不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%，女性高于男性，呈现明显的地域差异，华北地区（5.4%）、东部沿海地区（5.5%）、西北地区（10.8%）、西南地区（13.7%）四大地区患病率依次增高，区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系，而且随着年龄的增加，膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍，进而影响其他器官功能，老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病，19%的患者合并出现血脂异常，12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症，而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗，日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要，贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

（1）减重：超重会增加关节负担，应保持标准体质量，肥胖者应减轻体重，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

 

（2）保护：改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，以及长时间疲劳奔走，同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动，避免穿高跟鞋。

 

（3）辅助：必要时选择合适的行动辅助工具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具，护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

 

（1） 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

（2）关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练（直抬腿），臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

• 股四头肌等长收缩

方法：仰卧，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

• 直腿抬高加强股四头肌

方法：仰卧床上，伸直下肢抬离床面约30°，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 臀部肌肉

方法：侧卧或俯卧，分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 静蹲

方法：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，半蹲状，坚持30-40s，每10-20次为一组。

 

• 抗阻力

方法：利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行，随肌力增强逐渐增加阻力。

 

（3）关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。

 

• 关节被动活动，可以采用手法及器械被动活动关节。
• 牵拉，主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
• 关节助力运动和主动运动，在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动，如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么！大胆运动，提高机体能力，你的症状会大大减少，生命在于运动！加油！

膝盖摔伤肿了不能弯腿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：膝盖摔伤肿了，首先要注意适当休息，避免过度的活动和进一步损伤。其次也可以适当采用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛感，可以使用冰袋冷敷患处，每次15~20分钟。同时抬高患肢，减轻血液流向受伤区域，帮助减轻肿胀。

2.药物治疗：如摔伤部位的膝盖疼痛比较剧烈，可以采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗：如果膝盖摔伤不能弯曲，还有可能是因为骨折而引起的现象，如果骨折比较严重，需要通过手术进行内固定或手术外固定进行治疗。

一旦出现膝盖摔伤肿了不能弯腿的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

32岁的徐女士，是一名登山迷，一到周末，就会组团登山。但喜欢运动的人都知道，防护工作是一定要做好的，否则只会得不偿失。

 

 

不幸的是，徐女士就遇到了这种麻烦。其在登山时，因地上湿气，不小心滑倒了，导致左膝关节扭伤。当时见“左小腿向外脱位”，左膝关节肿胀、疼痛，不能活动，随后被朋友送到了附近的医院就诊。

 

行左膝X光片检查示“左膝关节诸骨未见明显骨质异常，左膝外侧软组织局部密度稍增高”，行左膝MRI检查示“左髌骨内侧间隙增大，考虑韧带嵌顿可能性大；左膝前交叉韧带、内外侧副韧带损伤（I度）”，予手法复位后左膝可活动。

 

 

随后，其佩戴支具，并于医院行康复锻炼，期间复查左膝MRI示“内侧半月板后角及外侧半月板前角损伤；前后交叉韧带、髌韧带下段、内外侧副韧带及内外侧髌骨支持带损伤”。一段时间后，徐女士觉得好得差不多了，左膝关节肿胀、疼痛症状较前减轻，于是自行停止佩戴支具。

 

虽然左膝关节肿胀症状好转，但长距离行走后，还是会出现左膝关节疼痛伴发软的情况。为求进一步诊治，在朋友介绍下入住我院，门诊以“左膝关节扭伤”收入我科。

 

入院后完善相关检验及检查，综合患者病史及临床症状，建议手术。术前检查未见绝对手术禁忌证，于是在全麻下行左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建术，术程顺利，术后予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。

 

复查左膝X光片见植入螺钉位置良好，现患者一般情况可，生命体征平稳，患肢功能恢复可，不久便可办理出院。

 

最终诊断：

1、左膝关节扭伤；

2、左膝前交叉韧带断裂；

3、低蛋白血症。

 

后续治疗计划：

循序渐进患肢功能锻炼，定期换药拆线，定期返院复查。

 

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体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

我们都是地球上的旅客，匆匆地来又匆匆地走。

 

身边人的突然离开，我们不免感到害怕、焦虑、茫然、困惑....死亡究竟离我们有多远？你经历过死亡分离吗？ 心理学上是怎样解释死亡焦虑的？我们又该如何缓解这种焦虑，更好地活下去？

 

最近，有一位电视台的名人意外去世，仿佛忽然惊醒了一个不存在的世界，大家不约而同的想到还有另一个世界，一个一直存在又谁都不愿去想的世界—死亡。

 

