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横纹肌溶解症怎么办?

横纹肌溶解症怎么办?
发表人:医联媒体

横纹肌溶解症是一种以骨骼肌破坏和其细胞内容物释放到血液为特征的临床疾病,治疗需要针对具体的病症采取相应的措施,具体措施包括去除病因和诱因、补液治疗、使用碳酸氢钠碱化尿液等:

1.去除病因和诱因:积极寻找和去除导致横纹肌溶解症的原因及诱因,如剧烈运动、挤压伤、感染、药物不当使用等。

2.补液治疗:大量补液,扩充血容量,保证肾脏的灌注,以生理盐水为主要液体补充。要观察尿量,以免心功能不全的发生。

3.使用碳酸氢钠碱化尿液:需要使用碳酸氢钠碱化尿液,促进肌红蛋白尽快排出,防止肌红蛋白在肾小管形成管型堵塞,从而导致急性肾衰的发生。

4.营养支持:给足维生素和热量,保证机体的供应,防止蛋白质再次分解。

5.控制高钾血症:防止高钾血症的发生,而导致不可逆的心律失常。

6.透析治疗:当尿量减少明显出现了急性肾衰时,可以进行透析治疗,尽快使肾功能修复。

在采取上述措施后,横纹肌溶解症的症状可能会得到缓解。如出现严重的症状,如心律失常、心衰、肝功能衰竭等,应及时就医,接受专业治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

横纹肌溶解症疾病介绍:
横纹肌溶解症不常见,是多种因素导致的横纹肌细胞损伤、细胞膜完整性受损、细胞内容物漏出的一种临床综合症,轻者无症状,重者出现肌肉水肿、肌痛等,严重时危及患者生命,可以治愈,主要是治疗病因、全身治疗,预后较好。
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  •  “《小龙虾有毒!千万别吃!》”小李刚想跟同事去吃公司楼下新开的麻辣小龙虾,就收到了妈妈转发给她的文章。

     

    纠结的小李顿时没了主意。她又想吃,又害怕不干净,这顿小龙虾到底还能不能吃了?

     

     

    Dr.京今天就针对重金属超标、生活环境、小龙虾寄生虫以及如何食用小龙虾给大家进行一下讲解吧。

     

    据说小龙虾重金属超标?

     

    小龙虾:“真是高估我们了,我们几乎都是被人工养殖的,生活环境可是干净得很,而且我们会换壳,怎么可能金属超标啊?”

     

    现在的小龙虾可是热卖美食,市面上售卖的小龙虾基本都是人工养殖的,野生小龙虾极少。想问小龙虾是否重金属超标?这主要取决于生存环境。

     

    小龙虾处于食物链的底层,重金属的积累量是很小的。重金属主要集中在虾头,而我们主要吃的是虾尾,再加上是人工养殖的小龙虾,可以放心食用。

     

    小龙虾生活在污水里?

     

    对于这一条小龙虾表示很不满,“要是有好的环境,我们愿意生活在污水里?我们只是生存能力比较强,可以随遇而安。”

     

    小龙虾在污水里可以存活,但是它们并不喜欢污水,而人工养殖的小龙虾比野生的小龙虾,生活环境不止好了一点,并没有我们想象中的脏、乱、差。

     

    小龙虾喜欢穴居,躲藏在石砾、水草的隐蔽处,蜕皮、生长和繁殖也在洞穴中进行,以防被伤害,在光线微弱或黑暗时会爬出洞穴。

     

    小龙虾有寄生虫?

     

    这是真的。

     

    部分生的小龙虾是有寄生虫的,但不要害怕,寄生虫在100℃的环境中会被杀灭,而沸水的温度是100℃,如果拿不准温度,可以拿沸水先将小龙虾煮熟后在进行调味。

     

     

    只要通过烹饪方式将让小龙虾煮熟,携带的寄生虫就会被杀死,所以只要吃煮熟的小龙虾一般不会感染寄生虫。

     

    小龙虾食用指南

     

    小龙虾富含蛋白质,营养丰富,是可以吃的,但是需要注意一些事项。

     

    选购

     

    一定要买新鲜的、活的小龙虾;

    看虾钳是否容易脱落——有些小龙虾被洗虾粉洗过,往往看着非常干净,色泽光鲜,但被洗虾粉腐蚀过后虾钳很容易脱落,不建议购买;

    看小龙虾的颜色——我们在购买小龙虾的时候,会发现它们颜色会有区别,有青色和红色,所以就分成了青壳和红壳的小龙虾。

     

    青壳小龙虾的肉质通常要比红壳小龙虾细嫩,外壳也比红壳小龙虾软,剥壳会更加方便,所以建议把青壳小龙虾带回家。

     

     

    有人会说:“红壳小龙虾比青壳小龙虾的个头大了一圈,肯定肉多,买青壳小龙虾不就亏了。”

     

    其实并不是这样的,虽然红壳小龙虾看着比青壳小龙虾大一些,但是虾尾部分还是青壳小龙虾肉多。

     

