皮肌炎是一种横纹肌非化脓性的炎症性肌病，典型特征为皮肤损害及骨骼肌肉损害症状为主。晒太阳可能刺激皮肤、增加治疗难度或产生相关并发症等，所以不建议患者晒太阳。

1.刺激皮肤：夏季的紫外线比较强，疾病期间不注意防晒，紫外线对皮肤造成刺激导致皮肤损伤，不利于疾病的恢复。

2.增加治疗难度：晒太阳可能对皮肤造成刺激，导致瘙痒。脱屑或原有的症状加重，容易增加治疗的难度。

3.产生相关并发症：长时间受到紫外线照射导致皮下黑色素颗粒增多，容易出现色素堆积的情况，严重时会产生相关并发症。皮肌炎的患者晒太阳导致皮肤屏障功能减弱，可能对恢复时间造成影响或导致皮肌炎感染扩散。建议疾病期间严格注意防晒，还要积极配合医生进行相应治疗，对疾病的恢复有帮助。

爱美之心人皆有之，而脸是人们能直观看到的，每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮，如果脸上出现“色斑”，这是一个不美丽的信号，色斑影响皮肤美观，给人的心理带来较大的伤害，会使人们变得不自信，造成心理负担，甚至影响生活质量。

 

色斑是什么？

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现，一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。

你的斑，不是无缘无故长出来的！

色斑的形成主要有以下4种原因：

1）可能是由于遗传因素所导致的：这种情况一般会导致雀斑的形成，常在孩子6岁左右的时候发病，并伴随终身。

2）可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化，或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

3）可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着，从而导致了黑变病的形成。

4）可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄，且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

①雀斑多为遗传性的色斑，在3-5岁的时候出现斑点，女性颇多，随着年龄的增长，脸上的斑会就会越多越明显，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌性敫素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色，黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度，导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面逐渐积聚而成，大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部，颜色为黄褐色或者褐色。

④ 老年斑，随着年龄的增长，身体的新陈代谢变慢，大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积，这也是我们常说的老年斑。

⑤黑变病，以中年女性为多，皮损好发于面部，颈部，胸背上部。早期患处皮肤潮紅，瘙痒，数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

⑥太田痣，主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

色斑的治疗方式是什么？

色斑形成的原因有很多，治疗的方法也各不相同。

1、雀斑：

（1）药物治疗：

局部腐蚀，化学剥脱（如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂）均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱，已很少使用。

（2）激光治疗：

①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

2、黄褐斑：

（1）药物治疗：

①外用药物：丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏；0.025%~0.1%维A酸；超氧化物歧化酶；利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

②系统药物：口服维生素C、维生素E和氨甲环酸；严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

（2）激光治疗：

Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

3、黑变病：

药物治疗：

①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。

③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给予大剂量维生素C静脉滴注，并可配合多种维生素治疗。

④局部治疗：对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

4、太田痣：

激光治疗：

①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

②波长755纳米的翠绿宝石激光。

③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

人民的土办法太多了！

人们在长期的实践中，对淡化色斑有很多自己的方法。

1、日常做好防晒措施，日光的暴晒过多皆可促发色斑，并使其加剧，所以应尽量避免长时间日晒。

2、防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致遗传性雀斑加重。

3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜，因为副作用太多，导致雀斑更加严重。

4、不要抽烟、喝酒、熬夜，避免刺激性的食物，辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化，吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠，以免几种黑色素沉积。

内服外用：药物、化妆品、激光

很多人说遗传性色斑难治，复合光祛斑斑反复，根源在于可见色斑之下，往往隐藏着4层色斑，一般手段只能淡化表层斑。

复合光祛斑融合激光、中医等手段，采用完善激光设备，不同的色斑采用不同的激光，专门针对不同斑点，实行处方制专业诊治；同时配合中医，对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗，层层击破，直达根源。

无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点，也就是中西医结合，现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实医院激光是分好多种的，它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。

祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。

色斑的治疗不仅仅局限于局部，还需要对身体内部进行调理，使身体内部各项功能恢复正常；同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗，帮助皮肤恢复正常的血液循环，使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养，增强活力，渐渐恢复的健康，使皮肤代谢功能恢复正常，黑色素正常排泄，从而达到理想的治疗效果。

参考文献：

[1]   何盾，吴芳兰，徐晓芃，等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34)：6-10.

