作者 | 关博元 王春雪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

16年前，香港文华酒店，他纵身一跃，传奇落幕。

 

张国荣，除了留下无数经典作品，还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

 

     

工作节奏快、生活压力大，越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球有超过3亿人受到抑郁症困扰，遍布各个年龄组。

 

  “我对什么都提不起兴趣，每天都是浑浑噩噩……”

  “最近一直不开心，我是不是得了抑郁症？”

  “听说抑郁症会自杀，吃药会有依赖……”  

    抑郁症的阴云仿佛挥之不去，然而我们真的了解抑郁症吗？

 

  “抑郁情绪”并不是抑郁症

 

心理专家告诉我们，“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”，大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪，而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

 

抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久，很难自己恢复。

 

 

抑郁症包括三个核心症状：心境低落；兴趣和愉快感丧失；导致劳累感增加和活动减少的精力降低，以及七个全身性的症状，包括集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

 

一般来说，具备至少2条核心症状或2条附加症状，持续两周以上，可诊断为轻度抑郁状态；核心症状至少2条、附加症状至少3-4条，持续两周以上，可诊断为中度抑郁状态。

 

需要注意的是， “不爱笑”不代表就是抑郁症，因为有的人的确个性拘谨，但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣；反之，看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨，尤其夜深人静时，常睡不着或者早醒，第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

 

总之，识别抑郁症需要科学全面地进行判断，普通人很难通过“自测”等进行确诊，如果感觉自己的情绪出现问题，应尽快向专业医生求助。

 

得了抑郁症很丢人？

      

事实上，有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论，有研究认为，抑郁症是一种脑部疾病，可能与遗传、神经内分泌等因素有关，也有观点认为，抑郁症是心理因素导致。

 

在我们很多人心中，由于不了解或其他原因，对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视，患者走进精神类疾患的相关医院、科室，需要面对各种压力，需要极大的勇气，这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

 

偏见、不了解、恐惧，导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗，直到发生悲剧时才后悔莫及。

 

记住，不管是什么原因导致发病，可以肯定的是，抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

 

 

得了抑郁症就没有办法了？

      

错！及时就医、规范治疗、坚持治疗，抑郁症没有那么可怕！

 

数据显示，采取规范的治疗，抑郁症症状越早纠正，症状消除越彻底，社会功能将恢复得更好，复发的可能性越小。

 

对于日常生活能力受影响例如不能应对工作，有自杀观念、计划，甚至自杀行为者，主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物，治疗过程应遵照医师建议，切忌妄自停药减药换药！

 

对于不影响日常生活质量及社会功能者，可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

 

抑郁症用药治疗的原理是，抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少，需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑，最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

 

研究证明，症状改善后，如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段，可以有效减少复发。

 

抑郁症并不可怕，我们需要的只是勇敢地迈出第一步，寻求帮助，接受规范、足疗程的治疗，希望就在前方！

 

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慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统，但它也可能对认知能力产生影响。了解帕金森病如何影响认知能力，并采取适当的应对措施，对于提高生活质量至关重要。

但是帕金森病对的认知的影响不是一蹴而就的，是逐渐进展的，可能会经历从轻微的认知障碍到更严重的痴呆症的一系列认知问题。这些认知问题可能包括：

1.执行功能障碍：患者可能在规划、解决问题、多任务处理和决策方面遇到困难。

2.注意力和集中力问题：保持注意力或转换注意焦点可能变得更加困难。

3.记忆障碍：尽管帕金森病通常不像阿尔茨海默病那样严重影响记忆，但患者可能在学习新信息和回忆旧信息方面遇到问题。

4.视觉空间能力受损：可能表现为对空间关系的理解减弱，比如判断距离和深度的能力下降。

5.语言问题：可能包括言语流畅性降低和寻找合适词汇的困难。

6.思维迟缓：思考过程可能变得缓慢，影响日常对话和活动的进行。

那么，帕金森患者应该如何应对这些认知变化呢？

虽然目前还没有根治帕金森病的方法，但以下策略可以帮助患者应对认知问题，并提高患者的生活质量：

1.药物治疗：一些药物可以帮助改善认知症状。例如，胆碱酯酶抑制剂有助于提高神经传递物质的水平，从而改善记忆和认知功能。与医生讨论适合您情况的药物是非常重要的。

2.认知训练：参与记忆游戏、解谜和其他脑力活动可以帮助刺激大脑，保持认知功能。

3.身体锻炼：有研究表明，规律的身体锻炼可以改善帕金森病患者的认知功能，尤其是对执行功能的益处显著。

4.饮食和营养：均衡饮食，富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和全谷物，可以提供大脑所需的营养，帮助抵抗疾病进程。

