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突然头晕眼前发黑马上恢复正常,怎么回事?

突然头晕眼前发黑马上恢复正常,怎么回事?
发表人:李建华医生

眼前突然发黑,我们姑且可以称之为黑懵,黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体,而以眼前发黑为表现的临床症状,临床多以一过性黑蒙形式出现,表现为头晕,视物模糊,突然出现的双目失明,视野缺失经常在5~19min完全恢复,常常由于一过性脑缺血,贫血,低血压等。能够引起黑懵的原因有很多,咱们来看看常见的引起黑懵的原因都有哪些?

 

一、心动过缓

 

不管是病窦综合征,或者是房室传导阻滞,抑或是长间歇窦性停搏等等,心跳的突然变慢,会使得我们脑供血瞬间减少,进而出现黑懵或者晕厥,也是常见的黑懵的原因之一。病窦综合征一般指病态窦房结综合征,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。

 

 

二、脑供血不足

 

各种原因导致的脑供血不足,包括脑血管狭窄,脑血管痉挛或者其他原因,脑供血一过性的不足,也会出现黑懵,甚至晕厥以及一过性的瘫痪、失语等等,短暂性脑缺血发作(TIA)也是一个黑懵晕厥病人中需要考虑到的因素之一。

 

三、肺栓塞

 

晕厥和黑懵的常见病中,肺栓塞也可以算是一个原因之一,但和前两条相比,肺栓塞的病因占比要小得多,但肺栓塞确实很多都是以黑懵和晕厥为首发症状的,需要我们加以鉴别。

 

四、体位性低血压

 

还有一些老年人或者基础体质较差的人群,在突然站立或者是其他情况下,会出现一过性的血压降低,也会导致黑懵,而这样的黑懵多数不需要特殊处理,故危害不大。

 

五、迷走神经反射

 

包括很多种,比如晕血、晕针、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥等等,都是迷走神经兴奋后导致的一过性黑懵和晕厥,需要加以区分。

 

 

黑懵的原因还会有其他,但以上已经是较为常见的晕厥的原因了,需要我们认真做好问诊,仔细思考可能出现的原因,才能做到有的放矢。

 

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晕倒疾病介绍:
晕厥是由多种病因引起的一种临床症状,是一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态,其特点为发作迅速、短暂、发作时不能保持正常身体姿势。其主要的病因有三个:反射性(神经介导性)晕厥、直立性低血压、心源性晕厥。晕厥前可出现面色苍白、头晕、乏力、出汗、恶心、视物模糊、心悸、耳鸣等不适。晕厥时意识丧失、双眼上翻、肢体软瘫、血压下降、瞳孔散大、脉搏细速,还可能出现尿失禁。晕厥后意识多在30秒内完全恢复,可出现自主神经症状和逆行性遗忘。明确病因后,给予相应的治疗,能否治愈和晕厥病因密切相关,大多数无法治愈,但可长期进行控制,减少发生频率。反射性晕厥预后良好,而心源性晕厥有心脏猝死的高危风险。
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  • 身边有个男性朋友,28岁了,从小就不明原因的频繁晕厥,小时候玩着玩着就会突然晕过去,掐一掐人中就会醒过来,要是不管他,一会自己也可以苏醒。

     

    上高中的时候,有一次骑自行车带着女生出去玩,在一个比较陡的下坡路,这个朋友直接向前栽了过去,摔成了轻微脑震荡。工作以后,有时候也会一头栽倒在键盘上。这种情况很影响正常的生活和工作。那么,什么原因会导致晕厥呢?

