现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

彩超显示肝略粗，人体的器官和人的皮肤是一样的，生下来时皮肤是很粉嫩的，老了皮肤就会变粗。肝脏是一样的，只是肝脏略增粗要看看是不是病理性的，如果只是生理性的略增粗，就无所谓，如果是病理性的。比如有乙肝、脂肪肝、酒精肝或者其他的原发性的肝脏疾病导致的肝增粗，就要引起注意了。假如一个六七十岁的人，又没有肝脏基础疾病，肝脏略增粗，略增粗就像皮肤一样的变老了。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

由于不良的饮食和生活习惯，目前患有脂肪肝的人越来越多。

轻微一点的脂肪肝，一般大家不容易发现，人会出现轻微的疲劳感，及时控制，是可以消除的。

但如果没能及时控制，在吃的上面不加控制，则可能会慢慢发展成中度、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝硬化。

谷氨酰转移酶73严重吗

26岁两次检查ALT都是升高， ALT是211、ALT 96。第一个，有没有乙肝，如果说有乙肝，就要去查个乙肝病毒定量DNA，乙肝的 DNA。如果是阳性的，就建议抗病毒治疗。如果没有乙肝，就是要去找一些其他的原因，比如脂肪肝、肝脏代谢性疾病或者其他的一些原因引起的肝损伤，首先考虑是乙肝，所以需要更多的检查。

首先中度脂肪肝，一定要查清楚是否有原发性疾病，所说的原发性疾病是指高脂血症、高血压、高血脂、高血糖，所以一定要控制原发病。第二是否有饮酒的情况，这是必须要严格戒酒。中度脂肪肝吃药要看原发病，比如有糖尿病就一定要控制血糖，一个老药叫二甲双胍。这个药因为有针对胰岛素抵抗的作用，减少脂肪在肝脏的代谢沉积，效果很好，还可以用维生素E帮助转运脂肪。控制饮食就要清淡饮食、戒酒、减少油脂的摄入，适当增加蛋白的摄入和加强锻炼。但是，一定要清楚是否有基础疾病。

一般比较轻微的脂肪肝，它可能肝功能就是正常的，不会对肝细胞造成大的损害。但是如果脂肪肝比较严重，就会造成肝细胞的一些破坏，这个时候就会导致转氨酶的升高。肝脏受到破坏，，肝细胞受到损害以后的表现就是转氨酶升高，通过查转氨酶、查肝功能，就能够了解到是不是有肝细胞的破坏、肝脏是不是有损伤。所以如果是怀疑自己脂肪肝比较厉害的，最好除了彩超以外，还要采查肝功能。

脂肪肝表现为肝脏中大部分细胞都变成了脂肪细胞。正常的肝细胞堆积过后的形态应该是红颜色的，但如果整个肝脏的肝细胞大部分或者几乎被脂肪细胞所代替，或者肝脏本身受到刺激异化成脂肪细胞，这就是脂肪肝的表现。

我是一名忙碌的白领，总是熬夜加班，饮食也很不规律。最近体检时发现肝功能异常，ALT、AST、GGT轻度升高，血糖及甘油三酯也升高了。心中十分焦虑，担心自己得了什么大病。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我提供了自己的身高和体重，医生初步判断我可能是脂肪肝，并且不排除糖尿病的可能性。医生建议我进一步检查肝炎系列，以排除肝炎的可能。同时，医生还提醒我，前一天下午吃了1斤葡萄可能会影响血糖结果。

这次线上问诊让我感到非常方便和安心。医生专业的建议和解释使我对自己的健康状况有了更清晰的认识。现在，我已经开始调整自己的生活习惯，控制饮食，增加运动，希望能够早日恢复健康。

我从小就对自己的健康格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在体检中被告知有脂肪肝和胆结石时，虽然不算太意外，但还是感到非常担忧。毕竟，这两种疾病都和我平时的饮食习惯有关，而我一直以为自己已经很注意了。为了更好地了解自己的病情，我决定去看医生。

在医院里，医生给我做了一系列检查，包括B超和血液检测。结果显示，我的胆囊萎缩了，这意味着手术可能是唯一的选择。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，手术是一件大事，不仅需要承受身体上的痛苦，还会带来很大的心理压力。

但是，医生告诉我，虽然手术是必要的，但并不是说我现在就必须做。我们可以先观察一段时间，看看情况是否会有所改善。同时，医生也建议我改变一些生活习惯，例如控制饮食、增加运动等，以帮助身体恢复健康。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议去做。每天早上，我都会去公园散步，晚上则会做一些简单的瑜伽。同时，我也开始注意饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。这些改变虽然看似微小，但却对我的身体产生了积极的影响。我的体重开始下降，血压和血糖也趋于正常。