5.社交互动：与家人、朋友和社区保持联系可以提供情感支持，同时也是认知刺激的一种形式。

6.日常生活的适应：使用记事本、日历、闹钟和其他辅助工具可以帮助患者管理日常任务和提醒。

7.心理支持：心理治疗、支持小组或心理健康专业人士的帮助可以帮助患者应对与认知变化相关的情绪问题。

另外，与医生和医疗团队保持密切沟通是管理帕金森病症状的关键。定期进行认知评估可以帮助监测病情的变化，并及时调整治疗计划。此外，医疗团队可能会推荐物理治疗师、职业治疗师或言语治疗师，以帮助患者应对特定的认知或运动障碍。

虽然帕金森病可能对认知能力产生影响，但通过药物治疗、生活方式的调整和适当的支持，患者可以有效地管理这些症状。重要的是要积极寻求帮助，保持乐观态度，并尽可能地保持身体和大脑的活跃。通过这些策略，帕金森病患者可以延缓认知障碍的进展，继续享受有质量和有意义的生活。

更年期是每个人无法回避的一个问题，特别是女性朋友们在更年期由于特殊的生理构造和感性的心理特点，更年期综合征是很多女性朋友回避不了的问题。现代医学认为更年期主要原因是卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

 

中医并没有专门的病名与之对应，但是根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒无常等表现称之为“脏躁”。 病名源自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》即：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之"。张仲景用甘麦大枣汤，君小麦，臣甘草，佐大枣，三药合用养心安神。确实是经典方剂。

 

 

但是，还有一方治疗脏燥效果也很好，这便是我们今天要介绍的——二仙汤。二仙汤，在《妇产科学》中是推荐使用方剂，也出现在梁颂名《中医方剂临床手册》中。主要功效是：温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。用于治疗脏燥证见头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等症状，以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。

 

二仙汤的具体组成包括：仙茅9克、仙灵脾（淫羊藿）9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。这个方子中仙茅、仙灵脾、巴戟天三味药温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为君药，故名“二仙汤”。

 

二仙汤还可以治疗女性更年期综合症伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等；特别是对抑郁型更年期综合征效果较好，可加用菖蒲、夜交藤；懒言少动、表情呆滞者，重用菖蒲、加郁金，心烦不寐者，重用夜交藤，加用酸枣仁；纳呆畏寒者，去黄柏，加用干姜；情绪极度抑郁、难以入眠者，加合欢皮、茯神。

 

 

《黄帝内经》指出：“六七(42岁)，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七(49岁)，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女性到了这个年龄段，发生这样的生理变化其实也是生命的自然过程。对于这个过程中发生的脏燥证，除了药物更应该注意情志的调理。夫妻双方的相互包容，亲友的支持理解，对于出现的问题及时沟通。合理的安排自己的生活，健康的饮食，适当的锻炼，让自己保持一个积极乐观的心态，这些对于脏燥的患者都很重要。这也是我们一贯倡导的健康科学的生活方式。

随着现在生活的压力越来越大，人们的生活饮食极其不规律，再加上有些工作上的应酬，有时候会过度的饮酒，或者是晚上熬夜消耗体力，这样就无形的给我们的肝脏，造成了严重的压力，如果不及时的检查和治疗，后果真是不堪设想。有些患者等到发现的时候都已经的肝癌晚期了，这样是多么令人心痛的事情。

肝癌临死前会出现一些并发症如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况，下面就肝癌临终前的具体症状，简单做一下介绍。

(1)严重缺乏食欲

 

可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

(2)严重恶心呕吐

 

 

是晚期癌症病人常见的症状,可能是治疗造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的,其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

(3)肝区疼痛

 

肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。

(4)恶性腔内积液

 

恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

(5)呼吸困难

 

 

是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。

(6)肝性昏迷

 

