已经基本愈合，生活也恢复了正常。虽然这段经历让我痛苦，但更多的是对医生的感激。感谢他在我迷茫时给予的指导和帮助。

两天前，小明不慎被热水烫伤了手，疼痛难忍。他赶紧在网上搜索了京东互联网医院，进行了在线问诊。医生询问了病情细节，确认是1度烫伤，建议局部涂抹湿润烧伤膏，并告知大约五天到一周可以痊愈。

小明有些担心药物是否含有激素，医生耐心解释说这种药不含激素，消除了他的疑虑。但由于未实名认证，医生无法开具处方，只能提示小明尽快完成认证。

医生助理提醒小明，药方被药师驳回，需要医生重新修改。小明立刻向医生提出了开具检验单的请求，但医生再次提醒他需要先完成实名认证。

最终，经过医生的耐心解释和建议，小明明白了自己的病情情况，也意识到了实名认证的重要性。问诊结束后，小明感到对京东互联网医院的专业服务印象深刻。

那个初二的不幸日子，我脸上留下了一道烧伤的痕迹。伤势并不严重，但恢复过程却让我备受困扰。那天，我通过互联网医院找到了一位烧伤科的专家。他**（医生）**在详细阅读了我的病例后，耐心地为我解答了所有的疑问。

在随后的治疗过程中，**（医生）**总是能在我最需要的时候给出专业的建议。他告诉我，脸部皮肤干燥、瘙痒是正常的恢复现象，并指导我如何正确清洁和护理皮肤。他还特别提醒我，不要用热水洗脸，以免刺激皮肤。

每次复诊，**（医生）**都会根据我的恢复情况调整治疗方案。在皮肤开始脱落死皮的时候，他建议我使用生长因子，并告诉我大概一个月左右就可以化妆了。此外，他还提醒我一定要做好防晒，以免色素沉着。

在**（医生）**的指导下，我的皮肤逐渐恢复了正常。他不仅让我在治疗过程中感受到了温暖和关怀，还让我学会了如何更好地照顾自己。现在，我已经可以恢复正常的生活，这都要归功于**（医生）**的专业和耐心。

我是一个平凡的上班族，生活中总是不免遇到一些小意外。有一天，不小心被烫伤了，皮肤起了泡，疼痛难忍。我赶紧在***互联网医院上找到了一位烧伤科的医生进行线上问诊。

医生询问了我的病情，细心倾听我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，泡皮需要保留，不需要擦掉，这样可以保护创面，加快愈合速度，避免感染。我感到很安心，知道自己的伤势在专业医生的治疗下会好转。

医生建议我在晾着的情况下，每4到6小时涂抹一次药膏，并使用无菌敷料包扎。他还提醒我，不要随意用无菌针刺破泡皮，以免感染加重。我按照医生的建议进行了处理，伤口渐渐好转，疼痛也逐渐减轻。

经过十天的治疗，我的烫伤终于完全愈合，没有留下疤痕，感谢医生的耐心和细心，让我在家也能获得专业的医疗帮助。

我在一次骑摩托车的时候不慎被排气管烫伤了，疼痛难忍，赶紧在网上找到了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了非常专业的建议和治疗方案。医生告诉我，烧伤后应该用碘伏消毒，然后涂抹湿润烧伤膏，再用无菌纱布包扎，一天换药一次。并且提醒我，完全愈合后才能使用祛疤药物。最后，医生还推荐了一款祛疤的药膏——施可复凝胶祛疤。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在网上也能得到及时的医疗帮助。