    红壳小龙虾的壳厚且硬相比于青壳小龙虾,红壳的重量也会相应增加,这么看还是青壳小龙虾更划算一些。

     

    不管是青壳还是红壳,只要烹饪熟了之后都会变成红色的壳。

     

    清洗

     

    浸泡——将买来的小龙虾放在醋水、盐水、酒水里浸泡两小时以上,可以清除小龙虾表面的寄生虫,以及减少表面污垢。

    刷洗——为了防止小龙虾的钳子夹伤我们,可以先敲晕它再进行清洗。小龙虾的腹部是最脏的地方,充分浸泡后用小刷子反复刷洗,清除污垢。

    剪头——小龙虾的头部是重金属的主要聚集地,还含有胃囊以及部分消化脏器,有大量的脏东西,可以用剪刀把外甲剪开后直接往外拉,能带出整个胃囊。

     

     

    去肠——小龙虾的肠子也就是我们俗称的虾线,在去掉头部之后,用手掐住尾巴中间那根尾翼左右拧动,直到断开为止,然后慢慢拉出来,虾线就揪出来了 [1]

     

    (PS:小龙虾的脑壳里有虾黄(即虾卵),在清洗时候可用剪刀从头部斜着向下剪,把虾黄留住,用水轻轻地冲一下即可,同时注意虾黄应适量食用。)

     

    制作

     

    教大家做一个简单的麻辣小龙虾:

     

    将洗干净的小龙虾用热水焯一遍,煮捞出备用。

     

    将锅中放入热油、火锅底料、干辣椒、葱、姜、蒜、八角、花椒爆香,再将焯过水的小龙虾倒入锅中大火翻炒。

     

    可倒入适量啤酒,稍微没过小龙虾即可,再放入香叶,适量酱油,盖上锅盖大火煮它,等到锅里汤汁不多了,就可以享用美味了。

     

     

    横纹肌溶解综合征

     

    说到小龙虾不得不说一下横纹肌溶解综合征,在2020年广州市白云区共发生25例小龙虾相关的横纹肌溶解综合征,因此小龙虾就和横纹肌溶解综合征有了不解的缘分。

     

    横纹肌溶解综合征是某些因素导致横纹肌损伤、细胞膜完整性改变、细胞内容物漏出的病理性改变综合征。

     

    原因

     

    吃小龙虾、鱼类等海产品引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病,哈夫病多指食用水产品的24小时内出现不明原因的横纹肌溶解综合征,目前关于此类疾病的致病原因并不明确 [2]

     

     

    主要症状

     

    肌肉会出现疼痛、触痛、肿胀,及无力等,还可有发热、大汗等全身不适症状;

    小便颜色的改变,可以出现酱油色或茶色;

    呼吸困难、恶心、呕吐、胃痛之类的症状;

    部分人会出现急性肾损伤,可能造成血肌酐的升高,以及无尿或少尿的情况;

    最关键的一条是CK指标,也就是肌酸激酶往往增高几十乃至上百倍。

     

    如果在吃小龙虾后,感觉自己身体不舒服,一定要尽早去医院看一看。

     

    缓解方法

     

    当你很不幸的发生了这种情况时,要立刻去医院进行治疗,不要觉得自己可以在家扛住,严重时会发生肾衰或心跳骤停导致死亡。

     

    首先,要禁止食用海鲜,如小龙虾。其次,尽早大量静脉补液是横纹肌溶解综合征无可争议的治疗措施。然后,进行血液透析治疗,可以减轻对肾脏的损害。

     

    总之,哈夫病多数预后较好,经及时治疗恢复较快,症状通常在2-3天内消退,症状较轻者,不经治疗可自愈。

     

     

    注意事项

     

    对小龙虾过敏的人,不要吃小龙虾,以免造成不良后果。某些过敏疾病,比如支气管哮喘、反复发作的过敏性皮炎、过敏性腹泻等,不要因为一时嘴馋,让身体受罪。

     

    某些人群吃小龙虾会产生过敏反应,表现如下:

    皮肤的反应是红斑、瘙痒等过敏症状,其中荨麻疹和血管性水肿这两种急性皮肤症状最为常见 。

    胃肠道的反应有恶心、呕吐、腹痛等现象,严重者也会出现休克的现象。

    口腔也会出现症状,对小龙虾过敏的人群在摄入过敏原后引起接触性荨麻疹,唇、舌、颌等咽喉部位会出现瘙痒症状,但是很快会自我缓解 [3]

     

    另外,不要吃小龙虾的虾头,虾头是吸收和处理毒素最多的地方,也是寄生虫和病原菌喜欢聚集的地方,虾尾挺香的,就放过虾头吧。

     

     

    小龙虾是含嘌呤较高的食物,痛风的人群只能在病情稳定的时候,可以适量吃一点小龙虾,来解解嘴馋,注意不要经常吃哦。

     

    最后建议小龙虾虽然美味,但也要适量食用,不要暴饮暴食哦。

     

    参考文献:
    [1] “如何清洗小龙虾”等三则 《饮食科学》
    [2] 胡盼盼,任晓虎,何玲,吴德生,刘建军.中国小龙虾相关哈夫病的研究进展[J].中国食品卫生杂志,2018,30(1):113-119. DOi: 10.13590/j.cjfh.2018.01.024
    [3]吴婷婷;杨荣玲;赵祥杰;毕艳红;朱千林;;小龙虾食用过敏的研究进展[J];现代农业研究;2018年11期
  • “13岁女孩连做200多次深蹲,结果患了横纹肌溶解症”、“女子吃2斤小龙虾患横纹肌溶解症:全身酸痛 酱油尿”,类似这样的新闻近年来时常见诸报端,让“横纹肌溶解症”这种疾病逐渐走入人们的视野。

     

    什么是横纹肌溶解症?健康人运动后为什么会导致这种可怕的病症?如何预防呢?