常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。

通过以上的讲述，详细大家对“肝癌晚期临终前的症状”肯定有了一定的了解，所以建议大家一定要注意日常身体的保健和检查工作。我们尽量做到早发现、早治疗的原则。要注意下平常的生活，多爱惜下自己的身体，我相信病魔肯定会远离你的。

帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓等运动症状以及认知障碍、感知障碍等非运动症状为主要表现的神经系统疾病，这是一种尚不能被完全治愈的疾病，患者需要进行长期的综合治疗，但在治疗过程中，患者可能会出现一种名为开关效应的运动并发症，这种现象的存在不仅使患者遭受了巨大的痛苦，还严重打击了患者的治疗信心，那么我们应该如何防止开关效应的出现呢？

一、开关效应是什么

患者在治疗的过程中，某个时刻会突然出现肢体症状的消失，这时患者可以像正常人一样行走，并且灵活地进行运动，甚至会让人产生疾病已经痊愈的错觉，就像突然打开电灯一样，患者会感觉到疾病的治疗前景一片光明，这个时期被称为疾病的缓解期，又名 “开期”；但往往好景不长，患者又可能会在某个时刻毫无预兆地出现症状的加重，出现步履蹒跚、全身疼痛、四肢震颤、肌肉强直等症状，并且这些症状相较于平时更为严重，此时就像所有灯光又被突然关闭一样，患者宛若置身黑暗，这个时期被称为加重期，也被称为“关期”。时好时坏的症状波动让患者处于巨大的折磨之中，甚至有部分严重的患者一天之中会经历数次“开期”与“关期”的循环。

当患者长期服用左旋多巴进行抗帕金森治疗时，通常情况下左旋多巴会在多巴胺能神经元内转化为多巴胺并进行储存，但当多巴胺能神经元出现进行性破坏后，其生成和储存多巴胺的能力下降，患者在用药后产生的多巴胺会迅速释放进入血液，这就导致了患者的临床症状会出现一过性的好转，也就是出现所谓的 “开期”；而也正因如此，在部分时间内，患者体内多巴胺的含量会大幅度降低，这时患者的各种症状就会进一步加重，出现“关期” ^[1] 。而这些也就是开关效应发生的具体原因。

二、如何防止开关效应的发生

由于多巴胺能神经元的进行性变性和丧失是不可逆的，而左旋多巴又几乎是大部分患者必不可少的治疗药物，因此针对开关效应的预防和处理是比较棘手的，当然这也并不意味着我们面对它束手无策。

首先在帕金森病的早期治疗中，我们务必遵循剂量滴定的用药原则，当所用药物无法达到满意的治疗效果时，应该小剂量地逐步增加药物的用量，不能想着一步到位，争取以最小的剂量达到满意的临床疗效，这样有利于防止疾病进展过程中开关效应等运动并发症的出现 ^[2] 。

其次我们可以选择半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行服用，如普拉克索、罗匹尼罗等，且在选择这类药物时我们应该优先选择缓释片剂型，这样更有利于维持血药浓度的稳定，减少患者处于 “关期”的时间，与此同时我们可以在保证临床疗效的前提下尽可能地减少左旋多巴的使用剂量，对防止开关效应的发生也具有积极的作用 ^[3] 。除此之外，还有研究发现添加恩卡他朋等儿茶酚 -O- 甲基转移酶（ COMT ）抑制剂同样可以改善开关效应，但需要注意使用这类药物也需要进行剂量滴定，不可随意使用大剂量药物 ^[4] 。

对于部分患者而言，单纯使用药物无法很好地防止开关效应的反复发作，尤其是针对一些 “关期”持续时间较长的患者而言，可以选择非药物治疗，比如皮下持续注射阿扑吗啡改善症状，必要时可以选择丘脑底核 -DBS （脑起搏植入）等外科手术的方式进行治疗。

此外我们还需要注意的就是饮食，这也是我们极为容易忽视的一点，根据众多研究结果发现，患者可以选择在晚餐时摄入补充所需要的蛋白质，其他时间尽可能地少摄入含有蛋白质的食物，调整蛋白饮食方案对我们防止开关效应也具有积极的作用 ^[4] 。

总而言之，开关效应固然棘手，其可谓是我们在帕金森治疗路途中一颗巨大的绊脚石，但我们也不是毫无对策，相信采取科学有效的方法，一定可以将这颗绊脚石击得粉碎，获得健康幸福的生活。

参考文献

• 黄镜璇 , 商慧芳 . 帕金森病的病因和发病机制研究进展 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):797-801+821.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 夏昀,张国新 , 王涛 . 帕金森病运动并发症的预防与治疗 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):827-830+838.

