中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

其实肝脏，大家可以把它想象成一棵树的树冠一样，这棵树冠有叶子，有管道，这个管道当然就是指树干或者树皮。脂肪肝其实就是这个意思，就是肝脏，如果把树叶子看成是肝细胞，即正常的肝细胞，肝细胞被脂肪细胞所代替，也就是绿色的叶子被黄色的叶子所代替。当然比如一棵树冠里面有个2-3片或3-4片的脂肪叶子，或者干黄叶子，倒不影响这棵树的新陈代谢。但是如果脂肪细胞变成这样，这棵树就意味着它的新陈代谢或者功能会大打折扣，这种大打折扣是肝脏的功能会严重受影响，所有的正常的肝细胞被脂肪细胞所代替了过后，肝脏的动力系统会严重受影响，就会带来一系列的后果。

一般比较轻微的脂肪肝，它可能肝功能就是正常的，不会对肝细胞造成大的损害。但是如果脂肪肝比较严重，就会造成肝细胞的一些破坏，这个时候就会导致转氨酶的升高。肝脏受到破坏，，肝细胞受到损害以后的表现就是转氨酶升高，通过查转氨酶、查肝功能，就能够了解到是不是有肝细胞的破坏、肝脏是不是有损伤。所以如果是怀疑自己脂肪肝比较厉害的，最好除了彩超以外，还要采查肝功能。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

由于不良的饮食和生活习惯，目前患有脂肪肝的人越来越多。

轻微一点的脂肪肝，一般大家不容易发现，人会出现轻微的疲劳感，及时控制，是可以消除的。

但如果没能及时控制，在吃的上面不加控制，则可能会慢慢发展成中度、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝硬化。

《我是大医生》嘉宾：

苏琳 副主任医师 北京大学人民医院 消化内科

 
“干饭人”不一定都是“人上人”，还可能是脂肪肝患者……“干饭”也要讲科学，我们一起来看看医生给大家推荐了哪些健康食谱吧。

转氨酶高好久复查一次的问题，首先要明确转氨酶高的原因，是因为脂肪肝还是因为乙肝、丙肝。也就是如果转氨酶很高，要把转氨酶的病因检查出来才行。如果是脂肪肝，要减肥才行，不减肥，转氨酶是绝对降不下去的。我们见过那种小学生，就因为超重导致转氨酶升高的。不减肥，不把脂肪肝纠正，转氨酶是绝对不会好的，多久复查一次都没有用。另外，如果是乙肝、丙肝，转氨酶升高要分两种情况。一种是肝脏的功能是不是有问题，比如丙肝、乙肝复制比较凶，要吃抗病毒的药。

脂肪肝表现为肝脏中大部分细胞都变成了脂肪细胞。正常的肝细胞堆积过后的形态应该是红颜色的，但如果整个肝脏的肝细胞大部分或者几乎被脂肪细胞所代替，或者肝脏本身受到刺激异化成脂肪细胞，这就是脂肪肝的表现。

减重一般推荐的就是控制饮食，另外就是要适当的运动。对于中等强度的有氧运动，一般一周是要有5次以上，每次要有半个小时以上。如果是高强度，一般一周要三次以上，而且每次要大约20分钟，大家可以通过具体的了解。如果是做到这些以后，让体重减下来，热量也控制了，脂肪肝就会得到有效的逆转。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我家有个医生背景的亲戚吧。所以，当我发现自己两腿和双手出现红片点痒痒时，第一反应就是去找医生。更何况，酒精擦拭后这些红点竟然消失了，这让我更加不安。于是我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到专业的解答。

在与医生的对话中，我了解到这些红点可能是过敏性皮炎的表现。医生建议我回忆一下最近是否吃了什么引起过敏的食物或者是否被蚊虫叮咬。我突然想起，前几天回老家在棕垫上睡觉时，确实被咬了不少包。医生告诉我，这可能就是导致我出现皮肤问题的原因之一。

除了皮肤问题，医生还注意到了我的体检报告中显示的空腹血糖偏高，建议我去医院抽血做OGTT排除有没有糖尿病。同时，我的血脂也轻度升高，肝功能转氨酶升高，考虑脂肪肝引起。医生建议我不要喝酒，低脂饮食，并且可以服用护肝片来改善肝功能。

通过这次线上问诊，我不仅解决了皮肤问题的困扰，还得到了全面的健康建议。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出就医风险。

