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生活中,你有过这种经历吗?躺着或坐着的时间久了,站起来突然头晕、视物模糊,过几分钟后又恢复正常。
根据生活经验,多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上,真正的元凶可能是低血压。
《生命时报》采访专家,解读站起后头晕和血压低的关系,并教你两个动作缓解这种不适感。
受访专家
南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立
河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳
初始直立性低血压,简称直立性低血压,属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现,人最直接的感受是快速站立后,出现头晕、眼前发黑等不适。
如何判定自己是直立性低血压?站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱。
直立性低血压在各年龄段都可能出现,要分年龄与体质看待:
年轻人
即使确定了这种症状,也不用过分担心。
因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现,少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等,也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。
老年人
直立性低血压更易在老年群体中高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。
随年龄增长,老人血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。
据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。因此,老年人一定要引起重视。
一旦发生直立性低血压最好立即平卧,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。
待身体完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便明确诊断,防止晕厥。
一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压,不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中,每种低血压都有自己的偏爱人群:
1.体位低血压
体位发生变化,如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。
血管硬化的老年人更易出现,一是身体血压调控能力下降,二是有些老年高血压患者服用降压药不当。
2.体质低血压
体质衰弱者及女性更容易发生,有的没有任何症状,有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。
不少人因为工作繁忙,极少进行体育运动。时间一长,血管的活动随之减少,血管反应性也逐渐变差。比如,突然下蹲时,血压不能轻易回升,产生晕眩感。
此外,还有些女性为了瘦身,过度节食或饮食结构不合理,极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往,导致体内营养供应不足,产生低血压。
3.一过性低血压
天气炎热的夏天较为常见,因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少,会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。
低血压一般不需要药物治疗,对于常见的直立性低血压,缓解方法分为非药物和药物两种,非药物治疗更多见,例如:
日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;
从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起;
适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;
补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;
防止餐后低血压;限制酒精摄入等。
除此之外,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。
站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉;
站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉。
研究发现,以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:
站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;
站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。
研究者提示,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲
本期编辑:张宇
盐丸的作用时间因个体差异而异,通常取决于个人的新陈代谢速度、身体对电解质的需求、以及运动强度和环境条件。一般来说,在服用盐丸后大约20分钟到 30 分钟,随着胃肠道吸收,盐丸中的电解质开始进入血液循环,用户可能会开始感受到效果。
如果在使用盐丸后效果不明显,可能是由以下几个因素造成的:
如果效果不明显,应该怎么办:
总之,在使用盐丸或任何补充剂时,最重要的是依据个人具体情况和需求来调整,并在必要时寻求专业意见。
清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。
卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。
这是典型的直立性低血压发作时的表现。
由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。
根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:
即刻型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。
经典型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。
延迟型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。
当你站起时,身体会发生什么?
当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。
此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。
通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。
直立性低血压是如何发生的?
总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。
其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。
直立性低血压有什么不良后果?
直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。
● 短期严重事件
卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。
● 长期不良结局
心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。
避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。
可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。
避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。
另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。
首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。
清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。
卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。
这是典型的直立性低血压发作时的表现。
由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。
根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:
即刻型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。
经典型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。
延迟型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。
当你站起时,身体会发生什么?
当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。
此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。
通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。
直立性低血压是如何发生的?
总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。
其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。
直立性低血压有什么不良后果?