• 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

没有人会想到今天也许是自己的最后一天，但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶，谁知道当晚就离开了世间，有些年轻人正吃着饭和好友聊着天，谁知道忽然地震来临，从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久，就没了心跳。

 

谁都不希望这些事情发生在自己身边，但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们，这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

 

 

慢阻肺是什么呢？

 

慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病，暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括：吸烟，吸入粉尘，空气污染，环境拥挤等等。自身因素包括：遗传，新生儿期，婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性，一般发病在年龄40岁以上，需要到呼吸内科就诊。

 

慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽，咳痰，气短，胸闷等等情况发生。一般来说，最早期的症状是慢性咳嗽，经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳，这个时候我们就要开始注意了。

 

咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况，这种疾病一般是白色的泡沫痰，偶尔带血丝，如果急性发作，痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短，并且出现喘息以及胸闷的症状。

 

 

当我们有以上症状的时候，或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测，可以听从医生意见进行肺功能检查，胸部X线检查，CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

 

一般来说，医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

 

稳定期治疗：可以采用戒烟，进行肺康复训练，以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适，让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜，少食多餐。

 

药物治疗：药物治疗主要是以吸入治疗为首选，比如使用支气管抗张剂，吸入糖皮质激素，抗氧化剂，阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

 

如果是急性的情况下，还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

 

我个人建议慢阻肺最好以预防为主，首要做的是戒烟，然后尽可能地减少室内空气污染，我们可以使用空气净化器，这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染，比如接种和注射流感疫苗，避免到人多的地方等等，都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼，进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

 

总而言之，慢肺阻并不是一种很快速，很可怕的疾病，但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前，我们最需要做得还是预防，并且要进行了解。如果不幸感染了，可以在病初早发现，早治疗，以免疾病在未来产生不可预估的过患。

昨天，和妇产科的李大夫聊天，说到了娱乐圈的不老女神们，几个实习的小姑娘立即感叹到：如果我们到了她们那个年纪，还能这么漂亮，那就太好了！不料李大夫却爆了大料：不老女神也不见得那么好，她们更容易得乳腺癌哦，这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时，也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌？这是为什么呢？

 

 

要明白这个问题，我们首先要了解一下乳腺癌。

 

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得，其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命，但是乳腺癌细胞容易脱落，脱落以后会随循环系统，种植到身体的其他部位，这就很严重了。

 

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但是有一点是可以肯定的，那就是和雌激素水平密切相关。说到这，大家是不是有点明白了？

 

 

雌激素是人体内的一种重要激素，尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤，红润的面容，还是凹凸有致的身材，甚至于声音都与雌激素密切相关，这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

 

但是，雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高（尤其是在围绝经期这个特殊时间段），就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美，很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老，却也加大了患乳腺癌的几率。所以，我们大可不必羡慕女神们的不老容颜，生长壮老已才是正常的生命过程。

 

在现实生活中，我也曾听说过一些人为了美丽，去补充雌激素。对此，医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时，才需要通过一些医学手段去调整，正常情况下切不可乱用激素，物极必反，如果只为了一时痛快，可能以后要后悔一辈子。

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病，提高患者生活质量。

1.一般治疗：在疾病的急性发作期，要注意适当卧床休息，以减少体力的消耗，保护关节的功能。在疾病恢复期间，可在医生的指导下进行关节功能性锻炼，以保持或恢复关节的功能。

2.药物治疗：如果患者关节疼痛比较剧烈，可在医生指导下，服用非甾体抗炎药物进行缓解，如布洛芬、吲哚美辛等，具有镇痛抗炎作用，缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外，也可在医生指导下，服用抗风湿药物来改善病情，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

3.手术治疗：经过正规积极的治疗后，病情无法控制，且出现关节畸形等症状，可考虑进行手术治疗，以纠正畸形，改善生活，包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