我还记得那天，心情像被一块巨石压着。刚刚接到体检报告，显示我有中度脂肪肝和胆囊结石3.5×0.9。这些数字对我来说就像判决书一样，我的世界瞬间暗了下来。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我不停地问自己：我需要手术吗？会有后遗症吗？

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我很快与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生耐心地解释了我的情况，告诉我结石比较大，长期不处理可能会导致胆囊癌、胆管结石、黄疸和胰腺炎等严重后果。他的话让我更加担忧，但同时也让我明白了必须采取行动。

在医生的建议下，我决定进行手术。手术过程非常顺利，医生告诉我说，开的话，快的就几分钟。术后恢复也很快，只需要住院两天。现在回想起来，虽然当时的经历让我感到很不舒服，但我庆幸自己及时采取了行动，避免了更大的健康风险。

男性在日常生活中往往忽视了肝脏的健康，而肝脏作为人体重要的解毒器官，其健康与否直接关系到身体健康。以下列举了几个男性常见的伤肝小细节，以及如何保护肝脏的建议。

首先，长期饮酒是导致肝脏损伤的主要原因之一。酒精会直接损害肝细胞，引发脂肪肝、肝炎等疾病。

其次，生活污染也不容忽视。农药、化肥等有害物质会通过食物进入人体，给肝脏带来严重威胁。

缺乏运动也是男性常见的伤肝因素。运动不足会导致脂肪堆积，进而引发脂肪肝。

过度补充营养也可能对肝脏造成损害。过量服用药物，包括看似安全的药物，也可能给肝脏带来隐患。

为了保护肝脏健康，我们可以采取以下措施：接种疫苗、均衡饮食、多喝水、适量运动和保持良好心态。

接种疫苗是预防肝炎等病毒性肝炎的有效手段。均衡饮食有助于保护肝脏，延缓肝脏组织老化。多喝水可以帮助排出体内毒素。适量运动可以减少脂肪堆积，改善肝脏功能。保持良好心态，避免情绪波动过大，也有助于肝脏健康。

我从来没有想过，自己的生活会被一系列的健康问题所困扰。作为一名互联网工作者，长时间的工作压力和不规律的生活习惯让我逐渐陷入了亚健康的状态。手淫、失眠、精力下降、注意力不集中这些问题像一团乱麻缠绕着我，令我感到无助和沮丧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我选择了线上问诊服务。通过视频连线，我见到了我的医生。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

在我们的对话中，医生详细询问了我的生活习惯和工作环境，并对我的身体状况进行了全面的分析。他的诊断结果让我吃惊：我不仅有肾虚的问题，还有脂肪肝和轻度的肝功能异常。这些问题都与我的不良生活习惯和工作压力有关。

医生建议我首先要改变自己的生活方式，包括减重、控制饮食、多运动等。同时，他也开具了中药处方，帮助我调理身体。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，关心我的进展和反馈。

现在，经过一段时间的治疗和自我调理，我已经明显感觉到身体的改善。我的精力和注意力都有所恢复，睡眠质量也得到了提高。更重要的是，我学会了如何正确地照顾自己的身体，避免再次陷入亚健康的状态。

我是一名40多岁的中年男性，生活在武汉市。近年来，我的身体状况开始下滑。心跳过缓、冠心病、脂肪肝和高血压成为了我日常生活的常客。每天早上醒来时，心跳过缓的感觉总是让我感到非常不适，仿佛自己的生命力正在一点点流失。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就诊方式的不满和对新技术的好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的心血管专家进行了交流。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在我们的对话中，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我上传相关的检查结果。虽然我当时没有这些资料，但医生仍然给出了初步的治疗建议。他指出，我的病情需要综合治疗，不能只依赖于某种药物。同时，他也强调了生活方式的调整对于疾病管理的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网技术在医疗领域的巨大潜力。它不仅可以节省时间和精力，还能让更多的人获得优质的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且积极调整自己的生活方式。我相信，在不久的将来，我的身体状况会有所改善。