     

     

    首先,我们来了解一下什么是晕厥。晕厥是指由于大脑缺血缺氧导致一过性或广泛性的短暂的意识丧失状态。一般可在短时间内恢复,并且不会留有后遗症。

     

    常见原因比较多,分为如下几方面:

     

    1、血管舒缩障碍引起的晕厥。

     

    包括单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征等,直立性低血压一般多见于长期高血压的中老年人,患者在长期卧位或者是坐位情况下站立起来,导致血管张力不能马上调整,血管充盈不佳导致脑供血不足而出现晕厥的现象。一般随着血管及时调整,大脑缺血状态得到恢复,患者可自行清醒。

     

    建议人们在久卧或者久坐时不要猛地站立起来,给身体一个调整的时间。颈动脉窦综合征的发生多由于头颈突然转向、领带系的过紧、或者是有压迫颈动脉窦的行为,导致颈动脉窦受到刺激,引起迷走神经反射性的兴奋,造成心跳变缓或心跳暂停,血压随之下降,脑供血不足引起晕厥。

      
    2、心脏原因导致的晕厥。

     

    例如原发性心肌病、重度房室传导阻滞、心律失常、急性心肌梗死等心脏系统疾病均可影响心脏供血系统,从而导致大脑出现短暂的缺血缺氧而出现晕厥的现象。

     

     

    3、大脑方面的疾病。

     

    如急性脑缺血发作、先天性脑血管畸形、脑动脉瘤等大脑疾病均可使大脑出现短暂的缺血导致晕厥。此外,脑寄生虫感染也可引起晕厥,但是一般会伴有类似于癫痫的症状。

      
    4、血液方面的问题导致的晕厥。

     

    像低血糖时导致交感神经兴奋,交感-肾上腺素大量释放后引起心慌、头晕、汗出、甚至晕厥。在患者贫血严重时也会引起晕厥。此外,如果进入像西藏那样的高原,也可因为空气稀薄引起高原反应导致晕厥的。

     

    5、血管神经性晕厥。

     

    有的人长期处于一个闷热的环境中、过度劳累、过度紧张、恐惧、焦虑等状态下,会反射性引起心脏和小血管扩张,导致回心血量减少,血压下降,致使大脑供血不足引起晕厥。

     

    最后,如果碰到经常晕厥的情况,建议及时去医院就医,在医生指导下检查治疗。

  • 头晕,可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加,老年人是高发。

     

    但是头晕的病因挺多的,表现多样,最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

     

    什么是头晕?

     

    头晕,事实上是一组非特异性的症状,包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状,就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此,不同头晕症状的主要病因并不相同,一定要注意区分。

     

    90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕,可以明确70%—80%的头晕病因

     

    确定头晕症状以后,要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状,还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素,有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

     

    眩晕约占所有头晕的一半,其中又以前庭周围性病因中,BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因,几乎占了前庭性眩晕的大多数。

     

     

    当然,非眩晕性头晕病因同样也有很多,绝非只限于神经科或耳科疾病。

     

    比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关

     

    再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状,有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的,而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状;

     

    再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病,甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状;

     

    像比如还有一些颈源性头晕患者,是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的,当然往往也不仅仅只有头晕症状,像有一些早期脑部肿瘤,可能开始是头晕,后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

     

     

    所以,头晕原因真的非常多,是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的,比如高血压患者血压长期控制在正常范围,偶尔出现头晕,需排除体位性低血压、餐后低血压;其次,应排除脑缺血所致头晕;此外,还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

  • 一、头晕是高血压的常见症状

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕,而是是高血压病中的常见症状,许多病人来看头晕时,才发现原来自己就是个高血压病。所以,高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕,高血压患者还可以有其他症状,比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状,但头晕,仍然是其主要症状之一。

     

     

    二、除外高血压,其他疾病也可以有头晕

     

    除外高血压病,其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下,常见的引起头晕的相关症状。

     

    1.颅内占位性病变:颅内肿瘤,可以常常以头晕先发症状来就诊,需要警惕。

     

    2.神经内科疾病:神经内科疾病就多啦,常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等,都可以引起头晕。

     

    3.耳石症:耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者,需要注意。

     

    4.颈椎病:颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕,也比较多见。

     

    5.糖尿病:糖尿病也可以引起头晕?是的,你没有看错,比如常见的低血糖或者血糖控制太差,都会头晕。

     