具体的治疗方法以及治疗药物，需在专业医生指导下，根据患者的病情进行合理选择。

地中海贫血基因携带者的患者，可能会有轻度、中度或重度的贫血症状，比如头晕乏力、面色苍白、黄疸等。

1.轻度地中海贫血：部分患者症状可能并无明显不良症状，只有在进行检查时，才会发现有血红蛋白数值的异常。及个别患者，则会有不同程度的头晕、乏力现象。

2.中度地中海贫血：出生时可能并无明显不良症状，并随疾病进展而出现贫血、轻度黄疸、肝脾肿大等，少数患者会有骨骼变化，尤其在合并感染或服用某些药物时，症状加重。

3.重度地中海贫血：胎儿可能会在 30~40 周出现宫内死亡，也有部分胎儿在 3~12 个月时会出现症状，并有进行性加重，比如食欲不振、喂养困难、易激惹、发育迟缓、脾脏进行性肿大，甚至出现头颅变大、额头隆起、两眼距增宽等特殊面容，严重会出现死亡。

建议要引起重视，在确诊地中海贫血之后，应结合患儿的实际情况，积极配合医生治疗，不可延误病情。

我是一个27岁的年轻人，最近总是感到胸口骨头一挺就咔咔响。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间保持同一姿势所致。但是，这种情况越来越频繁，甚至在我正常呼吸时也会出现。这种不适感让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我选择了一个骨科专家进行咨询。医生首先询问了我的疼痛情况，并了解到我并没有明显的疼痛感。然后，他又问我是否有长时间坐着或保持同一姿势的习惯，我承认最近因为工作需要，确实有这样的情况。

医生告诉我，这种咔咔响声可能是由于胸椎关节的轻微错位或韧带松弛引起的。他建议我多做一些伸展运动，避免长时间保持同一姿势，并定期进行深呼吸和放松训练。同时，他也强调了如果症状加重或伴随其他不适，应及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的原因，也得到了有效的解决方案。更重要的是，这次经历让我意识到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在面对一些小问题时，可以节省大量的时间和精力。

儿童的手指屈曲现象在家长中并不少见，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因和应对方法：

1. 先天性狭窄性腱鞘炎

先天性狭窄性腱鞘炎是导致儿童手指屈曲的常见原因之一。这种情况下，手指的肌腱被纤维软骨病变所约束，导致近侧腱鞘增粗或呈结节状，使指尖关节层屈位，不能自行伸直。

2. 肌腱损伤

长期过度使用手指或不当的使用方式可能导致肌腱损伤。肌腱损伤会导致肌腱和腱鞘水肿，进而压迫水肿的肌腱，使手指屈曲。

3. 环状韧带狭窄

在腱鞘两端环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧，这可能导致水肿的肌腱被压迫呈葫芦状，阻碍肌腱的滑动，引起弹拨动作和响声。

4. 日常保养和预防

为了预防手指屈曲，家长应教育孩子避免长时间重复同一动作，避免过度用力，并保持手指的灵活性。适当的按摩和伸展运动也有助于保持手指的灵活性。

5. 治疗建议

如果孩子出现手指屈曲，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能包括按摩、物理治疗、药物治疗或手术治疗。

我还记得那天晚上，摔了一跤后，脖子后面两根筋疼得厉害。起初，我以为只是轻微的扭伤，休息几天就能好。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。每次转动脖子，都会感到一阵剧痛。这种疼痛让我无法入睡，无法集中精力工作，甚至连日常生活都受到了影响。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种止痛药和按摩疗法，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和摔跤的经过，并要求我上传核磁共振图片。由于我没有拍摄到图片，医生建议我去医院进行检查，以便更准确地诊断问题所在。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括核磁共振和X光。结果显示，我不仅扭伤了脖子，还有韧带骨化的问题。医生解释说，这种情况可能会压迫硬脊膜和项韧带，导致疼痛和不适。

医生建议我进一步明确诊断，并考虑手术治疗。虽然这个消息让我有些担忧，但我也感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源，并且有了一个可行的解决方案。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，还为那些无法亲自到医院就诊的人提供了新的选择。

我一直认为自己很健康，直到半个月前，我的膝盖开始发出奇怪的声音。每次蹲下再站起来，膝盖都会发出“咔嚓”的响声，像是一种警告。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体素质也还不错。但随着时间的推移，这种声音变得越来越频繁，甚至有时候早上起来也能听到。我的心开始不安，担心这可能是某种严重的健康问题。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括贴膏药和减少运动量，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了建议：减少活动量，使用硫酸氨基葡萄糖胶囊，并推荐了氟比洛芬贴剂和洛索洛芬钠贴剂作为辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但结果证明它非常有效。现在，我的膝盖已经不再发出那令人不安的声音，我也恢复了正常的生活和运动习惯。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对不明原因的身体症状时。

