胆管癌引流后的患者，最多是可以无限活下去的。当然如果是姑息的情况下，可能时间就不会太久，一般可能就是半年到一年的样子。当然临床上也见过有存活时间比较长的，主要是看针对原发病灶，有没有做一些适当处理。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是恶性肿瘤。胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，预后相对比较差，尽量争取在平时做好体检，早期发现。

早期发现的胆管癌可以通过手术进行根治性的切除，切除以后根据具体的疾病状态选择是否进行化疗来预防复发。

对于中晚期的胆管癌，如果没有办法进行手术治疗，需要根据胆管癌的具体部位选择一些其它的方式进行处理。如果是肝门部或者是下段的胆管癌，因为肿瘤阻塞了胆管导致胆汁没有办法正常向下运行，通常需要进行胆管内支架的植入，或者是通过穿刺向胆管内置入导管引流胆汁，这样才能够使黄疸得到缓解。

另外针对晚期胆管癌的肝功能不好，可以应用药物来改善肝功能，通过应用药物改善患者的食欲，解决消化吸收的问题。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

疼痛并不是胆管癌最常见的临床表现。

少数胆管癌患者确实会出现腹部的疼痛。

比如说肝内胆管癌的患者，当肿瘤比较大，侵犯了肝被膜，或者导致肝被膜紧张的时候，容易出现肝区的疼痛。

另外下段的胆管癌阻塞胆管以后，有可能会继发胆道感染，当引起明显的胆管炎时，患者可以在黄疸的基础上出现明显的发热以及右上腹部的疼痛。

另外有一些胆管癌在晚期可以发生明显的远处的转移，比如说转移到骨骼，相应的转移部位，也会出现非常明显的疼痛。

所以总体来说，胆管癌在临床上并不是非常容易出现疼痛。但是少数患者可能会出现腹部以及胆管癌转移部位的疼痛。

胆管肿瘤切除后可能会复发。胆囊得肿瘤后做手术，肝胆胰的疾病在术后的效果基本是恶性肿瘤里面最差的3类。胰腺癌是最差的，其次就是胆总管。如果能度过手术的危险期，要看肿瘤会不会复发。恶性肿瘤跟血管瘤等良性肿瘤相比，最大的区别就是血管瘤切了后这辈子就再也不会有了，但恶性肿瘤切了过后有复发的风险。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术后是有可能需要化疗的。胆管癌目前仍然是首选手术进行根治性的切除。在手术切除以后，我们需要看一下具体的病理结果，如果病理提示病变比较局限，没有突破胆道的基层，那么这就属于一种非常早期的肿瘤，这种患者在手术以后，是可以不做化疗的。

但是临床上大多数患者发现时，肿瘤已经突破了胆道全层，甚至存在淋巴结的转移，还有一些可能存在像脉管癌栓、神经侵犯，这样的预示着恶性度高的指标。那么对于这些患者，还是建议应该在身体允许的情况下，尽量在术后配合化疗，进行综合处理。通过化疗，还是有相当一部分患者能够获得彻底的治愈。即使不能彻底治愈，通过化疗，大多数也能够延缓肿瘤复发的时间，延长患者的生存时间。

胆管癌做了穿刺引流，一侧支架做支架后停了几天，又不停打嗝，有什么办法，咳嗽要去看呼吸科，看看是不是有肺转移，还是肺上别的问题，如果是打嗝的问题，有几种可能，有可能是不是穿刺有管道在对膈肌有些刺激，打嗝西医的办法不多，建议做一下针灸，针灸对一些打嗝有部分患者，还是有一些效果，病房里也经常遇到，打嗝可以用针灸。

原因就很简单，因为胆管肿瘤有梗阻，所以放了个支架，让胆汁能够尽量通畅的排泄，但是放了支架的同时，也会造成容易反流，不光是胆汁能够流进肠子，肠子里的东西，也会反流到胆管里，造成胆管发炎。原因很清楚，也是放支架以后，没有办法避免的弊端，这个是没有办法的，再加上年纪又大，抵抗力低容易感染，也没没办法，只能抗感染治疗。

胆管癌，虽然很多患者一经诊断可能已经病情比较晚，缺乏有效治疗，但是如果治疗得当，其中有部分患者能够获得比较好的疗效，延长生存时间和改善患者病情。比如患者胆管癌已经丧失手术机会，但是目前出现明显的黄疸，可以考虑进行支架植入，能够解除患者黄疸，有希望延长生存时间。因为肿瘤如果不出现明显的远处转移，胆管细胞癌在局部的进展会比较慢，就有希望把患者生存质量明显提高，黄疸也控制。

胆管癌术后腹部积水，要去医院去复诊看一下是什么问题，因为腹部积水原因也比较多，有可能是只是因为，营养差一点的积水，第二，也要及时复查，有没有可能是肿瘤复发的问题，当然不一定是，需要到医院去复诊。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者如果出现疼痛，我们需要具体根据疼痛的原因来进行控制。如果是因为肿瘤伴随感染诱发的胆绞痛，我们可以应用镇痛药物，同时进行抗感染，最重要的就是需要尽量去解除梗阻，这样可以明显的缓解患者的疼痛。如果是因为肿瘤本身侵犯肝被膜，或者是因为肿瘤转移侵犯内脏神经引起的疼痛，我们首先应该在患者身体允许的情况下，应用化疗、手术、放疗、靶向治疗这样的方式进行综合处理。通过对肿瘤的控制有助于疼痛的缓解。还有一些患者，可能我们缺少对肿瘤进行有效控制的办法，这个时候我们可以应用镇痛药物来改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。