    6.贫血:贫血会晕,这个貌似不需要过多解释。

     

    7.心脏病:引起头晕的心脏病也多了去了,比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等,都可以引起头晕。

     

    8.神经官能症:失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症,都会引起头晕不适。

     

    9.其他疾病:还有好多疾病,都会引起头晕不适,需要我们加以鉴别。

     

    三、高血压,控制好血压才可以避免更多的风险

     

    高血压,控制好血压,才能避免更多的风险,因为已经有大多数的临床证据表明,血压达标,才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

     

     

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  • 经常有人睡了一觉起来发现头发秃了一块,我们常把这种情况叫做“鬼剃头”。鬼剃头,学名又叫“斑秃”。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体任何部位,脱发区没有炎症反应,也没有自觉症状,除头皮,斑秃也可以发生在眉毛、腋毛和阴毛。斑秃的发病与遗传和自身免疫有关。此外,精神紧张、焦虑也是常见的诱因。这种疾病不会给患者带来明显的疼痛感,也不会造成严重的损伤,但随病情逐渐加重,脱发区域会逐渐变大,甚至导致全身毛发脱落,对患者形象造成不良影响。斑秃的病程较长,但预后较好,越早介入治疗,治愈几率越高。接下来就让我们一起来认识一下这个疾病。

     

     

    一、斑秃的类型可以分为哪几种呢?

     

    斑秃可根据根据毛发受累范围分为三类:

    局限性斑状斑秃:一般表现为1~10cm左右、边界清楚的斑片状脱发。


    全秃:斑秃持续发展导致全部头发脱落,则称为全秃。


    普秃:全秃持续发展导致全身毛发脱落,则称为普秃。


    二、斑秃的原因有哪些呢?

     

    目前病因尚未完全明了,自身免疫功能异常或不稳定、神经精神因素被认为是重要相关因素。不少病例发病前有神经精神创伤,如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。

     

    遗传因素:遗传是诱发斑秃的主要原因之一,由遗传因素引起斑秃的概率接近25%。


    自身免疫:数据显示,患有免疫系统疾病的患者发生斑秃的概率比正常人高很多,推测与斑秃患者体内存在的自身抗体有关。

     


    局部刺激:头皮部位的感染和创伤可引起毛囊细胞受损,出现斑秃。

     


    三、哪些人容易发生斑秃,需要多加注意呢?

     

    斑秃可发生在任何人群当中,即便是平素健康的人,发病概率也在1‰左右。从整体上看,斑秃的发病概率在1.7%左右,斑秃中有25%左右的患者由遗传因素引起。同时以下人群要多加注意斑秃的发生。

     

    免疫功能异常患者:斑秃患者毛发发生的病理性改变为毛囊免疫豁免机制被破坏。


    有家族病史患者:斑秃表现出明显的遗传倾向,双胞胎同时患有斑秃的概率超过50%。


    精神异常患者:精神异常、心理因素、情绪应激会影响到内分泌,增加斑秃的发作概率。

  • 出现眼睛干涩、视力模糊的情况一般考虑是视力疲劳导致的,视力疲劳的症状主要表现为视物变得模糊、视力下降,眼睛休息一会儿之后,视力又得到恢复。这是因为长时间用眼,睫状肌始终处于调节状态,调节疲劳所导致的视力下降。一般经过短时间的休息即可恢复。视物重影,尤其是对于隐斜视或小度数显斜视,或者是融合功能差的人。在长时间的用眼之后,可能会出现视物重影的表现,这就是视力疲劳的症状。聚焦变得迟缓,反应一段时间之后才能够看清楚事物。出现眼睛干涩、胀痛,伴有头痛不适的症状,就提醒我们视力疲劳了,需要休息一段时间。

    一、导致视力疲劳的原因

     

    1. 眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
    2.全身因素,如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
    3.环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。


    二、改善视力疲劳的方法有哪些?