直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。
● 短期严重事件
卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。
● 长期不良结局
心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。
避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。
可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。
避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。
另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。
首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。
血管对于人体来说是很重要的,它是运输营养物质的载体,如果血管出现了问题,会导致其它的器官功能失常,尤其是血管堵塞,对人体危害是很大的。往往血管不通畅会出现这些表现,要引起重视。
水肿
血管不通畅,会引起心脏供血不足,如果心脏出现了问题,很容易引发水肿。水肿最先会发生在腿部,尤其是脚踝比较明显,会出现肿胀的现象。
胸痛
有些老年人会经常出现肩痛的情况,大部分人会认为是一天劳累过度,导致的肩部酸痛,会随便买个止痛膏贴上,但是如果这种情况出现的比较频繁,可能是血管出现了问题而引发的冠心病,不要忽视,及时去医院接受检查确诊病情。
另外,出现胸痛还可能是患上了心绞痛或者是心梗,及时检查治疗,以免造成严重的后果。
晕厥
如果血管不通畅,无法向大脑输送足够的血液,会导致大脑缺血,很容易引起晕厥的情况,暂时丧失意识,但是在很短的时间内就会恢复。
虽然人们在平时很容易出现头晕的情况,但是如果是在运动中出现了晕厥,很可能是心源性晕厥,这种情况的危害是很大的,并且常常会伴随脸色苍白,呼吸困难的现象,有些人还会出现心悸。
尤其是老人,如果排便时太用力出现这种情况,很可能存在心肌缺血的状况。
呼吸困难
有一些呼吸困难是肺部疾病导致的,也有一些是心脏不好导致的。因为血管不通畅,很容易使心脏出现疾病,比如心力衰竭,也会让人们感到呼吸困难。
有一些患有心脏疾病的老人,在平卧时会出现呼吸困难加重的情况,而坐着或者是站立时会减轻一些。
打鼾
经过观察你会发现,患有血管疾病的人群如高血压患者,会出现经常打鼾的情况。并且经过研究发现,长期打鼾的人患心脏病或者是中风的机率会加大,所以,如果长期打鼾,尽量去检查一下自己的血管是否健康,避免引发其它的一些疾病。
这4大元凶,可能会损害你的血管健康,一起来看看有没有你正在做的。
经常熬夜
现在人们都普遍繁忙,工作和生活中的事情更是加重人们的负担,导致睡觉的时间普遍推迟,很少有人在10点之前睡觉。经常晚睡会刺激血管收缩,导致血流速度减慢,使血液更加黏稠,就会加大出现血管疾病的风险。
另外,长期熬夜会导致患心脏病的机率增加,也会加重心脏的负担,为了自己的身体健康,尽量早睡早起,没完成的事情可以第二天再继续。
情绪消极
性格比较乐观,积极的人群,他们的身体状态会相对较好。那些消极,悲观的情绪,不仅会使人们的精神状况不佳,还会影响心血管健康。
另外,情绪与心脏也有一定的联系,如果一些人长期处于抑郁和消极的状态,会使身体分泌一些对心脏有害的物质,不利于心脏健康。
缺乏运动
运动量较少会导致血管堵塞,现在大部分人们长时间坐在电脑前,很少有时间运动,运动量过少,会使血液中的废物难以排出,导致血液中的脂肪含量增加,血流速度减慢,很容易引起血管堵塞。
所以,一周内最少要运动3次,进行适当的锻炼,对血管能起到好的影响,可以使冠脉扩张,降低血液中的血脂含量,避免肥胖。并且患有高血压,糖尿病的患者更要加强锻炼,有助于改善病情,降低血压和控制血糖。
烟酒伴身
长期吸烟,会损害血管健康,破坏血管的弹性,使血管变得更加脆弱。并且还会使血压升高,促进血液凝固,会增加患心梗或者是脑中风的机率。
为了保持血管通畅,要尽量避开这4大元凶,还血管健康。
门诊来了一位急救病人,是在泡澡时候晕倒的,经过抢救,老人渐渐苏醒过来。原来老人患有间质性肺炎,一到冬天就容易感冒咳嗽,前几天气温骤降,老人受寒咳嗽,心想去澡堂泡泡澡,出出汗,祛祛风寒,可能对病情有所缓解,所以这次比以往多泡了二十分钟,结果突然晕倒了,120急救送到了医院。
眼下正是隆冬,气候寒冷,室内外温差大。忙碌一天,泡个热水澡是多么惬意的事情。尤其在我国江淮一带,流行早上皮包水(喝早茶),晚上水包皮(泡澡)的习俗。泡个澡,洗去一天尘埃,舒筋活血,放松心情,对身体大有好处。
随着经济发展,社会上各种各样的水疗、美容场所,温泉浴等等应运而生。特别是一些天然的温泉,含有对人体有益的成分,对慢性风湿,腰腿痛,关节炎等有很大的缓解作用。但浴池边的风险时刻都存在,晕堂甚至猝死的情况时见报端。泡澡晕堂事件易发人群为老年人,高发季节是冬季。究其原因,首先是冬天气候比较干燥,人体相对缺水,天气变冷后人的血管处于收缩状态,而澡堂与外界温差大,人进入澡堂后血管瞬间扩张,血管内充血量变大,导致血压降低;其次是老年人大多存在脑动脉硬化现象,本来就不能保证脑部的充分供血;第三是泡澡会导致血管膨胀、大脑供血不足、血压下降,大脑各种功能随之下降,进而影响到脑部的协调能力。以上三种原因交织,特别容易造成老年人晕堂的情况。前面提到的急救老人,就是因为长时间泡澡,造成脑部供血不足而晕倒的。
泡澡的时间,时机,水温以及环境等等都是有讲究的。同时也存在着不适合泡澡的人群,尤其对于老年人来说,身体已经处于脆弱的状态,心脑血管多已老化,长时间泡澡很有可能带来严重的后果。
那么什么样的人群不适合泡澡呢?患有皮肤病或者患有传染性疾病的人不适合泡澡;过度疲劳,大量饮酒之后不适合泡澡;妇女经期和孕期不适合泡澡;患有癌症,白血病及急性病患者不适合泡澡;患有严重动脉硬化,高血压,心血管方面疾病的人不适合泡澡;身体虚弱,行动不便的老人不适合泡澡。以上不适合泡澡的人群建议淋浴为佳。
一、如果单独泡澡,不能把房门锁死,以防发生意外而耽误救援;注意浴室通风换气,防治缺氧;空腹和饱餐时候不要立刻泡澡,心脑血管病患者尤其需要注意,泡澡之前吃点东西,以提高血液的血糖浓度,另外要适当补充水分;老人们还要有意识地带一些水,随时口渴随时喝。
