粘液性水肿是一种代谢障碍性疾病，也可能是某种疾病的特征症状。常见的粘液性水肿主要有全身性黏液性水肿、胫前黏液性水肿、黏液水肿性苔藓等，根据病因的不同，一般是使用相应的药物进行治疗。

1.全身性黏液性水肿：可考虑口服甲状腺片或左甲状腺素钠片等，从小剂量开始，逐渐加至耐受量。

2.胫前黏液性水肿：需注意伴发的甲状腺疾病，进行相应的甲状腺功能检查和治疗。部分轻型患者的病症可自行消退，严重者考虑用药治疗，如口服醋酸泼尼松片或局部应用糖皮质激素，病情好转后药物逐渐减量。皮损肥厚明显者，可选用糖皮质激素皮损内注射。

3.黏液水肿性苔藓：目前没有有效疗法，部分皮损局限的患者，可局部使用他克莫司胶囊减缓症状。对于毁容性损害，可进行皮肤磨削术帮助改善。

如出现粘液性水肿或症状较为严重，或者有其他的并发症，建议及时就医，以获得针对性的治疗。

 

一个满头黄发的男人用手捂着脖子，他躺在担架上，对医生说我很难受！

 

在救护车上，医务人员已经对他紧急进行了急救，包括吸氧，开通静脉通道，使用的药物里，其中就有肾上腺素和地塞米松。

 

但凡懂医的都知道，这两种是临床上极为重要的抢救药物，它们联合使用，最常见于严重的过敏性休克，事实上，医务人员看到他的时候就已经断定，他严重过敏了。

 

他的面部又红又肿，头皮也是，甚至蔓延到了颈部，他不停地抓挠着自己的皮肤，大喊着，痒死了，医生，快给我止痒！

 

抢救药物使用之后，他的瘙痒感有所好转，但到医院的时候，已经出现了明显的呼吸困难。

 

医生很快判断，这个27岁的年轻小伙，已经出现了喉头水肿的并发症。

 

对很多人来说，很难把过敏性休克与喉头水肿联系在一起。

 

医学界对于喉头水肿的定义是喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起；非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。

 

由此可见，严重的过敏反应会导致喉头水肿，这并不是危言耸听。

 

而一旦出现喉头水肿，也意味着患者的情况非常危重，喉头水肿典型的表现是喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮,喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。

 

对待所有的喉头水肿，必须引起高度重视，医生应该随时准备进行气管插管。

 

很多患者因为喉头水肿，未及时送入医院，甚至会在极短的时间内丧失生命。

 

像这名27岁的年轻小伙，因为缺氧，他很快失去意识，医生迅速为他进行了气管插管，等到他妻子赶到的时候，他已经被送入ICU，上了呼吸机。

 

妻子也很困惑，早上还好好的，怎么去理发店染了一个发，就这样了，听着医生说病情危重，妻子还以为医生是吓她。

 

事实上，医生根本不用吓她，从小伙的情况来看，医生分析，是染发剂导致了严重的过敏反应，始于他的头皮，迅速蔓延到了整个面部，妻子说，他经常染发，可从来没出现过类似情况。

 

虽然年轻小伙长期染发，但每一次的染发剂也有可能不同，染发剂中含有大量的化学成分，过敏体质的人很容易产生过敏反应，也有一部分人，以前对某种东西不过敏，但随着时间的延长，也有可能出现过敏反应，比如青霉素，有的人几年前做了皮试阴性，几年后可能会过敏，比如输血，开始输血不过敏，但输的次数多了，过敏产生的可能性反而更大。

 

事实上，除了可能会引起严重的头皮过敏反应之后，染发中含有的对苯二胺还有可能致癌，研究发现，长期染发的人，罹患血液系统疾病的可能性也更大。

 

听了医生的诉说，妻子顿时失声痛哭，大家都以为她担心自己丈夫的安危，没想到，她的话锋一转，竟然大骂自己丈夫混蛋不如。

 

原来，27岁的年轻小伙长期游手好闲，染发，抽烟喝酒，玩游戏，赌博，一身的恶习，不上班也就算了，家庭的重担还全部压在妻子头上，现在，染发导致了严重的过敏反应，住进ICU一周，花了三万多块，妻子没日没夜地上班赚钱，赚点钱容易吗？

 

妻子一边哭一边骂，对医生说，还救他干嘛，不要救了，我签字，不救他了！

 

 

“水肿”并不一定代表肾脏出现问题，有时候早上起床，也可能会觉得脸有点“水肿”，那是因为隔了一个晚上，还是会有一些废物堆积在身体中，只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿，表示身体的循环代谢真的很差，可能暗示著5种身体的问题。

 

 

水肿可能代表的5种身体问题！

一、严重肾脏病

在出现水肿的时候，最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收，包含蛋白质的回收，或是水分跟盐分的代谢。