     

    1.杜绝过度看近,阅读和写作业等长时间看近的事。

    2、养成最佳的坐姿,即挺胸直臂读写,握笔要正确。挺胸直臂主要是是在读写时保持眼睛和桌面的距离,握笔姿势不正确会造成眼位不正,这条家长要经常监督孩子。

    3、加强户外运动。要求每天户外运动两小时锻炼,跑步、打球、武术、游泳、体操等均可。户外运动,提高身体素质,身体健康,免疫力提高;同理加强锻炼,抗近视的能力也会提高。而且户外运动,眼睛可以望远,增强眼睛的灵敏度。

    4、做望远的眼调节训练,包括:防治近视训练操,转眼球,经常测视力,常抬头仔细看远方的目标。转眼球,2秒/圈,顺时针、逆时针各60圈,增加血液循环测视力,提高看远能力,锻炼眼睛的灵敏度,一天两次。

    5、纠正不良习惯:包括爱低头、趴伏、躺着看东西,晚睡,长时间午睡,偏头、眯眼和玩电脑、长时间看电视。

    6、及时补充视力营养。因为只有从根本上补充了视力营养,增强了眼睛的抗疲劳能力。

    7.多吃各种水果。特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

    8.少熬夜。熬夜会导致用眼时间过长,出现眼疲劳的情况,缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息,所以,要尽量减少熬夜次数。另外,睡前也可以做个眼部热敷,有助于缓解眼疲劳,还能起到助眠的作用。

    9.调整电脑屏幕距离。建议距离为50-70厘米,而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米,呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。

  • 中医对体质的认识有很多种,比如气虚、阴虚、血虚、阳虚,那么您属于哪一种体质呢?今天我们就聊聊气虚,同时我们也给自己的身体打打分。

     

    有一位患者去医院看病,主要表现为少气懒言、身疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时加重、舌淡苔白、脉虚无力,大夫告他这是典型的气虚体质。患者很是不解,为什么会认为是气虚呢?

     

     

    气虚的原因有很多,我给它编了一个顺口溜----叫“肺肾脾三久”。“肺”指的是气的来源不足,“脾”指的是后天脾胃虚弱;“肾”指的是先天禀赋不足;“三”指的是肺脾肾三脏功能失调,“久”指的是久病久劳损伤元气。这种趣味的记忆方法可以加深我们对事物的认识,那么我们怎么去理解呢?

     

    肺为气的来源,具有“主气司呼吸”的功能,当肺功能失常的时候就会影响到气的功能。先天肾气不足简单理解就是爹妈给的不够,也就是说您的身体从生下来就禀赋不足。后天是脾胃虚弱,中医讲“脾胃乃后天之本”,当脾胃功能强壮时我们的气血就比较旺盛,脾胃功能差则气血虚。

     

    人之气首先来源于肺,肺吸入自然界的清气,脾胃运化水谷精气,在胸中形成“宗气”,也就是我们中医讲的“天、地、宗”,天气就是自然界的清气、地气就是脾胃运化的水谷精气、宗气就是天气与地气相结合产生的。脾和肺又需要依靠肾气的资助才能发挥正常功能,所以,当肺脾肾三者的功能失调时,也会出现气虚。

     

     

    大家都知道,过度劳累也会出现气虚,正如《黄帝内经》上讲的“劳则耗气”,劳累过多就容易损伤人体正气。但是,我们又不能过度休息,因为“久卧伤气”,经常卧床的人也会导致气虚,所以我们既不能“太过”,也不能“不及”,在生活中尽可能劳逸结合。

     

    比如,一般不运动的老年人,偶尔一次运动量多了以后,就表现出少气懒言,浑身酸痛无力的现象,这就是“劳则耗气”的表现;还有很多年轻人,每到周六日休息的时候,在家能睡一两天,起床后也会出现头晕目眩、浑身乏力,这其实就是“久卧伤气”的表现。

     

    以上,就是我们所讲到的关于气虚体质的判定,不知道您中枪了没有?临床上针对气虚的办法有很多,比如,可以用一些四君子汤、补中益气汤、清暑益气汤之类等等,在这里就不一一列举,希望大家能够通过上述的讲解对气虚的体质有一个基本认识。

  • 交通工具的发展确实方便了人们的出行,近了可以坐汽车,远了可以坐火车、飞机,想欣赏一下大海的美景还可以选择轮船,但是对有些人来说可没那么简单!晕车的人,相信每个人的身边都有吧!有的人甚至说我刚上了车,车还没走就晕了,那么这些人到底为什么会晕车?晕车到底是咋回事?