二、水温不宜过高。适宜的水温和人体温度差不多,大约37度到41度之间。水温过高,体内能量消耗大,容易造成疲劳;另外过高的水温,会损害皮肤角质层,容易发生过敏,皮肤干燥脱皮等。
二、时间不宜过长。一般以10到20分钟为宜。特别是老年人,时间过长,血管过分扩张,再加上浴室空气不好,很容易造成脑部缺血,缺氧而引起昏迷。也有可能引起冠状动脉痉挛,血栓形成。甚至会诱发心律失常而猝死。泡澡的过程中,要防滑防摔。特别是老年人,最好有家人陪伴。
最后,还要提醒大家的是,泡澡不是越频繁越好。频繁泡澡会损坏皮肤表面的角质层,反而对皮肤带来不利的后果。同时,频繁泡澡也会造成水资源的浪费,不符合现代人环保的理念。泡澡时,如果出现胸闷,口渴,透不过气来的感觉,应及时离开潮热闷湿的环境,做片刻休息,以免出现不良的后果。
不少人有过这种体验:躺着或蹲久了,起身时会突然眼前一黑……
有时候眼前一黑,很快就能缓解;有时候眼前一黑,人就晕倒了。
眼前发黑但没有倒地,医学上称作“一过性黑矇”;眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫做晕厥。
别以为眼前一黑可以自行恢复就不用去医院了,这种症状可能预示某些严重的疾病。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,告诉你眼前发黑最常见的原因,以及如何及时正确地处理。
受访专家
广东省第二人民医院心血管内二科主任 叶泽兵
北京大学第一医院儿科主任医师 杜军保
清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任医师 武剑
武汉市中心医院急诊科副主任医师 艾芬
黑矇一般是脑部供血不足、眼睛供血不足所致,各年龄段均可发生。
直立性低血压:起身时眼前一黑
躺着或蹲坐时间久了,突然站起来就会出现头晕、眼前发黑,一般是“直立性低血压”,通常过几分钟就恢复了。
据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。老人头晕时如果跌到,容易碰伤或摔伤。
预防“直立性低血压”发生,蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。
主神经介导性晕厥:站太久会晕
青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥,15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。
靠墙直立训练有助改善。研究表明,自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥,当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥,就提示训练成功了。
血管迷走性晕厥:诱因最多
血管迷走性晕厥可发生在多种条件下,如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。
低血糖也会造成的头晕或眼前发黑,但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状,吃一些面包或糖果可缓解。
大脑仅占体重的2%,但却需要15%的血量供应。45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状,一定要警惕血管问题。
眼前发黑+胸闷心慌:警惕心梗
本就患有心血管病的人,一旦出现黑矇或晕厥,预示是高危情况,可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。
一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌,就应及时就诊,排查心脏疾病。
眼前发黑+肢体乏力:中风先兆
眼前发黑,也可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的症状之一。
TIA又叫“小中风”,已发作过TIA的患者,1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风。
如果眼前发黑的同时,还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状,就要警惕短暂性脑缺血发作(TIA)了。
存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人,出现眼前发黑的症状要及时到医院做彩色多普勒超声能检查血管。
为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤,眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。
增加脑部供血
下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉,动脉收缩导致供应下肢的血液减少,从而增加了向脑部供应的血液,迅速缓解短暂脑缺血症状;静脉收缩加速下肢的血液回流,增加回心血量,进一步增加脑部供血。
避免严重摔伤
及时下蹲导致重心降低,即便晕厥引起了意识丧失,也不会造成过于严重的摔伤。
如果条件允许,也可平躺后将腿抬高,增加脑部的供血。感觉好转时,可慢慢站起,如在过程中再次出现症状,则要恢复之前的姿势。
如果遇到他人晕倒,不妨分3步处理。
1.呼唤并拍打肩部
首先要做的是拍打其双肩,在耳旁大声呼喊,以足够强的刺激来判断对方是否丧失意识。
2.检查是否有呼吸
如果跌倒者意识不清楚,就需要观察是否有呼吸,方法是看胸部是否有起伏。没有呼吸,应马上使其平躺,用掌根在其胸部正中(两乳头连线中点)连续快速用力按压,并让周围的人立即打120求助。
3.正确翻动
晕倒者没有意识、但有呼吸,可能是昏迷,应让病人保持侧卧位,最好右侧卧位,目的是避免舌头后坠及呕吐物阻塞呼吸道,造成窒息。▲
本期编辑:张杰
眼前突然发黑,我们姑且可以称之为黑懵,黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体,而以眼前发黑为表现的临床症状,临床多以一过性黑蒙形式出现,表现为头晕,视物模糊,突然出现的双目失明,视野缺失经常在5~19min完全恢复,常常由于一过性脑缺血,贫血,低血压等。能够引起黑懵的原因有很多,咱们来看看常见的引起黑懵的原因都有哪些?
