门诊来了一位急救病人，是在泡澡时候晕倒的，经过抢救，老人渐渐苏醒过来。原来老人患有间质性肺炎，一到冬天就容易感冒咳嗽，前几天气温骤降，老人受寒咳嗽，心想去澡堂泡泡澡，出出汗，祛祛风寒，可能对病情有所缓解，所以这次比以往多泡了二十分钟，结果突然晕倒了，120急救送到了医院。

 

眼下正是隆冬，气候寒冷，室内外温差大。忙碌一天，泡个热水澡是多么惬意的事情。尤其在我国江淮一带，流行早上皮包水（喝早茶），晚上水包皮（泡澡）的习俗。泡个澡，洗去一天尘埃，舒筋活血，放松心情，对身体大有好处。

 

 

随着经济发展，社会上各种各样的水疗、美容场所，温泉浴等等应运而生。特别是一些天然的温泉，含有对人体有益的成分，对慢性风湿，腰腿痛，关节炎等有很大的缓解作用。但浴池边的风险时刻都存在，晕堂甚至猝死的情况时见报端。泡澡晕堂事件易发人群为老年人，高发季节是冬季。究其原因，首先是冬天气候比较干燥，人体相对缺水，天气变冷后人的血管处于收缩状态，而澡堂与外界温差大，人进入澡堂后血管瞬间扩张，血管内充血量变大，导致血压降低；其次是老年人大多存在脑动脉硬化现象，本来就不能保证脑部的充分供血；第三是泡澡会导致血管膨胀、大脑供血不足、血压下降，大脑各种功能随之下降，进而影响到脑部的协调能力。以上三种原因交织，特别容易造成老年人晕堂的情况。前面提到的急救老人，就是因为长时间泡澡，造成脑部供血不足而晕倒的。

 

泡澡的时间，时机，水温以及环境等等都是有讲究的。同时也存在着不适合泡澡的人群，尤其对于老年人来说，身体已经处于脆弱的状态，心脑血管多已老化，长时间泡澡很有可能带来严重的后果。

 

那么什么样的人群不适合泡澡呢？患有皮肤病或者患有传染性疾病的人不适合泡澡；过度疲劳，大量饮酒之后不适合泡澡；妇女经期和孕期不适合泡澡；患有癌症，白血病及急性病患者不适合泡澡；患有严重动脉硬化，高血压，心血管方面疾病的人不适合泡澡；身体虚弱，行动不便的老人不适合泡澡。以上不适合泡澡的人群建议淋浴为佳。

泡澡注意事项：

一、如果单独泡澡，不能把房门锁死，以防发生意外而耽误救援；注意浴室通风换气，防治缺氧；空腹和饱餐时候不要立刻泡澡，心脑血管病患者尤其需要注意，泡澡之前吃点东西，以提高血液的血糖浓度，另外要适当补充水分；老人们还要有意识地带一些水，随时口渴随时喝。

 

二、水温不宜过高。适宜的水温和人体温度差不多，大约37度到41度之间。水温过高，体内能量消耗大，容易造成疲劳；另外过高的水温，会损害皮肤角质层，容易发生过敏，皮肤干燥脱皮等。

 

 

二、时间不宜过长。一般以10到20分钟为宜。特别是老年人，时间过长，血管过分扩张，再加上浴室空气不好，很容易造成脑部缺血，缺氧而引起昏迷。也有可能引起冠状动脉痉挛，血栓形成。甚至会诱发心律失常而猝死。泡澡的过程中，要防滑防摔。特别是老年人，最好有家人陪伴。

 

最后，还要提醒大家的是，泡澡不是越频繁越好。频繁泡澡会损坏皮肤表面的角质层，反而对皮肤带来不利的后果。同时，频繁泡澡也会造成水资源的浪费，不符合现代人环保的理念。泡澡时，如果出现胸闷，口渴，透不过气来的感觉，应及时离开潮热闷湿的环境，做片刻休息，以免出现不良的后果。

 

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身边有个男性朋友，28岁了，从小就不明原因的频繁晕厥，小时候玩着玩着就会突然晕过去，掐一掐人中就会醒过来，要是不管他，一会自己也可以苏醒。

 

上高中的时候，有一次骑自行车带着女生出去玩，在一个比较陡的下坡路，这个朋友直接向前栽了过去，摔成了轻微脑震荡。工作以后，有时候也会一头栽倒在键盘上。这种情况很影响正常的生活和工作。那么，什么原因会导致晕厥呢？