     

     

    晕车属于晕动病也叫运动病,晕船和晕机都属于此类。人耳前庭内存在一种平衡感受器,当乘坐交通工具时,由于晃动对这些感受器引起过度的刺激,导致感受器大量释放生物电使神经中枢受到影响,产生出冷汗、头晕恶心等,这就是晕车的发生过程。

     

    人体的平衡器官并不在我们的大脑,而正是内耳的前庭感受器,它包括三对半规管和椭圆囊及球囊。它们对不同运动状态刺激的敏感度是不同的,半规管主要对角加减速较敏感,就是说当汽车行驶过程中拐弯较多时,就会过度的刺激半规管,使半规管内的感受细胞放电刺激神经中枢。而椭圆囊和球囊对直线上的加减速敏感,如汽车的启动,急刹车,包括有人坐直梯时头晕也是因为电梯在运行过程中速度的变化刺激了椭圆囊和球囊,他们也是因为受到刺激后放电传导至中枢神经引起不适。

     

     

    那么有些人会问,车一直很晃,为什么有的人晕,有的人不晕,有的人晕的早,有的人晕的晚?其实,车的晃动每个人所受到的刺激强度和时间是一样的,只是耐受性存在差别,每个人的耐受性都有一个最高限度。这个限度叫阈值,但不同人的阈值差别却很大,比如宇航员他们的耐受限度就很高,阈值很大,所以他们可以在外太空失去重力的情况下并不会晕厥不适。

     

    相反,车刚一走就晕的人耐受限度就很低,阈值很小。假如,让一个坐车怎么都不晕的人去做过山车,他就可能会晕,这类人前庭感受器的阈值相对较高,但过山车的刺激程度还是超过了他的耐受限度,所以说,正是这种内耳前庭感受器耐受限度的不同造成了晕车程度的不同。

     

    有人说晕车时真的比生病还难受,但准确的说晕动症虽然带了一个病字,但并不能称作是真正的疾病,它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应,既然不能算作病,也就不存在治疗办法,但是它也确确实实是可以通过一些措施进行缓解的。

     

    就像有的人说“我开始上车就晕,可是坐的多了,习惯了就不晕了”,确切的说这并不是习惯了,只是长时间过多的刺激使内耳前庭感受器的阈值提高了,所以说对于晕车较重的人可以通过荡秋千,增加坐车次数等进行适当训练提高刺激阈值,这是最有效的方法。当然大家常用的车内通风、作者尽量坐在前排、口服“晕车药”等也是有一定效果的。

  • 突然头晕目眩,大多数情况下需要考虑眩晕的诊断,而引起眩晕的原因非常多,咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些?

     

     

    一、耳石症

     

    耳石症是眩晕中较为常见的原因之一,又被称为良性位置性眩晕,患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动,当人体头位变化时,半规管亦随之发生位置变化,耳石位置也会运动,从而刺激半规管,导致眩晕。

     

    二、脑供血不足

     

    当患者脑血管动脉粥样硬化严重,尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候,由于平衡系统供血不足,容易发生各种脑血管意外,导致脑供血不足导致的眩晕。

     

    三、脑部占位   

     

    脑占位多数进展缓慢,开始症状不易发现,一旦发现,患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以,对于逐渐出现的轻度眩晕,尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,一定要早到医院就诊,避免延误治疗。   

     

    三、颈性眩晕   

     

    颈性眩晕也比较多见,尤其是现在低头族多,而且工作学习生活不规律,导致颈椎病变压迫神经,从而引起眩晕!平时注意避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案,避免枕头过高,以避免颈性眩晕的发生。

     

    四、神经官能症

     

    神经官能症引起的眩晕,可以表现为各种各样的症状,症状不统一,表现无规律,而且多数伴有失眠,焦虑,抑郁等情绪障碍,行相关检查又不能发现病因,现在较为多见!