三个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的胆囊萎缩情况有所改善，结石也消失了。医生告诉我，这主要是因为我坚持了健康的生活方式，给了身体足够的时间去自我修复。听到这个消息，我感到非常开心和庆幸。虽然手术可能仍然是未来的选项，但至少现在我还有机会通过其他方式来改善自己的健康状况。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己颈部有一个肿块，摸起来不疼，但肩膀却很不适。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累导致的。然而，随着时间的推移，这个肿块不仅没有消失，反而变得越来越大。我的心情也随之变得焦虑和不安。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状，并建议我做甲状腺及颈部淋巴结超声检查。检查结果显示，我的甲状腺右叶大了，里面有囊肿。虽然医生说这个囊肿不严重，但我仍然感到很担心。

在与医生的交流中，我还提到了我有多囊卵巢综合征和脂肪肝的问题。医生建议我去内分泌科做进一步的检查，并且告诉我库欣综合征不用地塞米松治疗。虽然我并没有库欣综合征的症状，但我还是决定去医院做详细的检查，以排除任何可能的健康问题。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，我也能够及时得到医生的帮助和建议。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检是非常重要的，不能因为工作忙碌而忽视自己的健康。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为家里有长辈患有慢性疾病的缘故。所以当我在年初体检中被诊断出中度脂肪肝和转氨酶高时，内心的焦虑和恐惧油然而生。作为一名小说家，我习惯于将自己的经历转化为文字，但这次的体验却让我感到无从下笔。

在接下来的几个月里，我开始了艰苦的锻炼和饮食调整。每天早晨，我都会在公园里跑步，晚上则坚持做一些简单的力量训练。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和高糖的食物，多摄入蔬菜和水果。这些改变虽然辛苦，但我能感受到自己的身体正在逐渐恢复健康。

然而，最近我又遇到了新的问题。我的皮肤上出现了一些红色斑痕，虽然不痛不痒，但却让我非常困扰。更让我担心的是，我的尿酸一直保持在484的高水平。这些症状是否与我的脂肪肝和转氨酶高有关？我该如何调理自己的身体？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个中医肾虚调理的医生进行咨询。通过与医生的交流，我了解到我的胆红素高可能与脂肪肝有关，需要继续注意饮食和运动。同时，医生也提醒我要避免熬夜和喝酒等不良习惯，以免影响肝脏的健康。

对于我的皮肤问题，医生认为可能与我之前服用的药物有关，建议我停止使用孟鲁斯特和中药，观察是否有改善。至于尿酸高，医生建议我可以尝试服用非布司他来降低尿酸水平，但需要注意药物可能对肝功能产生影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。作为一名小说家，我深知语言的力量，而在线问诊正是将这种力量应用于医疗领域的一种创新方式。它不仅可以帮助更多的人获得及时的医疗服务，还可以让我们更好地理解和管理自己的健康。

脂肪肝，一种常见的肝脏疾病，近年来在男性群体中的发病率逐年上升。它不仅影响肝脏健康，还会引发一系列并发症，严重危害男性健康。本文将为您详细介绍脂肪肝的症状、危害以及成因，帮助您更好地了解和预防这一疾病。

脂肪肝的症状并不明显，许多患者在早期可能没有明显的不适感。但以下症状可能是脂肪肝的预警信号：恶心、呕吐、食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛、肝脏肿大等。当出现这些症状时，应及时就医，排除其他疾病，确诊是否为脂肪肝。

脂肪肝不仅会导致肝脏功能受损，还可能引发以下五种常见疾病：

• 影响性功能：脂肪肝导致肝损伤后，体内激素灭活机制出现障碍，男性体内雌激素水平相对升高，出现女性化症状，如乳房发育、睾丸变小、阳痿、早泄等。
• 消化系统疾病：脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良、食欲减退、腹胀、恶心等。
• 影响视力：脂肪肝患者常出现眼前一过性黑蒙、眼睛干涩、视力下降等视力问题。
• 肝硬化和肝癌：脂肪肝长期得不到治疗，可能引发肝纤维化和肝硬化，甚至肝癌。
• 动脉粥样硬化和心脑血管疾病：脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病密切相关，可能导致心脏缺血、心肌梗死、脑梗塞等。

那么，导致脂肪肝的六大元凶有哪些呢？

• 营养不良：蛋白质缺乏导致极低密度脂蛋白合成减少，脂肪在肝内堆积。
• 酒精：长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯代谢有毒性作用，引起脂肪堆积。
• 高脂血症：血脂过高，超过肝脏处理限度，导致脂肪在肝内堆积。
• 肥胖：肥胖者血液中游离脂肪酸过多，超过肝脏运输代谢能力，导致肝脏脂肪堆积。
• 糖尿病：糖尿病患者体内葡萄糖和脂肪酸不能被充分利用，导致脂肪在肝内堆积。
• 营养过剩：长期摄入高脂肪、高热量食物，导致肝脏负担增大，干扰脂肪代谢。

为了预防脂肪肝，男性朋友应注意调整饮食结构，合理摄入营养，避免过量饮酒，保持健康的生活方式，定期体检，及时发现和治疗脂肪肝。

我是一个40多岁的中年人，生活压力大，工作繁忙，饮食不规律，体重也逐渐上升。最近，我开始出现腰疼、手脚麻木等症状，去医院检查后被诊断出患有腰椎间盘突出、脂肪肝、二型糖尿病和浅表性胃炎伴糜烂。医生告诉我，这些疾病都与我的生活习惯和饮食有关，需要改变生活方式并接受治疗。