我曾经历过一段非常困扰的时期。高血压、脂肪肝和胸口疼痛这些问题让我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况，生怕会发生什么意外。这种窘迫和焦急的情绪让我很难集中精力工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。通过视频聊天，医生详细询问了我的症状和病史，并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我，我的心电图显示左室高电压，这与长期高血压有关，需要严格控制血压。同时，颈部血管可见斑块，建议低脂饮食，适当锻炼，并在积极控制血压的基础上，给予他汀类药物稳定斑块。医生还建议我监测心电图变化，化验心肌酶肌钙蛋白，必要时进行冠脉造影或者冠脉CT检查，以排除冠心病的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我严格控制血压，按时服用降压药物。其次，我调整了饮食结构，减少高脂肪、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。同时，我也开始了适量的运动，例如散步、慢跑等，以帮助改善心血管健康。最后，我定期复查，监测病情变化，并根据医生的建议进行相应的调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于高血压、脂肪肝和冠心病的知识。这种便捷、有效的服务让我感到非常满意和放心。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我是一名30岁的女性，居住在茂名市。从21年开始，我就被偏头疼困扰着。每次发作，世界仿佛在我眼前旋转，头痛欲裂。经过两年的折磨，偏头疼终于在22年消失了。然而，新的问题接踵而至。只要我和人聊天一会儿，头晕无力感就会袭来，仿佛全身的力气都被抽干了一样。这种感觉让我非常困扰，尤其是在工作和社交场合。即使我知道自己需要休息，但总是无法抗拒与他人的交流。

我曾经去医院做过脑部CT和血管彩超，结果都显示正常。医生们也无法给出明确的诊断。除了头晕无力外，我还经常感到肠胃不适，重度脂肪肝也在折磨着我。我的生活被这些问题所困扰，感到非常无助和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。周医生接待了我，并耐心地听完了我的所有问题。通过我们的对话，周医生初步判断我可能患有神经衰弱和肝郁脾虚的症状。这些问题可能是由长期的偏头疼和不良的生活习惯引起的。周医生建议我服用一些神经衰弱方面的药物，并提供了一些改善供血和调理肝郁脾虚的方法。

在周医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有起伏，但我逐渐感到了身体的改善。头晕无力感减轻了，肠胃也变得舒适起来。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。现在，我已经不再依赖药物，通过健康的生活方式和定期的在线咨询，我的身体和心灵都得到了很好的恢复。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上富足。但是，自从体检报告显示我患有轻度脂肪肝后，我的生活就像被打乱了节奏的音乐一样，变得杂乱无章。每次弯腰或俯身时，肝脏的位置都会隐隐作痛，伴随着一阵阵的痒感。更糟糕的是，我的心情也开始变得异常敏感，容易焦虑和忧虑。这种状态持续了很久，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在深圳市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我脂肪肝是可以调整的。他的话语给了我很大的安慰和信心。医生还建议我采取一些生活方式的改变，例如低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果和维生素含量高的食物，每天坚持30分钟以上的步行和适量运动，保持心情放松，不熬夜，保证充足的睡眠与休息。同时，医生也开了一些药物来辅助治疗。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行调理。慢慢地，我的身体状况开始改善，肝脏的疼痛和痒感减轻了，心情也变得稳定了。复查的结果显示，我的脂肪肝已经有所好转。这个经历让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也感激互联网医院和线上问诊的便利性，它们让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名在永州市工作的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近体检时，CT报告显示我有4mm结节和肝小囊肿。看到这个结果，我心中一紧，开始担心起来。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生交流的过程中，我得知4mm结节并不是什么大问题，每年复查一下CT就可以了。至于肝小囊肿，医生告诉我钙化灶不需要处理，只要注意生活习惯就好。医生还建议我少饮酒，低脂饮食，少吃动物内脏，菜品少放油，以防脂肪肝的发生。

通过这次线上问诊，我不仅解除了心中的疑虑，也学到了很多关于健康的知识。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够远离疾病的困扰。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近的一次体检结果却让我有些担忧：肝功能轻度异常，脂肪肝。医生说这是由于长期的不良生活习惯和饮食结构不合理导致的。我开始反思自己的生活方式，意识到需要改变。

在网上搜索相关信息时，我了解到脾虚湿阻型肥胖中药可以帮助改善脂肪肝的状况。于是，我咨询了一位在线医生，询问是否可以同时服用水飞蓟和葡萃内脂片来治疗脂肪肝。医生告诉我，目前只是轻度异常，不需要服药，主要还是要从生活习惯和饮食上进行调整。同时，医生也提醒我要定期复查肝功能和尿酸水平，避免病情恶化。

我开始认真执行医生的建议，控制饮食，少吃高脂、高糖的食物，增加运动量，控制体重。虽然一开始有些困难，但我坚持下来，慢慢地感觉到自己的身体状态在改善。现在，我已经养成了健康的生活习惯，肝功能也恢复正常了。