美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

我是一名高三学生，面临着升学的压力，最近总是感到心情低落，情绪失控。每天都在忙碌的学习中度过，连和朋友聊天的时间都没有。有时候，我会因为一些小事而大发脾气，甚至会有想哭的冲动。这种状态持续了很久，我开始担心自己的精神健康。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下，通过手机上的应用程序与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的情况，并且给出了很多有用的建议。他们告诉我，这种情况可能是适应障碍，建议我多做运动，多与人沟通，尝试放松心情的方法来调整自己的状态。

我按照医生的建议去做，开始每天早上跑步，晚上和家人或朋友聊天，放松自己的心情。慢慢地，我发现自己的心情变得稳定了，脾气也逐渐恢复正常。虽然学习的压力依然存在，但我已经有了更好的应对方式。

　　随着社会的发展，越来越多的老年人面临着退休后的生活适应问题。像老刘这样从忙碌的工作岗位上退下来，开始享受清闲的晚年生活，却发现自己并不适应这种转变，甚至出现了失眠、头痛、乏力等症状。

　　退休综合征：一种常见的适应障碍

　　退休综合征，又称适应障碍，是指个体在面临重大生活事件或环境改变时，出现情绪失调和行为改变的一种心理状态。除了失眠、头痛、乏力等症状外，还可能表现为焦虑、抑郁、易怒、社交退缩等。

　　心理处方：助您轻松应对退休生活

　　面对退休综合征，我们可以采取以下措施来帮助老年人更好地适应退休生活：

　　1. **调整心态，积极面对**：老年人要学会接受现实，调整心态，积极面对退休后的生活。可以通过参加兴趣小组、社区活动等方式，拓宽社交圈子，增加与同龄人的交流。

　　2. **保持健康的生活方式**：良好的生活习惯对于保持身心健康至关重要。老年人应保持规律的作息时间，合理膳食，适度运动，避免过度劳累。

　　3. **培养兴趣爱好**：兴趣爱好可以丰富老年人的业余生活，减轻心理压力。可以根据个人兴趣，选择养花、养鱼、下棋、绘画等活动。

　　4. **学习新知识，充实生活**：老年人可以参加老年大学等机构，学习新知识，提高自身素质，充实生活。

　　5. **寻求专业帮助**：如果退休综合征症状严重，影响生活质量，建议寻求专业心理咨询师的帮助。

　　总之，退休后的生活并非一帆风顺，老年人需要积极调整心态，采取有效措施，才能顺利度过这段人生新阶段。

我一直以为自己只是普通的焦虑，直到那次在医院看骨折时，医生告诉我我有适应障碍的既往病史。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。适应障碍？精神病？我一脸懵，心中充满了恐惧和疑惑。为了考取教师编制，我必须要有一个健康的体检报告，适应障碍会不会影响我的梦想？

我开始疯狂地搜索相关信息，结果却让我更加困惑。网上的说法五花八门，有的说适应障碍就是精神病，有的说不算。我甚至在某些论坛上看到有人因为适应障碍被拒录公务员的消息。这些信息让我越来越焦虑，总是胡思乱想，担心自己的未来。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了深入交流。医生耐心地解释了适应障碍的定义和范围，并告诉我在北京，适应障碍不算重性精神疾病，不会影响工作。然而，我的既往病史是由同一家医院记录的，医生也提醒我要去当地医院了解更多细节。

我回去后，果然发现骨科医生在我的病历中记录了适应障碍。虽然医生说这只是一个记录，不会影响我的体检，但我还是很担心。于是我又去找了心理科医生，进行了详细的咨询和检查。医生告诉我，适应障碍并不是重性精神疾病，只是一种短期的心理反应。只要我积极治疗，注意调理，应该不会有太大问题。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的重要性。在线上问诊中，医生可以根据我的情况，给出专业的建议和指导，避免了我在网上盲目搜索带来的恐慌和误解。同时，医生也提醒我要注意保护自己的隐私，避免在不必要的情况下暴露自己的病史。

我曾经是一个开朗的大学生，直到我离开家乡去外地上学。新的环境、陌生的面孔和与室友的不和让我感到孤独和压抑。白天我总是想哭，晚上独处反而会好一点。食欲也大不如前，到了学校之后，一天可能一口都不吃，食欲很差。即使吃一点东西，也会很胀反胀想吐。我开始怀疑自己是否患上了抑郁症，但又觉得可能是我装的。直到我在京东互联网医院上找到了医生，才真正开始了解自己的情况。

医生首先问我跟人接触的情况，是否有不想跟人接触的倾向。我坦白地告诉他，我现在不太想与人接触。然后他又问我兴趣爱好有没有变化，是否经常哭或想哭，是否有自责和觉得活着没有意思的想法。通过一系列的提问，医生初步判断我可能是因为环境改变引起的适应障碍，有些抑郁情绪。他建议我平时适当运动，多沟通，做些放松心情的事情调整看看。如果没有改善，建议医院就诊详细检查。

我开始按照医生的建议去做，慢慢地，我发现自己的情况有所改善。虽然我仍然会有压抑和孤独的感觉，但至少我知道了如何去应对它们。现在，我已经学会了如何在外地上学中保持心态的平衡，重新找回了生活的乐趣。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我开始出现了失眠、手抖、胸闷等症状，影响了我的日常工作和生活。起初，我以为只是暂时的身体不适，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至开始影响我的情绪和社交活动。我感到非常困扰和无助。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述和病历，初步诊断我可能患有适应障碍和失眠症。

