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胃食管反流病如何根治?

胃食管反流病如何根治?
发表人:医联媒体

胃食管反流病是因为胃内容物反流到食管引起的不适症状和并发症,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行根治处理。1.一般治疗:生活方式的改变,可以帮助患者控制症状,包括严格控制体重、戒烟、戒酒、规律饮食等,同时需避免睡前进食、避免食用可诱发反流症状的食物,如咖啡、巧克力、辛辣刺激或酸性食物等;2.药物治疗:可以适当采用抑制胃酸的药物来缓解不适,如常见的H2受体拮抗剂,比如雷尼替丁、法莫替丁等,以及质子泵抑制剂,如常用的奥美拉唑、兰索拉唑等。其次也可以通过促胃动力治疗,可促进胃排空,缓解不适,如多潘立酮、莫沙必利等;3.手术治疗:如果药物治疗效果不佳,或者症状持续加重,必要时需通过手术进行治疗,如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。具体的治疗方法以及药物的使用,需在专业医生的指导下进行合理使用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃食管反流病疾病介绍:
胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症。反流和烧心是最常见的症状。该疾病的患病率随年龄的增长而增加,男女患病率无明显差异。治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
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  • 胃食管反流病属于临床的常见病种,其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候,我们应该怎么处理呢?

     

    胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛,导致上下的压力差变小,即食管下段和我们的贲门部(胃的上部)的压力差减小,那么一来,胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉,特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

     

     

    针对这样的病因机制,首先我们要考虑抑酸,通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生,从而减轻症状。

     

    目前可以使用的抑酸药物有:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂,临床应用比较多的是后者,也就是拉唑类的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑镁)等,但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

     

    其次,应考虑应用促胃肠动力药物,最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮(吗丁啉),而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代,因为从大量临床试验来看,莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮,且多潘立酮有致心律失常副作用,因此临床以莫沙必利应用较多。

     

    应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力,加快胃排空的能力,另一方面有能使消化道蠕动能力增强,达到加快清除反流物的效果。反流物少了,不仅减少了刺激物到咽喉部的频率,也减少了刺激性,咽喉部的症状就会减轻很多。

     

     

    此外,物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息,应该多多走动,适当的走动可以帮助消化,增加胃排空。反流病常常在夜间反流,所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时,每顿饭不应食用过饱,吃饭过饱会把胃和食管撑开,加重反流。

     

    防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头,提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头,这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适,更加影响睡眠,而提高床头就是像医院里面能够摇动的床,床头是可以摇起来的,这样一来,夜间休息反流的机会就减少了,同样的,咽部刺激也就相对应的少了。

     

    最后,手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术,通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的,所以很多食管部很难的问题,诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

     

    总的来说,为了消除胃食管反流病的咽喉症状,就必须从反流病的根源入手,这样达到才能事半功倍的效果。

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

  • 一般只要对鱼不过敏,胃食管反流患者是可以吃鱼的,适量即可。胃食管反流主要是胃内容物反流导致,通常表现为烧心和反流等。患病后饮食上需要避免食用可降低食管下括约肌的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力、高脂肪食物等。鱼并不属于这一类的食物,因此患者可以吃。鱼当中所含的营养成分比较丰富,比如含有优质蛋白质以及多种维生素和微量元素等,胃食管反流患者适当食用可以补充身体需要的营养,增强体质有益于疾病恢复。但如果对鱼有过敏现象,就要避免吃,以免出现过敏反应,影响健康。胃食管反流患者平时饮食以清淡易消化为主,避免吃辛辣或酸性的食物,也要避免饮用碳酸饮料。可适当多摄入含膳食纤维丰富的食物,有利于排便,对疾病恢复有益。患有胃食管反流病要积极到医院就医,及早进行规范的治疗,以免影响健康。

  • 胃食管反流咳嗽主要是由于胃内物反流至咽喉,导致咽喉黏膜出现刺激所引起的,可以遵医嘱通过使用质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂以及促动力药来治疗。

    1.质子泵抑制剂:可以抑制胃酸分泌,减少胃酸的产生来达到治疗效果,临床上比较常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

    2.组胺H2受体拮抗剂:也是通过抑制胃酸分泌来达到治疗的效果,但是抑制胃酸分泌的效果叫栀子泵抑制剂弱。比较常用的有西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。