 

于是许多人焦虑起来，死亡恐惧像洪水一样泛滥成灾，好像人类都是永生的，不可能有死亡一样。其实我们冷静下来仔细想想，人的出生和死亡除了造物主谁还能掌握住呢？

 

从心理学上来说，没有人相信自己会死，所有的人都只是旁观别人的死。弗洛伊德把这种感觉叫死本能。但如果在你人生的某个时刻真的有人告诉你你自己死亡的准确时间，你能接受并相信吗？

 

记得1990年台湾作家三毛忽殒自身。有一位命理学家给她批八字，说她当时月透戊干，双庚克木，岂不殆乎？意思是她命该如此！问题是这是事后诸葛亮。

 

假如三毛活着时这个八字到了她手里，以三毛之个性，她能相信吗？即便她相信，她也会拼死一搏，这事反而会坏事变好事，救了她！日本人有个笑话说一个公子问渔夫:你父亲死在哪里？渔夫说:死在海里。

 

 

公子说:那你还敢到海里？渔夫反问公子道:你的父亲死在哪里？公子说:死在家里。渔夫说:那你还敢呆在家里？可见死亡也有幽默感。欧美人士由于受宗教影响，不敢拿死亡玩笑。碰到类似问题，神父总是说:假如现在离世界末日还剩五分钟，你们做什么？

 

信徒们却很幽默，他们答到:我们做爱！ 由此可见，无论是大海，家里还是教堂，面对死亡，最好的缓解办法就是该干什么就干什么！

 

大家要知道:我们生活的这个世界本来是可以没有的，既然有，干嘛不好好活着呢？

 

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京东健康药师团队出品

 

春节假期中，大吃大喝、饮酒过度、吸烟、熬夜、久坐等不良生活方式带来的“春节病”，容易扫了大家过节的兴致。为此，京东健康为您准备了这份春节健康指南，让你远离“春节病”，健康过大年。

Q ：暴饮暴食、饮食不节导致肠胃不适怎么办？

A：春节期间，暴饮暴食、饮食不节、过度饮酒容易导致急性胃肠炎、酒精中毒、上消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化不良等胃肠道疾病。建议您春节时对肠胃“减负”，注意清淡饮食，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，规律进餐，吃饭八分饱即可。

Q ：春节期间如何防治呼吸道疾病？

A：坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯。儿童、老年人和基础病患者等易感人群，若出现发热、剧烈咳嗽、咳黄痰等呼吸道感染表现后，要及时咨询医生或就诊。

Q ：春节期间发生烧烫伤怎么办？

A：热汤、烤火、热水袋、放鞭炮等是导致烧烫伤的重要原因，烧烫伤发生后应第一时间离开热源，轻度烧烫伤可用凉水持续冲洗或浸泡20分钟，或用干净毛巾包裹冰块冷敷。大面积烧伤不能冷敷或冷水冲洗，可用毛巾包裹创面，尽快到有烧伤科的医院就诊。

Q ：春节期间如何防治心脑血管疾病？

A：慢病患者一定要遵医嘱服用降压、降糖、降脂药物，切勿擅自停药。谨防感冒、过度熬夜、情绪激动、暴饮暴食等诱发因素。建议规律测量血压、血脂、血糖，如有变化及时就医。饮食宜低盐、低脂、低糖，少食多餐，避免过量饮酒。

