作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

儿童生病咳嗽时，在治疗的同时，家长都会问有什么忌口？

 

 

我会建议：

 

1. 咳嗽时忌食冰的凉的，油煎油炸的，

2. 忌食橘柑类，

3. 忌食鱼虾、螃蟹、奶油、巧克力；

4. 晚上少吃点，吃的素一点，淡一点，别喂得太饱。

 

通过合理的治疗，再配合适当的忌口，孩子才能少受罪，好得快。

 

白果止咳

 

白果，即银杏果，大街小巷银杏树所结的果子，是大家餐桌的美味，也是治疗咳嗽常用的药物，具有敛肺止咳，化痰定喘，

 

白果有小毒，吃白果最好是蒸煮熟了之后再食用，就基本无毒了。但即使熟食，也不建议多吃。

 

推荐一个小药膳治疗慢性咳嗽

 

西芹百合炒白果：

 

1.准备食材，白果去壳去芯，百合掰片洗浄，芹菜切段。

2.白果煮熟至黄色后捞出备用。

3.锅內烧热橄棪油，然后先放芹菜，再放白果，最后放百合，快速翻炒后加入盐和鸡精调味即可。

白果虽好，不易多食。

 

 

萝卜止咳

 

儿童咳嗽多，在治疗的同时，家长都会问有什么忌口，能吃什么，我通常会告诉家长，有句俗语“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，萝卜子就是我们中药里的莱菔子，咳嗽时多吃萝卜，会起到下气化痰，止咳平喘，还有消食化积的作用，中医里有个经典的方剂，三子养亲汤，即苏子、莱菔子，白芥子组成，用来治疗咳嗽、哮喘。

 

推荐一款萝卜粥：

 

原料　新鲜萝卜250克，粳米100克。

制法　将萝卜洗净切碎，同粳米煮粥。

用法　早、晚餐温热食用。

功效　化痰止咳消食。

适用　咳喘多痰。

 

 

 蜂蜜止咳

 

儿童咳嗽，吃完汤药后口苦，我会建议吃点蜂蜜，一是用蜂蜜祛除嘴里的苦味，二是用蜂蜜止咳，儿童蜂蜜止咳是世界卫生组织推荐使用的。

 

其实蜂蜜止咳，自古就有，也有许多止咳药是用蜂蜜加工的，用来增强疗效。

 

蜂蜜既是食品也是药品，能补肺润肺，止咳通便，能补气健脾，缓急止痛，是脾胃虚弱营养不良的调补品。

 

蜂蜜止咳，推荐1岁以上服用，直接吃才有效，不是喝蜂蜜水。

 

1岁以下婴儿不能吃蜂蜜。

 

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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

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通常情况下，肺部有炎症，一般是指肺部有感染，根据感染病原体及症状的不同，可以吃抗病毒药物如利巴韦林片、抗生素类消炎药如阿奇霉素分散片、抗真菌药如酮康唑片等类药物来治疗。

1.抗病毒药物：当肺部炎症是病毒侵袭所致，可吃抗病毒药物来消除炎症，常用的药物有利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。本类药物常见的不良反应为贫血、乏力等症状，一般停药后可消失。一般血红蛋白病患者、自身免疫性肝炎患者等禁用此类药物。

2.抗生素类药物：可遵医嘱应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物，常用于治疗敏感细菌所致的肺炎、支气管炎等疾病。本类药物常见的不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应。一般对大环内酯类药物过敏的患者禁用。

3.抗真菌药物：如果是真菌感染所致的肺炎，可应用抗真菌药物来治疗，常用药物还有氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物，可抑制真菌的生长和繁殖，从而缓解症状。此类药物常见的不良反应为恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状。一般肝功能不全的急慢性肝病患者禁用。

肺部有炎症，一般建议患者做细菌培养，明确致病菌后，针对性的选择药物治疗，同时建议患者在医生指导下用药，避免擅自自行服用药物，以免延误疾病。

小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

1.物理降温：肺炎是由病原体，比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温，比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间，有利于疾病的恢复。

2.药物治疗：患儿正在接受治疗，但仍然低烧不退，可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因，此时去医院就诊，做常规药敏试验，选择敏感菌的药物去治疗，比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

3.对症治疗：肺炎患儿可能会出现一些并发症，常见胸腔积液、肺脓肿等，这些并发症可能导致低烧持续不退，肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主，根据经验或痰培养选择抗生素，比如青霉素、头孢噻肟等，配合对乙酰氨基酚退热，胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状，通过胸腔穿刺放液治疗。

小儿肺炎低烧不退的原因比较多，建议去医院检查清楚后针对性治疗，以上药物遵医嘱使用。

胃食管反流咳嗽主要是由于胃内物反流至咽喉，导致咽喉黏膜出现刺激所引起的，可以遵医嘱通过使用质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂以及促动力药来治疗。