    3.促动力药:促进胃和食管的蠕动,加速胃的排空,达到缓解症状的效果。临床上比较常用的有莫沙必利片、多潘立酮片等。

    应注意在医生的指导下用药,最好不要私自用药,以免出现不良反应。

  • 50岁的王阿姨,每次和老伴一吵架嗓子就疼,吓的老伴和孩子躲的远远的,近些天嗓子又开始疼了,王阿姨心里嘀咕:这些天孙子乖巧,老伴事少,没有人招惹我的,这是怎么回事?在家人的陪同下,王阿姨到当地医院耳鼻喉科就诊,医生却建议她去看看胃。

     

     

    消化科医生询问王阿姨平时是不是爱发脾气呢?阿姨说:“这你都能看出来?我平时呀看谁都不顺眼,尤其是这死老头子净惹我生气”,此时陪在一旁的大爷低着头默不作声。医生解释说:“反复发作的嗓子疼、咽喉堵塞感以及难治性咳嗽都与胃有关,而这样的病人大多脾气急躁易怒,中医称之为肝阳上亢、肝气上逆,气为血之帅,气行则血行,胆汁与血均属广义的阴性物质,生气时易致胆汁逆行,刺激咽喉,所以你的咽喉不适才反反复复难以彻底治愈呢。”

     

    在医生的建议下,王阿姨查了电子胃镜,结果与医生的判断相一致,王阿姨果然患有胃食管反流病。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。其反流物刺激咽喉常引起咽喉炎,严重者可诱发慢性咳嗽或哮喘,王阿姨的病看似在嗓子,实则要调理脾胃。

     

    医生向王阿姨交代了该病的病情,并告诉她保持心情舒畅,积极配合医生治疗。

     

    除了药物治疗外,还有很多生活细节需要注意:

     

    1. 学会做自己情绪的主人。《黄帝内经·生气通天论》曰:阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。意思是说人的阳气,在大怒时就会上逆,血随气升而淤积于上,与身体其他部位阻隔不通,使人发生薄厥。气为百病之源,经常爱生气的人,不仅脾胃功能受损,也易患高血压、失眠、焦虑、息肉、肌瘤以及肿瘤等病,可见保持好的心情对健康的意义多么重大。

     

    2.白天进餐后不宜立即卧床,为了减少卧位及夜间反流刺激咽喉,睡前2小时内不宜进食。睡觉时采用抬高上半身的体位或抬高床头,这样能通过加快酸消除,减少一定的食管酸暴露时间;另外,左侧卧位能通过减少反流事件的发生,降低 13%~76% 的食管酸暴露时间。

     

     

    3.饮食上尽量避免过食辛辣刺激、肥甘厚味之品。如烤肉、辣椒、高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶以及烟酒等,它们均会刺激胃酸的产生。

     

    4.肥胖之人腹腔压力大,易致酸反流,刺激咽喉,适当的运动减肥对该病的治疗具有重要作用。另外运动也可加快胃排空的速度,减少反流。

     

    迈开腿、管住嘴,让我们都拥有健康,减少疾病的发生,不仅能够幸福自己,对老伴儿来说也是一种幸福。

  • 胃里反苦水一般是指胃反酸,考虑为饮酒过多、胃食管反流、胆汁反流性胃炎等因素导致。需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

    1.饮酒过多:酒精容易刺激到胃黏膜,对胃黏膜造成损伤,从而诱发胃酸过多的症状,导致反酸、烧心等症状的出现。首先需要调整好日常饮食,多进食清淡、容易消化的食物,同时也可以进食一些小米粥、南瓜粥中和胃酸,改善症状。

    2.胃食管反流:主要为过度接触或者暴露在胃液中而引发的胃食管反流以及食管黏膜损伤的疾病,也可导致胃反酸出现苦水。可在医生的指导下,服用奥美拉唑、多潘立酮等药物进行治疗。

    3.胆汁反流性胃液:当患者胆囊切除后,胆汁容易进入到肠道,积聚在十二指肠内,形成反流进入胃中,进而导致胃反酸,出现苦水的症状。可选择服用铝碳酸镁片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。