     

    五、其他疾病导致的眩晕  

     

    如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等,此类疾病多是继发于其他疾病以后,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等,在原发病得到治疗的基础上,眩晕自然得到治疗。

     

     

     

    眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,眩晕一般不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。眩晕,大多数情况下,需要到医院就诊,鉴别其发病原因,才能有的放矢,对症下药!

     

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    25岁的小雅是一家三甲医院的护士,平时工作很忙,但她一直想来一场说走就走的旅行,这不,趁着休年假的时间,小雅和朋友一起来到西藏旅游。

     

    众所周知,西藏是一个风景秀美的地方,所以吸引了无数游客慕名前往。但是你知道吗,去西藏不光要有勇气,还需要一个好身体。

     

    并不是人人都能去的,这还真不是危言耸听,因为西藏属于高原地区,如果不是长期在此居住的人,很容易出现高原反应。

     

    之所以会产生高原反应,是因为从平原进入高原,为适应低氧环境,机体需要适应性改变,以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差,而每个人对高原缺氧的适应能力都是有限的,所以过度缺氧时,容易发生适应不全的现象。

     

    从平原移居到高原或短期在高原逗留的人,最容易出现高原反应。

     

    因此,从平原地带到高原后,小雅很快也出现了高原反应,但开始并没有这么严重,只是会感到心悸、胸闷、气短、厌食,休息后症状似乎有所缓解,因此小雅和朋友都没有太担心,吃完晚饭后还在策划着明天的旅游路线。

     

    到了下半夜,躺在床上辗转反侧的小雅,出现了更为糟糕的情况,她剧烈头痛,还伴有严重的呕吐,朋友问她要不要去医院,她却答非所问……

     

    情急之中,大家赶紧拨打了120求助。

     

    可谁也没有想到,小雅的病情进展迅速,送到医院的时候,她已呈现昏睡状态。

     

    医生说,小雅的确出现了高原反应,但情况却非常糟糕。

     

    高原反应其实是急性高原病最普通的一种类型,但如果不重视,则有可能发展为高原肺水肿甚至高原脑水肿,后两种属于急性高原病最为严重的类型,如果处理不及时可能会有生命危险。

     

    像小雅头痛、呕吐、答非所问、昏睡的症状,都属于高原脑水肿的表现。

     

    鉴于小雅病情危重,医生展开了积极的抢救,医生说,虽然每周都会碰到很多外来旅游者发生高原反应的病例,但小雅却属于非常严重的,这让医生感到压力很大。

     

    高原反应的治疗措施几乎是休息,氧疗,药物治疗和易地治疗,最后一种就是尽快将患者转送到海拔较低的地方,研究发现,海拔下降到600米以下,患者症状就会有明显改善。

     

    万幸的是,经过积极治疗,小雅转危为安,不过医生说,她肯定是不能再去西藏了。

     

    每个人都想来一场说走就走的旅行,但也得量力而行。

     

    进入高原前,应该充分考虑到高原反应的可能,可以找一些有关高原病的预

    防知识,提前学习一下。

     

    有器质性心脏病,近期出现呼吸道感染的,不宜进入高原地区,因为缺氧会对心肺造成难以想象的影响。

     

    决定去高原前,可以提前进行锻炼,提高自己的肺活量和耐力。

     

    进入高原后,应该避免剧烈运动,而且一定要注意防寒保暖,避免抽烟酗酒,更不能吃安眠药。

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    清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。

    卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。

     

    这是典型的直立性低血压发作时的表现。

     

    由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

     

    什么是直立性低血压?