     

    1. 横纹肌溶解症,初步认识

     

    横纹肌大多是负责运动的肌肉。横纹肌溶解症是指各种原因引起横肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胆膜完整性改变,肌细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸醇、小分子物质等)及毒物溶解释放进入血液循环,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

     

    2. 常见诱因有哪些?

     

     

     

    过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物(他汀类、红霉素、糖皮质微素等)、毒物(酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药)、自身免疫性疾病(皮肌炎、多发性肌炎)、感染(军团菌、流感病毒A或B)等。

     

    常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。

     

    3. 临床表现是什么?

     

    肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力,亦可有发热、全身乏カ,尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色。本病大约30%会出现急性肾功能衰竭,当发生急性肾衰竭时,可出现少尿、无尿及肾衰竭的表现。

     

    严重者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高。实验室检査:尿常规有“血”,但镜检无紅细胞或少量红细胞;肌酸激酶大于正常值5倍以上,肌红蛋白升高。

     

    4. 如何治疗?

     

    遇到上述症状请立即到医院就诊。首先去除横纹肌溶解的诱因,避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

     

    保护肾脏,维持机体内环境稳定。大量补液、碱化尿液、应用抗氧化剂保护肾小管細胞。

     

    若已发生急性肾衰竭则需要血液净化治疗(如血液透析等)直至功能恢复。

     

    5. 如何预防?

     

     

     

    (1) 加强适应性训练,注意循序渐进,尤其是久不运动和体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。

     

    (2) 注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。

     

    (3) 补充足够的水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水。

     

    (4)运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤,不可勉强完成超量运动负荷。若出现身体不适应,及时就诊治疗,防止严重并发症发生。

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  • 横纹肌溶解是由于肌肉组织严重受损所造成的病症,在患病之后患者会出现明显的肌肉疼痛和尿色加深的状况,可能危及生命安全,建议使用药物进行治疗。具体治疗药物主要包括使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、甘露醇等药物,这几种药物对病症都有一定的改善效果。

    1.碳酸氢钠:可以用于碱化尿液,促进肌红蛋白排出,防止肌红蛋白在肾小管形成管型堵塞,从而避免急性肾衰的发生。

    2.葡萄糖酸钙:能够降低毛细血管渗透性,增加致密度,并且还可以维持神经和肌肉的正常兴奋性,加强心肌的收缩力。最重要的是它可以帮助骨质形成,可以有效的改善横纹肌溶解所带来的不良反应,治疗效果还是很不错的。

    3.甘露醇:清除肾脏当中的肌红蛋白,可以阻止肌红蛋白释放出有毒化合物,从而达到控制病症的作用。此外,还有其他常用的治疗药物,如复方甘露醇注射液、复方环磷酰胺片、注射用甲氨蝶呤、他克莫司等。上述内容就是横纹肌溶解的治疗药物,具体药物的选择需要到当地医院检查之后,根据检查结果判断。另外,建议患者在用药期间养成良好的个人习惯,日常生活当中要经常运动,同时还要改掉酗酒的毛病,尽量少吃菌类食物,这样可以降低病症出现的几率。

  • 一、食源性横纹肌溶解综合征

     

    横纹肌溶解综合征是由多种原因引起的广泛性横纹肌细胞坏死,由于肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,造成内环境紊乱、急性肾衰竭等一系列临床并发症,临床症状可表现为全身乏力、肌肉疼(酸)痛、少尿、无尿、酱油色尿等,严重者可导致死亡。

     

    横纹肌溶解综合征的病因复杂,其中,由水产品导致的不明原因的横纹肌溶解综合征被称为哈夫病(Haff Disease),全球共有美国、巴西、日本等6个国家报道病例1000余名,哈夫病具体病因物质至今不明,但流行病学研究报道显示,该病与食用被污染的小龙虾、淡水鳕鱼或水牛鱼等动物性水产品有关。虽然当前对食源性横纹肌溶解综合征的预防很难做到精准施策,但是我们可以从以下几个方面加以注意,减少发病的风险:

     

     

    1、选择新鲜可靠的食材。

     

    通过具备合法经营资质的农贸市场、超市和电商等正规渠道购买新鲜小龙虾,不食用、不购买、不捕捞来历不明或野生的小龙虾。

     

    2、烹饪前清洗干净。

     