    一旦出现胃反苦水的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • “大夫,我的牙齿有时候会一块块的崩掉,但我也没吃太硬的东西啊”,这是来自一位23岁的大学生小潘就诊时提出的疑问,看的出来这位瘦瘦的小伙子为自己的牙齿情况感到很苦恼。当他张开嘴的一瞬间,我也确实开始为他担忧,这不应该是一位23岁年轻人的牙齿。

     

    经过仔细询问,得知173cm的他原来是个近200斤的重量级人物 ,后来节食减肥导致厌食,紧随其后的是胃食管反流症,其中很重要的一个表现就是胃酸反流至口腔当中。

     

     

    “反酸”是我们生活中经常遇到的问题,那么“反酸”反的是什么呢?是胃酸,也就是胃液中的分泌盐酸。

     

    当食物进入胃中时,胃酸即开始分泌。正常情况下,它帮助食物消化,并且具有杀菌作用,可以快速杀灭食物中的很多细菌,保护我们的身体健康。但因胃酸的PH值可达0.9-1.8之间,当其与牙齿接触后,便会发生一系列反应。

     

    牙齿分为牙釉质、牙本质、牙髓及牙骨质。其中牙釉质是暴露在口腔当中的矿化程度高、硬度最强的部分,主要成分是碳酸钙等无机物,当胃酸长期存在于牙齿表面时,酸性成分与牙釉质中的无机物反应,导致其脱矿腐蚀。

     

    我们再仔细看一下小潘的牙齿,可以发现,无论上牙下牙,还是前牙后牙,切端及合面均严重缺损,呈不规则锯齿状,已经失去牙齿原有的正常形态,牙齿高度降低,并且可以在牙齿颈部仅贴牙龈缘的地方看到明显的凹槽,即楔状缺损。在给小潘同学磨除牙齿的时候明显感觉到牙釉质硬度不够,当硬度降低,脆性增加时,就不难解释为什么牙齿会一块块崩掉了。

     

    我们分析原因虽不排除先天牙齿矿化问题,但认为主要是胃酸反流导致。小潘本人的感受是十分痛苦的,不仅美观受到极大影响,日常生活中进食冷热酸甜时,也会出现明显的酸痛感,甚至为此产生了很大的焦虑等精神压力。

     

    小潘同学为朋友们敲响了警钟,当出现胃酸反流时,应及时就诊,改善消化系统情况,同时注意检查牙齿,如果已经出现牙齿腐蚀缺损,就要选择适当的方法进行治疗。希望大家能够重视起反酸的问题,不要等到牙齿块块崩脱、离你而去,才意识到问题的严重性。

     

     

     

    审核专家:马莉莉 中国牙病防治基金会副秘书长 北京大学口腔医院副主任医师
    内审号:PM-CN-SENO-22-00153
  • 一吃完饭就泛酸是种什么感受?

     

    感觉喉咙里有酸水、胸腔里好像有团火,需要立即吞咽口水或大量喝水才能缓解不适,就算吃过饭一段时间后也不敢平躺……

     

     

    其实,饭后泛酸不只是不舒服,放任不管可能会对消化道产生损伤,甚至导致食道癌的发生。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你胃酸反流的原因,并教你如何缓解。

     

    受访专家

    火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任 吴继敏

    重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

    陆军特色医学中心消化内科副主任医师 魏艳玲

     

    胃里的“酸”为什么会反流

     

    胃食管反流病是胃内容物异常反流到食管,引起的黏膜损伤和慢性症候群,在人群中十分常见。

     

    调查显示,大约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状,而40%的人每月至少出现一次,典型症状为泛酸、反食、烧心等消化道症状。

     

    烧心是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸;

     

    反流,典型的烧心和反流症状使患者感到不适。部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状。

     

    胃食管反流是怎么发生的?