 

 

首先，我们来了解一下什么是晕厥。晕厥是指由于大脑缺血缺氧导致一过性或广泛性的短暂的意识丧失状态。一般可在短时间内恢复，并且不会留有后遗症。

 

常见原因比较多，分为如下几方面：

 

1、血管舒缩障碍引起的晕厥。

 

包括单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征等，直立性低血压一般多见于长期高血压的中老年人，患者在长期卧位或者是坐位情况下站立起来，导致血管张力不能马上调整，血管充盈不佳导致脑供血不足而出现晕厥的现象。一般随着血管及时调整，大脑缺血状态得到恢复，患者可自行清醒。

 

建议人们在久卧或者久坐时不要猛地站立起来，给身体一个调整的时间。颈动脉窦综合征的发生多由于头颈突然转向、领带系的过紧、或者是有压迫颈动脉窦的行为，导致颈动脉窦受到刺激，引起迷走神经反射性的兴奋，造成心跳变缓或心跳暂停，血压随之下降，脑供血不足引起晕厥。

  
2、心脏原因导致的晕厥。

 

例如原发性心肌病、重度房室传导阻滞、心律失常、急性心肌梗死等心脏系统疾病均可影响心脏供血系统，从而导致大脑出现短暂的缺血缺氧而出现晕厥的现象。

 

 

3、大脑方面的疾病。

 

如急性脑缺血发作、先天性脑血管畸形、脑动脉瘤等大脑疾病均可使大脑出现短暂的缺血导致晕厥。此外，脑寄生虫感染也可引起晕厥，但是一般会伴有类似于癫痫的症状。

  
4、血液方面的问题导致的晕厥。

 

像低血糖时导致交感神经兴奋，交感-肾上腺素大量释放后引起心慌、头晕、汗出、甚至晕厥。在患者贫血严重时也会引起晕厥。此外，如果进入像西藏那样的高原，也可因为空气稀薄引起高原反应导致晕厥的。

 

5、血管神经性晕厥。

 

有的人长期处于一个闷热的环境中、过度劳累、过度紧张、恐惧、焦虑等状态下，会反射性引起心脏和小血管扩张，导致回心血量减少，血压下降，致使大脑供血不足引起晕厥。

 

最后，如果碰到经常晕厥的情况，建议及时去医院就医，在医生指导下检查治疗。

不少人有过这种体验：躺着或蹲久了，起身时会突然眼前一黑……

 

 

有时候眼前一黑，很快就能缓解；有时候眼前一黑，人就晕倒了。

 

眼前发黑但没有倒地，医学上称作“一过性黑矇”；眼前发黑且伴有倒地或意识丧失，叫做晕厥。

 

别以为眼前一黑可以自行恢复就不用去医院了，这种症状可能预示某些严重的疾病。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你眼前发黑最常见的原因，以及如何及时正确地处理。

 

受访专家

广东省第二人民医院心血管内二科主任 叶泽兵

北京大学第一医院儿科主任医师  杜军保

清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任医师   武剑

武汉市中心医院急诊科副主任医师　艾芬

 

为什么会突然眼前一黑？

 

黑矇一般是脑部供血不足、眼睛供血不足所致，各年龄段均可发生。

 

 

直立性低血压：起身时眼前一黑

 

躺着或蹲坐时间久了，突然站起来就会出现头晕、眼前发黑，一般是“直立性低血压”，通常过几分钟就恢复了。

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。老人头晕时如果跌到，容易碰伤或摔伤。

 

预防“直立性低血压”发生，蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

 

主神经介导性晕厥：站太久会晕

 

青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥，15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。

 

靠墙直立训练有助改善。研究表明，自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥，当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥，就提示训练成功了。

 

血管迷走性晕厥：诱因最多

 

血管迷走性晕厥可发生在多种条件下，如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。

 

低血糖也会造成的头晕或眼前发黑，但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状，吃一些面包或糖果可缓解。

 

中老年人黑矇，血管崩溃的前兆

 

大脑仅占体重的2%，但却需要15%的血量供应。45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状，一定要警惕血管问题。

 

眼前发黑+胸闷心慌：警惕心梗

 

本就患有心血管病的人，一旦出现黑矇或晕厥，预示是高危情况，可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。

 

一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌，就应及时就诊，排查心脏疾病。

 

眼前发黑+肢体乏力：中风先兆

 

眼前发黑，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA）的症状之一。

 

TIA又叫“小中风”，已发作过TIA的患者，1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风。

 

