马冬什么？马冬梅!

什么冬梅？马冬梅！

马什么梅？马冬梅!

 

相信看过《夏洛特烦恼》的人，一定对电影里的这个桥段印象深刻，耳聋大爷的三个连环追问让人捧腹之余，也让我们想到了海伦.凯勒的那句名言：「失明使我们与物隔绝，而失聪使我们与人隔绝」。

 

其实，现实生活中，耳聋不仅仅影响了我们与他人之间的沟通，还会有一些不愉快的事发生——

 

英语听力测试时听不清，成绩出来不理想

别人打招呼「置若罔闻」，被误以为没礼貌

过马路时车辆的鸣笛声没有听到，差点出事

……

 

我们的学习、工作和生活，须臾离不开听力，然而，很多因素都对我们的听力造成伤害。

 

听力受损的原因

 

在听力产生的路径中，任何一个环节出了问题，都有可能让我们听不到声音。让听力受损的有后天性因素，也有先天性因素。有些人认为耳聋是先天的，事实上，后天性因素导致的耳聋占比更高。

 

后天性因素

 

● 噪声

长期处于各种噪声中，如装修带来的噪声，听音乐、打游戏时被开大的声音，处于矿山等噪声大的工作环境中，都会对耳蜗毛细胞带来伤害。

 

 

有些伤害是暂时的，休息一阵子就能复原。但有些伤害却是永久的，只不过症状不明显，因为剩余的耳蜗毛细胞还可以应付听力的需要，只是可能会出现耳鸣或听音较模糊等现象。

 

由于有些伤害是不可逆的，所以一旦发觉听力下降，就要引起足够的重视。

 

经常出入噪声过大的环境时，应提前做好耳朵保护措施。K歌、戴耳机听音乐的时间不宜过长。长时间看电视时，最好让声音保持在85分贝以内。

 

 

● 外伤

外伤是导致后天性耳聋的重要因素之一。统计数据显示，后天性耳聋中有1.9%是耳外伤引起的，如颅骨骨折，被扇耳光，不良的擤鼻子习惯等，都可能导致内耳出血，毛细胞、耳蜗神经等受损。

 

脑外伤造成的听力损害，也可能继发于血供障碍，内耳血液循环障碍可引起内耳缺血、缺氧，诱发自由基反应、兴奋性神经递质增加及毛细胞凋亡等一系列继发性损伤，进而产生听力损害。

 

外伤性神经性耳聋如同脑梗、心梗，有着非常严格的治疗时间窗，自受伤至耳聋治疗开始，间隔时间的长短与治疗效果紧密相关——间隔时间越短，疗效越好。如果错失了最佳治疗时间，很可能会出现永久性的听力减退。

 

● 药物

一些药物会导致前庭功能失调，耳蜗神经、毛细胞受损，产生药源性听力损伤。氨基糖苷类抗菌药物是引起耳聋最常见的一类药物，如常见的庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素等。此外，利尿剂，抗肿瘤药物，水杨酸类药物，抗疟药奎宁、氯喹等，也会给听力带来损害。

 

 

有些药物可导致暂时性听力损失，停服药物后，积极干预，听力即可恢复。另有一些药物可导致永久性内耳损伤，即永久性听力损失。

因此，服用这类药物前，首先需要医生正确判断病情，指导患者合理使用药物及使用时长；同时，患者也应关注服药后的变化并及时向医生反馈。对于有家族耳聋基因的，需要避免使用耳毒性药物。

 

● 疾病

多种疾病都会引起听力下降，如外耳道炎和急慢性中耳炎等，病情反复发作加重还会引起其他并发症。

 

此外，高血压、动脉硬化、糖尿病、遗传性肾炎、原发性与继发性神经病变等也会使听力下降，这可能与内耳供血障碍、内耳脂质代谢紊乱、血液粘滞性升高、大脑听觉中枢受到了波及等相关。

 

因此，患有上述病症的患者，一旦出现听力下降的症状，应及时到医院就诊，控制疾病的同时积极治疗听力下降。

 