    因为小龙虾鳃毛里面吸附了很多病原微生物,两鳃里的脏东西要清除干净,最好把鳃剪掉,虾壳和虾爪根部要用刷子刷洗干净。

     

    3、一定要烧熟煮透。

     

    应避免一次过量食用,特别是具有过敏体质者或自感身体状况不佳时(如过度劳累、服药期间等)。

     

    4、出现不适症状及时就医。

     

    如果进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛、酱油(茶)色尿等症状,应及时就医,并主动告诉医生相关情况。

     

    二、生鸭血等动物血制品引起的沙门氏菌感染

     

     

    鸭血等动物血制品俗称“血旺”、“血豆腐”,因铁含量超过了猪血以及猪肝,补铁效果更佳,是深受老百姓喜爱的食材,特别是火锅中必不可少的主角。

     

    目前,市场上销售的鸭血分为生鸭血和经过巴氏杀菌的熟鸭血。因为鸭、猪等禽畜是沙门氏菌的自然宿主,如果屠宰加工过程不规范,生鸭血等动物性血制品容易受到污染,烹饪处理不当就会引起沙门氏菌感染,主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、恶心,有时伴有呕吐症状,症状在摄入沙门氏菌6-72小时(通常为12-36小时)出现,病程持续2-7天,严重程度取决于宿主因素和沙门氏菌血清型,年幼儿童、老人和免疫力低下者会出现重症。

     

    国家食品安全风险监测结果显示发现,生鸭血等动物血液及其制品(包括鸭血、猪血、羊血等,以生鸭血为主)中沙门氏菌平均检出率约为7%,农贸市场销售的散装制品的平均检出率会远高于这个数值,是所有食品中沙门氏菌平均检出率最高的。可见生鸭血的沙门氏菌污染情况是非常严重的,因此此类食品是引起沙门氏菌感染的高危食品。预防生鸭血等动物血制品引起沙门氏菌感染的主要措施包括:

     

    1、最好选择经过杀菌处理的鸭血等动物血制品。

     

    经过杀菌处理的鸭血,尽管外表不显鲜嫩,但烹饪后鲜嫩可口,口感甚至优于生的血制品。

     

    2、通过正规渠道购买正规厂家生产的、有包装的制品。

     

    因为只有经过规范的屠宰、检验检疫、加工、运输等环节,才能保证产品合格,且即使出现问题也可以追溯到厂家。切不能为了追求新鲜、嫩滑以及漂亮的色泽而购买没有经过检疫的散装制品。

     

    3、生、熟食要分开。

     

    生鸭血等动物性血液制品属于生的食材,备餐中务必做到与熟食分开,避免产生交叉污染。

     

    4、确保烧熟煮透。

     

    鸭血等动物性血液制品除一般炒制、做汤外,还通常用做火锅食材。无论哪种吃法,都应根据血块的厚度和宽度,注意涮煮的火候和时间,确保烧熟煮透,切不可单纯追求嫩滑的口感而忽视了潜在的沙门氏菌污染。

  • 眼下,掀起一波运动狂潮,几乎每个健身房都有一群人在健身,大家对健身的热情日益高涨。众所周知,健身能够强身健体,但在健身的同时,我们一定要注意量力而行。近日,西安某大学一位年轻小伙赵某在健身房里过度锻炼,把自己锻炼进了医院,医护人员对其进行了长达九个小时的救治,这才使他转危为安。

     

     

    赵某说他每天在健身房锻炼2个小时,第一天锻炼的背,第二天锻炼的胸,第三天锻炼的腿,3天后就觉得自己的胳膊腿没劲了,小便也少了,最可怕的是尿液还变成酱红色了,吓得他赶紧前往医院检查。医生说赵某的情况很危险,随时可能猝死。他这属于过度运动,造成的自身肌肉细胞坏死,诊断为横纹肌溶解,这种情况会出现急性肝损伤、急性肾衰竭的,医生立即安排他住院治疗,给予吸氧、心电监护,还下了病危通知书。

     

    那么,什么是横纹肌溶解呢?它是指像骨骼肌这样的横纹肌因为过度运动受到损伤,造成骨骼肌的破裂、溶解,肌肉里的大量肌红蛋白进入血液,在通过肾脏排泄时,堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。

     

    像这样的情况在临床上还是较常见的。尤其像那些在校的学生,在学校经常不运动,突然间进行八百米、五千米长跑,高强度的运动很容易导致骨骼肌受损。

     

     

    在日常运动中,如果出现肌肉酸痛,一定要立刻停止运动,进行休息、按摩,如果疼痛症状很快缓解,身体一般不会有什么大问题;如果疼痛还在持续,尿液颜色也有变化,一定要立刻去医院进行检查,以免出现急性肾功能损害,危及生命。

     

    因此,运动一定要遵循适量原则,一点一点慢慢来,从少到多,循序渐进,像那些平时体育锻炼少的人,看到别人在健身,自己就想去健身;看到别人进行夜跑,自己也去夜跑,从不考虑自己身体吃不吃得消,盲目跟风,很有可能运动出生命危险;尤其是年龄较大的人,机体各项功能减退,一天走个上万步可能就会造成下肢关节受损。

     

    运动是把双刃剑,对我们身体有好有坏,运动要讲究科学的方法,如果方法正确,就会对身体有利,如果方法错误就会造成过量运动,身体承受超出负荷,很容易出现横纹肌溶解症。这里温馨提醒大家,平时在日常生活中,运动一定要量力而行,适当增加运动量。

  • 他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物。他汀种类很多,从最开始的辛伐他汀,但后来的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等等,他汀家族以其充足的循证医学证据,在高胆固醇血症,动脉粥样硬化性疾病以及心脑血管病的一级预防中,越来越起着无可替代的作用!

