一般情况下胃息肉无法自行消失，要通过治疗才能使胃息肉消失。

胃息肉是胃黏膜上的瘤样改变，通常是良性的，可以是单个或多个，并且大小也有差异，胃息肉一般不会自己消失。虽然大多数胃息肉是良性的，但仍然要监测和适当处理，以排除恶性变化的可能。

对于较小、无症状的胃息肉，医生可能会建议定期内窥镜检查以监测息肉的变化。较小的表浅息肉，也可用液态氮或其他冷冻工具去掉胃息肉。对于较大或形态异常、有恶变风险的息肉，可能需要手术治疗，一般是内窥镜手术或手术切除胃息肉。

由于胃息肉的性质各异，治疗方法也有所不同，建议及时就医，及时的处理。

胃息肉是凸出于胃黏膜的一种病变。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

 

具体产生原因，可见以下几点：

  
1、HP感染：HP即熟知的幽门螺旋杆菌，该菌可促使胃黏膜产生水肿、炎症。而一些炎症的反复刺激易使上皮细胞反应性增生，出现增生性息肉。目前一些文献研究显示，胃息肉患者中HP感染者高达68%。而HP的感染会使胃息肉癌变的几率增高。

 

2、质子泵抑制剂的使用：有相关报道，长期使用该药，一些人可能出现胃底腺息肉。

 

 

3、反流性疾病：例如胆汁反流性胃炎，其反流的胆汁会改变胃内酸性环境，破坏胃黏膜屏障，使得胃黏膜被反复刺激后发生息肉。

 

4、饮食：饮食的不合理（如吃过热或过凉食物），对胃粘膜的长期刺激作用后，会导致胃黏膜受损出现炎症，在炎症反复修复的过程中，可能出现反应性增生，出现息肉。

 

此外，该病还具有一定的遗传易感性。了解了发病原因，接下来了解一下该病的治疗。胃息肉一般不需要手术，多数进行内镜下切除即可。相比较手术，内镜治疗，方便简单，安全性高。具体的内镜方法包括活检钳钳除、高频电凝电切等。此外，在内镜治疗过程中，如果合并有出血，则需要结合药物止血。而当息肉较大，或有癌变倾向时，则不推荐内镜治疗，而是推荐手术治疗。因为，此时内镜治疗比较局限，特别是息肉恶变侵犯到周围一些组织的时候。

 

手术后注意事项

 

1、胃息肉切除之后息肉切除后需要注意休息，不要过度劳累。

 

 

2、初期应吃一些流食，以清淡易消化高蛋白饮食饮食为主。如：鸡蛋羹鸡蛋小米粥，面条，米汤这样的食物。身体恢复之后可以吃一些补气养血的食物为身体滋补。

 

3、不吃辛辣油腻刺激性的食物。饮食上忌口辛辣刺激性食物。

 

4、息肉经过手术可以完全治愈的，术后注意定期复查。息肉不是什么大手术，不必过于紧张担心。注意短时间内不要有性生活，以防引起感染。

 

一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

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最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题，还比较权威！

 

以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化，比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

 

但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为，每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应；也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

 

 
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究，发现最护心血管的运动时是挥拍类运动，它能降低所有死因率的47%，要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

 

从锻炼时间上看，跟以前研究结论差不多，不提倡锻炼时间太久，提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳，少于45分钟效果没那么好，但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

 

从锻炼的频次来看，提倡一周3-5天，每天1次效果最好，同时告诫各位：除了我们平时说的散步可以提高运动次数，对于其他运动，是不提倡一天采用多次运动的方式！

 
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人，我建议大家还是要把握好运动强度，做好运动后心率的监测。一般情况下，年轻人一分钟150次，老年人一分钟120次为安全，这时候不要完全强调挥拍类运动，有时候步行为宜！

 

 

最后，还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友，虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动，但是每年依然有不少悲剧上演。

 
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

 

1. 常规医学检查
2. 心电图检查
3. 运动心电图检查
4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

 

运动关键中的关键，持之以恒，养成运动的习惯，运动时间碎片化，比方短距离的路程（1-2公里内），我们可以选择步行；楼层不高，我们就不乘坐电梯；久坐电脑后，我们找个空地跳跳绳，来几组俯卧撑；约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后，你就会发现运动带来的充沛精力和快感，心情更容易放松，心态也会更加积极。

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

今天我们将重点介绍女性如何防癌，女性哪些癌症高发，又怎样针对性的预防呢？一份《女性专属防癌攻略》请收好。记得转给身边的她们，一起筑起健康的防线。

根据2024年2月中国国家癌症中心公布的2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据：

2022年中国女性新发癌症病例数229万，占总数的47%，将近一半。

其中乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多，其次为结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫内膜癌、卵巢癌^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同。

1. 乳腺癌

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一。

根据最新的数据统计，乳腺癌占女性癌症新发病例的约30%^[1]。

据世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据，乳腺癌在全球范围内也是高发癌症，约占所有新发癌症病例中的比例为24.5%^[2]。

预防措施：

• 定期乳腺筛查

建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶检查），以及定期自我检查。对于有乳腺癌家族史的女性，筛查应提前至30岁^[2]。

• 健康生活

保持适当的体重、均衡饮食、适度运动、限制酒精摄入等，有助于降低乳腺癌的风险。

2. 肺癌

肺癌在女性中的发病率也在逐年上升，占女性癌症新发病例的比例约为17.5%。据最新统计数据显示，我国女性肺癌的新发病例也逐年增加，其中吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一^[3]。

预防措施：

• 戒烟限烟

戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，避免吸二手烟也十分重要。

• 定期肺部筛查

每年进行一次胸部CT检查是早期发现肺癌的有效手段，特别是对于长期吸烟的高危人群。

3. 结直肠癌

结直肠癌在女性中的发病率也在不断增加。据最新数据显示，结直肠癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症新发病例的约10%^[1]。