     

    根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:

     

    即刻型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

     

    经典型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

     

    延迟型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。

     

    低血压的「前因」与「后果」

     

    当你站起时,身体会发生什么?

     

    当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。

     

     

    此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。

     

    通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。

     

    直立性低血压是如何发生的?

     

    总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。

     

     

    其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

     

    直立性低血压有什么不良后果?

     

    直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。

     

    ● 短期严重事件

     

    卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

     

    ● 长期不良结局

     

    心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

     

     

    直立性低血压的治疗

     

    避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

     

    可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。

     

    避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

     

     

    另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。

     

    首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。运动对于糖尿病患者来说,不仅可以改善血糖控制,还能降低心血管疾病风险,提高生活质量。然而,如何掌握合适的运动量,避免过度运动带来的风险,是糖尿病患者关注的重点。

    一、糖尿病患者的运动选择

    1. 运动类型:糖尿病患者可以选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以帮助提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。

    2. 运动强度:运动强度应根据个人健康状况和运动能力来选择。一般建议中等强度运动,如快走、慢跑等,以不感到过度疲劳为宜。

    3. 运动时间:每周至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。每次运动时间不宜过长,一般30-60分钟为宜。

    二、糖尿病患者的运动注意事项

    1. 运动前评估:运动前应评估自己的健康状况,了解血糖水平、运动风险等,必要时咨询医生。

    2. 饮食调整:运动前后应合理调整饮食,避免血糖波动。运动前可适当增加碳水化合物摄入,运动后应补充水分和电解质。

    3. 低血糖预防:糖尿病患者应随身携带糖果、巧克力等低血糖应急食品,以防低血糖发生。

    4. 监测血糖:运动过程中应定期监测血糖,及时调整运动强度和饮食。

    三、糖尿病患者的运动误区

    1. 运动越多越好:过度运动可能导致血糖过低,甚至引发低血糖昏迷。

    2. 只做有氧运动:糖尿病患者的运动应多样化,包括有氧运动、力量训练等。

    3. 运动后立即进食:运动后不宜立即进食,应等待30分钟后再进食。

    总之,糖尿病患者在运动时应注意选择合适的运动类型、强度、时间和注意事项,以安全、有效地控制血糖,提高生活质量。

  • 我在京东互联网医院上线了一个线上问诊,向医生咨询关于晕厥倒地的问题。医生非常耐心地询问我的病情,并给出了专业的建议,让我感到非常放心。医生还提醒我要监测血压,特别是卧立位血压的情况,以便更好地了解我的身体状况。

    在医生的指导下,我进行了一些检查,并把结果告诉了医生。医生建议我要明确肺动脉瘘的原因,并与心内科专家进行沟通,以便得到更好的治疗方案。

    经过医生的详细询问和评估,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了科学的治疗建议。感谢医生的耐心和专业,让我对自己的健康有了更多的信心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我说话非常友善,让我感到很舒服。医生了解到我最近出现了头晕的症状,还询问了我的血压情况,给予了专业的建议。医生建议我多注意舒缓心情,适当放个假,别太累了。我很感激医生的关心和建议,对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 在怀孕33周的患者因为有点晕,进行了线上问诊。医生助理提醒患者医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!接着医生开始问诊,并询问了患者的血压情况,患者回答说正常。医生继续询问尿常规情况,患者回答没有做,只有血常规。医生询问是否有其他不舒服,患者回答没有,只是有点晕。随后医生询问胎动情况,要求患者去测一下血压,患者回答正常。医生帮忙看了一下患者提供的图片,确认没有问题。最后患者询问孕妇补钙的事宜,医生建议可以吃卡奇尔。问诊结束后,服务也随之结束。

  • 早上突然晕厥,被同事急忙送到急诊室。这让我倍感焦虑,不知道发生了什么。在医生的细心检查下,我获得了及时的治疗和关怀。医生耐心询问我的病史,详细了解我的情况,给予了专业的建议和诊疗方案。即使在紧急情况下,医生也保持着冷静和专业,让我感到安心和放心。

