原因就很简单，因为胆管肿瘤有梗阻，所以放了个支架，让胆汁能够尽量通畅的排泄，但是放了支架的同时，也会造成容易反流，不光是胆汁能够流进肠子，肠子里的东西，也会反流到胆管里，造成胆管发炎。原因很清楚，也是放支架以后，没有办法避免的弊端，这个是没有办法的，再加上年纪又大，抵抗力低容易感染，也没没办法，只能抗感染治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者如果出现疼痛，我们需要具体根据疼痛的原因来进行控制。如果是因为肿瘤伴随感染诱发的胆绞痛，我们可以应用镇痛药物，同时进行抗感染，最重要的就是需要尽量去解除梗阻，这样可以明显的缓解患者的疼痛。如果是因为肿瘤本身侵犯肝被膜，或者是因为肿瘤转移侵犯内脏神经引起的疼痛，我们首先应该在患者身体允许的情况下，应用化疗、手术、放疗、靶向治疗这样的方式进行综合处理。通过对肿瘤的控制有助于疼痛的缓解。还有一些患者，可能我们缺少对肿瘤进行有效控制的办法，这个时候我们可以应用镇痛药物来改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

切除四个器官，如果胆管癌位置高一些，一般是切除胆囊、胆管和部分肝脏，把肠子跟胆管进行吻合就可以了。但如果是胆管癌位置比较低，那可能就要做胰十二肠切除，所以跟年龄关系不大，主要看自己本来身体的情况。

金龙胶囊它是一个中成药，对一些肿瘤，有辅助治疗的作用，但指望它对肿瘤，有多大的效果，就不是有很非常明确的治疗效果，一般没有多大不能指望它，有多大的治疗效果，只能是作为肿瘤的辅助治疗。

胆管癌，虽然很多患者一经诊断可能已经病情比较晚，缺乏有效治疗，但是如果治疗得当，其中有部分患者能够获得比较好的疗效，延长生存时间和改善患者病情。比如患者胆管癌已经丧失手术机会，但是目前出现明显的黄疸，可以考虑进行支架植入，能够解除患者黄疸，有希望延长生存时间。因为肿瘤如果不出现明显的远处转移，胆管细胞癌在局部的进展会比较慢，就有希望把患者生存质量明显提高，黄疸也控制。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

在临床上，所有人都应该尽量做到每年的常规体检，这样有助于发现包括胆管癌在内的很多恶性肿瘤性的疾病。

对于存在胆管癌的高危因素的患者，更应该加强检查，尤其是当出现右上腹部的不适，出现食欲下降，发现皮肤、巩膜出现明显的黄染，小便颜色有明显加深，大便颜色变浅，这样的一些胆管癌的典型表现时，更应该积极地到医院进行检查。

可以通过抽血、化验肝功能，了解是否存在胆道的梗阻。通过化验像糖链抗原199、癌胚抗原这样的肿瘤标记物，有助于诊断可能存在的胆管癌。

影像学检查是我们筛查以及确诊胆管癌最为重要的手段，通过超声，可以简单了解胆道梗阻的情况，而增强CT和增强核磁是确诊胆管癌最为重要的手段。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

疼痛并不是胆管癌最常见的临床表现。

少数胆管癌患者确实会出现腹部的疼痛。

比如说肝内胆管癌的患者，当肿瘤比较大，侵犯了肝被膜，或者导致肝被膜紧张的时候，容易出现肝区的疼痛。

另外下段的胆管癌阻塞胆管以后，有可能会继发胆道感染，当引起明显的胆管炎时，患者可以在黄疸的基础上出现明显的发热以及右上腹部的疼痛。

另外有一些胆管癌在晚期可以发生明显的远处的转移，比如说转移到骨骼，相应的转移部位，也会出现非常明显的疼痛。

所以总体来说，胆管癌在临床上并不是非常容易出现疼痛。但是少数患者可能会出现腹部以及胆管癌转移部位的疼痛。

关于胆管癌是怎么形成的问题，胆管癌形成的原因有很多，有些是基因的突变、有些是长期结石反复刺激，或者有些是肝吸虫所引起的，或者有些是肝内胆管扩张症、胆囊管扩张症等，长期引起癌变，所以各种原因有很多。

胆管肿瘤切除后可能会复发。胆囊得肿瘤后做手术，肝胆胰的疾病在术后的效果基本是恶性肿瘤里面最差的3类。胰腺癌是最差的，其次就是胆总管。如果能度过手术的危险期，要看肿瘤会不会复发。恶性肿瘤跟血管瘤等良性肿瘤相比，最大的区别就是血管瘤切了后这辈子就再也不会有了，但恶性肿瘤切了过后有复发的风险。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后，确实需要对我们吃的食物进行精细的调整，这样才有利于患者，更好、更快的恢复。

在术后早期，因为患者的消化、吸收功能还不是特别好，这个时候进食应该适当的清淡，减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长，患者的消化、吸收功能，逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以，尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上，我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边，推荐多吃一些鱼肉，多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说，蛋白质成分更容易吸收，更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物，多摄入蔬菜、水果，有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的，还可以适当的补充一些蛋白粉，适当的应用一些肠内营养制剂。