     

    但是所有的药物都有其副作用,他汀也不例外,今天咱们就一起看看他汀都有哪些副作用?

     

     

    一、肝功能损害

     

    肝功能损害是他汀的一种副作用,但其发生率并不算太高,在欧美最新的指南中,已经去除了常规复查肝功能监测他汀损害的要求,可见他汀肝功能异常发生率之低!但有报道说,亚洲人群肝功能损害发生率高于欧美,所以进行肝功监测可以发现其肝脏副作用!

     

    二、横纹肌溶解症

     

    许多药物可以引起横纹肌溶解症,他汀就是其中较为常见的药物之一!他汀引起的骨骼肌损害,轻者可以表现为肌肉疼痛、酸沉感、乏力感,重者可以出现急性肾功能衰竭,甚至危及生命!所以,口服他汀出现的肌肉疼痛,一定要进行心肌酶的监测!

     

    三、新增糖尿病风险

     

    他汀可以使得空腹血糖升高,糖化血红蛋白升高,糖代量异常,而且有报道显示他汀新增糖尿病的风险!所以,口服他汀后进行血糖监测很有必要,而且研究显示,对于其新增糖尿病风险和预防心脑血管病的获益两者相比,口服他汀还是获益的!

     

     

    四、过敏反应

     

    口服他汀后出现皮疹,或者出现瘙痒不适,在他汀药物的副作用中也不少见,此时更换他汀或者调整他汀剂量后,大多数可缓解,如仍不能缓解,需要考虑停药的可能!

     

    五、消化道反应

     

    口服他汀后出现纳差、食欲不振、腹胀等不适的情况较少见,如果出现相应症状,需要考虑调整药物或者减少药物剂量!

     

    他汀类药物的总体副作用还是比较少见,但以上这些并发症都是需要我们警惕和加以注意的!一旦出现,及时调整药物剂量或者更换药物,才可使得副作用最小化!

     

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  • 每年夏日世界杯都在火热进行,人们也沉浸在这项体育盛事之中。夜幕降临之后的烧烤摊前总是能看到许多人聚集在一起,喝着啤酒看着大屏幕中播出的足球赛事。

      
    忙碌了一天的的小刘在下了班以后也和朋友在烧烤摊前一边喝酒一边看球赛。随着比赛的进行,小刘不知不觉中已经喝了快有10瓶啤酒,醉眼朦胧的他在同伴的搀扶下回到了单身宿舍休息。第二天本该上班的他却并没有按时上班,老板打他电话一直无人接听。警惕性比较高的老板连同当天与小刘一起喝酒的几个朋友一起来到了小刘住处,敲门无人应答,强行破门而入后发现小刘已不省人事,大伙就忙将他送往医院。

     

     

    起初医生们怀疑是酒精中毒引起的患者持续昏迷。但是酒精毒物检查结果未见明显异常,但是血液检查显示肝肾功能严重受损并且伴有血象的异常升高。经ICU大夫会诊后,高度怀疑是醉酒后长期保持一个姿势导致身体某个部位持续受压后出现横纹肌溶解,进而导致严重的肝肾损伤。

     

    这也就是医学上说的横纹肌溶解症,主要是由于机械或者毒物等不良因素刺激导致骨骼肌细胞(即横纹肌)发生溶解,释放出的肌红蛋白在经过肾脏滤过中会堵塞肾脏组织,导致急性的肾脏损伤、电解质紊乱等。

     

    另外,当骨骼肌被破坏时肌血球素也会被释放入血,除了会堵塞肾脏组织外还会产生某些有毒物质,从而导致肝肾损伤。加之,酒精本身对肝肾就会造成一定的损伤,横纹肌的溶解会使肝肾损伤进一步加重。

     

     

    造成横纹肌溶解的因素也比较多,如饮酒、长期保持一个姿势压迫身体某个部位的肌肉、过度运动、电击、毒虫咬伤、烧伤、重物压迫、药物的不良反应等均可造成横纹肌溶解症。

     

    横纹肌溶解症的临床表现有肌肉酸痛、肿胀,触诊时肌肉可出现“注水感”,可伴有酱油色或酒红色尿液、发热、乏力、嗜睡等症状。血液检查可出现白细胞异常升高,白细胞与中性粒细胞比例失调等炎症感染表现,还可出现肌红蛋白升高、电解质紊乱、肝脏转氨酶升高、肌酐升高、血清CK升高等异常表现。