● 老化

老年人发生听力损失很大程度是由于听觉器官的老化，目前没有确切的方法来逆转听力老化的进展。但是，如果在日常生活中注意预防保健，可以让听力老化的进程得到有效延缓。

 

 

多补充锌、铁等微量元素，养成良好的饮食习惯；保持稳定的情绪，避免因情绪激动导致耳内血管痉挛，加剧内耳的缺血缺氧状态；戒烟限酒，不让尼古丁和酒精损伤听神经；加强体育锻炼等，都可以延缓听力老化的进程。

 

● 先天性因素

遗传因素：在4岁以下的听力障碍患儿中，遗传因素导致的听力障碍占了71%，随着耳聋相关基因的不断发现，这个比例还在持续增加。每100万个听力正常的父母中，就有6人携带了耳聋突变基因，携带者会将耳聋基因传递给孩子引起聋病。

 

遗传性听力障碍的预防主要分为三级预防——

 

 

母体感染或分娩时医生的错误操作导致的新生儿耳聋：母亲如果在孕期发生宫内风疹、弓形体病、巨细胞病毒感染；或在分娩过程中，医护人员在脐带打结时操作不当造成了婴儿窒息；婴儿吸入大量羊水造成了吸入性肺炎等，都会导致婴儿先天性耳聋。

 

宝宝出生后，应及早进行听力筛查。如果诊断有听力损伤须及时干预。听力损伤的早期检测和干预对语言和认知能力的发育至关重要。

 

宝宝出生后6至12个月是语言发育最关键的时期，有听力障碍的患儿如未能得到及时的诊断与治疗，缺少有效的声刺激，将错过语言学习的关键时期。

 

听力受损怎么办

挽回听力

 

要想挽回受损的听力，首先要明确引起听力损失的原因，对因治疗。

治疗方法有药物治疗、手术治疗、人工助听装置治疗等，使听力得到一定程度的恢复或能够保留听力，避免有害因素得不到有效遏制，使听力进一步损伤下降。

 

然后，预防有害因素对听力的进一步伤害。

 

在听力恢复过程中，人工助听装置，如助听器、辅听耳机、人工耳蜗等，能发挥重要的作用，属于有效的临床干预手段。

 

辅助听力

 

● 助听器

助听器是一种电子产品，是针对听损人士进行听力补偿的一种听力辅助设备。

 

听损者通过佩戴助听器后，不但能接收到正常的声音信号，延缓听力衰退的速度，更重要的是，通过坚持佩戴，听觉中枢能接受到正常声音信号的刺激，从而保护现有的分辨功能，一定程度上改善了言语分辨率。

 

 

助听器主要有耳背机和耳道机两种类型。

需要根据听损者的听力损失程度、听力损失类型以及年龄、个人需求等多方面因素综合考虑，在助听器验配师等专业人士的建议下，选择适合的助听器。

● 辅听耳机

辅听耳机是一种新兴的电子产品，介于助听器与普通耳机之间，为轻中度听损者提供了另一个选择。

 

辅听耳机的外形和普通耳机没有区别，可以避免听障人士的社交尴尬。而且，辅听耳机颈挂佩戴舒适牢固，符合人体的脖颈曲度，运动时也不用担心会跌落损坏；视力不佳的老人也能轻松佩戴。

 

与传统助听器一样，辅听耳机也是根据听损情况进行科学补偿。

 

与之不同的是，传统助听器需要听损者亲自到验配门店，由验配师连接电脑软件后，才可以进行原位测听。

 

而辅听耳机可以通过手机上的APP进行听力检测，足不出户就能了解自己的听力情况；测试结果应用于耳机，基于全声音频率调整技术，定制适合的声音。

 

● 人工耳蜗

人工耳蜗是一种可以帮助重度及深度耳聋的患者恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置，需要手术植入，手术相对成熟、安全可靠。

 

人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入内耳耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。

 

 

