帮你区分鼻咽部黏膜隆起是鼻咽癌还是淋巴组织增生。

#癌细胞 #健康科普

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌病因尚不清楚，可能与遗传、环境、病毒感染、饮食，等诸多因素有关。

第一、EB病毒感染，大多数鼻咽癌的患者，血清中都能检测到EB病毒，因此鼻咽癌的发生，跟EB病毒的感染有一定关系，如果患者EB病毒感染，可能会出现头痛和持续性的发热，脸上长淡红色的丘疹，口腔上颚有红疹等情况，这时患者就应当及时，就诊、就医、及时治疗。

第二、遗传因素，鼻咽癌有一定的家族聚集性，如果直系亲属中有鼻咽癌，那么自己患有鼻咽癌的风险，就比普通人高达好几倍。

第三、环境因素，如长时间吸入甲醛、蚊香、粉尘、香烟、锯木屑等等，都会直接刺激鼻咽部的黏膜，增加患鼻咽癌的风险。

第四、长期摄入腌制的食物，如咸鱼、腊肉、咸菜等，这些食物含有太多的亚硝酸盐，亚硝酸盐会跟蛋白质相结合，形成亚硝胺增加癌变的风险。

鼻咽镜让黏膜下鼻炎癌无所遁形。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

如果确诊了鼻咽癌不建议继续抽烟。

烟草中含有的焦油、尼古丁，等有害物质，不仅会影响增加心血管疾病的发生率，还会导致抽烟的人群，发生肺癌、鼻咽癌的几率增加。所以不管是鼻咽癌患者，还是正常人群，都建议戒烟。

目前鼻咽癌病因尚不清楚，可能与遗传、环境、病毒感染、饮食等因素有关。环境因素包括长时间吸入，甲醛、蚊香粉尘、香烟、锯木屑等等。而饮食包括长期摄入腌制食品，如咸鱼、腊肉、咸菜等。

所以对于已确诊的鼻咽癌患者，或者是正常人来讲，都应该避免这些高危因素。做好合理膳食，接触粉尘时戴口罩。通过这些措施，从而减少鼻咽癌的发生率。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌容易转移到骨、肺和肝脏。

鼻咽癌最常见的远处转移是骨转移，骨转移最早也是最常见的症状是局部的疼痛，一般最开始时是间歇的，逐渐会发展成持续性的，无明显的昼、夜差距。此外肿瘤压迫脊髓时，也会导致相应平面以下，出现感觉、运动障碍。

其次转移到肺时，患者会出现咳嗽、气短、胸痛等症状，尤其是肿瘤位于肺中央，或伴肺门淋巴结转移时。咳嗽、气促等症状可在转移早期出现，但多数肺部的转移早期位于肺叶的外部，因此多数患者可无任何症状。

最后就是肝转移，部分肝转移患者影响肝脏功能以后，可以出现皮肤的黄染、上腹部的不适或者是疼痛，食欲下降以及恶心，甚至呕吐等症状，晚期可出现肝肿大等异常表现。

鼻咽癌、腺样体肥图片

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌如何治疗是需要根据癌症分期、患者情况采取针对性治疗方法，一般临床常用的治疗方法有：

一、放射治疗

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

二、化疗

化疗是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，因为鼻咽癌容易出现淋巴结或血道转移，而放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，所以临床会采取放化疗联合治疗，从而使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。

三、手术治疗

如果病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症，且患者放疗效果不好的，也可以考虑对原发病灶的切除，但是中晚期的鼻咽癌治疗效果不好。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌的患者，在治疗期间和出院后，需注意以下几方面：

第一、树立坚定的信心，不要自暴自弃，充满悲观、焦虑等。心理因素对疾病的治疗，有着很重要的影响。所以，大家一定要保持积极乐观的心态。

第二、调节生活方式。在饮食上要避免食用过多的咸鱼、腊味、腌制品等含亚硝胺类化合物的食品，多摄入一些营养丰富、易消化的食物，同时要规律作息，避免熬夜，身体允许时可以适当的运动。

第三、尽量避免长期暴露在污染严重的环境中。雾霾天应减少出行，或者是佩戴防护口罩。

第四、定期回院复查，若再次出现流鼻血、鼻塞，淋巴结肿大等不适时，更要及时告知医生马上回院复查，采取针对性的处理措施。