医生建议我调整用药方案，停用米氮平，改用草酸艾司西酞普兰。起初，我对这个新药物有些担心，但医生解释说它是一种常用的抗抑郁药，副作用相对较小。于是，我按照医生的建议进行了用药调整。

然而，停用米氮平后不久，我又开始出现了失眠、手抖、胸闷等症状。这些症状让我非常焦虑和恐慌，我不知道该怎么办。于是我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生安慰我说这是正常的反应，建议我暂时恢复原来的用药方案，等待身体适应新药物。

经过一段时间的调整和治疗，我的症状逐渐缓解了。医生也在随后的在线问诊中，给予了我更多的建议和指导，帮助我更好地管理自己的情绪和健康。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

失眠症患者常见的心理问题包括情绪障碍、焦虑症、抑郁症、适应障碍等，这些问题通常是由于长期失眠导致的睡眠不足所引起的。患者可能会出现入睡困难、睡眠质量差、多梦、早醒等症状，并伴随恐惧、心悸、胸闷等心理症状。针对这些心理问题，建议患者及时就医，在精神科医生的指导下，通过服用阿普唑仑片、艾司唑仑片、地西泮片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。同时，患者还应注意放松心情，通过适当的运动如打篮球、跑步等方式改善睡眠质量。

小儿智力迟钝，也称为儿童智力障碍，是一种常见的儿科疾病。智力迟钝的儿童在认知、语言、社交和适应能力方面存在明显障碍。这些障碍可能影响他们的日常生活和学习。以下是关于小儿智力迟钝的介绍，以及北京夏季相关的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿智力迟钝的主要表现包括：
1. 认知障碍：智力迟钝的儿童在理解和解决问题方面存在困难，如难以理解简单的概念。
2. 语言障碍：语言表达困难，理解语言能力差，可能存在发音不清或词汇量有限的问题。
3. 社交障碍：难以与同龄人建立友谊，可能存在社交恐惧或攻击性行为。
4. 适应能力障碍：难以适应新的环境和任务，可能在日常生活中遇到困难。
二、北京夏季的家庭预防策略
1. 注意防晒：夏季气温较高，外出时应做好防晒措施，避免儿童中暑。
2. 合理饮食：保证儿童摄入充足的营养，避免过多摄入高糖、高盐食品。
3. 适当运动：鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 注意休息：保证儿童充足的睡眠，有助于身心健康发展。
5. 定期检查：定期带孩子进行体检，以便及时发现并处理智力迟钝的早期症状。
三、北京夏季的治疗策略
1. 早期干预：智力迟钝的儿童应尽早接受专业干预，以改善其认知、语言和社交能力。
2. 家庭支持：家长应积极参与孩子的康复训练，给予关爱和支持。
3. 社会资源：充分利用社会资源，如特殊教育学校、康复机构等，为孩子提供专业帮助。
4. 心理咨询：对于存在心理问题的儿童，可寻求心理咨询师的帮助，以改善其心理状态。
5. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用药物治疗，以改善症状。

我是一个在北京工作的年轻人，两年前离开家乡来到这里，开始了我的职业生涯。起初，我对新环境和工作压力感到非常不适应。随着时间的推移，这种不适应感逐渐演变成身体上的不适。我经常感到心慌、失眠，甚至出现了胸闷、背痛和手抖等症状。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经在一家小医院进行过检查，被误诊为二尖瓣脱垂，于是开始服用相应的药物。但是，后来我到阜外医院进行了更详细的检查，结果显示我的心脏并没有问题。尽管如此，我的身体症状仍然存在，甚至有所加重。我开始怀疑自己是否有其他精神心理疾病。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的评估。根据我的描述，医生认为我的症状可能与情绪有关，尤其是在压力大时，情绪不能通过语言表达时，就会通过身体不适出现。医生建议我进行更详细的精神心理诊断，以便给出准确的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我开始进行一些放松练习和运动，以帮助我降低焦虑和改善情绪。同时，医生也建议我寻求专业的心理咨询，帮助我更好地应对工作压力和生活中的挑战。经过一段时间的治疗和调理，我的身体症状有所缓解，情绪也变得更加稳定。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以在一定程度上缓解我们因疾病而产生的焦虑和恐惧感。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的帮助，希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗服务和支持。

作为一名大一新生，苏小爱在适应大学生活的过程中遇到了失眠、焦虑、不适应新环境等问题。她作为独生女，习惯了独居生活，现在与八个人同住一室，加上军训和学业压力，让她感到非常痛苦。专家许浩建议她积极参加体育锻炼，认同环境的变化，并树立正确的学习动力，以帮助她更好地适应大学生活。

新家入住后失眠可能由甲醛中毒、环境不适应、心理因素、睡眠障碍、神经衰弱等因素引起。甲醛中毒会导致中枢神经系统兴奋，引起失眠，建议通风和使用空气净化器。环境不适应可能需要逐步调整生活习惯来适应。心理因素如焦虑、紧张可通过放松技巧缓解。睡眠障碍和神经衰弱可能需要认知行为疗法和营养神经类药物调理。建议患者及时就医明确诊断。