      
    目前,已知的案例有饮酒、进食小龙虾、药物不良反应、过度健身导致横纹肌溶解。该疾病发病率极低,但是不分年龄性别均可发病。炎炎夏日,啤酒加小龙虾是大家的最爱,但是切记不可贪嘴,适量饮酒,休息时身边一定要有人陪伴,降低危险发生的概率。

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  •  

    一到夏天,小龙虾便格外受欢迎,特别是夜宵店,都把小龙虾当做主打美味佳肴。

     

    但是,大量进食小龙虾后,带来的一些不良反应,却也引起了人们的格外重视。

     

    作为急诊科医生,每到夏天,我们都会接诊很多急性横纹肌溶解的患者,他们常常用一个共同的特点,那就是,大量进食小龙虾后,出现全身肌肉酸痛,酱油色尿。

     

    急性横纹肌溶解,通俗点来说就是肌细胞受损,会产生一些有毒物质,而这些物质,会对肾脏造成伤害,所以急性横纹肌溶解的患者,最严重的并发症是急性肾功能衰竭。

     

    导致急性横纹肌溶解的原因非常多,但是很多人有这样的疑问,小龙虾为何会导致?

     

    可能与过敏有关,很多人对小龙虾过敏,却浑然不知,所以在摄入大量的小龙虾后,身体发生过敏反应,而过敏则是诱发横纹肌溶解的重要因素。

     

    可能与洗虾粉有关,我们都知道小龙虾比较脏,为了清除污垢,很多商家使用洗虾粉,洗虾粉是三无产品,里面含有的一些化学成分,可能会诱发急性横纹肌溶解。

     

    也有研究发现,小龙虾中含有某种生物毒素,这种生物毒素大大增加了横纹肌溶解的发生风险。

     

    所以,小龙虾虽然美味,但是在食用的时候却需要小心谨慎。

     

    有海鲜过敏史的人群,最好不要吃小龙虾,小龙虾容易诱发过敏的发生。

     

    有痛风病史的人群,最好不要吃小龙虾,小龙虾富含嘌呤,一次大量进食小龙虾会导致嘌呤的升高,很多人在吃小龙虾的时候喜欢饮用啤酒,会进一步升高尿酸。

     

    肠胃功能欠佳的人群,小龙虾的体内可能含有寄生虫或致病菌,如果肠胃功能欠佳,一次大量进食小龙虾,很容易诱发感染性胃肠炎。

     

    当然,也并非所有的人都不能吃小龙虾,如果你没有过敏史,也没有痛风,肠胃功能比较好,适当食用也没关系,但是要做好三点。

     

    最好自己在家里做,选用小龙虾的时候一定要选择活虾,因为夏天死虾容易腐败变质,更容易滋生病菌。

     

    买来小龙虾后,最好清水喂养24小时,以便龙虾排出体内的代谢废物,不要用洗虾粉,但需要用刷子将小龙虾刷干净一点。

     

    小龙虾一定要做熟,只有做熟,高温才能杀死病菌和寄生虫,如果做的虾子,一次没吃完,一定要扔掉,不要放置后再吃一次。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 低血压,是与高血压相反的疾病。患者的血压过低,可能由于过低的血压导致一些疾病症状。低血压的患者于高血压的患者在症状还有治疗注意上都大有不同,血压过低也会对人们的正常生活还有身体状态产生较大的影响。低血压患者如果出现一些低血压的症状,就要及时护理和治疗。

     


    低血压,是指体循环动脉压低于正常。在测量下,成人的血压低于正常血压时,就是低血压。但是一般,人们的血压在正常幅度下是有变化的,随着昼夜波动还有季节性的波动。所以应该在多次同一时间的测量下,来判断是否是低血压,不能通过某一特定情况下,来判断是低血压,最好是多方考虑作出综合判断。


    ​低血压患者一般有一下症状:疲乏、无力,尤其是在早上,这种症状表现得尤为明显,患者感到四肢无力和精神萎靡,在休息以后会好转,但是随之时间长又会有这种感觉。,在傍晚和下午感觉尤甚。头痛、头晕:低血压患者中,这是最主要的症状,头痛的症状会在进行脑力活动以后更加严重,体力活动的长久进行也会导致这种情况的发生。每个患者头痛的性质和程度是不一样的,因人而异。多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作。严重的时候,甚至引起心绞痛样发作。神经功能障碍,患者精神萎靡、记忆力减退,还会出现失眠的情况。随着病情的加重,患者可能出现皮肤发白,容易出汗,经常忽冷忽热,手脚发麻的症状。

     

     


    低血压患者,在饮食上尤其要多加注意。荤素都要吃,荤素搭配合理,保证合理膳食,充分摄入各种营养物质,才能保证体质的增强。如果患者还同时伴有红细胞含量过低的话,可能会伴随贫血症,要多吃不喊蛋白质、铁、维生素和叶酸的食物,例如红糖、牛奶、蛋黄、猪肝,还要多吃新鲜的水果和蔬菜。改善贫血状况,有利于增加心排血量,改善大脑的供血状况。还要高钠、高胆固醇饮食。患者不要吃生冷和凉性的食物,比如菠萝还有芹菜以及各种冷饮。不要吃能够降低血压的食物,例如玉米。