在医生的建议下，我开始尝试线上问诊，通过京东互联网医院预约了一个中医师。第一次视频问诊时，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的舌苔。根据我的情况，医生开了一些中药方，并建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，适量运动，保持良好的心态。

在服用中药和调整生活方式后，我的症状有所改善。腰疼减轻，手脚麻木也少了。医生在复诊时看到我的舌苔有好转，继续给我开了中药方，并强调了巩固治疗的重要性。整个治疗过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多实用的建议和指导。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免去医院的风险，同时也节省了时间和精力。我会继续使用线上问诊服务，并向身边的朋友和家人推荐。

我一直以来都有一个小小的困扰，那就是我的肝火旺盛，体内湿热。这种情况让我感到非常不舒服，总是有种说不出的烦躁感。尤其是在夏天，我的皮肤总是油腻腻的，经常长痘痘，甚至有时候会出现一些红疙瘩，非常痒。这些问题让我很是苦恼，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个医生，向他描述了我的症状。他告诉我，我的舌苔黄厚腻是湿热的表现，我的大腿内侧的毛囊炎也与此有关。他建议我口服龙胆泻肝丸来清热解毒，并且提醒我要注意饮食，多锻炼，控制体重，因为我还被诊断出有脂肪肝。同时，他也建议我服用阿拓莫兰来降低转氨酶的水平。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意饮食和锻炼。几个月后，我明显感觉到自己的身体状况有所改善，皮肤不再油腻，痘痘和红疙瘩也减少了很多。最重要的是，我不再感到那么烦躁和焦虑了，整个人都轻松了许多。

我曾经是一个体重超重、脂肪肝、转氨酶偏高的患者。每天早上醒来，嘴里都是口水，感觉乏力。更糟糕的是，大便不成型，粘马桶，腹部肥胖，整个人都像一团无精打采的肉球。这种状态持续了很久，直到我遇见了司医生。

司医生是一位非常有耐心的医生。他详细地询问了我的症状和生活习惯，并且给出了专业的分析和建议。经过一番交流，我了解到自己的问题主要是脾虚湿盛导致的。司医生开了一周的中药给我调理，告诉我要注意饮食和生活习惯的改变。

在服用中药的同时，我也开始了每天快走或慢跑1小时的运动计划，并且尽量避免熬夜和吃油炸烧烤甜食酸辣生冷等食物。一个月后，我去复诊，体重明显下降，转氨酶也恢复正常。司医生调整了我的中药方剂，继续指导我进行调理。

现在，我的身体状况已经大幅改善。每天早上醒来，精神饱满，口水也减少了很多。更重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。感谢司医生，他不仅是一位出色的医生，也是一位关心和鼓励患者的好人。

我一直以为自己很健康，直到那天我在网上看到了一个关于肝病的文章。它提到了肝郁脾虚肾虚先治哪个的问题，我突然意识到自己的身体可能出了问题。作为一个小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。最近我也开始注意到自己的体重增加了不少，肚子也越来越大。于是，我决定去做一个全面的身体检查。

检查结果显示，我不仅有乙肝，还有重度脂肪肝。医生告诉我，脂肪肝需要控制，否则可能会引发更严重的健康问题。我问医生是否需要药物治疗，医生说主要还是要减肥，控制饮食加运动。他们建议我每年至少减轻3%以上的体重，这样可以改善脂肪肝的状况。

我开始认真执行医生的建议，改变了自己的生活方式。每天早上我都会去公园跑步，晚上也会控制自己的饮食。几个月后，我再次去做检查，结果显示我的脂肪肝已经有所改善。虽然乙肝还需要继续抗病毒治疗，但我对自己的健康状况感到非常满意。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到我发现自己患有多种疾病。我的体检报告显示转氨酶和转肽酶都很高，进一步检查后发现我有胰岛素抵抗、脂肪肝和高血脂。每天我都感到疲惫不堪，时常饥饿，尿酸也异常高。我的生活方式并没有什么问题，除了应酬时喝酒和缺乏运动。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在无锡市的一家互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了治疗方案。首先，医生建议我改变饮食结构，多吃低热量食物，少吃高脂肪和高糖分的食物。其次，医生强调了锻炼的重要性，建议我每天至少进行30分钟的有氧运动。最后，医生开了一些药物，包括利加隆和维生素E，帮助我控制血糖和改善肝功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽。我的饮食也变得更加健康，多吃蔬菜和水果，少吃油腻的食物。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的转氨酶和转肽酶已经恢复正常，血糖和血脂也都在正常范围内。这种变化让我感到非常开心和满足。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我能够得到及时有效的治疗。同时，我也明白了健康的重要性，决定从此以后更加注重自己的健康和生活方式。