如果眼前发黑的同时，还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状，就要警惕短暂性脑缺血发作（TIA）了。

 

存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人，出现眼前发黑的症状要及时到医院做彩色多普勒超声能检查血管。

 

眼前发黑，立刻蹲下自救

 

为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤，眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。

 

 

增加脑部供血

 

下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉，动脉收缩导致供应下肢的血液减少，从而增加了向脑部供应的血液，迅速缓解短暂脑缺血症状；静脉收缩加速下肢的血液回流，增加回心血量，进一步增加脑部供血。

 

避免严重摔伤

 

及时下蹲导致重心降低，即便晕厥引起了意识丧失，也不会造成过于严重的摔伤。

 

如果条件允许，也可平躺后将腿抬高，增加脑部的供血。感觉好转时，可慢慢站起，如在过程中再次出现症状，则要恢复之前的姿势。

 

3步救助晕倒的人

 

如果遇到他人晕倒，不妨分3步处理。

 

1.呼唤并拍打肩部

 

首先要做的是拍打其双肩，在耳旁大声呼喊，以足够强的刺激来判断对方是否丧失意识。

 

2.检查是否有呼吸

 

如果跌倒者意识不清楚，就需要观察是否有呼吸，方法是看胸部是否有起伏。没有呼吸，应马上使其平躺，用掌根在其胸部正中（两乳头连线中点）连续快速用力按压，并让周围的人立即打120求助。

 

3.正确翻动

 

晕倒者没有意识、但有呼吸，可能是昏迷，应让病人保持侧卧位，最好右侧卧位，目的是避免舌头后坠及呕吐物阻塞呼吸道，造成窒息。▲

 

本期编辑：张杰

干姜和胡椒都是咱们餐桌上常见的调味品，除了能调出美味的佳肴外，情急之下还能够回阳救逆，温中散寒。

一则医案

本案患者是一位赵姓的阿姨，五十多岁的年龄。某年某月的某一天，突然晕倒，说不出话来。家里人赶紧拿手指头在她鼻子跟前试试，还有呼吸，但呼吸非常微弱，微细欲绝。恰好当时民国好医生张锡纯也在场，摸了摸这位妇女的脉，其脉微弱而迟，然后就问周围的亲朋好友，说这位患者平时身体怎么样呀？

 

 

周围的亲友就开始说起来，原来这位患者平时身体就比较弱，属于那种药罐子型的，家里一年四季常有药香四溢。而且平时就特别怕凉，大夏天也穿的比别人多，比别人厚。患者自己也经常跟周围的朋友说，这个气短非常。

 

张锡纯听了这些人提供的信息，又结合患者当下的脉象，辨证此患者此时患的是大气下陷兼寒饮结胸证。从目前情况来看，患者应该是一口痰卡住了，将要成为痰厥，然而当时身处乡村，当地缺医少药。于是赶紧告诉周围的亲朋好友看谁家有胡椒和干姜。

 

从当地乡亲的家里，将找来的胡椒捣碎后，烧开沸腾两三次后，取上清液给患者灌下去。药汤下肚，不多时患者胸中便有响声，呼吸顿时就顺利了好多，看来这口痰散开了一些。

 

 

然后张锡纯又赶紧嘱咐患者家人，将刚才找来一块干姜煎汤一小碗，此时患者已经能自己喝药了。这碗干姜汤下肚之后，患者的气息更为顺畅一些，精神和神志也都清明许多，但是仍然不能说话，而且经常打哈欠。一分钟之内大概要叹息两声。

 

于是张锡纯判断，这位患者虽然寒饮化开一些，但是下陷的大气还是没有恢复。于是就用了回阳升陷汤这张方子，回阳升陷汤一共有5味药，分别是：黄芪、干姜、当归、桂枝、甘草。吃了几服药后，患者打哈欠和叹息的症状都没有了，慢慢的也能说话了。

对于本案的思考

患者一开始只是用胡椒和干姜辛温药，而不加代赭石、厚朴之类开窍、降气药，是因为患者虽被寒痰冷饮结胸，但是又有大气下陷的问题。如果这时候只看到寒痰冷饮痹阻清窍而没有注意到大气下陷的话，很可能用上代赭石或者厚朴之类降气的药，患者凶证立现。

 