1.质子泵抑制剂：可以抑制胃酸分泌，减少胃酸的产生来达到治疗效果，临床上比较常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

2.组胺H2受体拮抗剂：也是通过抑制胃酸分泌来达到治疗的效果，但是抑制胃酸分泌的效果叫栀子泵抑制剂弱。比较常用的有西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。

3.促动力药：促进胃和食管的蠕动，加速胃的排空，达到缓解症状的效果。临床上比较常用的有莫沙必利片、多潘立酮片等。

应注意在医生的指导下用药，最好不要私自用药，以免出现不良反应。

新生儿鼻塞可能和生理性鼻塞、呼吸道感染性疾病、鼻腔先天性疾病、鼻内占位性疾病等原因有关。

1.生理性鼻塞：外界空气冷热的刺激，可引起新生儿鼻腔黏膜充血水肿，可出现鼻塞现象。通常保持温度的恒定，症状能够缓解。

2.呼吸道感染性疾病：新生儿上呼吸道感染、新生儿肺炎等疾病可引起新生儿鼻塞，并可能伴有发热、流涕、打喷嚏、发绀、呼吸困难等症状。

3.鼻腔先天性疾病：先天性后鼻孔闭锁、后鼻道狭窄等疾病引起鼻腔结构先天性的异常引起鼻腔通气不畅而出现的鼻塞症状。

4.鼻内占位性疾病：鼻腔占位性疾病如鼻咽部肿瘤、鼻腔囊肿等疾病由于鼻腔占位影响鼻腔通气，导致鼻塞症状。

新生儿鼻塞如果保持温度恒定后，症状无法缓解，建议及时就诊，以便医生进行详细检查和诊断，给出针对性的治疗建议。

最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况，可能是呼吸感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在，特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然，引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此，当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意，要把孩子带到条件好的医院，请有经验的医生进行诊治，以免影响了对疾病及时、有效的处理。

小儿咳嗽一定是病么？

小儿咳嗽的原因很多，咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽，这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，严重时可能导致孩子窒息。

 

 

只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症，应用合适 的抗生素，治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病，用抗生素治疗就不合适，而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

孩子咳嗽该怎么办？

其实，孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷，家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以冬季还要注意给孩子多喝水，多吃水果。

 

 

如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。

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肺气的治疗方法有食疗、按摩推拿、针灸疗法等。肺气是中医名词，指的是肺之精气。肺气不足可能导致咳嗽、气喘、乏力等症状。降肺气的中药有西洋参、苏子、莱菔子等。

1.食疗：症状比较轻的可以通过饮食进行调理。平时可以多吃些益气养肺食物，如核桃、杏仁、花生、银耳等。同时，注意饮食清淡，避免过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2.针灸疗法：采用针灸疗法，通过刺激相关的穴位比如足三里、肺俞、气海等，可以起到疏通经络、调和气血、增强肺功能的作用。

3.按摩推拿：按摩师通过对背部、胸部、手臂等部位的按摩推拿，促进血液循环，改善肺部的气血运行，用以缓解症状。

在生活中注意养生加强锻炼，提高身体素质，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，有助于改善肺气不足的症状。

认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类，经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢，具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染，易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢，一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外，还可通过血液循环途径感染心脑血管系统，与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的？

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防？

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离，避免接触有肺炎衣原体感染的群体，疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生，勤通风，定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯，戴口罩，勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现，主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕，还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎，20岁以下的青少年，多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多已正常。

 

症状可轻可重，因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后，可加重病情。病情严重者，可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染？

 

人群普遍易感，感染后大多无症状或症状轻微，隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症，累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现，无症状感染和轻症患者常见。

 

（2）感染病程较长，咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

（3）是自限性疾病，多数预后良好。

 

（4）机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离，卧床休息，避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状，建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时，应立即就诊，可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感，对磺胺耐药，成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。

 

参考文献：

[1] 李凡，徐志凯. 医学微生物学[M]. 人民卫生出版社， 2018：185-186

[2]葛均波，徐永健，王晨. 内科学.第9版[M].北京：人民卫生出版社.2018：50.

[3]袁正宏主编 · 医学微生物学 · 复旦大学出版社 · 2016.03：186 

[4]林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学.第15版[M].北京：人民卫生出版社，2017：1251-1253.

[5]胡亚美，江载芳，申昆玲. 诸福棠实用儿科学.第8版[M]. 北京：人民卫生出版社.2015：1282.

[:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12：25-30

[7]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.

[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.