我一直以为肩膀疼痛只是因为工作压力大，或者是姿势不正确。直到有一天，我发现自己连提举都变得困难了。那种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的帮助。我选择了在线问诊，希望能够快速找到解决方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是韧带问题引起的。医生建议我进行核磁共振检查以明确诊断，并在此期间进行对症治疗。虽然我一开始对这种方式持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷的就医方式无疑将会改变我们的生活方式。

我从小就热爱运动，尤其是篮球。然而，半年前的一次不幸的扭伤改变了我的生活。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤，休息一段时间就能好。但是，随着时间的推移，我的脚踝开始出现了问题。韧带松弛，经常错位，甚至有时候会感到剧烈的疼痛。这种情况让我非常焦虑和无助，因为我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我是否做过踝关节核磁共振检查，并且了解了我的症状和之前的诊断结果。医生告诉我，我的情况可能是肌腱滑脱，需要到医院看足踝专科医生进一步确认。

虽然我不想接受手术，但医生解释说如果确实是滑脱，手术可能是最好的选择。同时，医生也提供了一些保守治疗的方法和康复训练的建议。这些信息对我来说非常宝贵，因为我终于知道了自己的病情和可能的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医疗的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行康复训练，希望能够尽快恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到最近，我的左膝盖开始疼痛，尤其是在下楼梯和蹲下时。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在菏泽市，离大城市较远，去医院看病不太方便。于是，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并根据我的情况给出了初步的诊断：可能是韧带或半月板问题。接着，他详细解释了这两种情况的特点和治疗方法，并推荐我补充氨基葡萄糖和钙质，以促进康复。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按时服用药物外，我还注意了日常生活中的细节，避免过度使用膝盖，多喝水，饭后适当活动。经过一段时间的努力，我的膝盖疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视身体的信号。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我怀孕了，左边耻骨有灼热感，怎么办？这个问题困扰了我很久。作为一名孕妇，我总是小心翼翼地保护着我的宝宝，但这突如其来的不适让我感到无助和恐慌。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方法。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生，他耐心地听我描述症状，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，这种情况可能是耻骨联合分离或韧带松弛引起的，需要及时处理以避免影响到日常生活和生产。他的建议包括热敷、戴托腹带和变换睡姿等简单而有效的方法。通过这些方法，我逐渐恢复了正常，宝宝也安然无恙。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予帮助和支持。作为一名孕妇和小说家，我要感谢这位医生和京东互联网医院，让我在困难时刻找到了希望和方向。

我是一位16岁的女孩，最近总是感觉到关节响声，尤其是在活动或转动时。这种情况已经持续了很长时间，令我感到非常困扰和焦虑。起初，我以为这只是生长痛的表现，但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位骨科副主任医师回复了我，并详细询问了我的症状和体征。他告诉我，这种情况可能是韧带松弛引起的，需要进行具体检查以确定原因。

医生建议我去医院进行检查，并排除其他可能的疾病，如关节炎、自身免疫系统疾病、红斑狼疮、类风湿性关节炎和痛风性关节炎。他还提到，抽血化验可以排除缺乏维D和钙引起的生长痛，而影像学的X片检查则可以排除骨病的发生。

我非常感激医生的建议和指导，决定立即去医院进行检查。虽然我仍然感到有些紧张和不安，但至少我知道该怎么做了。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性，它为我们提供了一个快速、有效的就医渠道，尤其是在面对一些常见的健康问题时。

我是一名新晋妈妈，产后7个月，最近发现自己驼背，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我以为这可能是因为长时间抱孩子导致的，但医生告诉我，产后驼背可能与韧带松弛、怀孕期间的腰肌劳损有关。即使我婆婆帮忙带孩子，也可能加重病情。医生建议我去骨科就诊，进行检查后对症治疗。同时，医生也提醒我，产后补钙是必要的，虽然驼背不一定是缺钙引起的，但补钙可以帮助骨骼健康。对于我提出的产后掉头发的问题，医生解释说这是激素撤退导致的。整个线上问诊过程非常顺畅，医生给出了专业的建议和健康指导，让我感到安心和放心。