这位女同志应该算是中医治疗急症的范畴，患者突然晕倒，如果搁在现在，家里人肯定会在第一时间打120，即便是在农村或乡镇，也会第一时间送急诊的。但是当时的医疗条件不允许将患者送急诊，因为那时候还没有急诊。所以张锡纯这才用这种办法给患者开窍，使用的便是家家餐桌上常见的胡椒粉和干姜，既能当调味品又可以救急开窍的药。

 

 

待到患者醒来，在后期恢复的过程中，张锡纯用到了回阳升陷汤，回阳升陷汤不但能温补心肺之中的阳气，对于昏迷后的失语或者患者的语言障碍也是有一定疗效的。

 

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眼前突然发黑，我们姑且可以称之为黑懵，黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体，而以眼前发黑为表现的临床症状，临床多以一过性黑蒙形式出现，表现为头晕，视物模糊，突然出现的双目失明，视野缺失经常在5～19min完全恢复，常常由于一过性脑缺血，贫血，低血压等。能够引起黑懵的原因有很多，咱们来看看常见的引起黑懵的原因都有哪些？

 

一、心动过缓

 

不管是病窦综合征，或者是房室传导阻滞，抑或是长间歇窦性停搏等等，心跳的突然变慢，会使得我们脑供血瞬间减少，进而出现黑懵或者晕厥，也是常见的黑懵的原因之一。病窦综合征一般指病态窦房结综合征，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。

 

 

二、脑供血不足

 

各种原因导致的脑供血不足，包括脑血管狭窄，脑血管痉挛或者其他原因，脑供血一过性的不足，也会出现黑懵，甚至晕厥以及一过性的瘫痪、失语等等，短暂性脑缺血发作（TIA）也是一个黑懵晕厥病人中需要考虑到的因素之一。

 

三、肺栓塞

 

晕厥和黑懵的常见病中，肺栓塞也可以算是一个原因之一，但和前两条相比，肺栓塞的病因占比要小得多，但肺栓塞确实很多都是以黑懵和晕厥为首发症状的，需要我们加以鉴别。

 

四、体位性低血压

 

还有一些老年人或者基础体质较差的人群，在突然站立或者是其他情况下，会出现一过性的血压降低，也会导致黑懵，而这样的黑懵多数不需要特殊处理，故危害不大。

 

五、迷走神经反射

 

包括很多种，比如晕血、晕针、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥等等，都是迷走神经兴奋后导致的一过性黑懵和晕厥，需要加以区分。

 

 

黑懵的原因还会有其他，但以上已经是较为常见的晕厥的原因了，需要我们认真做好问诊，仔细思考可能出现的原因，才能做到有的放矢。

 

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很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

• 奶量过大：如果宝宝吃得太快或奶量过大，可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气，造成气体积聚或不适感，可以尝试调整喂奶的姿势和速度，确保宝宝能够舒适地吃奶。
• 鼻塞或喉咙不适：如果宝宝有鼻塞或喉咙不适，可能会导致哼哼唧唧的声音，这可能是因为鼻子过于堵塞，或者喉咙有痰堵塞。
• 消化问题：宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟，导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心，建议咨询儿科医生，医生可以对宝宝进行全面的评估，并提供适当的建议和指导。

大姨妈的变化是健康晴雨表，我们可以通过观察大姨妈的周期，大姨妈的多少，对自己的健康情况做一个评估。

先了解下大姨妈

育龄期的女性子宫大概手掌般大小，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，是一个倒梨形。

 

有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过，到达子宫内膜。

子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的，因为没有等到，所以只能先行离开，也就是“蜕皮”，每个月一次，到下个月再长新的。

因为子宫内膜上连接着无数的小血管，蜕皮了自然要流点血，顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

 

大姨妈的颜色太暗会不会有问题？

大姨妈颜色暗是正常的。

正常的月经血为暗红色，月经血既有来自动脉的，也有静脉的，因此总体颜色会偏暗一些。

而且血液和空气接触久了，颜色也会变暗，你可以观察下，卫生巾过会儿不换，颜色会变得更深。

很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张，其实只是那一股血流得慢了一些，经过了更充分的氧化。

 

  大姨妈太多或太少会有什么问题？

正常大姨妈的血量大概在20-60ml，大概就是小瓶装的爽肤水的量，但是这样并不直观对吧？

临床上，我们会用每张卫生巾的染血程度来判断，也就是——月经失血图。

 

月经量超过80ml，可以认定为月经过多。

 