 

但当肾脏出现问题，导致无法回收尿中的蛋白质，而出现“蛋白尿”，不但增加肾脏在排泄的负担，血液中也会因为缺少蛋白质，让血液浓度下降，水分就无法回到血管中，会堆积在血管以外的组织，形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重，接下来就会导致水分、盐分无法排除，堆积水肿的状况就会更严重。

二、心脏衰竭

心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液，多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水，接着会影响全身的血液循环，特别是睡觉的时候更容易堆积，严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”，甚至体重一下子增加10、15公斤，脚肿得像2倍大的大有人在。

 

而心脏衰竭又称“心脏得癌症”，就是心脏“老化坏死”，可能是因为年纪很大而造成的老化，但也有可能是因为心脏疾病引起，比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭，或是高血压、心律不整等疾病引起的，不过都是代表心脏失去原本的功能，可能随时都会心肺衰竭死亡。

三、肝硬化

其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似，都是血液流通不进去造成的，只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去，加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低，多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水，慢慢堆积到肚子、下肢，形成水肿。

四、其他疾病

像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞，甚至是中风后的下肢，都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

五、不明原因的水肿

这部分找不出原因，可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多，不过这种比较特别的是白天都会好好的，只有在晚上才会下肢肿胀，甚至连穿鞋都困难。

 

发现自己水肿该怎么办？

建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候，先去验尿、验血，确认自己的肝肾功能状况，再去做心脏超音波、肝脏超音波，确认心肝的健康；如果都还找不出原因，很可能真的是静脉曲张，或是其他的血管疾病，可以去看皮肤科，或是血管外科来做最后的确认。

你有没有这样一种经历：早上起床在睁开眼睛的一瞬间，感到一丝阻力，照镜子发现“脸肿了”……

 

有些水肿是生理性的，有些水肿则是疾病的预警信号。

 

 

《生命时报》采访权威专家，教你顺着水肿部位找原因。

 

受访专家

深圳大学总医院内分泌代谢病科教授  李强

中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

东南大学附属中大医院中医骨伤科主任  屈留新

 

不同部位的肿暗示了什么？

 

水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身性的，也可以表现在局部。

 

水肿的位置和特点，往往代表了不同的原因。站在镜子前，看看你有没有以下部位的水肿：

 

下肢先肿，留神心脏

 

人的血管上布满了特殊的小孔，体液在小孔处进进出出，心脏好比水泵，为体液流动提供动力。

 

如果心脏这个“泵”出现异常，水就可能从血管里，跑到血管外。

 

心源性水肿首先出现在身体的低垂部位，比如站立时双下肢、足踝部肿了；躺下时则以骶骨部和臀部明显。

 

 

心功能严重受损时，水肿可发展至上肢、胸部、面部，用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。

 

如果发现下肢对称性的出现水肿，要及时到医院的综合科诊治。日常休息时，应取坐位或半坐位，抬高水肿下肢，以保证静脉血液回流。

 

眼睑先肿，问题多在肾

 

如果早起照镜子，发现上下眼睑肿了，而前一晚又没喝太多水，要当心是肾脏出了问题。

 

肾源性水肿在起始阶段，皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿，常比低垂部位更显著，比如眼睑部、面部。

 

 

肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性，如果这个地方肿了，按下去往往有一个坑，需要几秒钟才能恢复。

 

脸肿了，查查甲状腺

 

甲状腺异常导致的水肿，多为非凹陷性，不易按出明显的凹陷：

 

甲状腺功能低下时，患者常表现颜面、手足水肿，且皮肤呈苍白色；

 

甲状腺功能亢进时，患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀，且眼球突出。

 

 

全身肿，可能是营养不良

 

营养物质缺乏引发的水肿，发生速度较慢，一般是从组织疏松处开始，扩展到全身皮下。

 

发展到一定程度后，可出现双下肢等低垂部位的水肿，可伴有消瘦、体重减轻。

 

 

眼眶肿了，皮肌炎预警

 

眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现，也可出现在四肢，多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。

 

单侧下肢肿，警惕淋巴异常

 

原发性淋巴性水肿原因不明，可发生在一侧下肢或其他部位，伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。

 

继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

 

特发性水肿，女性易中招

 

特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿，明显受体位及昼夜波动影响，晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿，傍晚水肿移行到身体下半部。

 

这种水肿几乎只见于女性，尤其是中年人。

 

妊娠期水肿，多为生理性

 

妊娠后半期孕妇，常出现双下肢轻度水肿，休息后减轻，多属生理性；休息后不消退且日趋严重者，应考虑病理性。

 

 

服药后水肿，多由药物引发

 

服用药物引起的水肿，也比较常见，比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等，特点是在用药后发生，停药后消失。

 