Q ：春节期间如何避免醉酒或酒精中毒？

A：适量饮酒，避免空腹，小口慢喝，不要多种类型的酒混合喝，服药后不饮酒。如果饮酒后出现呕吐、呼吸缓慢、意识丧失、低体温等症状，警惕急性酒精中毒的可能。

春节假期健康守护清单
类型	症状	药品	用药提醒
出行	晕车（晕动症）	苯海拉明片、东莨菪碱片、晕车贴、东莨菪碱贴、风油精、清凉油等	孕妇、婴幼儿、脾胃虚弱者、青光眼患者等禁用晕车药。 一般建议在出发前1～2 小时服用晕车药。 苯海拉明用于6小时以内的短途旅行，东莨菪碱药效更加持久，用于6小时以上的长途旅行。 在乘坐交通工具前，不要空腹或吃得过饱，少吃高脂、高蛋白食物。
	个人防护	医用外科口罩、酒精消毒湿巾、免洗手消毒液
	旅行用品	蒸汽眼罩、暖宝宝、充气颈枕、隔音耳塞、围巾、手套、保温杯等
饮食	腹胀、消化不良、积食等	多潘立酮片、乳酶生、健胃消食片、大山楂丸、香砂六君丸、保和丸、枳实导滞丸等	如果积食较为严重或反复发作，建议及时到医院就诊
	腹泻	蒙脱石散、小檗碱（黄连素）、诺氟沙星、口服补液盐、保济丸等	蒙脱石散和其他药物，需要间隔两小时使用
	饮酒、护肝胃	水飞蓟素、美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、护肝片、解酒药丸/片、维生素B1、B6、C等	还没有特效的解酒药物；避免饮酒、改变不良生活方式是最重要的治疗措施
	油腻、高热量饮食；暴饮暴食	奥利司他、鱼油、大豆磷脂等	服用奥利司他：如餐中含有脂肪，请在随餐服药，如果未进食或食物中不含脂肪，可以不用服药
	上火、口腔溃疡、口苦口臭	蜂蜜、维生素C、溃疡贴、西瓜霜、双料喉风散、牛黄清心丸	若反复发生口腔溃疡，应咨询医生
玩乐	熬夜、失眠、倒时差、心悸等	褪黑素、辅酶Q10	心血管疾病、哮喘的患者慎用褪黑素；降脂药、降糖药可能降低辅酶Q10的疗效，避免同服
	眼干、酸涩、眼疼、眼疲劳	玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、珍珠明目滴眼液、蒸汽眼罩等	合理使用电子产品和眼药水，注意眼部休息，才能有效缓解眼疲劳
	咽喉红肿疼痛、咽炎、声音嘶哑	桂林西瓜霜、金嗓开音丸、复方鱼腥草片、咽炎片、清喉利咽颗粒、咽立爽口含滴丸、清咽滴丸、金嗓子喉片等	戒烟限酒少辣，多喝水、多休息，合理用嗓
送长辈的健康礼品	营养不良、消化功能弱	中老年奶粉、全营养配方粉	乳糖不耐者可以选择舒化奶或酸奶；肾病患者、糖尿病、高血压肥胖等人群请选用低脂或脱脂奶粉
	体弱多病、胃口差、消瘦、免疫力弱	乳清蛋白粉、大豆蛋白粉	有糖尿病并发症、肾病的人群，不建议长期服用蛋白粉
	维生素缺乏、免疫力弱	复合维生素、多维元素片、维生素 A、β-胡萝卜素等	在补充维生素之前，最好咨询医生，避免过量或不必要的滥用
	老花眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等	叶黄素	孕妇和4岁以下幼儿禁用
	骨质疏松、钙缺乏	高钙奶粉、碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等	钙片餐时服用为好，吸收效率较高；消化不良、胃酸过少的人，最好选择有机酸钙；骨质疏松者可选择添加维生素D的钙片
	降血脂	鱼油补充剂	30岁以上、海鱼摄入量不足、心血管疾病的中老年人，可适量补充带有国家“蓝帽”标识的、纯度在85%~90%以上的天然鱼油
	保护关节、减缓关节疼痛	维骨力（氨基葡萄糖）	糖尿病、哮喘、对贝类海鲜过敏、或者在服用华法林的关节炎者，请在医生指导下使用

生活小提醒

1.避免带病、药后和酒后驾驶！特别是服用抗组胺药（抗过敏药）、解热镇痛药、降压药等药品后，应禁止驾车。

2.春节出行前要关注天气变化，及时增减衣物。必要时备好体温计、血糖仪、血压计等物品，出现发热等症状时应暂缓出行。

3.春节期间警惕视疲劳和干眼症，观看电子产品时间每天不超过2.5小时。若眼睛感到过分干涩，可选用热敷功能的眼罩或选用缓解疲劳、滋润的眼药水。

4.春节期间胃肠道疾病高发，注意饮食卫生，避免食物中毒。坚持细嚼慢咽、定量定时进食，勿暴饮暴食、过食辛辣，应低盐限酒、多饮水。

 

参考文献：

[1]何书励, 刘鹏举, 王勃诗, 等. 肌少症膳食指导与营养补充剂使用共识[J]. 实用老年医学, 2023, 37(6): I-Ⅳ.

[2]《营养素补充剂使用科学共识（2018）》，中国营养学会营养素补充剂使用科学共识工作组会，《营养学报》2018年第40卷第6 期P521-P525

[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 2022中国功能性消化不良诊治专家共识 [J] . 中华消化杂志, 2023, 43(7) : 433-446.