[9]裴文利，陈国卿，郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志，2014，24(13)：3344-3345+3351

[9]杨宝峰，陈建国. 药理学.第9版[M].北京：人民卫生出版社.2013:383.

 

鼻塞不是怀孕初期的症状。怀孕初期没有鼻塞的典型症状。鼻塞通常是由于鼻部黏膜受到外界刺激或者病毒、细菌等感染而引起的一种局部炎症反应，是常见的呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的症状。部分患者还会伴有流涕，咳嗽等。

激素的增加，会使孕妇出现恶心、呕吐、厌油腻等症状。此外，维生素 B6 缺乏和肾上腺皮质功能低下也是引起早孕反应的原因。部分女性没有明显症状，仅仅表现为停经。建议怀疑自己怀孕的女性应该及时就医，就医嘱完善尿 HCG 检查等，以明确诊断。鼻塞如果严重，也需要及时就医，必要时配合医生治疗。

我昨天带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，我给医生看了宝宝的化验结果，医生很快给出了专业的评价和建议。医生说宝宝的鼻塞可以用温热毛巾敷鼻子或者用海盐水清洗鼻子缓解，还告诉我关于血红蛋白和血小板的正常范围，以及关于补钙和补充维生素AD的建议。医生还询问了宝宝的饮食和排尿情况，并提醒我注意观察宝宝的体温和体重，建议我适当减少喂奶次数，避免过胖，还告诉我观察宝宝的拉粑粑情况。最后，医生建议我配点益生菌给宝宝吃，观察1-2天，如果还有情况再化验一下。

那天，我因为耳朵不适，感到胀疼和痒，还伴随着轻微的听力下降，心里有些焦虑。我决定先在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的症状后，告诉我可能是耳道耵聍栓塞引起的，并建议我使用一种滴耳液进行软化处理。

在使用了几天滴耳液后，我再次与医生***沟通，表示耳朵胀疼的症状有所加剧。医生***耐心地告诉我，耵聍栓塞软化后可能会堵塞耳道，导致症状加重。于是，她建议我到医院耳鼻喉科就诊，进行耵聍栓塞的清理。

在医生***的指导下，我选择了去三甲医院耳鼻喉科就诊。虽然我之前没有去过这家医院，但是医生***的专业和耐心让我感到安心。在就诊过程中，医生***细心地为我检查，并告诉我耵聍栓塞已经得到了有效清理。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的医术精湛，态度亲切，让我对她的专业素养深感敬佩。同时，我也意识到了自己在面对健康问题时，应该更加积极寻求专业帮助。

那天，我的孩子突然感冒了，一开始只是低热，流清鼻涕，我以为过几天就会好。没想到，感冒好了之后，孩子却出现了新的问题。

孩子先是说晚上睡觉的时候鼻子不通气，早上起来一侧鼻甲肿大，几乎没有缝隙。这让我很担心，因为孩子白天呼吸顺畅，晚上却这么难受。我急忙上网查询，发现这种情况可能是上呼吸道感染未完全痊愈导致的。

于是，我决定给孩子在线咨询一位医生。医生在了解了孩子的症状后，建议我们继续给孩子服用之前的感冒胶囊，并且可以喷一些内舒拿来缓解鼻塞。

医生还告诉我，如果孩子出现黄鼻涕黄痰，可以考虑使用抗生素，如果青霉素头孢不过敏的话。幸运的是，孩子的症状并没有恶化，所以我们暂时不需要抗生素。

在医生的指导下，我给孩子坚持用药了一周。期间，孩子的症状明显好转，晚上睡觉也不那么难受了。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的发展，将来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

我已经感冒两周了，总是感觉有痰咳不出来，鼻子也呼吸不通畅。昨天我在京东互联网医院上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗经历。医生建议我停止之前的药物治疗，并给我开了口服左氧氟沙星和强力枇杷露的处方。我按照医生的建议服用了两天，嗓子确实好了很多，但鼻子还是有点不透气。

医生叮嘱我继续服用3~5天观察效果，如果鼻塞不缓解可以再联系医生。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心！

那天，我的孩子突然开始鼻塞，呼吸声沉重，我十分担忧。于是，我选择了线上问诊，希望得到医生的专业建议。在京东互联网医院，我联系到了一位来自小儿耳鼻咽喉科的医生。医生首先询问了我的孩子的症状，并告诉我可以观察一下，如果症状严重再考虑其他措施。

由于孩子太小，医生告诉我，目前市面上并没有特别适合的药物可以使用。当我询问是否可以在家清理鼻屎时，医生耐心地告诉我，一般外面看得见的可以清理，里面不用清理，以免刺激孩子。