如果按照一天更换5次卫生巾的频率（早4晚1），大概就是连续3天，每张卫生巾都是满血的情况，可以认为是月经过多。

还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块，如果有大块的血凝块，一般就是月经过多。

由于月经血中含有抗凝的物质，一般不会出现血块，但如果经血过多、排出过快，则抗凝物质来不及起作用，会出现一些血凝块。

月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起，这些病因可以通过做妇科手术得到解决。

如果你觉得月经特别多，不用纠结是什么原因导致的，直接来找妇产科医生吧，专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。

大概就是月经周期只有一两天，每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。

月经过少的原因可以有三类：

1. 指挥官出问题：如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等；
2. 执行者子宫内膜异常：如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等；
3. 通讯兵出问题：即所谓“内分泌紊乱”，如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

月经过少的诊治同样需要专业的判断，需要检查激素水平、B超等影像学检查，再根据病史逐步排查，才能慢慢明确诊断，这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

大姨妈来得太早或太迟会有什么问题？

规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志，它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体，每一个器官环环相扣精确运行。

月经周期并不是完完整整的一个月，正常的月经周期一般为21-35天，大多数人是在28天左右，所以有时候月经提早或推迟一两天，都是正常现象。

大姨妈周期是健康的重要信号，如果出现大姨妈周期波动幅度很大，一定要及时问医生，可以提前准备好以下资料，方便医生给到适合的医疗建议。

初次问医生建议准备好以下信息：初潮时间；月经周期和经量；最后一次月经来的日期，是否和往常月经有不一样，如果有异常出血的，请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。

觉得身体不对劲儿，不要害怕，您可以来京东互联网医院找“母婴专科”的三甲妇产科医生咨询，便捷、高效、安心。

 

 

作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

责任编辑 | 毛十三

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俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊，来时患者表情痛苦，手捂着半边脸，在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味，也就是俗称口臭。

 

检查口腔牙龈红肿，有出血的迹象，同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质，患者自述由于工作原因应酬较多，经常性饮酒，这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

 

 

牙痛是很常见的疾病，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

 

主要表现为：牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别，上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为，牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

 

众所周知，多食油腻食物可损伤脾胃，致脾胃运化失司，在胃内产生积热，胃火旺可影响经络足阳明胃经，而足阳明胃经走向经过上牙齿，引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭，或牙宣出血等。

 

对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”可视情况而加减药物，治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒，泻火；生地黄、牡丹皮以凉血清热。

 

 

此外，治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗，主要以足阳明胃经为主穴位，针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴，对侧合谷穴，当用毫针泻法给予治疗。

 

预防胃火旺，我们应该注意些什么呢？

 

1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃，要喝温水，水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

 

2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物，花生、松子等坚果，多食蔬菜等低热量食物。

 

3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口，晨起及睡前要刷牙，每次至少3分钟，最好是用温水刷牙，能更好地保护牙齿，如果长时间用冷水刷牙，容易导致牙齿变得敏感。

 

4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前，医生和科学家都认为，有很多胃病是无法根治的。因此，它的发现，不仅增加了一个诺贝尔医学奖，也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年，但与我们人类的恩怨情仇，其实已经有 5300 万年的历史了。

 

 

有着这么悠久历史的细菌，为什么后来成了我们的「众矢之的」呢？

 

因为我们后来发现，它是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤，比如胃癌或者胃淋巴瘤。

 

幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中，大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%，只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状，但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

 

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，据统计感染率高达 59%，将近有 7 亿人感染。

 

5月15日为全国“无幽日”，“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌（Hp）与胃癌相关性的正确认识，呼吁公众积极关注自身健康，尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么，Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系？让我们通过今天的文章一探究竟吧！

 

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃肠黏膜发生的炎性缺损，其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病，极易复发，且难以根治，过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性，可发生于任何年龄段，据统计，约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛，伴有规律性、节律性以及季节性，并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外，还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状，甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

 

 

有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡，而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因，尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明，Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3～10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障，并使胃酸分泌增高，胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化，粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡，其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

 

Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素，Hp感染的消化性溃疡患者，溃疡延迟愈合，仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40％~80％。而许多研究资料表明，根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量，消除胃粘膜活动性炎症，减轻胃粘膜慢性炎症，更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究，根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下，使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此，根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

 

 

所以，要彻底治愈消化性溃疡，使溃疡不再复发，必须做到：

 

1.根除幽门螺杆菌；

2.提高溃疡愈合的质量，必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕；

3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

 

当然，单纯根除幽门螺杆菌是不够的，还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物，以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合，但可以达到迅速中和胃酸，缓解疼痛，减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护，防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时，这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果，是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明，治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗，虽然也可愈合溃疡，但很容易复发，消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%！