[2]   郭晓瑞，李勤，蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11)：652-656+660.

[3]   陈小燕，刘晓梅，马瑛，等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709)：34-36.

[4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05)：722-724.

对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

皮肌炎肺部感染能活多久，不能一概而论。

如果肺炎迅速得到控制，多数患者预后良好，不影响寿命。但是如果肺炎合并严重呼吸衰竭，甚至多脏器功能衰竭，会在短时间内死亡。皮肌炎是一组累积皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，部分皮肌炎患者预后较好，多数在两至三年左右逐渐恢复。但是也有部分患者就会反复发作，反复发作人群中有部分因肺间质性疾病所致的呼吸衰竭而死亡，但也有部分患者继发肺部感染。

肺部感染如果紧急进行处理，必要时呼吸机辅助通气，可以很快康复并不影响寿命，但是也有部分患者持续呼吸衰竭，导致严重并发症，继发全身脏器衰竭，这种情况就会非常凶险，甚至短时间内死亡。所以建议皮肌炎合并肺部感染患者应该尽快就医，采取合理的治疗措施，以最大程度的缓解病情。

扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症，大家可能听说的不多，它就是皮肌炎。

 

 

皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”，因为常常会累及皮肤，引起皮疹，而被我们称作皮肌炎^[1]。一提起来炎症，大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此，首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力；其次，我们还会伴发一些皮肤症状，如上眼睑的暗紫红色皮疹，肩颈部的“披肩形”红疹，肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等^[2]……

 

一.    皮肌炎的发病机制

 

很多种诱因，如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生^[3]。那么，皮肌炎究竟是怎么发生的呢？

 

原来，皮肌炎是一种自身免疫性疾病^[2]，它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下，我们的免疫系统只能识别外来抗原，发挥相应的防御和杀伤作用；可是，在感染、药物等因素的影响下，免疫系统如果出现失调，则可能“攻击”人体正常组织器官，造成机体的损伤；如果发生在骨骼肌，就会引起皮肌炎。

 

检查发现，皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等，肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润，这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”，能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞，引起骨骼肌的发炎。^[2]

 

二.    皮肌炎的三大危害

 

1.  多器官损伤

 

除了表现为皮肤和肌肉的损伤，皮肌炎还会累及人体很多重要脏器，如肺、心、消化道、关节等。调查显示，近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变，主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等；部分患者的心肌受累，同时患有心肌炎，以心率失常、心衰等为主要症状；有些患者会出现消化道症状，表现为吞咽困难、腹胀等；还有些患者会出现关节炎和关节痛等。^[1]

 

可见，皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎，严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛！大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗，以及时阻止皮肌炎的“扩散”！

 

 

2.  合并其他免疫病

 

约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，大家一定要提高警惕^[1]！

 

3.  合并恶性肿瘤

 

约20%～25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤^[1]。随着年龄的增大，这一概率还会进一步增大。研究显示，40岁以上的皮肌炎患者中，有40%以上合并恶性肿瘤，其中，男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%！

 

 

皮肌炎不分老幼，可以在任何年龄段发病。不过，50岁和5～10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰，处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕！^[4]平时要注意防护，避免感染；服用药物和接种疫苗时要谨慎；最后，如果出现类似肌痛、起疹的症状，则要及早就医检查。^[5]

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

[5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.

据印度媒体报道，曾在《摔跤吧！爸爸》中出演小芭比塔的印度演员苏哈妮·巴特纳格尔，于2月16日去世，年纪才仅仅只有19岁。在此之前，坚强的她一直在与一种罕见病努力做着斗争——

 

她的父母表示，大约两个月前，苏哈妮的手上出现了一个红斑，咨询了多家医院都不能诊断得的是什么病。

 

直到2月7日，苏哈妮因身体不适被紧急送往全印医学科学院接受治疗，才被确诊患有皮肌炎。

 

苏哈妮父亲表示她使用了呼吸机，但病情没有任何好转，唯一的治疗方法是利用类固醇。

 

但接受类固醇治疗后，苏哈尼的抵抗力大幅下降，病情继续恶化，苏哈妮最终因肺部感染和液体积聚导致的并发症，被送入ICU，最终在住院第10天不治身亡。

 

皮肌炎是何种疾病，怎么这么凶险，竟能从皮肤到肌肉「无一幸免」？

 