如果水肿不严重，可遵医嘱加用小剂量利尿剂；如果长时间水肿，或加利尿剂后不能有效缓解，可在医生指导下换药。

 

做4件事远离水肿

 

疾病引起的水肿要及时求助医生，纠正一些不良的生活习惯，也能帮你远离或减轻水肿：

 

 

控制盐的摄入

盐吃太多，也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间，在这段时间里，身体会因盐和水摄入暂时增多，看起来有点儿肿。

 

建议每人每天盐的摄入别超过6克，经期前容易水肿的女性，尤其要注意清淡饮食。

 

避免久站、久坐

体液受重力影响，久站、久坐时会过多地淤积在双腿，便感觉肿了一样。

 

老师、护士、交警等需要久站的人，容易出现静脉曲张，这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。

 

久站的人，在工作间隙多抬高双腿，让下肢血液充分回流，必要时可以穿医用弹力袜。

 

上班族每40~50分钟起来活动一下，比如上厕所、接杯水等。

 

吃点“消水肿”食物

上班族对抗水肿，可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。

 

• 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等，可以促进钠的排出，帮助消除水肿；
• 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等；
• 含碘食物包括海带、虾等。

 

坚持有氧运动

做排汗的有氧运动，能使血管舒张，有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。

 

晨起脸浮肿，如何快速缓解？

 

■ 冷敷：可以收缩局部血管，减少血管内水分的渗出。

■ 按摩：有助帮助水分往血管内移动，加快皮下组织的水分流动。

■ 喝杯咖啡：黑咖啡是一种天然的利尿剂，有助促进体液代谢，减轻浮肿。

在我们的生活中，经常都会出现很多身体不舒服的情况，这个时候最好能够及时的应对，感觉不适就该重视，排卵期的时候，女性通常会觉得很不舒服，甚至会出现水肿的情况，下面的文章为大家详细介绍排卵期水肿体重增加怎么回事？

1、在排卵期的时候女性朋友的体重如果有所增加的话，很有可能是因为出现了水肿的现象，当水肿发生的时候就会使女性朋友的体重有所增加，不过这种现象在排卵期之后就会恢复正常，所以可不必过于担心，也不用特意的去减肥，一般情况下女性朋友的身体处于排卵期的时候，身体的抵抗力会有所下降，身体也很容易出现异常的现象，不过女性朋友在排卵期的时候对于体重来讲，一般情况下是没有什么太大影响的，只是在体温方面有很大的变化，随着排卵期的到来，女性朋友的身体体温也会有所上升，排卵期之后就会恢复到正常了。

2、在排卵期期间的时候，女性朋友在食欲方面会有所下降，女性朋友在月经周期中饭量最低的时候就是在排卵期的时候了，这是女性朋友身体的一种自然的本能反应，排卵期的时候雌性动物会把注意力放在性交方面而不是食物的寻找上面。在排卵期的时候身体的抵抗力会有所下降，这个时候女性朋友的阴道粘液也会比较稀薄，使精子容易通过从而使女性更容易怀孕，另外女性的鼻腔粘液会减少，这个时候细菌对于女性朋友身体的循环系统是很容易入侵的。

3、女性朋友的身体处于排卵期的时候，如果出现了体重增加的现象有可能是水肿引起的，这种现象不用太担心，等排卵期过后就会恢复到正常的，一般情况下在排卵期的时候不会出现体重增加的现象，不过身体的体温会有所变化。

胳膊刮痧后肿了，属于正常现象。

在刮痧的过程中，需要特制刮具在局部皮肤上涂抹刮痧油后进行刮痧，这可能会对皮肤造成一定的损伤，导致软组织受损或者皮肤受损，因此刮痧后出现轻微的浮肿通常属于正常现象，持续的时间不会太长，一般在两天后可以逐渐好转，不需要进行特殊处理。如果浮肿的情况比较严重或者持续时间较长，可能是由于手法过重或操作时间过长导致的，这时可以考虑用一些冷水进行冷敷以减少水肿和疼痛，24小时后再用热敷的方法进行治疗，通常在3~5天内可以完全恢复。

如果浮肿情况持续或者加重，建议及时就医，寻求医生的帮忙，避免耽误病情。

眼睛近视如果是假性近视，可能自我恢复，如果是真性近视，一般不能自我恢复。

1.假性近视：假性近视通常和用眼过度时的睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加有关。如果平时注意养成良好的用眼习惯，避免眼部过于疲劳，可能会逐渐恢复正常的视力。

2.真性近视：真性近视也叫做轴性近视，通常和遗传以及长期近距离用眼等有关。一般很难自我恢复，需要采用相应的治疗方案才能够改善视力，比如佩戴角膜塑形镜以及做激光手术治疗等。近视建议积极到医院就诊，明确是真性近视还是假性近视，在医生指导下采用相应的解决方案。平时要合理的用眼，避免眼部过于疲劳。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。