患者在做人工耳蜗植入手术的时候，应选择大型正规医院，设备比较先进，医生经验也较丰富，可以有效提高术后的整体恢复效果。

术后要做好切口部位的护理工作，不要用手过度揉搓，以免造成血肿感染。

总之，助听器、辅听耳机和人工耳蜗各有特点和适用人群，并没有优劣之分。听力下降时，千万不要放任不管，这样听损会越来越严重，干预后的效果也越来越差。

因此，发现听力下降后，应尽快在专业人士的指导下，根据自身实际情况选择适合自己的辅听设备。

头皮裂伤后可以根据伤口的严重程度选择是否需要缝针，一般情况而言，及时缝合有利于两侧皮肤的对和，更有利于皮肤的修复。但是对一些比较小的伤口而言，皮肤可以自行修复，所以这种情况下也可以选择不缝针，所以缝针并不是皮肤裂伤的必须选择。

缝针也就是对伤口进行缝合处理，其目的在于使伤口两侧皮肤进行对合，这样可以大大的缩短皮肤愈合的时间，减少感染及疤痕形成的几率，所以对于一些比较大的伤口而言，应尽早进行缝合处理。若伤口较大，且没有进行缝合处理，会因为皮肤的弹性以及伤口的张力而导致伤口迟迟不能愈合，甚至会增加感染以及留疤的几率。相对于一些比较小的伤口，通过简单的消毒包扎即可达到止血以及抗感染的目的，可以选择不缝针。

由于裂伤的严重程度不同，处理方式上也会有一定的变化，具体情况需要请临床医生进行面诊，再选择合适的方式。

文章首发于 |范少轻正畸诊室

 

为什么有些女生平时只是美女，笑起来秒变仙女呢？

 

 

原因很简单：笑线优美。

 

平时有没有注意到这样两个现象：

 

1. 有些人明明五官完美，牙齿整齐，但只要一笑就颜值崩塌。例如天仙刘亦菲。
2. 有些人矫正结束后，明明牙齿整齐了，但笑起来就是不好看。

 

这两个现象其实是同一个原因：笑线不标准。

 

这个神奇的 "笑线"到底是什么？为什么能影响颜值？

 

人在笑起来的时候，嘴型呈半月形，上排牙龈线与上唇下缘一致，上排牙齿齿缘刚好碰到下唇，就是国际公认最美的牙齿笑线标准。

 

如果笑容是平平的，看上去比较显老。如果笑容呈完美的弧线，就会显得年轻活力。

 

 

如何拥有美丽的笑线？

 

很多小伙伴牙齿不好看，矫正时会向医生提出排齐牙齿或者改变面型。但往往会忽视"笑线"的设计。这里范医生要敲下小黑板：正畸不仅能排齐牙齿，改善咬合关系，还可以通过对唇齿关系的设计而产生微笑美学的变化。

 

一般情况下，医生会先面诊检查，根据每个人的口腔情况和面型设计出一份专属的矫正计划，微笑曲线也是方案的一部分。

 

重点强调一下，除了与医生的职业经验，微笑曲线还和医生的美学理念息息相关。

 

因为美是一件很主观的事。例如，有些医生偏爱直面型，觉得微凸面型不够标准，但范医生却觉得这是年轻人应该有的状态。

 

所以，在正畸面诊环节，一定要明确提出自己的美学需求，并和医生达成共识。否则矫治之后的结果很可能满足了医生的标准，却不能令你满意。

睡觉起来半边脸疼，考虑为睡姿不当、蚊虫叮咬、受凉等因素导致，需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.睡姿不当：在睡觉过程中，如果患者长时间的侧身，也可导致半边脸的血液循环不畅，睡醒后受压迫的一侧脸可能会出现疼痛等不适。一般可以通过按摩脸部进行缓解。

2.蚊虫叮咬：在睡觉的时候，一侧脸被蚊虫给叮咬，可导致局部皮肤出现过敏反应，进而导致疼痛、红肿、瘙痒等不适。如果症状轻微，可以涂抹肥皂水或炉甘石洗剂进行缓解，如果症状严重，可外涂糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏等药物进行抗炎治疗。