皮肌炎是一种什么性质的疾病？

 

皮肌炎是一种和红斑狼疮类似的较为少见的自身免疫性疾病，也就是人们常说的风湿性疾病中的一种。

 

顾名思义，该病主要影响皮肤和肌肉，出现皮疹，肌肉无力，严重者可以影响内脏，尤其是心、肺，引起心肌受损、弥漫性肺纤维化。

 

更为罕见地可以在1个月内迅速出现急进性肺纤维化，也就是「白肺」，导致呼吸衰竭而死亡。

 

苏哈妮不幸就是这种罕见案例。中老年皮肌炎患者容易伴发恶性肿瘤。

 

皮肌炎有哪些临床表现？

 

一般情况下皮肌炎包括皮肤和肌肉两方面病变，但也可以只有单一病变。

 

无皮肤改变仅有肌肉受累者称为多发性肌炎，而无肌肉改变仅有皮肤特征性损害者称为无肌病性皮肌炎。

 

女性患者为男性的2倍，各个年龄都会发病，但有两个发病年龄高峰：10岁以前的儿童、40~60岁成人。

 

皮肤表现

 

皮疹表现多样，最特征的皮疹有以下几点：

 

● 皮损

双上眼睑水肿性紫红色斑片。

 

● Gottron征或Gottron丘疹

在手指关节、膝和肘关节的伸侧出现一种紫红色粗糙斑疹，伴少许脱屑，后者在上述部位有一些平顶、紫红色的丘疹。

 

● 紫红色皮肤异色症

在额面部、颈胸前V字区、肩背部位等曝光部位出现伴有色素沉着、色素减退和毛细血管扩张的紫红色斑片，伴有或无瘙痒。

 

此外，皮肌炎还可以有：甲皱襞毛细血管扩张，甲小皮增厚角化并有瘀点；「技工手」； 皮下结节或钙质沉着等。

 

有些手部皮疹，比如反向Gottron丘疹、掌丘疹等的出现与发生急进性肺纤维化密切相关。

 

 

如果在发病初期面部以及手部出现皮疹，而没有全身症状，往往误以为是皮炎、湿疹类。

 

肌肉改变

 

出现四肢近端肌肉肌无力和肌肉疼痛，对称发生。患者双臂不能上举、不能梳头、下蹲后无法站立、不能上楼梯。

 

严重者吞咽肌肉、呼吸肌肉受累，出现咽部吞咽困难、呼吸无力。

 

皮肌炎会有哪些全身症状？

 

患者多为缓慢起病，少数急性发病。早期常为全身乏力，有间断发热、关节痛和显著体重减轻的表现，继而出现皮疹和肌肉疼痛。

 

大约30%~40%皮肌炎患者发生间质性肺炎，表现为弥漫性肺纤维化。

 

在无肌病皮肌炎患者中，少数患者会在数月之内迅速进展为急进性肺间质病变，出现呼吸衰竭而死亡；或心脏受累，多表现为心律不齐，严重者出现心脏功能衰竭。

 

 

皮肌炎可与其他自身免疫性疾病同时发生，包括红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征，以及混合结缔组织病等。

 

多达1/4的成人皮肌炎，尤其是中老年人患者伴有潜在或已经存在的恶性肿瘤，多见于50～60岁以上，男性比女性更常见，常见肿瘤为肺癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

 

诊断皮肌炎要做哪些检查？

 

验血查肌酶

 

包括血清肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷丙/天冬氨酸转氨酶。

 

大多数患者会出现不同程度肌酶升高，是急性肌病的指征。无肌病性皮肌炎患者肌酶无异常。

 

验血查自身抗体ANA及肌炎抗体

 

ANA阳性见于20％～30％患者；肌炎抗体中抗Jo-1抗体是诊断多发性肌炎的标记性抗体，阳性率为25%，且与间质性肺炎相关。

 

 

抗黑素瘤分化相关基因5抗体（MDA5）阳性预示发展为急进性肺纤维化的可能性大，而且预后不良。

 

抗转录中介因子1抗体（TIF1）与伴发恶性肿瘤有相关性。

 

其它检查

 

肌电图检查，显示为肌源性病变。必要时进行肌肉活检，可见特征性肌炎。

 

有哪些治疗措施？

 

一般治疗

 