    如果患者没有低血压的症状的话,不用进行特殊处理,可以通过进行适当的锻炼来改善体质,也可以服用一些能够不起补气益血的中药。对于低血压的预防,人们在生活中最好保持适当的锻炼,锻炼有利于加强体质,可以改善血压的状况,保障人们的血压状况。在饮食上也不要过于避免食用低脂肪和热量的食物,合理膳食。

  • 鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的,这种病毒的易感人群很广泛,想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查,被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测,若检测发现EB病毒抗体阳性的患者,需进一步做鼻咽部检查。

     


    鼻咽癌多因EB病毒引起,EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病,对于患者来说早期诊断、早期治疗,可以帮助提高治疗疗效,并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么,以便于做好预防措施和治疗。


    鼻咽癌发生与EB病毒有关系


    鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响,专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。


    鼻咽癌的检测方法


    血清学诊断是发现EB病毒的主要方法,因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异,目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有:①特异血清学测定EB相关抗体:当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测:如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外,EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

     

     


    除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测,一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者,也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查,以便于及早发现异常。

  • 我是一名年轻的妈妈,孩子才3岁4个月,最近被诊断出患有横纹肌肉瘤。经过医生的诊断,孩子需要服用百士欣的药物,但是医院配的药已经吃完了。今天正好是618活动,我需要买到便宜一点的药,因为小孩子的治疗成本实在是太高了。

    我通过互联网医院找到了一名医生进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项,让我感到很放心。医生询问了我的问题,并且非常耐心地倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。

    在我提出需要开药的时候,医生询问了详细的情况并给出了专业的建议。他不仅仅关注药物的种类,还非常关心小孩的情况,让我感受到了医生的耐心和细心。

    最终,医生给出了我需要的药物清单,让我可以在618活动中购买到便宜的药。整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。我对医生的专业素养非常满意,我相信在他的指导下,孩子一定能够尽快康复。

  • 那天,我正坐在电脑前,心情有些沉重,因为我的身体状况让我感到不安。我打开了我的互联网医院账户,想要寻求专业的帮助。一位内分泌科的医生接诊了我,她首先询问了我的餐后血糖值,得知是7.09时,她提醒我最好查一下空腹血糖和餐后2小时的血糖。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示,我的心肌酶尤其是肌酸激酶的值异常偏高。医生告诉我,这可能是横纹肌溶解的迹象,虽然我没有剧烈运动,但抽筋可能是这些酶升高引起的。

    医生并没有建议我进行更多的检查或治疗,只是让我回家多喝水。我有些疑惑,于是询问如果去一院就诊,应该挂什么科。医生告诉我,他们科并不擅长看这种病,建议我先看看心内科。

    虽然我感到有些迷茫,但医生的专业和耐心让我感到安慰。她告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗建议,节省了时间和精力。同时,我也感受到了医生的专业和关爱,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我在几个月前因健身过度导致横纹肌溶解,经过住院治疗后康复出院。最近感觉身体有些不适,担心病情复发,所以及时进行了复查,结果显示肝肾功能正常,但肌酐值有所升高。我来到互联网医院进行在线问诊,医生建议我注意休息避免劳累,一个月后再次复查,半年内不要剧烈运动。医生还给出了饮食控制的建议,不吃海鲜类食物、不喝啤酒等,同时可以口服降尿酸药物。我感到非常放心和安心,知道自己身体的状况并得到了专业的建议和治疗方案。

    在这次在线问诊中,医生耐心细致地解答了我的问题,给予了我有效的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 在医生的指导下,我开始使用维A酸乳膏治疗大腿内侧的红色条纹。医生详细解释了这种情况可能是膨胀纹,建议我每天晚上外用这种药膏。虽然在开始使用时可能会有些不适,但医生告诉我要及时停药,过几天再继续使用。医生还提醒我要注意控制体重,避免再次出现这种情况。经过医生的治疗建议,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了如何正确治疗。