我最近膝盖处摔了一跤，导致腿部伸不直，感觉像是筋扯着在疼痛。刚开始的时候我以为只是皮外伤，所以没有太在意，但是时间一长发现问题越来越严重，腿部始终无法正常伸直，走路都很不方便。于是我决定在网上寻求医生的帮助，希望能够得到专业的建议。

在和医生的对话中，我感受到了医生的耐心和细心。医生对我的病情进行了详细的询问和评估，给出了专业的建议。虽然无法直接开具检验单和处方，但是医生建议我去医院做进一步的检查，这样才能确诊并给出正确的治疗方案。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我感到非常感激，因为在这个过程中，医生给予了我专业的指导和支持，让我对自己的健康有了更多的关注和重视。

今天，我像往常一样忙碌地走在回家的路上，突然手机震动了一下，原来是京东互联网医院的助理医生发来的信息。我立刻打开消息，看到医生问我是否有什么不舒服或者开药需求，以及是否有做过检查和病历资料需要上传。我想起前两天在跳舞时不小心扭伤了脚踝，疼痛难忍，于是决定留言询问。

我留言说明了自己的情况，并附上了脚踝的X光片。没想到，医生回复得非常快，告诉我可以用一些膏药来缓解疼痛。医生还特别提醒我，如果孩子没有药物过敏的情况，可以试试吲哚美辛巴布膏，但必须超过15岁以上才能使用，连续使用不能超过2周。

随后，我又询问了医生还有哪些药膏可以使用，医生告诉我中成药类的也可以。我感到十分欣慰，因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了信心。

在等待医生的回复期间，我开始反思这段经历。虽然只是一个小小的扭伤，但医生的态度和专业性让我深感敬佩。我想，这就是互联网医院的优势所在，无论何时何地，只要有需要，就能得到及时、专业的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我对医疗行业充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为我们提供更加优质、便捷的医疗服务。

在生活中，我们常常会遇到一些意外摔伤的情况，而这些摔伤可能会引起一定的关节问题。就在不久前，有一位患者在家中不慎摔伤了膝关节，经过6个月的时间，仍感觉疼痛不减，于是决定前往医院寻求专业的诊断和治疗。

在医院就诊时，医生通过详细询问患者的病史和症状，对其进行了全面的体格检查，并要求患者提供之前的检查报告和影像资料。在仔细分析患者的病情后，医生决定为患者进一步进行详细的检查，以明确诊断。

经过一系列的检查和评估，医生最终确定了患者的病情，并制定了一份详细的治疗方案。医生耐心地为患者解释了治疗的过程和注意事项，并鼓励患者积极配合治疗，帮助恢复健康。

那天，我正走在回家的路上，一个不留神，脚下一滑，狠狠地扭到了膝盖。当时痛得我差点没站稳，只能慢慢瘸着走。心想这下糟了，伤得不轻。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家可靠的互联网医院。

我上传了膝盖的核磁共振和X光片，焦急地等待着医生的诊断。很快，一位专业的关节科医生回复了我。他首先让我不要担心，然后详细地分析了我的片子，告诉我半月板可能以前就有损伤，这次扭伤可能加剧了病情。

医生建议我暂时采取保守治疗，包括抬高患肢、减少走路，以及服用迈之灵和消脱止等药物来消肿和消除积液。他还提醒我，如果病情严重，可能需要手术治疗。

看着医生的专业和耐心，我心中的焦虑减轻了不少。我决定先尝试保守治疗，观察一段时间再说。医生也告诉我，如果治疗无效，或者病情加重，一定要及时就诊。

在治疗期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的膝盖肿胀明显减轻，疼痛也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我还记得那天晚上，我的膝盖突然传来一阵剧痛，仿佛被什么东西狠狠地扭了一下。起初，我以为只是小伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定去医院看一下。

医生检查后告诉我，可能是侧副韧带或半月板损伤，需要做核磁共振检查来确定。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，膝盖是我们日常生活中最重要的关节之一，如果不能正常使用，会对我的生活产生很大影响。

在等待检查结果的过程中，我开始搜索关于肾虚型腰椎间盘突出的症状。虽然这与我的膝盖问题无关，但我想了解更多关于人体健康的知识，希望能从中找到一些有用的信息。

最终，检查结果显示我的半月板确实有损伤。医生告诉我，需要佩戴护膝固定四周左右，然后进行康复锻炼。虽然这听起来很简单，但实际上需要很长时间的恢复和耐心等待。

在这个过程中，我也学到了很多关于膝盖健康的知识。比如，避免上下楼梯、下蹲、爬山等垂直运动，注意休息，保持良好的生活习惯等等。这些都对我的康复起到了重要的作用。

现在，我的膝盖已经基本恢复正常了。虽然这个经历让我感到很痛苦和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康，更加重视预防和保健。希望我的故事能够帮助其他人更好地了解和关注自己的健康问题。