合理休息，预防感染，避免受凉。高维生素、高蛋白饮食支持及对症治疗。面颈部有皮疹者，要注意避免日晒。

 

药物治疗

 

 

皮质类固醇激素（如泼尼松或甲泼尼龙）：可减轻肌肉炎症。剂量大小取决于疾病活动程度，病情好转后逐渐减量至维持量，维持数月到数年。

 

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素，霉酚酸酯、他克莫司等）：对皮质类固醇无效的或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加用一种免疫抑制剂。

 

• 小分子药物：JAK抑制剂。
• 皮疹的治疗：可以服用羟氯喹、沙利度胺等。

 

病情严重者加用静脉免疫球蛋白治疗，若发现恶性肿瘤，需要在病情稳定的情况下尽快治疗肿瘤。

 

皮肌炎之类的罕见病虽然罕见，但只要大众多重视、多了解，或许也能为罕见病的研究和治疗贡献出一份力量，让罕见病患者再多拥有一份可能！

早泄属于男性性功能障碍类型之一，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：男性在生活中应保持良好心态，及时排解不良情绪，注意锻炼，有助于增强体质，放松心情，同时注意休息，保证睡眠充足，戒烟、戒酒。夫妻之间应注意性生活次数，控制房事，禁止手淫。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物、α肾上腺素能阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂，也可服用中成药物，如金匮肾气丸、附子理中丸等进行调理。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

艾灸作为一种中医治疗手段，具有活血化瘀、通经止痛的作用，一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位，进行烧灼或温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，温和气血、扶正祛邪，从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效，对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用，具体操作手法和时长需要咨询专业医生，但是对于症状较重的静脉曲张患者，则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用，但是为保证操作安全和疗效的正常发挥，建议由专业医生进行具体治疗操作，切不可自行操作，以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

很多人在蹲下站起来动作之后会感到脑袋发晕、头晕目眩、眼前一黑……再不扶下周围的东西，感觉快要跌倒了。这时候一定会心里一惊，难道是身体太虚弱，提醒自己要补血补气了？其实这是一种正常的现象，医学上称为直立性低血压或者体位性低血压。

 

什么是体位性低血压？

我们下蹲的时候，体势是“屈膝下蹲”，这时候血液全部集中在下肢，而身体的总血量保持不变的，这也导致了心脏回流的血液减少。当我们突然起身时，体势切换成“直立站起”，由于重力的影响下，心脏很难立即调动下半身的血液快速回流，这就造成了大脑出现血液短暂性供应不足。

 

 

 

体位性低血压需要治疗么？

当然大家不用过于担心，我们身体还是很厉害，就在大脑出现两眼一黑的情况下，动力十足的心脏会命令血液循环在短时间内恢复正常，大脑的供应开始正常，人的不适感也会消除。所以，对于大部分人来说，这种短暂性血压调节失衡在休息后会得到纠正，并不会引发疾病。

但是，身体虚弱的老年人最好避免出现这种情况，而且要引起重视。老年人血管发生不同程度的硬化、狭窄，血压调节能力显著降低，很难对这种血压的变化做出反应，甚至会面临危险。所以，患有慢性疾病、心血管疾病患者不能长时间蹲下，而且蹲下后应慢慢起来，不要一下子站起。

 

体位性低血压和贫血有关吗？

 

相信不少人都听过，蹲起后站起来头晕是贫血的现象，之后一定要多吃补血的食物。

贫血的典型症状的确会出现头晕、乏力，但它与久蹲并不存在直接因果关系。贫血从字面上来说是身体血少了，其原理是外周血红细胞容量减少，导致血液携氧量下降引起，导致头晕、困倦、面色苍白。

与蹲起头晕不同的是，贫血是时时刻刻都发生，并不会受到体位改变影响。

 

血压偏低，应该怎么办？

 

成年人高压低于90，低压低于60，就会被认为是低血压。除了上面介绍的直立性低血压，低血压还分为生理性低血压和病理性低血压。

 

有一部分健康人群，虽然血压已经达到了低血压标准，但是器官并无缺血缺氧等异常，也没有发生任何其他症状。这种情况不必进行治疗，平时注意饮食营养，避免过度劳累。

病理性低血压一般由器官或疾病造成。慢性低血压者见于慢性营养不良症、特发性心肌病以及服用抗抑郁药、降压药都会引发低血压。

 