     

    食管是食物到达胃内的唯一通道,正常情况下,食物不会反流。

     

    在食管和胃的连接处,有一个“单向阀门”,叫贲门,犹如一道安全闸,让食物顺利通过,阻止胃内容物反流到食管。

     

     

    一旦阀门失灵变松弛,出现不正常的开合,胃内压力升高时,就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管,出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症状。

     

    胃酸跑错带来3个危害

     

    胃酸主要由胃黏膜壁细胞分泌,它是一种强酸。在胃黏膜的保护下,正常胃酸不会腐蚀我们的身体,可是一旦它跑错地方,会给消化道带来损伤。

     

    跑到贲门

     

    胃酸从贲门上窜到食管里,引起烧心泛酸,还会表现为反复咳嗽、咽部异物感,甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。

     

    食管既不耐酸也不耐碱,经常性的反流会让食管发生糜烂,导致反流性的食管炎,形成溃疡。长此以往,食管发生器质性病变,最严重的后果就是食管癌。

     

     

    跑到幽门

     

    胃酸还可能向下到幽门(胃的下端与十二指肠相通的部分)。这就会导致十二指肠球部发生溃疡,形成一个糜烂面或者溃疡面。

     

    十二指肠溃疡多发生于年轻人,男性发病率明显高于女性,且偏爱瘦长体型的男性。

     

    主要表现为饥饿时隐痛不适,约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时出现上腹痛,不服药或进食则持续至午餐后缓解。饭后2~4小时又痛,进餐后可缓解。

     

    跑到胃壁

     

    正常的胃黏膜表面有黏液层保护胃壁,胃黏膜之间的细胞是紧密连接的,胃酸无法穿透。

     

    如果有幽门螺杆菌感染、烟酒刺激等,破坏了黏膜层的细胞结构,胃酸跑到黏膜下面导致损伤,逐步发生炎症,形成糜烂溃疡,在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。

     

    4件事减少泛酸不适感

     

    胃食管反流的发病机制复杂,目前认为是由多因素造成的,可能与防御因素(抗反流屏障、食管酸清除能力和黏膜抵抗力)和侵袭因素(胃酸pH值、酸分泌量)的不平衡有关。

     

     

    抑郁、焦虑等情绪因素,也可能导致泛酸问题反复出现。想要减轻不适感,可以做好以下几点。

     

    学会“忌口”

     

    要注意远离以下几种食物,否则会加重不适。

     

    甜食:单糖、双糖可加速胃酸分泌,少吃巧克力、蛋糕等甜食。

     

    酸味果蔬:橘子、柠檬、西红柿、酸枣等会刺激胃产生更多胃酸。

     

    浓茶、咖啡:磷酸二酯酶能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,咖啡碱会降低这种酶的活性。

     

    高脂食物:使胃动力减弱,引起膈肌食管裂口增大,引起反流。 

     

    刺激性食物:葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等,会刺激胃黏膜引起胃酸分泌过多。

     

    酒精:使胃酸分泌增加,导致食管下括约肌松弛、损伤食管内黏膜屏障。

     

    晚饭少吃点

     

    睡前4小时内不宜进食,把夜间胃内容物和胃压减到最低程度。饭后适当运动,例如散步,促进胃排空。

     

    睡觉别平躺

     

    不管是午休还是夜间睡觉,尽量使用枕头,把肩膀稍微垫高,必要时可把床头位置抬高10厘米,利用重力来抑制胃酸反流入食管。

     

     

    容易泛酸的人,睡觉时最好保持左侧卧,有助减轻胃部压力。

     

    减轻腹压

     

    主要包括控制体重、穿宽松衣服等。超重者应该减轻体重,体重下降可明显减轻症状。勿穿紧身衣服,裤腰带不要系得太紧,避免用力提重物,因为这些都会导致腹压增高,加重病情。

     

    生活中要尽可能保持情绪稳定、作息规律、睡眠充足,都有利于缓解泛酸。

     

    出现严重烧心、泛酸等胃食管反流病症状,需及时就医。必要时尽快遵医嘱进行治疗,控制症状。

     

    若患者年纪较大,或者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等症状,建议进行胃镜检查,以确定胃部、食道是否出现其他病变。▲

     

    本期编辑:王晓晴

  • 平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃,难道这就是所谓的食管反流疾病吗?其实不然,在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

     

     

    当正常人在过度饮食之后,胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物,这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状;还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状,使用抗焦虑的药物之后,烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

     

    那么胃食管反流到底有哪些症状呢?