3.受凉：如果睡觉的时候不注意保暖，可导致半边脸受到寒风的刺激而引起局部血液循环不畅，睡醒后也会出现疼痛等不适。可以适当采用温热毛巾敷脸，促进局部血液的一个循环，进而帮助缓解不适。

导致睡觉起来半边脸疼的原因较多，如果症状持续存在或加重，需尽快到医院就诊和治疗。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

游泳回来，孩子觉得耳朵堵上了，让妈妈帮着看，里面堵得严严实实淌着水，发出臭臭的味道。

 

全家人都以为游泳游出中耳炎，带着他着急看诊。

 

到了医院后，男宝宝表现很乖，也多亏得耳道冲洗给力，配合取了许多人耵聍（耳屎），味道果然非比寻常。

 

恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复，鼓膜良好，只是和耵聍栓塞，没有中耳炎。

 

“你们小点声，说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往，刚开始孩子还有点不适应。

 

 

耳屎为什么会臭？

 

外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味（基本可忍受）。

 

孩子游泳后，耳朵臭臭的，是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

 

当然也有其他耳道异味的问题，如胆脂瘤等。

 

 

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后脑勺突出一块骨头可能是枕骨隆突等生理因素，也可能是颅骨肿瘤、外伤等病理因素引起，需要对症治疗。

1.生理因素：枕骨隆突具体位置在后脑勺正中间靠下面部分，像小包块一样突出。有些人的枕骨比较突出，看上去后脑勺的骨头凸起，这不是一种疾病，患者不需要过于担心。

2.病理因素：（1）颅骨肿瘤：颅骨肿瘤常见的生长在颅盖部，出现颅内压增高与脑的局灶症状。增大的过程就有可能让出局部骨头突，这个时候后脑勺看起来就会有骨头凸起，此时需要做颅骨肉瘤切除术。（2）外伤：由于患者受到外伤，导致的后脑骨骼错位，表现为后脑勺骨头凸起，会伴有疼痛等症状，建议到医院进行脑CT检查，患者需要及早治疗，避免引发一些后遗症，比如脑出血或者记忆力减退等，需要及时进行手术复位治疗，还需要配合使用营养脑神经的药物进行调养，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。平时要多注意休息，避免过于劳累。

总之，后脑勺突出一块骨头，排除生理因素外，建议及时治疗，避免耽误治疗。

我家宝宝头型有点尖，一开始我也有些担心，所以我就在互联网上找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他说如果宝宝发育都正常，头型略微扁平也不算是畸形，只是外观上稍微不圆而已。我当时还问了医生关于颅缝早闭的问题，医生说目前看不出有早闭的情况，而且对宝宝的发育也没有影响。最后医生建议我再观察一段时间，如果宝宝一岁时头围还是小，可以再复查一下。

通过这次线上问诊，我对宝宝的头型问题有了更清晰的了解，也对宝宝的发育放心了很多。医生的耐心和专业给了我很大的帮助，让我对互联网医院有了更多的信任。

我最近头上长了一些痘痘，感觉很困扰，于是我决定在互联网医院进行问诊。医生非常细心地询问了我的情况，并提醒我要注意生活规律和饮食习惯。他给我开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。在医生的指导下，我一键预约了药品，并决定在用药期间严格按照医生的建议进行调理，希望很快就能看到好转。

互联网医院的便捷服务让我感到很满意，我觉得这种线上问诊的方式非常适合我，不仅方便快捷，而且医生的服务也非常专业。如果有需要，我还会再次选择在互联网医院进行问诊。

近日，我在家中发现了一个长在头部的包，之前抓破过并出血，已有20天，但情况并未有所好转。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获得医生的诊疗建议。

在问诊过程中，医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生询问了我的感觉，我描述了包的情况，以及它出现的时间和历史。医生根据我的描述，客观地评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。