 

 

如果有头晕，感觉周围视物在旋转；注意力不集中，经常走神；疲惫、困倦，睡眠不好；经常眼前发黑、眼花；怕冷，四肢经常冰冷。应尽快就医检查，平时要保证营养，多喝水少喝酒抽烟、避免久站、悲伤等诱发低血压的因素。

随着现在生活的压力越来越大，人们的生活饮食极其不规律，再加上有些工作上的应酬，有时候会过度的饮酒，或者是晚上熬夜消耗体力，这样就无形的给我们的肝脏，造成了严重的压力，如果不及时的检查和治疗，后果真是不堪设想。有些患者等到发现的时候都已经的肝癌晚期了，这样是多么令人心痛的事情。

肝癌临死前会出现一些并发症如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况，下面就肝癌临终前的具体症状，简单做一下介绍。

(1)严重缺乏食欲

 

可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

(2)严重恶心呕吐

 

 

是晚期癌症病人常见的症状,可能是治疗造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的,其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

(3)肝区疼痛

 

肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。

(4)恶性腔内积液

 

恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

(5)呼吸困难

 

 

是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。

(6)肝性昏迷

 

常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。

通过以上的讲述，详细大家对“肝癌晚期临终前的症状”肯定有了一定的了解，所以建议大家一定要注意日常身体的保健和检查工作。我们尽量做到早发现、早治疗的原则。要注意下平常的生活，多爱惜下自己的身体，我相信病魔肯定会远离你的。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样在洗浴中心享受着舒适的泡澡时光。然而，当洗完澡回到家后，我发现自己身上有些瘙痒。起初，我并没有太在意，以为只是皮肤干燥引起的。然而，随着时间的推移，瘙痒感逐渐加剧，并且开始出现了一些红肿和脱皮的情况。

我意识到这个问题可能不那么简单，于是决定去医院进行检查。在医院，医生初步诊断我为风湿性皮肌炎，并给我开了一些药物。然而，尽管药物服用了一段时间，症状并没有得到明显改善。

我开始感到焦虑和迷茫，不知道下一步该怎么办。在一次偶然的机会下，我了解到了线上问诊的服务。抱着试一试的心态，我向一位经验丰富的风湿免疫科医生进行了咨询。

医生非常耐心地倾听了我的病情描述，并详细询问了我之前的治疗过程和用药情况。他告诉我，我的病情可能并不是风湿性皮肌炎，而是无肌病皮肌炎。他建议我到三甲医院的风湿免疫科进行进一步的检查，并排除T淋巴细胞肿瘤问题。

医生还告诉我，为了更准确地诊断我的病情，我需要做肺部CT、肌炎抗体谱、免疫功能、自身抗体谱等一系列检查。他还推荐了一些中药，建议我先吃一个疗程看看效果。

在医生的指导下，我到了当地的三甲医院进行了检查。经过一系列的检查后，医生告诉我，我的病情确实不是风湿性皮肌炎，而是无肌病皮肌炎，并且还伴有肺间质改变、肺感染和骨质疏松等问题。

医生为我制定了详细的治疗方案，包括药物治疗、中医治疗和生活方式的调整。在医生的精心治疗和我的积极配合下，我的病情逐渐得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅得到了正确的诊断，还得到了及时有效的治疗。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在一次线上问诊中，患者描述了手臂上出现的红色点状症状，经过医生详细询问和评估，最终确定为皮炎。医生给出了糠酸莫米松乳膏的处方，并提醒患者注意皮肤保湿，同时告知不必担心艾滋病或梅毒等疾病。患者对医生的建议表示感谢，问诊在友好的氛围下结束。

小儿结缔组织病是一种常见的儿科疾病，主要发生在儿童时期，尤其是冬季。在济南这样的地区，由于冬季气温较低，湿度较大，加之儿童免疫系统尚未成熟，更容易受到该病的侵袭。以下是对小儿结缔组织病的介绍、家庭预防措施及治疗策略的详细说明。

一、疾病介绍
小儿结缔组织病是一组以结缔组织炎症反应为特征的疾病，包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、皮肌炎等。这些疾病可以单独发生，也可以同时存在。其主要症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等。由于症状表现多样，容易与其他疾病混淆，因此早期诊断和治疗至关重要。