孩子在家时，我发现体温计和测温枪的温度不一样，于是我再次咨询医生。医生告诉我，腋下温度和额头温度的正常范围，并建议我使用额温计，因为额温计比较方便。医生还告诉我，额温测出来的温度一般比实际低一点，红外额温有的需要加个0.5度，每种牌子的测量结果也不一样，孩子的基础体温也会高一点。

医生还提醒我，由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议我在一周后如果症状如无改善或加重，及时去线下医院耳鼻喉科就诊，完善相应检查。医生的回复让我感到十分安心，他不仅专业，而且十分关心患者的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的孩子会很快康复。

那天，我带着我10个月大的宝宝来到了一家知名的互联网医院，寻求专业医生的帮助。宝宝最近一周鼻子不通气，晚上总是哭闹，睡不好，而且鼻子里的黄褐色分泌物带有难闻的气味。白天，宝宝还喜欢揉鼻子，这让我非常担心。

我通过互联网医院平台预约了一位耳鼻咽喉科的主治医师。医师***非常热情，详细询问了宝宝的病情，包括感冒史、体温变化、症状的侧别等。当我告诉医师宝宝右侧鼻腔不通气，晚上哭闹，医师立刻表示理解，并询问了是否有呛奶的情况。

我回答没有呛奶，但宝宝睡觉时会因为不通气而哭闹。医师又询问了宝宝白天是否揉鼻子，我回答说确实如此。医师听后，告诉我这些症状可能与宝宝鼻黏膜受损有关。

医师还告诉我，我自己在家中使用海盐水喷鼻子和吸鼻器的方法可能不够专业，建议我使用更为温和和有效的方法来帮助宝宝缓解症状。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务感到非常满意。医师的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。

在医生的指导下，我调整了宝宝的护理方法，宝宝的症状逐渐得到了改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

具体还有什么不适吗？

没有

现在就鼻塞

很严重的鼻塞

家里有什么药吗？

歧翘、氨酚，好像都有

应该用哪种呢？米老鼠的也有好像，拆黄也有

米老鼠吧

只用这一个

我先看一下

一天三次

对

好的，明天有什么问题我再咨询您

谢谢

好的，不客气

早上又有一点咳嗽

有点鼻涕了

医生在吗

如果口服无效，可用鼻喷

她不喜欢喷鼻子

只有西替利嗪

好的，夜里没有咳嗽后来，那我还是继续吃这个对吧

对的，先简单用药

好的，谢谢医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个阳光明媚的上午，我正在家中享受周末的宁静。突然，一阵鼻塞的感觉袭来，让我不禁皱起了眉头。想到最近天气变化无常，我怀疑自己可能患上了感冒。于是，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生的专业素养让我倍感安心，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，虽然我目前的情况并不严重，但仍需注意休息，并按照他的建议用药。

医生开具了详细的处方，包括生理海水喷雾器、糠酸莫米松喷鼻剂、通窍鼻炎颗粒以及桉柠蒎肠溶胶囊。在用药过程中，医生还会定期询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的鼻塞症状明显好转。医生告诉我，我的病情已经得到了有效控制，但仍需继续用药巩固疗效。在医生的指导下，我学会了如何正确使用药物，以确保病情不再复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在忙碌的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，让我对健康有了更加坚定的信心。

上周我因为鼻塞、流鼻涕的症状，通过京东互联网医院找到了一位耳鼻喉科医生进行线上问诊。

医生非常专业，通过详细的询问和了解我的病情，给出了很好的治疗建议。

医生还提醒我注意鼻部卫生，避免接触刺激性物质，出门时戴口罩保护口鼻，这些都是我之前没有意识到的问题。

最后，医生为我开具了一份详细的处方，并告诉我在用药过程中如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更深的认识，也对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

那天，8月24号晚上，我突然从睡梦中憋醒，再也睡不着了。这种情况已经持续了4、5天，我真的很痛苦。不知道为什么，我的呼吸道痒，眼睛也不舒服，每天都睡不好觉。

其实，这种情况并不陌生。7月15号开始，我因为鼻塞问题又重新使用了赛洛唑啉喷雾，但效果并不理想。8月25号，鼻塞问题依然没有得到解决，我甚至开始使用布地奈德和辅舒良等药物，但效果依然不佳。

我开始焦虑，甚至怀疑自己是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，方便快捷。在交流中，医生耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。医生告诉我，雷诺考特喷鼻剂一般起效比较慢，不像赛洛唑啉那么快。他还建议我同时口服顺尔宁治疗，并告诉我，如果换其他药的话，可能会更有效。

虽然我之前尝试过雷诺考特，但效果并不明显。但我还是决定按照医生的建议尝试一下。现在，我已经开始使用顺尔宁，并期待着它能够给我带来改善。

虽然过程很艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜这个困扰我的疾病。