头晕是生活中常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：

1. 脑血管疾病：脑部血管阻塞或破裂可能导致脑部供血不足，引起头晕。常见病因包括脑梗塞、脑出血等。

2. 眩晕：内耳功能障碍可能导致眩晕，如美尼尔病、良性阵发性位置性眩晕等。

3. 植物神经功能紊乱：自主神经调节失衡可能导致头晕，如低血压、晕车、晕船等。

4. 脑部感染：脑炎、脑膜炎等脑部感染可能导致头晕。

5. 精神心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能引起头晕。

针对头晕的治疗，首先要明确病因，根据病因进行针对性治疗。例如，脑梗塞患者可能需要抗血小板聚集药物、溶栓治疗等；美尼尔病患者可能需要药物治疗、手术治疗等。此外，改善生活习惯、保持良好的心态也是缓解头晕的重要措施。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。运动对于糖尿病患者来说，不仅可以改善血糖控制，还能降低心血管疾病风险，提高生活质量。然而，如何掌握合适的运动量，避免过度运动带来的风险，是糖尿病患者关注的重点。

一、糖尿病患者的运动选择

1. 运动类型：糖尿病患者可以选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。

2. 运动强度：运动强度应根据个人健康状况和运动能力来选择。一般建议中等强度运动，如快走、慢跑等，以不感到过度疲劳为宜。

3. 运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。每次运动时间不宜过长，一般30-60分钟为宜。

二、糖尿病患者的运动注意事项

1. 运动前评估：运动前应评估自己的健康状况，了解血糖水平、运动风险等，必要时咨询医生。

2. 饮食调整：运动前后应合理调整饮食，避免血糖波动。运动前可适当增加碳水化合物摄入，运动后应补充水分和电解质。

3. 低血糖预防：糖尿病患者应随身携带糖果、巧克力等低血糖应急食品，以防低血糖发生。

4. 监测血糖：运动过程中应定期监测血糖，及时调整运动强度和饮食。

三、糖尿病患者的运动误区

1. 运动越多越好：过度运动可能导致血糖过低，甚至引发低血糖昏迷。

2. 只做有氧运动：糖尿病患者的运动应多样化，包括有氧运动、力量训练等。

3. 运动后立即进食：运动后不宜立即进食，应等待30分钟后再进食。

总之，糖尿病患者在运动时应注意选择合适的运动类型、强度、时间和注意事项，以安全、有效地控制血糖，提高生活质量。

晕厥和呕吐是临床上常见的症状，它们可能由多种原因引起，需要结合患者的具体情况进行分析。

一、常见原因分析

1. 心源性原因：如心律失常、心肌梗死等可能导致心源性晕厥，患者可能伴有恶心、呕吐等症状。

2. 脑血管原因：如脑动脉狭窄、脑供血不足等可能导致脑源性晕厥，患者可能出现恶心、呕吐、意识丧失等症状。

3. 脾脏疾病：如脾脏破裂、脾脏扭转等可能导致大量出血，引起晕厥和呕吐。

4. 胃肠道疾病：如急性胃炎、食物中毒等可能导致恶心、呕吐，严重时可能伴有晕厥。

5. 内分泌疾病：如低血糖、甲状腺功能亢进等可能导致晕厥和呕吐。

6. 药物副作用：某些药物可能导致恶心、呕吐，如化疗药物、抗高血压药物等。

7. 精神因素：如焦虑、恐慌等精神因素可能导致晕厥和呕吐。

二、治疗建议

1. 寻找病因：针对不同原因进行相应的治疗。

2. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

3. 饮食：清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 药物治疗：根据具体情况给予相应的药物治疗。

5. 心理治疗：针对精神因素导致的晕厥和呕吐，可进行心理治疗。

三、预防措施

1. 注意个人卫生，预防胃肠道疾病。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 针对心源性原因，应积极治疗心脏病。

5. 针对脑血管原因，应积极治疗高血压、高血脂等疾病。

糖尿病作为一种常见的慢性病，患者在日常生活中需要特别注意饮食和生活习惯，避免血糖波动。其中，冬季泡温泉成为很多人喜爱的养生方式，但对于糖尿病患者来说，却可能隐藏着健康隐患。