  • 你好,我想咨询关于“医生在线问诊”的问题。
    您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,为了更好、更快的判断您的情况,需要您详细地提供下以下情况:您有什么症状?有没有既往病史,各多少年,怎么治疗的?有没有服药史?有没有药物过敏?有没有线下医院就诊经历?如果没特殊说明,我就默认没有了。然后提供下化验单或者检查结果以供参考。后边的解答中,我尽可能会用通俗的语言给您解释病情。
    周二晚蛙跳后大腿疼。
    有没有血尿?
    周五早上小便茶色。
    急诊挂氯化钠,没有其他治疗。
    昨天抽血结果。
    这个就是慢慢恢复的。
    没有特殊治疗。
    不需要吃药吗?
    因为要住校,比较担心。
    其实这个病,本质就是剧烈运动后,肌肉损伤、破裂,肌肉内大分子比如肌红蛋白释放,引起肾脏损伤。
    大分子组织一般不会通过肾小球的,所以短期大量释放,会导致肾脏损伤。
    即便引起了肾脏急性损伤,治疗也是大量补液稀释尿液、碱化尿液、利尿,对肾脏进行冲刷。
    几天也就慢慢缓解了,肾功鞥一般也会很快好转。
    腿也只能等着慢慢好是吧。
    通过注意,肌肉损伤也会慢慢修复,这个修复过程,是个自然愈合过程,吃不吃药关系不大。
    上学校厕所都困难。
    通过休息,肌肉损伤也会慢慢修复,这个修复过程,是个自然愈合过程,吃不吃药关系不大。
    好的,那我知道了。
    所以,你需要做的就是休息、多喝白开水。
    好。
    病程一般几天也就慢慢好转了,你目前没有肾损害,所以不需要太担心。
    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近想要购买司美格鲁肽用于减肥,因为我现在太胖了,但是之前得过横纹肌溶解,无法锻炼。我很担心我的体重对健康的影响,所以决定尝试一些药物来帮助控制体重。

    我知道司美格鲁肽是一种降糖药,但我听说它也可以帮助减肥,所以想咨询一下医生的意见。我担心因为以前得过横纹肌溶解,使用这种药物会不会有影响?希望能得到医生的专业建议。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了一家互联网医院进行线上问诊。他的主诉是双侧大腿后方肌群出现异常信号,让他感到十分担忧。经过一段等待,医生张海京终于接诊了他,***感到非常欣慰。张海京医生18年的骨科工作经验让***对他充满信任,他温和耐心的态度让***感到宾至如归。

    在询问了***的症状后,张海京医生根据***的描述和检查结果确认了横纹肌溶解症的诊断。他详细解释了病情的原因和治疗措施,建议***适当休息,多饮水,并及时就诊于肾内科。

    虽然线上问诊有一定的局限性,但张海京医生的专业建议让***感到非常安心。在结束问诊时,张海京医生再次强调了需要进行肾功四项检查,并提醒***及时就医。***感慨万分,对张海京医生的专业和耐心表示感谢。

    最后,***希望自己的病情能够得到缓解,也希望张海京医生能够继续为更多的患者提供专业的医疗咨询服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,因为之前的一次意外,我需要咨询一位肾病内科的专家。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,包括病史和最近的检查结果。我告诉他,我曾在运动后出现横纹肌溶解症,尽管我已经康复出院,但我还是有些担忧。医生***安慰我说,只要定期复查,我的肾功能应该是没有问题的。

    在了解了我的情况后,医生***为我解答了两个主要问题。首先,他告诉我适量饮酒是可以的,但要注意不要过度。其次,他解释说,横纹肌溶解症并不会导致血红蛋白高,从而引起肾小管萎缩。这让我放心了许多。

    医生***还为我提供了一些科学运动的建议,比如进行有氧运动,如游泳、快走和慢跑。他提醒我,不要进行过度力量型的锻炼,以免再次受伤。此外,他还建议我进行尿微量白蛋白组项检查,以评估肾小管功能。

    整个过程中,我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。虽然我们从未见过面,但他的专业和关怀让我感到温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业的医疗建议。我相信,在未来的日子里,我会更加注重自己的健康,并充分利用线上问诊这个平台。

  • 那是一个普通的午后,我刚刚结束了一段时间的疏于锻炼,决定重新开始我的体育生涯。然而,好景不长,几天后的训练让我痛苦不已,大腿后侧的肌肉疼痛难忍。我急忙去医院检查,得知自己患上了横纹肌溶解症。

    那天,我在网上预约了京东互联网医院的一位心血管内科专家。专家在详细询问了我的病情和检查结果后,给出了专业的治疗建议。他告诉我,虽然横纹肌溶解症是一种严重的肌肉损伤,但只要积极配合治疗,恢复是可能的。

    治疗期间,专家耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我,痊愈后可以逐渐恢复运动,但要循序渐进,避免剧烈运动。他还提醒我,饮食要清淡,避免油腻和高盐的食物。在专家的指导下,我按照建议进行了治疗,病情逐渐好转。

    在治疗过程中,专家的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,给予我鼓励和支持。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

    如今,我的病情已经得到了很好的控制,我可以重新开始我的训练了。感谢京东互联网医院,感谢那位心血管内科的专家,是他让我重新找回了健康和快乐。

  • 我在网上搜索了一些关于手纹诊断疾病的信息,发现了一些关于手纹可以反映身体健康的说法。一些人认为手纹上出现特殊纹路可能代表身体有问题。于是我决定在京东互联网医院咨询一下医生的意见。

    我和医生进行了交流,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了专业的建议。医生告诉我,手纹诊断并不是中医的范畴,虽然中医对面部有更深入的研究,但并没有专门的研究所。医生建议我不要刻意在乎手纹诊断,而是关注饮食、睡眠等方面的健康状况。

    在和医生的交流中,我感到医生非常耐心和细心,给予了我很多关于健康的建议。最后,我对医生的服务感到非常满意,我会继续保持良好的生活习惯,不再刻意在乎手纹诊断这个问题。

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