硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

甲状腺位置按压疼痛可能是甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大等造成的。

1. 甲状腺炎

甲状腺炎一般分为急性、亚急性、慢性三种，通常是由于细菌、病毒感染等所致，当甲状腺受到炎性因子刺激时，会出现甲状腺位置按压疼痛的症状，并伴有吞咽困难、发热等症状。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块，甲状腺内部有一个或多个囊状或实质性结节，当结节增大时，会导致甲状腺位置出现按压疼痛的情况。

3. 甲状腺肿大

患者出现甲状腺肿大，可能是由于碘摄入不足、甲状腺功能异常等原因引起的，在甲状腺体积增大时，会引起甲状腺位置按压疼痛的现象。

如果甲状腺按压疼痛持续存在或伴有其他症状，如颈部肿块、咽喉不适、发热、心悸等，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，有针对性治疗。

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

甲状腺有点儿肿是指甲状腺肿大，甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎症等原因导致的。1.单纯性甲状腺肿：青少年发育期间可以出现单纯性甲状腺肿，是由于生长发育期甲状腺为满足机体的生长发育所需，出现代偿性增生和肥大导致的。2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会使甲状腺过度活跃，分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺肿大。可能出现体重变化、易怒、疲劳、出汗增多、恶寒感、失眠等代谢相关症状。3.甲状腺结节：甲状腺结节可以是肿瘤或囊肿的形式，两者会导致甲状腺肿大，可导致一个或多个肿块形成在颈部前方或甲状腺区域。4.甲状腺炎症：甲状腺炎症，比如亚急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎，可能会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大可能会引起颈部不适感，比如紧迫感、窒息感或颈部压迫感。观察甲状腺有点肿，请及时咨询医生进行评估和诊断，再针对性治疗。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

一般情况下，甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的甲状腺肿大。在医学上，甲状腺肿大，是指颈部甲状腺的体积变大。甲状腺肿大可分为Ⅲ度肿大，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，医生一般是依靠触诊方式发现Ⅰ度肿大；能肉眼看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为III度，所以甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的肿大。引发甲状腺肿大的原因比较多，以疾病原因更为多见，通常包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病原因。患者除颈部甲状腺的体积变大外，还常伴有心悸、多汗、消瘦、乏力、怕冷、嗜睡、少汗等症状。当甲状腺肿大发生时，可能还伴随着以上不同症状的出现，有可能提示不同的疾病出现，这时建议患者及时就医检查，明确病因，遵医嘱规范治疗。

舌头出血可能和饮食不当、口腔溃疡以及凝血功能障碍等有关。1.饮食不当：如果进食较快或吃坚硬的食物，可能会损伤口腔以及舌头的黏膜，导致舌头出血。2.口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，病因目前并不明确，多种因素可诱发，包括饮食因素、遗传因素以及免疫因素等。口腔溃疡多出现在舌头、嘴唇以及牙龈等部位，会使舌头充血、红肿、破裂以及出血等。3.凝血功能障碍：凝血功能障碍指的是各种原因导致血液凝固障碍，常见的原因有遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏以及药物因素等。凝血功能障碍会使凝血功能异常，导致血液从血管中渗出，从而表现为舌头出血。舌头出血还可能和其他原因有关，比如血管瘤，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗。

慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄和呼吸困难，可根据患者的症状和病情，合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

1.支气管扩张剂：支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌，减轻气道狭窄，以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-激动剂（如沙美特罗）和长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）。

2.类固醇激素：类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状，主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。

3.镇咳药物：对于出现剧烈咳嗽的患者，可采用镇咳药物，帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

4.免疫调节剂：对于严重的慢性喘息性支气管炎患者，可考虑使用免疫调节剂，如甲基泼尼松龙、环孢素等，以控制炎症反应。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

姜，是中国人千年来都会用的调味品，也是一种传统的药食同源的食物，作为中药广泛用于临床。最近几年，这个土调料变得越来越洋气。不但好多fashion的果汁店，开始做生姜混合果汁，国际上也有越来越多的研究，证明了生姜的诸多好处。现代研究表明，生姜具有抗氧化、抗炎、保护心血管、降血糖、降低胆固醇以及抗肿瘤的作用。近日，又发现生姜可能有保护肠道，调节肠道菌群的作用。
  