二、家庭预防措施
1. 增强儿童体质：加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，增强免疫力。
2. 注意保暖：冬季气温低，儿童容易感冒，应加强保暖，避免受凉。
3. 优化饮食：合理搭配营养，多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
4. 避免接触过敏源：对于过敏体质的儿童，应避免接触过敏源，如花粉、灰尘等。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生会为孩子开具相应的药物，如抗炎药、免疫抑制剂等。
2. 物理治疗：通过按摩、热敷等方法缓解关节痛、肌肉痛等症状。
3. 心理治疗：关注孩子的心理状态，鼓励孩子积极参与社交活动，减轻心理负担。
4. 日常护理：保持孩子生活环境的清洁，避免感染。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿结缔组织病，让孩子度过一个健康的冬季。

那个周末，我在网上预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生助理温馨地提醒我，他们的辅助可以加快医生的诊疗进程，我欣然同意。在详细地描述了我的病情后，医生助手开始提问，她耐心地引导我回顾病史，询问症状，并指导我如何拍照上传皮肤状况。

几天后，我收到了医生的回复。他首先肯定了我的病情描述，并提出了可能的诊断——皮炎。他告诉我，这可能和过敏有关，并建议我使用局部外用氧化锌软膏或氟芬那酸丁酯软膏。当我担心这些药物是否适合孩子使用时，医生再次回复，确认这些药物适用于一岁以上的儿童。

从这次线上问诊中，我感受到了医生的细心和专业。他没有因为我是通过网络咨询就减少了对我的关注，而是像面对面的患者一样，详细询问我的病情，并给出专业的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了医生的关怀和专业。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉为主要受累的自身免疫性疾病，其病因尚不完全明确。患者常常出现皮肤瘙痒、肌肉疼痛等症状，严重时甚至影响日常生活。本文将为您介绍皮肌炎的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、皮质激素治疗

皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物，常用的药物为强的松，剂量一般为60mg/日。根据患者的肌力测定和血清肌酶水平下降情况来评估疗效。病情控制后，可以逐步减少剂量。

二、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂常与皮质激素联合使用，常用的药物有环磷酰胺和硫唑嘌呤。这些药物可以抑制免疫系统的异常反应，减轻病情。

三、维生素类治疗

维生素E是一种抗氧化剂，可以影响肌肉代谢，增强肌力。常用的剂量为300-900mg/日。

四、拟胆碱药物

拟胆碱药物如加兰他敏和新期的明，可以改善肌力，常用的剂量分别为2.5-5mg/日和0.5mg/日。

五、蛋白同化剂治疗

蛋白同化剂如丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙，可以促进蛋白合成和减少肌酸排泄，常用的剂量分别为25mg/周和25mg/周。

六、支持疗法

支持疗法包括良好的营养、物理疗法等，对恢复肌力有一定作用。

七、中医治疗

中医治疗根据病情分为毒热型、寒冷型和虚损型，分别采用不同的治疗方法。

毒热型：采用清营凉血解毒、理气活血的方法，方用双花、连翘、公英等。

寒冷型：采用温经散寒、活血通络的方法，方用鸡血藤、海风藤等。

虚损型：采用调和阴阳、补益气血的方法，方用当归、川芎、白芍等。

类风湿皮肌炎是一种常见的风湿免疫性疾病，主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应。

皮肌炎的病因尚不完全清楚，但研究表明可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。

类风湿皮肌炎的主要症状包括：

• 皮肤症状：皮肤瘙痒、红斑、肿胀、脱屑等。
• 肌肉症状：肌肉无力、疼痛、肿胀、压痛等。
• 关节症状：关节疼痛、肿胀、僵硬等。

类风湿皮肌炎的治疗主要包括以下方面：

• 药物治疗：包括抗炎药物、免疫抑制剂、激素等。
• 物理治疗：包括按摩、理疗、康复训练等。
• 中医治疗：包括中药、针灸、推拿等。

此外，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 加强营养，增强体质。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

类风湿皮肌炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

那天，我如往常一样，在繁忙的生活中抽空打开手机，预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生的询问很细致，他首先询问了我之前吃的氨甲环酸片和罗内脂片的情况。我如实回答了，他告诉我之前提到的米诺环素也可以继续服用。虽然我之前因为误会而没有按照医嘱继续用药，但这次我决定认真对待。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，不仅对病情了解透彻，还非常关心患者的感受。他耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