    在急诊室输液的过程中,医生对我的病情进行了全面评估,确保了治疗的安全性。他们细心观察我的症状变化,及时调整治疗方案,让我感受到了医生的关爱和责任。我对医生的专业素养和敬业精神深表感激,他们的细心和耐心让我在病痛中感受到了温暖和关怀。

  • 今年夏天,***家的孩子出现了晕厥的情况,引起了家长的担忧。他们带着孩子做了一系列检查,包括心电图、腹部彩超、血糖和心肌酶、脑部CT以及脑电图,但仍然没有明确的诊断结果。

    孩子的症状包括晕厥时肚子疼、脸色苍白、嘴唇发白出汗,这些情况让家长十分焦虑。不确定的诊断结果让他们感到困惑和无助,他们急需得到专业医生的建议和支持。

    在这种情况下,他们决定寻求医生的帮助。通过网络医院的平台,他们联系到了一位小儿内科的专业医生,希望能够得到更多的指导和建议。

    通过详细的描述和沟通,医生对孩子的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。医生建议他们继续观察孩子的症状,并在医院进行进一步的检查,以确定病因并给出最合适的治疗方案。

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  • 我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者。今年2月份,晚上打牌到凌晨1点多,突然出现意识不清楚,身体僵硬,昏迷了几分钟后清醒,但没有检查出任何问题。然而,今年9月10号晚上,我再次遭遇意识不清楚的情况,伴随着呼吸困难,右臂抬起困难,之后出现恶心和头晕。这种情况让我感到十分害怕。

    我向医生描述了我的症状,医生助理告诉我医生会在空闲时间及时给我回复。虽然我需要等待一段时间,但在等待过程中,医生助手一直在关心着我的情况,并将我的情况告知医生。

    医生给出了很详细的建议,包括避免诱因、增加运动、建立正能量思维,并在复发时查血糖、血压、心电图等。虽然我担心自己的状况,但医生给出的建议让我感到安心。在问诊结束后,我对医生的专业知识和耐心沟通表示感激。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生们的专业和细心,让我在家就能得到及时的医疗建议和支持,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 在晚上睡觉的时候,患者突然醒来,感觉好像晕过去了。这种情况让人担心,于是患者选择了线上问诊,寻求医生的建议和帮助。

    医生非常耐心地倾听患者描述症状的过程,然后提出了一系列可能的诊断和治疗方案。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心。

    医生建议患者进行一些进一步的检查,以明确诊断并制定最佳治疗方案。同时,医生还提醒患者要注意休息和保护自己的健康。

    通过这次线上问诊,患者对自己的身体状况有了更清晰的认识,也感受到了医生的关怀和专业。

  • 我是一位来自辽宁沈阳市的普通百姓,最近因为频繁发生昏厥的情况,让我备受困扰。去年12月底、今年5月初和8月初,我分别出现了三次昏厥,每次持续大约十分钟左右,其中5月份那一次时间更长一些。每次昏厥之后,我还会出现肠胃不适、冒冷汗、昏厥,甚至大便失禁的症状,让我感到非常恐惧和无助。

    在经历了连续三次同样情况的昏厥后,我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊,我得知了一些关于晕厥的可能原因,包括心源性、脑源性、咳嗽性晕厥等。医生建议我进行一些检查,包括24小时心电图、血糖血压检测、颅脑磁共振等,以排除其他潜在的疾病。

    虽然有些人在住院期间并没有查出昏厥的具体原因,但我仍然决定积极配合医生的治疗和检查。医生告诉我,只要这几项检查结果正常,就可以排除大部分可能性,让我感到一丝希望。我决定相信医生,相信他们的专业能力,希望早日找到昏厥的根源,让我重拾健康。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予我专业的建议,还让我感受到了关怀和支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到昏厥的原因,重拾健康,重新拥有充满活力的生活。

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