近日，路易斯维尔大学的Yun Teng和Huang-Ge Zhang等又发现了“姜”中的新成分——类外泌体颗粒，该成分会影响肠道菌群，从而完善肠道的屏障功能，减轻小鼠的结肠炎。虽然还没有进行严格的临床实验，但这么冷的天，姜作为辛辣派食物的代表之一，吃点姜暖和暖和身子也是好的，说不定就保护了肠道了呢。
 
 “姜”该怎么吃？
 
 俗语中：“家中常备姜，小病不慌张”，姜作为一种药食两用的食物，厨房里调味少不了姜，中医养生方里也离不开姜。
 

 

醋泡姜促进消化：生姜，是一味温胃健脾的药材，醋泡姜可健脾胃促消化，生姜具有独特的辛辣味，可以刺激味蕾，健脾开胃，而醋有开胃活血的作用，用醋泡姜能更好地发挥调理脾胃的作用，适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。
 
PS：切几片生姜片，用米醋浸泡，加少量糖和盐，三天后便可食用。
 
缓解风寒感冒：红糖姜汤是大家最熟悉不过的了，适用于风寒感冒或淋雨后胃寒，可改善体表循环，值得注意的是不能用于暑热感冒或风热感冒。
 
PS：将生姜洗净、切丝，取少许姜丝、红糖，文火熬制2~3分钟，一杯甜中带有一点辛辣的味道的姜糖茶就做好了。
 
姜水泡脚补阳气：中医里常说阳气不足的人一般手脚冰凉，容易怕冷，经常腹泻，消化不良，可用生姜切片，大火煮开后，加水至水温40℃~45℃泡脚半小时左右为宜。
 
PS：把生姜切片，大火煮开后，加凉水至适宜温度，水温最好以40℃~45℃为宜；注意泡脚时间不要超过半个小时，因为泡脚时人体血液循环和心率会加快，时间太长会增加心脏负担。
 
生姜茶防治空调病：对于上班族来说长时间的呆在空调房里很容易受寒，使人头痛、头闷、恶心，还会出现食欲低下等，生姜具有温中散寒，发汗解表的作用，用生姜泡茶对预防和治疗“空调病”非常有效。
 
 PS：取生姜3~5片，沸水冲开即可，方便快捷，或办公桌上有迷你加热壶的直接把姜片丢进壶中煮泡效果更佳。

 

 
姜虽食疗和药用价值都很高，但这几类人不适合吃姜
 
便秘人群：便秘多属于肠热，生姜属于辛辣发汗的食物，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。
 
手脚心发热的人：这类人中医认为属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
 
好啦这么冷的天，哆哆嗦嗦的码了这么多字，赶快喝杯姜茶暖暖身子。

随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加，胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下，胃病的发病率越发呈现年轻化趋势，也就是说，一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”，需要高度警惕胃部所释放的危险信号！

在众多胃部疾病中，患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎，生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状，都可能是中了慢性胃炎的招。

 

 

慢性胃炎可没看上去那么简单！

 

顾名思义，慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应，根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩，主要分为慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染，饮食、作息、情绪、环境气候影响，物理、药物刺激等。

 

慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，大多数患者可能并没有明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是，胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流，若治疗不及时，则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎，随着病情的发展，可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化，其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥！

慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断，其中病理结果是胃病诊断的金标准，因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

 

治疗慢性胃炎，中西医该如何选择？

 

前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎，接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念，辨证施治，根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证（脾胃气虚证和脾胃虚寒证），胃络瘀阻证，胃阴不足证，肝胃不和证（肝胃气滞证和肝胃郁热证），脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂，现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知，相较于仅适用于单一证型的中成药，组方配伍更加全面，覆盖范围更加广泛的中成药，往往能获得更好的治疗效果。

在治疗慢性胃炎方面，西医往往采取对症治疗的方式，即采用抑酸类药物（如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等）、促动力药（如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等）、助消化药（如干酵母片、胃蛋白酶片等）、幽门螺杆菌药根除药物（四联疗法）等，针对不同的症状来治疗。

 