     

    一、卧床休息时,咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来,甚至流入鼻腔,也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛,有时会向后背、胸口放射,常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

     

    二、平时老百姓说的“烧心”,也是个典型症状,一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显,当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

     

     

    三、泛酸,这个症状也比较典型,餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

     

    四、还有一些不典型的症状,如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎,进而表现出咽部不适感;某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者,往往认为是其他疾病呢,殊不知,罪魁祸首竟是胃食管反流。

     

    如果您有上述症状,且频繁出现,建议及时到消化科找专科大夫,详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后,想必大家都很关心它的治疗,其实目前为止还是以口服药物为主,其次就是平时的自我防范。

     

    一、药物治疗

     

    1、拉唑之类的,也就是常常说起的质子泵抑制剂,如奥美、雷贝、泮托、兰索等等;通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状;一般一周之内症状会明显缓解,有严重的食管炎患者,症状控制不太好时,可在专科大夫的指导下,适当加大药量,疗程也会相对延长,一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

     

    2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

     

    3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时,常配合促进胃动力的药物,如吗丁啉等。

     

    二、药物维持治疗

     

    在大夫的指导下,适当减量,达到一个很好的药物维持治疗,预防食管炎复发;根据临床疾病情况,适当延长服药的间隔时间;当症状明显缓解,病情明显好转时,咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

     

    三、因为胃食管反流是个慢性病,所以除了平时药物维持治疗之外,自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物,以免刺激胃酸过度分泌,再次诱发疾病发作;平素多锻炼,保持平稳体重,减缓腹压的压迫。

  • 胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病,其临床表现为反酸、烧心,伴有胸痛、憋闷等症状,严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。

     

    因此患者自我管理十分重要,即鼓励患者通过自身积极参与疾病的管理,针对疾病的病因及发病机制的所制定的个体化的医疗措施,并使其患者的自我管理理念下有计划的实施心理干预、膈肌生物反馈训练、改变生活方式等。

     

     

    胃食管反流病的治疗需要配合建立良好的生活作息规律。患者的自我管理主要通过以下方面:

     

    1. 睡眠方式的改变,由于抗反流机制的功能减弱,患者需抬高床头15-20cm,以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流,有利于助睡眠,防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难,是患者自我管理必不可少的一环。

     

    2. 注意食物的选择,胃食管反流病以酸碱混合反流为主,要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准,因此,此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物,戒酒等,均有利于胃食管反流病的自我管理。

     

     

    食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌,进而增加食管下括约肌的肌张力,从而达到抑制反流的目的。如精肉类、牛羊乳制品、鱼虾、豆制品等。也可以通过食用一些碱性的食物来对抗反流后的酸性条件,如进食面食可帮助中和反酸。

     

    相对应的,患者应注意少食酸性饮品,如碳酸饮料,少喝咖啡、可乐、柑橘类、浓茶等饮品。同时,要注意高脂肪食物的摄取。这些饮品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌,使食管下括约肌肌张力减低,增加反流的机率。

     

    最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会,特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌,又能使食管蠕动率下降,加大胃食管反流病的可能。

     

    3. 按时进食,三餐规律,进食后不宜立即平卧。晚餐过多或吃饭时间过晚,胃来不及排空,夜间睡眠容易使滞留于胃内的食物反流入食管,加重反流病的症状。

     

    睡前3-4小时不宜再进食,使胃充分排空。进食过程中要避免暴饮暴食,引起消化功能的障碍,减缓胃排空的时间。饱食引起的胃内压力增高,会大大增加胃内容物反流入食管的风险。

     

    4. 药物的选择,临床上多用联合治疗,规律的服用H2受体阻滞剂,同时配合促进胃动力药物,还可以选择如PPI、黏膜保护剂。通常胃食管反流病服药疗程在8-12周,按时服药是胃食管反流病患者能够转好的必要的一关。

     

    5. 胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题,患者的自我管理也需要非常关注心身健康。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状,关键还是患者自己的心情愉悦和放松,不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。

     

    很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要,向主治大夫了解自己的病情,沟通交流,充分了解本病的病因机制,制定长久的诊疗措施放松心情。

     

    总之,胃食管反流病并不可怕,虽然症状严重,但大部分本病通过治疗可痊愈,最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握,同时要放松心情,长此以外,才能和胃食管反流病说告别。

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