一、心动过缓
不管是病窦综合征,或者是房室传导阻滞,抑或是长间歇窦性停搏等等,心跳的突然变慢,会使得我们脑供血瞬间减少,进而出现黑懵或者晕厥,也是常见的黑懵的原因之一。病窦综合征一般指病态窦房结综合征,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。
二、脑供血不足
各种原因导致的脑供血不足,包括脑血管狭窄,脑血管痉挛或者其他原因,脑供血一过性的不足,也会出现黑懵,甚至晕厥以及一过性的瘫痪、失语等等,短暂性脑缺血发作(TIA)也是一个黑懵晕厥病人中需要考虑到的因素之一。
三、肺栓塞
晕厥和黑懵的常见病中,肺栓塞也可以算是一个原因之一,但和前两条相比,肺栓塞的病因占比要小得多,但肺栓塞确实很多都是以黑懵和晕厥为首发症状的,需要我们加以鉴别。
四、体位性低血压
还有一些老年人或者基础体质较差的人群,在突然站立或者是其他情况下,会出现一过性的血压降低,也会导致黑懵,而这样的黑懵多数不需要特殊处理,故危害不大。
五、迷走神经反射
包括很多种,比如晕血、晕针、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥等等,都是迷走神经兴奋后导致的一过性黑懵和晕厥,需要加以区分。
黑懵的原因还会有其他,但以上已经是较为常见的晕厥的原因了,需要我们认真做好问诊,仔细思考可能出现的原因,才能做到有的放矢。
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单纯性晕厥又称为血管迷走神经性晕厥,是一种多发于学龄期儿童的突发性昏厥症状,治疗包括一般治疗、药物治疗和植入心脏起搏器。
1.一般治疗:患者要避免单纯性晕厥的诱因,包括闷热的环境、脱水、精神紧张等,教育患者发生前驱症状时要立即坐下或躺倒,对患者可进行长期观察。
2.药物治疗:对于反复发作且无发作先兆的患者可在医生的指导下选用β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常药如双异丙吡胺、抗胆碱药如氢溴酸东莨菪碱等,预防和缓解病情的发作。
3.植入心脏起搏器:对于心脏抑制型、混合型表现的患者,可考虑植入永久性心脏起搏器。
单纯性晕厥患者应保持室内空气清新,注意通风,维持合适的室温,避免长时间呆在闷热的地方。
突然晕倒的原因主要包括过度劳累、精神刺激等的生理性原因和低血压、脑血管疾病、心脏疾病、代谢障碍性疾病等病理性原因。
1.生理性原因:如过度劳累、精神刺激、低血糖等,这可能导致神经系统功能受到影响,血管的收缩和舒张功能异常,从而出现突然晕倒的情况。这种情况一般不需要特殊治疗,休息后可自行缓解。
2.病理性原因:
(1)低血压:低血压可导致脑供血不足引起脑组织缺血缺氧,出现突然晕倒的症状,同时还可能伴有面色苍白、反应迟钝等症状。
(2)脑血管疾病:比如脑出血、脑栓塞、脑部血管畸形破裂等,这些疾病会突然刺激中枢神经,可能导致患者突然晕倒。
(3)心脏疾病:如心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等也可能导致患者突然晕倒。
(4)代谢障碍性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等也可能引起患者突然晕倒。
当患者突然晕倒的情况多次发生时,应及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。