相较于西医的“对症治疗”，中医更强调整体观以及辨证施治的原则，即更关注于患者个人体质及整体治疗，除了对症治疗外，还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例，从中医的角度的上来讲，其成药能够和顺胃部气机，防治嗳气、反酸等症；能够增强脾胃功能，改善消化不良；能够恢复经络通畅，缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲，现已在药效学及临床研究中证实，麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤，镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用，能够减轻胃黏膜炎症，调节胃肠激素，有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗，中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择，况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征，中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来，我国中医药行业快速发展，多个中成药都开展了大量的临床研究，验证了其确切的临床疗效，成为越来越多胃病患者的选择。

虽然胃病可以采用药物治疗，但健康的饮食和生活习惯也至关重要，尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人，不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病，不以为意，一定要提高胃健康意识，否则很容易给慢性胃炎可乘之机，导致更大的胃部健康隐患。

那天，我正在河北保定的家中享受一个悠闲的午后，突然感到脖颈左侧有些异样，似乎有一个肿块。我心里一惊，这可是从没遇到过的状况。于是，我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

接电话的是一位内分泌科的医生，她非常耐心地询问了我的症状，包括昨天晚上吃的食物和是否有疼痛、发热等情况。我如实告诉她，昨天晚上吃了杨梅和一杯黄瓜汁，脖颈左侧突然出现了肿块，但并没有疼痛或发热。

医生根据我的症状，建议我明天去线下挂内分泌科，做甲状腺彩超和抽血检查。她解释说，甲状腺结节可能会突然变大，而且杨梅和黄瓜一起食用可能会导致甲状腺肿大。

我挂了号，第二天一早空腹去了医院。医生为我做了甲状腺彩超，结果显示甲状腺内有一个囊性结节。医生告诉我，这个结节可能是良性病变，但为了保险起见，建议我进行观察或手术切除。

在医生的指导下，我还去了耳鼻喉科，医生根据B超结果告诉我，这个肿块可能是颌下腺囊肿，良性的可能性较大。医生建议我继续观察，必要时进行手术治疗。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我想，这就是我选择京东互联网医院的原因吧，这里不仅有专业的医生，还有温暖的人文关怀。

经过一段时间的观察和治疗，我的病情得到了控制，肿块也缩小了。我真心感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是她让我重新找回了健康和快乐。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位吉林市的患者，她告诉我自己甲状腺肿已经有五年左右的时间了，最近一周肿痛加剧，感到十分焦虑。

我立刻回复了患者，表示会尽快为她提供帮助。患者告诉我，去年十一月份曾经查过甲功，只有抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，但近一周甲功八项中两个抗体都高了，促甲状腺激素偏低。她非常担心，不知道下一步该怎么办。

我安慰她，让她不要过于担心，会帮她详细分析病情，并给出合适的建议。我建议她补充检查肝功、血常规、血沉以及TRAB，并如果能做甲状腺吸碘率更好了。主要是为了明确诊断，以便为她制定下一步的治疗方案。

患者表示理解，并告诉我明天会去查一下。我告诉她，如果TRAB没事，说明不是桥本引起的，如果异常，那就可能是桥本引起的甲亢。我再次强调了甲亢是可以治愈的，患者听后情绪明显好转。

接下来的几天，患者陆陆续续地告诉我检查结果，我也根据她的情况给出了相应的建议。患者非常感激，每次回复都充满了对我的信任和感激之情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗模式。

那天，我紧张地坐在屏幕前，面对着我信任的在线医生。我告诉他我最近检查出甲状腺肿大，心里充满了不安。医生***温和地询问了我的情况，他说去年的检查报告显示我左侧甲状腺结节是良性的，但他注意到今年双侧甲状腺肿大以及峡部增厚的情况。

我有些困惑，因为不同的医院检查结果差异很大。医生解释说这是正常的，因为不同的医院可能会有不同的检查方法和标准。他问我有没有呼吸困难等症状，我提到在情绪不好的时候会有这种感觉。

医生建议我上传脖子外观的照片以便更准确地评估。虽然我人不在身边，但医生通过照片和我的描述，确定了我的甲状腺肿大并不是特别严重。他告诉我，如果平时压迫肿胀症状不明显，问题不大，但如果有明显肿胀，建议手术治疗。

医生的话让我感到一丝安心。他提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加确信，在线问诊虽然方便，但真正的治疗还需医生的亲自诊断。

通过与医生的交流，我学到了很多关于甲状腺疾病的知识，也感受到了医生的专业和关怀。在线问诊，虽然无法替代面对面的交流，但至少让我在等待医院就诊的过程中，得到了专业的建议和安慰。