那天，我因为一次意外拉伤了右膝关节，轻微的酸疼让我不得不暂时告别心爱的羽毛球。经过一段时间的休息，疼痛有所缓解，但右膝关节在屈膝、弯膝时出现的弹响和轻微的乏力感让我开始担心。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位医术精湛、耐心细致的医生。当我说出我的症状时，他并没有急于下结论，而是询问了我详细的病情，包括受伤经过、疼痛的程度以及平时的活动情况。医生告诉我，可以通过微信发送电子档案和核磁共振影像资料，以便他更全面地了解我的病情。

在医生的建议下，我通过微信发送了相关资料。医生在仔细阅读后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我目前的症状可能是由于膝关节的损伤导致的积液和弹响，建议我进行保守治疗，包括休息、药物治疗和适当的功能锻炼。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心。他不仅通过微信解答我的疑问，还定期询问我的恢复情况，给予我鼓励和支持。在他的指导下，我逐渐感受到了疼痛的减轻，膝关节的功能也逐渐恢复。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我非常感激这位医生的专业和耐心，也深刻体会到了互联网医院在便捷性、高效性方面的优势。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利和希望。

我前天骑电瓶车摔了一跤，膝盖和手还有大腿上面都受伤了，外表发黄黑色，一按还有点疼。我在京东互联网医院找到了医生进行线上问诊，医生非常细心地询问我的情况，倾听我的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我在3周内多静养，少活动，同时嘱咐我要在腿下面垫个枕头，架高，大约比自己心脏高30cm。医生还为我开具了检验单和药品处方，提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在医生的建议下，我按时进行了药品预约，并且按照医生的要求进行了热敷治疗。经过几天的治疗，情况有了好转，我对互联网医院的服务非常满意，感到非常感谢医生的细心关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我因为运动损伤已经困扰了两个半月，活动受限，一走就疼，关节内侧，膑骨前偏右，腘窝发酸，整个腿没劲。作为一个肖医生的忠实粉丝，我决定尝试线上问诊，寻求他的帮助。

通过京东互联网医院平台，我顺利预约了肖医生的线上问诊。在会话开始时，肖医生助理提醒我准备好病史和影像学资料，以便他更快地了解我的病情。

在问诊过程中，肖医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并让我通过手机扫描二维码查看影像资料。经过仔细分析，肖医生给出了专业的诊断和建议。

肖医生告诉我，我的前后交叉韧带都有损伤，但程度并不严重，可以尝试保守治疗。他详细地解释了保守治疗的方法和注意事项，并提醒我要注意保暖、避免剧烈运动。

在肖医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信在肖医生的关怀下，我的病情一定会好转。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，关节疼痛减轻，活动范围也逐渐扩大。我非常感谢肖医生的专业和耐心，他就像黑暗中的一盏明灯，照亮了我求医的道路。

我母亲在一个半月前摔倒，膝盖受伤。起初，我们并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。然而，随着时间的推移，情况并没有好转。她的膝盖肿胀、疼痛，甚至连基本的活动都变得困难。我们开始感到焦虑和无助，担心她的健康状况会进一步恶化。

在这个时候，我们决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我们选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我们很快就与一位运动医学科的专家取得了联系。医生详细询问了我母亲的症状和病史，并要求我们上传了之前的检查报告和最新的膝盖照片。

医生仔细分析了所有的信息后，给出了明确的诊断和治疗方案。他建议我们使用扶他林来缓解疼痛和肿胀，并适当活动肢体以促进恢复。同时，他也提醒我们注意休息和避免过度活动，以免加重伤势。

在医生的指导下，我母亲的病情开始有所好转。她的膝盖肿胀逐渐消退，疼痛也减轻了很多。我们非常感激医生的专业建议和关心，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，并给出了建议。医生提醒我需要进行磁共振检查，以明确右膝关节的软组织或韧带有没有受损。考虑到右胫骨间隆突后缘陈旧撕脱小骨片并右膝骨质疏松的情况，医生建议我尽早进行检查，以便及时采取治疗措施。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。

时间：2023年5月15日