泡温泉时，温泉水的高温会使得血管扩张，导致血液循环加快，容易出汗，造成脱水。而糖尿病患者由于血糖调节能力较弱，脱水更容易引发血糖变化，出现头晕、晕厥等不适症状。

此外，糖尿病患者普遍存在周围神经病变，对温度的敏感度较低，长时间浸泡在高温温泉水中，容易造成烫伤，而自己却毫无察觉。特别是注射了胰岛素的糖尿病患者，泡温泉时胰岛素的吸收会加快，更容易出现低血糖反应。

糖尿病患者的皮肤比正常人更脆弱，泡温泉时，皮肤表面的角质层吸水后会脱落，导致皮肤变薄，水分更容易流失。同时，温泉中的硫磺或矿物质刺激，会使皮肤变得干燥、发痒，甚至引发“温泉皮肤炎”。

因此，糖尿病患者在血糖稳定的情况下，可以选择短时间泡温泉，但水温不宜过高，每15分钟应起来休息一下。泡完温泉后，要尽快擦干身上的水，并用清水冲洗，避免温泉中的硫磺或碱留在身上引发皮肤炎症。

除了泡温泉，糖尿病患者在进行桑拿或洗热水澡时也要谨慎，因为这些活动同样会导致血糖波动和皮肤问题。

总之，糖尿病患者在日常生活中要注重血糖控制，避免参与可能引发血糖波动的活动，保持健康的生活方式。

心源性昏迷是一种严重的疾病，它指的是由心脏疾病引起的一种突发性意识丧失状态。这种昏迷通常与心脏泵血功能受损有关，导致大脑无法获得足够的氧气和营养物质。

治疗心源性昏迷的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗心源性昏迷的首选方法，常见的药物包括抗心律失常药物、抗凝血药物和血管扩张剂等。

抗心律失常药物可以纠正心脏的异常节律，防止心律失常进一步加重。常见的抗心律失常药物包括胺碘酮、利多卡因和普鲁卡因胺等。

抗凝血药物可以预防血栓形成，防止血栓阻塞血管导致脑梗死。常见的抗凝血药物包括华法林、阿司匹林和氯吡格雷等。

血管扩张剂可以扩张血管，降低血压，改善心脏泵血功能。常见的血管扩张剂包括硝酸盐类药物、ACE抑制剂和ARB类药物等。

手术治疗是治疗心源性昏迷的一种重要手段，常见的手术治疗方法包括心脏起搏器植入、冠状动脉搭桥手术和心脏移植等。

在日常生活中，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适当进行体育锻炼，以预防心源性昏迷的发作。

心源性昏迷是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现心源性昏迷的症状，如突然意识丧失、呼吸困难、心悸等，应立即就医，以免延误病情。

迷走神经性晕厥是一种常见的神经系统疾病，其治疗需要以客观检查为基础，确保诊断的准确性。

首先，建议患者前往医院进行进一步的诊断和治疗。医生会进行直立倾斜试验，观察患者在不同体位下血压和心率的变化，以确定是否存在迷走神经性晕厥。

在日常生活中，患者应注意避免诱发晕厥的因素，如长时间站立、暴露在阳光下、前往拥挤或空气不流通的地方等。

治疗迷走神经性晕厥的常用药物包括β受体阻滞剂、血管收缩剂和选择性5-羟色胺重吸收抑制剂等。例如，美托洛尔、氟氢可的松、甲氧芬、帕罗西汀等药物可以帮助调节迷走神经张力，预防晕厥发作。

对于经常晕厥、心率明显减慢且严重影响生活质量的患者，可以考虑安装永久性心脏起搏器。此外，在晕厥先兆出现时，患者应立即采取卧位，以防止晕厥、跌伤，甚至终止发作。

此外，患者还应加强体育锻炼，增强体质，避免过度劳累、紧张和体位急剧变化。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，并定期进行体检。

总之，迷走神经性晕厥的治疗需要综合运用药物、生活方式调整和手术治疗等多种手段，患者应积极配合医生的治疗方案，以改善生活质量。

脑源性晕厥，这一听起来陌生的词汇，实际上是一种常见的临床现象。它指的是由于脑部血管血流中断导致的晕厥。这种晕厥可能与多种原因有关，下面我们将从不同角度进行详细介绍。

首先，让我们了解一下后循环缺血。这种疾病主要发生在老年人身上，尤其是那些长期患有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等慢性疾病的患者。此外，一些心脏病如房颤、房扑等也可能导致后循环缺血。