在这个忙碌的城市，找个合适的医生真的太难了。尤其是这种突如其来的病情，更是让人焦虑不已。幸好有互联网医院，让我们能够方便地进行在线问诊。

我记得那天，脖子上突然长出一个硬块，我心里一下子就慌了。赶紧打开手机，找到了***互联网医院的平台，医生立即给我回复了。医生询问了我的症状，并建议我尽快去医院做进一步检查。

医生的细心和耐心让我感到非常安心，虽然不能面对面，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。医生告诉我可能是甲状腺囊肿，让我放心一些。我决定明天就去医院做进一步检查。

在这个医生指导下，我对病情有了更深入的了解，也知道了自己应该如何去处理。感谢***互联网医院，让我能够及时获得专业帮助。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

2024年9月5日，南通市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生主诉脖子靠近颈部两侧肿大，引起了他的担忧。经过与医生的详细沟通，医生建议张先生到普外科进行进一步检查，排除与氰化物接触相关的可能性。同时，医生也关注到张先生的甲状腺超声结果，认为可能存在桥本甲减的风险，建议张先生到内分泌科进行进一步的诊断和治疗。张先生对医生的专业建议表示满意，并决定前往医院就诊。

在等待结果的过程中，张先生回忆起了自己在工作中接触氰化物的经历。半个月前，公司的胶水泄漏，张先生钻进柜子清理了一两个小时。事后得知胶水含有氰化物，张先生开始担心这是否与他的脖子肿大有关。医生认为这个可能需要进一步的检查和评估，建议张先生到普外科进行咨询。张先生表示会按照医生的建议进行操作，并对医生的耐心和专业表示感激。

最近，我在京东互联网医院线上咨询了一位专业医生，向他咨询了自己颈部一侧肿大并伴有高烧的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了肿大的位置和持续时间，以及之前的治疗情况。医生还询问了我的饮食和生活习惯，非常细心地了解我的情况。在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊疗建议，建议我继续抗炎治疗3天，如果还没有好转就再去三甲医院。医生还解释了甲状腺的情况，提醒我定期复查甲功，观察甲状腺的情况。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常满意，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加有信心。

我最近感觉甲状腺有点肿大，心跳也比较快，有些不舒服。经过一番考虑，我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。在京东互联网医院进行了问诊，医生助理表示会帮助医生更快地了解我的病情，让我感到很安心。

问诊开始后，医生很快对我的情况进行了评估，并表示甲功情况要考虑甲亢，建议我尽快进行血常规和促甲状腺素受体抗体的化验。医生详细解释了甲亢的治疗方案，让我对接下来的治疗有了清晰的认识。

在问诊过程中，我向医生提出了一些疑问，比如关于药物的副作用和如何更好地控制甲亢。医生给予了详细的解答和建议，让我对治疗方案更加有信心。

最终，医生为我开具了处方，并鼓励我定期复查和观察用药效果。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助和关心。

我是一名四川成都市的患者，最近发现自己脖子上有一个肿块，非常担心，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。经过医生助理的提示，问诊开始了，内分泌科的医生耿丽杰非常友善地与我沟通，详细询问了我的病史和家族病史，耐心地解答了我的问题。医生告诉我，要做甲状腺超声和甲功七项的抽血检查，同时指出炎症不会导致颈部增粗增大，让我放心。对于我担心的手术问题，医生也进行了解释，并告诉我不一定需要手术。最后，医生建议我去医院检查，才能明确病因，这让我感到非常放心。

结束问诊后，医生还告诉我可以关注京东医生耿丽杰，如果有相关问题可以留言咨询。整个问诊过程让我感到非常舒心，医生的专业和耐心让我觉得很放心，让我对医疗行业更加信任和尊重。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了甲状腺肿大的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。在咨询过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，知道医生会以负责任的态度来对待我的健康问题。

在咨询过程中，我向医生详细描述了自己服用药物后心跳加快的情况。医生给出了专业的解释和建议，并且在沟通中非常友善和耐心。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也让我对医生的专业素养有了更多的信任。

整个咨询过程非常顺利，医生给出的建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，同时也让我更加信任医生的专业能力。我觉得在互联网医院进行线上问诊是一种非常便捷且值得信赖的健康咨询方式。