医生还建议我外用班赛凝胶，我按照他的建议去药店购买了，并按照说明使用。经过一段时间的治疗，我发现嘴边下巴的硬疙瘩明显减少了，这让我对医生的诊断和治疗方案充满了信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业、耐心和关心让我感到温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

标题：发烧是胎停前的征兆吗？

正文：

一、胎停育与发烧的关系

虽然发烧并不是胎停育的直接征兆，但某些情况下，发烧可能与胎停育相关。例如，当胚胎停育时间较长，可能会引发宫腔感染，导致身体出现发烧症状。然而，这种情况相对较为罕见，且发烧并不是胎停育的主要表现。

二、胎停育的常见征兆

1. 妊娠反应消失：许多孕妇在怀孕期间会出现恶心、呕吐等不适症状，如果这些症状突然消失，可能是胎停育的信号。

2. 阴道出血：胚胎停育后，子宫壁上的蜕膜组织会脱落，导致阴道出血。这种出血可能呈点滴状，也可能较严重。

3. 下腹痛：部分孕妇在胎停育后会出现下腹部疼痛，疼痛程度可能较轻，也可能较剧烈。

4. 腹部肿块缩小：在怀孕早期，孕妇的腹部可能会逐渐隆起。如果腹部肿块突然缩小，可能是胎停育的表现。

三、胎停育的治疗

一旦确诊为胎停育，应及时就医。治疗方法包括药物治疗（如米非司酮联合米索前列醇）和手术刮宫。

四、系统性红斑狼疮与发烧

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能导致全身各个器官受损。发烧是系统性红斑狼疮的常见症状之一，但并非所有患者都会出现发烧。

五、皮肌炎与发烧

皮肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病，可能导致肌肉无力、皮肤症状等。发烧是皮肌炎的常见症状之一，但并非所有患者都会出现发烧。

总结：

发烧并非胎停育的直接征兆，但可能与某些病例相关。如果孕妇出现发烧症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。

您好，最近一段时间，我的生活被一个困扰着我的小问题打乱了节奏。那天，我被蚊虫叮咬，没想到手一痒，胳膊上的包被抓破了。随着时间的推移，这个小包不仅没有消退，反而鼓了起来，这让我既担心又焦虑。

在我一筹莫展的时候，朋友推荐了我试试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就接到了一位皮肤科医生的电话。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，并告诉我需要上传清晰的照片以便更好地诊断。我按照医生的建议，在光线充足的地方重新拍摄了照片，并发送了过去。

几天后，医生给我回了电话。他告诉我，我的病情与他预期的相符，由于反复搔抓，导致皮肤炎症加重。医生给我开了一种外用糠酸莫米松乳膏，并叮嘱我要按时用药，避免再次搔抓。

在用药的过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。现在，那个困扰我已久的包已经消失了，皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

红皮病，又称剥脱性皮炎，是一种常见的皮肤疾病，其治疗及预后备受关注。本文将从病因、治疗方法、预后等方面，为您详细解析红皮病的治疗问题。

一、红皮病的病因及分类

红皮病可分为原发性和继发性两大类。原发性红皮病病因不明，可能与遗传、自身免疫等因素有关；继发性红皮病则多由其他皮肤病如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎等诱发。

二、红皮病的治疗方法

1. 基础支持疗法：针对皮肤干燥、脱屑等症状，给予患者保湿、抗炎、止痒等治疗，如使用润肤剂、抗组胺药等。

2. 针对性治疗：针对不同病因，采取相应治疗措施。如银屑病引起的红皮病，可使用维甲酸类药物；湿疹引起的红皮病，可使用糖皮质激素等。

3. 全身治疗：对于病情严重、进展迅速的患者，需进行全身治疗。如使用免疫抑制剂、生物制剂等。

三、红皮病的预后

红皮病的预后与病因、病情严重程度、治疗方法等因素有关。大部分患者经过及时治疗，病情可以得到控制，预后良好。但部分患者，如药物过敏引起的红皮病、霍奇金淋巴瘤引起的红皮病等，可能难以治愈。

四、红皮病的日常护理

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 保持皮肤清洁，避免搔抓。

3. 饮食宜清淡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

4. 积极配合医生治疗，定期复查。

总之，红皮病的治疗需要综合病因、病情、治疗方法等因素，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。