医生在电子处方中开了一瓶中药外用药水，并向我说明了用药方法和注意事项。我对医生的诊疗建议感到满意，点击卡片预约了药品。

在问诊结束后，医生再次提醒我，用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，并且期待着药品的到货，希望早日康复。

我最近在家里发现了一些问题，头上长了几个东西，不知道是什么，感觉有点担心。于是我决定尝试一下线上问诊，到***互联网医院进行咨询。

经过一番等待，终于开始了图文问诊，医生提醒我必须完整描述我的问题。我详细描述了我的情况，医生非常耐心地回复我，给我提供了一些建议。

医生告诉我，可能是瘢痕或者疣，让我考虑一下。然后我又询问了关于眼皮上长痘痘的情况，医生给出了可能是脂肪粒的答复。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复给了我一些启发，让我对自己的情况有了更清晰的认识。问诊结束后，我感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式真是太方便了。

晚上，我发现了宝宝头后面有个圆圆的小结，着实让我有些担心。于是我赶紧在互联网上找到了一个医生进行了线上问诊。

问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

医生在问诊中非常友善地与我进行沟通，倾听我的主诉并提供了支持和建议。他耐心细致地询问我的症状，并且客观评价患者的病情，为我提供了最合适的治疗方案。

在医生的建议下，我决定做个b超来进一步确认病情。医生在询问中也提醒我，淋巴结一般也不能这么明显的摸到，这让我感到医生对疾病的认识非常专业。

最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我感受到了医生对医疗行业的严谨态度。

整个问诊过程结束后，我对医生的专业素养和耐心细心给予了高度评价。

我是一名怀着忐忑心情的患者，最近发现宝宝头部出现了头垢的情况，让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生给予了我详细的指导和建议，让我感到非常放心。医生耐心地解答我的问题，建议我用温水毛巾热敷，多浸泡，以及不要使用过多的洗发水。同时，医生还提醒我要少吃油腻食物，要适当的饮食调理，这让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

通过与医生的沟通，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情更有信心。在医生的建议下，我将尽快采取措施来改善宝宝的头垢问题，让宝宝健康成长。

我在一家线上医院进行了问诊，因为我多年来一直存在头部不适的问题，但在回龙观等医院的检查中并未得到明确诊断。我怀疑自己可能并不是患有精神疾病，而是单纯的头部不适。我希望通过这家互联网医院，能够得到更加准确的诊断和治疗建议。

在和医生的对话中，我表达了对自己病情的担忧和困扰，希望能够得到科学和令人信服的诊断。我对医生提出了自己的诉求，并希望能够得到满意的答复。医生给予了我耐心的回复和建议，同时提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

最终，医生建议我前往医院进行进一步的诊断和治疗。虽然我对此有些犹豫，但我还是决定听从医生的建议，为了自己的健康，我会尽快前往医院进行进一步的诊疗。

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通过这次在线咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去处理。感谢医生***的耐心解答和专业建议，让我对未来的治疗充满了信心。

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医生给我开了一份处方，包括口服药和外用药。他还给了我一些建议，比如注意饮食、避免焦虑紧张等，让我感觉到他非常细心和专业。

我在互联网医院预约了药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生还告诉我一个月后可以再来复诊，让我觉得很放心。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我更加方便快捷地解决了我的健康问题。

我最近总是感觉欲望比较强，影响了我的睡眠质量。为了解决这个问题，我决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我的平常生活习惯和用药情况，并且给出了很专业的建议。他建议我检查激素水平，因为他怀疑可能是激素紊乱导致的问题。医生很关心我的情况，还要求我发送舌苔照片给他，以便更准确地判断我的情况。

经过详细的沟通后，医生给出了我需要的药物处方，并告诉我需要忌口和注意事项。他还建议我多喝水，少吃上火的食物，并且要求我多洗头，换洗发水来缓解头皮屑的问题。最后，医生告诉我可以在用完药物后再找他复诊，以便检查恢复情况。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和专业的建议，我对互联网医院的服务很满意。