除了后循环缺血，癫痫也是导致脑源性晕厥的常见原因之一。癫痫大发作可能导致患者突然出现昏迷等症状，需要通过药物来控制。

脑源性晕厥的其他原因还包括脑外伤、出血性脑血管病、脑损伤等。缺血性脑血管病是由于血管堵塞导致的脑组织缺血、缺氧坏死。脑出血是一种出血性脑血管病，出血量大或发生在脑干部位时可能导致脑源性晕厥。脑损伤后，脑干的网络会受到损伤，从而导致昏迷。

针对脑源性晕厥的治疗，首先需要进行准确的诊断。颈部血管彩超、头颈部CTA、头颈部MRA等检查可以帮助医生了解病情。对于大血管狭窄导致的短暂性晕厥，介入手术是一种有效的治疗方法。此外，患者还需要积极配合治疗，保持良好的情绪，避免过度疲劳，保证充足的睡眠。

总之，脑源性晕厥是一种需要引起重视的临床现象。了解其病因、治疗方法以及日常保养措施对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

随着年龄的增长，老年人由于生理机能逐渐退化，各种慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病等接踵而至，导致晕倒的情况时有发生。晕厥，医学上称为意识丧失，是因各种原因导致脑供血不足引起的暂时性意识障碍。以下几种晕厥在老年人中较为常见：

1. 低血糖晕厥

低血糖晕厥在老年人中较为常见，尤其是糖尿病患者。症状包括饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等。低血糖多因饥饿、营养不良或降糖药使用不当所致。一旦发生低血糖晕厥，应立即给予患者含糖量较高的食物，如饼干、果汁等，并让其卧床休息。若患者出现神志不清、昏迷等症状，应立即送往医院。

2. 排尿性晕厥

排尿性晕厥多发于老年男性，常在夜间、早晨或午睡起床排尿时发病。饮酒、寒冷、疲劳等因素可能诱发。

3. 咳嗽性晕厥

咳嗽性晕厥多发于肥胖老人或患有支气管炎、肺气肿的吸烟者。剧烈咳嗽后，患者可能会立即出现意识丧失。

4. 直立性低血压晕厥

直立性低血压晕厥多发于动脉硬化的老年人。当患者从卧位或久蹲状态迅速转变为直立时，血压会明显下降，导致晕厥。

5. 心源性晕厥

心源性晕厥多见于患有心律失常、冠心病和心肌梗死的老年人。在用力时，如解大便时，患者容易出现晕厥。

面对以上晕厥情况，家属应保持冷静，及时采取以下措施：

1. 将老人扶到床上，置于平卧位，头部稍低，足部稍高，保持室内通风，最大限度地保证大脑的血液和氧气供应。

2. 松开老人紧领的衣服，确保气道通畅。

3. 观察老人意识恢复情况。若意识迅速恢复，可休息几分钟后再起立，并继续观察几分钟。

4. 对于疑似脑出血的患者，应采取头高脚低位，尽量减少震动，动作轻柔地搬运。

5. 检查患者是否有外伤。

老年人要注意正常的生活作息，避免长时间站立、情绪波动、睡眠不足等因素诱发晕厥。此外，定期体检、遵医嘱服药、保持良好的生活习惯等也是预防晕厥的重要措施。

我从小就对自己的身体很自信，认为自己是铁打的汉子。直到那天，我在茂名市的某个角落里突然晕倒了。旁边的人说我翻白眼了，很快就醒了，但我仍然感到头晕。这种情况让我非常窘迫和焦急，我不知道自己得了什么病，也不知道该怎么办。幸好，我有一个朋友推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东健康，找到了一位专业的医生进行咨询。医生问了我很多问题，包括是否有外伤史、过敏史和其他慢性疾病史，平时是否抽烟喝酒等。通过这些问题，医生初步判断我可能是肾虚引发的头晕。然后，医生又问我是否有牙关紧闭、口吐白沫、意识模糊、头痛等症状。我告诉医生我没有口吐白沫，但感觉断片了，视物模糊了几秒钟，醒来就在地上躺着了。医生认为这种情况考虑是晕厥的可能性大，建议我去医院做进一步检查。

我问医生需要做哪些检查，医生告诉我可以查一下头颅CT或者磁共振，视频脑电图，动态心电图。虽然我知道这些检查可能会花费不少钱，但为了自己的健康，我还是决定去做。医生也安慰我说第一次晕倒可能是因为肾虚引发的，治疗起来并不复杂。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的确是肾虚引发的头晕。医生给我开了一些药物，并教我一些调理方法。现在，我已经恢复了健康，非常感谢京东互联网医院的帮助。