胆管癌引流后的患者，最多是可以无限活下去的。当然如果是姑息的情况下，可能时间就不会太久，一般可能就是半年到一年的样子。当然临床上也见过有存活时间比较长的，主要是看针对原发病灶，有没有做一些适当处理。

胆管癌，能做手术一般会建议做手术。不做手术会引起梗阻性的黄疸，导致肝功能可能很快就会衰竭，衰竭就是一个星期两个星期，安了支架也只是对症不对病。假如得了一个不治的白血病会发烧，发烧温度降下来。就跟安支架是一个道理，就是不把体温降下来，可能当天因为高烧就会产生一个让它去世的一个病因。但是把高烧降下来以后，病因其实是没有针对的。如果安了支架可以把病再往后面延续，但是它的生存期，应该也是按月份来计算的。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是恶性肿瘤。胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，预后相对比较差，尽量争取在平时做好体检，早期发现。

早期发现的胆管癌可以通过手术进行根治性的切除，切除以后根据具体的疾病状态选择是否进行化疗来预防复发。

对于中晚期的胆管癌，如果没有办法进行手术治疗，需要根据胆管癌的具体部位选择一些其它的方式进行处理。如果是肝门部或者是下段的胆管癌，因为肿瘤阻塞了胆管导致胆汁没有办法正常向下运行，通常需要进行胆管内支架的植入，或者是通过穿刺向胆管内置入导管引流胆汁，这样才能够使黄疸得到缓解。

另外针对晚期胆管癌的肝功能不好，可以应用药物来改善肝功能，通过应用药物改善患者的食欲，解决消化吸收的问题。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术后是有可能需要化疗的。胆管癌目前仍然是首选手术进行根治性的切除。在手术切除以后，我们需要看一下具体的病理结果，如果病理提示病变比较局限，没有突破胆道的基层，那么这就属于一种非常早期的肿瘤，这种患者在手术以后，是可以不做化疗的。

但是临床上大多数患者发现时，肿瘤已经突破了胆道全层，甚至存在淋巴结的转移，还有一些可能存在像脉管癌栓、神经侵犯，这样的预示着恶性度高的指标。那么对于这些患者，还是建议应该在身体允许的情况下，尽量在术后配合化疗，进行综合处理。通过化疗，还是有相当一部分患者能够获得彻底的治愈。即使不能彻底治愈，通过化疗，大多数也能够延缓肿瘤复发的时间，延长患者的生存时间。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

疼痛并不是胆管癌最常见的临床表现。

少数胆管癌患者确实会出现腹部的疼痛。

比如说肝内胆管癌的患者，当肿瘤比较大，侵犯了肝被膜，或者导致肝被膜紧张的时候，容易出现肝区的疼痛。

另外下段的胆管癌阻塞胆管以后，有可能会继发胆道感染，当引起明显的胆管炎时，患者可以在黄疸的基础上出现明显的发热以及右上腹部的疼痛。

另外有一些胆管癌在晚期可以发生明显的远处的转移，比如说转移到骨骼，相应的转移部位，也会出现非常明显的疼痛。

所以总体来说，胆管癌在临床上并不是非常容易出现疼痛。但是少数患者可能会出现腹部以及胆管癌转移部位的疼痛。

关于胆管癌是怎么形成的问题，胆管癌形成的原因有很多，有些是基因的突变、有些是长期结石反复刺激，或者有些是肝吸虫所引起的，或者有些是肝内胆管扩张症、胆囊管扩张症等，长期引起癌变，所以各种原因有很多。

胆管癌做了穿刺引流，一侧支架做支架后停了几天，又不停打嗝，有什么办法，咳嗽要去看呼吸科，看看是不是有肺转移，还是肺上别的问题，如果是打嗝的问题，有几种可能，有可能是不是穿刺有管道在对膈肌有些刺激，打嗝西医的办法不多，建议做一下针灸，针灸对一些打嗝有部分患者，还是有一些效果，病房里也经常遇到，打嗝可以用针灸。

切除四个器官，如果胆管癌位置高一些，一般是切除胆囊、胆管和部分肝脏，把肠子跟胆管进行吻合就可以了。但如果是胆管癌位置比较低，那可能就要做胰十二肠切除，所以跟年龄关系不大，主要看自己本来身体的情况。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后，确实需要对我们吃的食物进行精细的调整，这样才有利于患者，更好、更快的恢复。

在术后早期，因为患者的消化、吸收功能还不是特别好，这个时候进食应该适当的清淡，减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长，患者的消化、吸收功能，逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以，尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上，我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边，推荐多吃一些鱼肉，多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说，蛋白质成分更容易吸收，更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物，多摄入蔬菜、水果，有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的，还可以适当的补充一些蛋白粉，适当的应用一些肠内营养制剂。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者如果出现疼痛，我们需要具体根据疼痛的原因来进行控制。如果是因为肿瘤伴随感染诱发的胆绞痛，我们可以应用镇痛药物，同时进行抗感染，最重要的就是需要尽量去解除梗阻，这样可以明显的缓解患者的疼痛。如果是因为肿瘤本身侵犯肝被膜，或者是因为肿瘤转移侵犯内脏神经引起的疼痛，我们首先应该在患者身体允许的情况下，应用化疗、手术、放疗、靶向治疗这样的方式进行综合处理。通过对肿瘤的控制有助于疼痛的缓解。还有一些患者，可能我们缺少对肿瘤进行有效控制的办法，这个时候我们可以应用镇痛药物来改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。