预防措施

• 定期肠道筛查

建议40岁以上的女性每年进行一次粪便潜血检查，以及根据医生建议进行结肠镜检查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物、蔬菜等），减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低患结直肠癌的风险。

4. 甲状腺癌

甲状腺癌是女性常见的内分泌系统肿瘤之一，我国女性甲状腺癌的新发病例数量不断增加，发病率约占女性癌症的8%，尤其在年轻女性中发病率较高^[4]。

预防措施：

• 定期甲状腺筛查

对于正常女性来说，建议每年进行一次甲状腺超声检查，对于有甲状腺病史或者甲状腺结节的女性来说，建议半年进行一次甲状腺超声检查。

• 控制碘摄入：适量的碘摄入有利于甲状腺健康，但过量摄入可能增加甲状腺癌的风险。

5. 胃癌

我国女性胃癌的发病率呈上升趋势，胃癌在女性中也属高发癌症之一，发病率约占女性癌症的7%，尤其在40岁以上的女性中发病率较高^[5]。

预防措施：

• 饮食健康

多吃新鲜蔬菜水果，少吃盐、烟熏、腌制食品，有助于降低患胃癌的风险。

• 定期胃部筛查

对于女性来说，1-2年进行一次胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段，特别是对于高危人群，如胃炎、胃溃疡患者。

6. 宫颈癌

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率约占女性癌症的5%^[1]。

预防措施：

（1）HPV疫苗接种

HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型。

• HPV二价疫苗

主要针对HPV16和HPV18型感染，这两种HPV型别感染是导致宫颈癌的主要原因，能够预防80%的宫颈癌。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。同时，未曾接种过HPV疫苗的成年人，尤其是性活跃的女性，也可以考虑接种。

• HPV四价疫苗

除了针对HPV16和HPV18型外，还针对HPV6和HPV11型，这两种型别感染是导致尖锐湿疣和生殖器疣的主要原因。因此四价疫苗能够预防70%的宫颈癌和大部分的生殖器疣。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。

• HPV九价疫苗

针对的HPV病毒较为广泛，包括HPV16、18、31、33、45、52、58型以及两种致疣状乳头瘤的HPV型别6和11，能够预防90%的宫颈癌。

接种人群：九价疫苗接种年龄较为宽泛，9至45岁都可接种，最佳接种年龄为9至14岁。

（2）定期宫颈细胞学检查（Pap smear）

每3年进行一次宫颈细胞学检查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段之一。

7. 肝癌

肝癌在我国女性中的发病率也不容忽视。肝癌发病率约占女性癌症的5%^[1]。

肝癌发病与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素有关。

预防措施：

• 乙肝病毒筛查和疫苗接种

乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一，正常人每年进行一次乙肝病毒筛查，并接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。

• 戒酒限酒

8. 食管癌

食管癌在我国女性中的发病率也呈上升趋势。最新数据显示，我国女性食管癌的发病率接近女性癌症新发病例的约5%^[1]。

预防措施：

• 戒烟限酒

长期吸烟和酗酒是导致食管癌的主要危险因素之一，戒烟限酒对于预防食管癌至关重要。

• 健康饮食

多摄入蔬菜水果，减少过热食物和油炸食品的摄入，有助于降低患食管癌的风险。

9. 子宫内膜癌

子宫内膜癌发病率约占女性癌症的4%，尤其在更年期女性中发病率较高。

预防措施：

• 定期妇科检查：

对于健康女性而言，每年定期进行一次妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段之一。

• 健康生活

保持健康体重、规律生活、避免长期使用激素替代治疗等，有助于降低患子宫内膜癌的风险。

10. 卵巢癌

卵巢癌在女性中虽然不如其他癌症那样常见，但其发病率也在逐年上升。最新数据显示，我国女性卵巢癌的发病率占女性癌症新发病例的约3%。

预防措施：

• 定期妇科检查

每年定期进行一次妇科检查和盆腔超声检查是早期发现卵巢癌的重要手段之一，特别是对于有卵巢肿块或疼痛等症状的女性，更应该加强筛查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物和蔬菜），减少饱和脂肪和加工食品的摄入，有助于降低患卵巢癌的风险。

预防癌症是一项长期的过程，但可以积少成多。从现在开始，从身边的每一件小事做起，让我们一起爱护自己，健康才是女性最美的底妆。

审核专家：湖南省肿瘤医院妇科主任医师马水根

 

参考文献：

【1】Zheng RS, Chen R, Han BF, Wang SM, Li L, Sun KX, Zeng HM, Wei WW, He J. [Cancer incidence and mortality in China, 2022]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231. Chinese.

【2】Loibl S, Poortmans P, Morrow M, Denkert C, Curigliano G. Breast cancer. Lancet.2021May8;397(10286):1750-1769.

【3】Cao M, Chen W. Epidemiology of lung cancer in China. Thorac Cancer. 2019 Jan;10(1):3-7.

【4】Chen DW, Lang BHH, McLeod DSA, Newbold K, Haymart MR. Thyroid cancer. Lancet. 2023 May 6;401(10387):1531-1544.

【5】Guan WL, He Y, Xu RH. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. J Hematol Oncol. 2023 May 27;16(1):57.

长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚

 

 

排便是人体每天都要进行的一项人任务，通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候，偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题，但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

 

但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间，排便的周期也各不相同，但是正常情况下是一天1-2次，或者两天1次，这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次，那么就需要引起注意了。

  
长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚。

 

1、 为什么会长时间不排便？

 

长时间不排便是分情况的：一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉，但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话，那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”，那么身体就会消化掉很大一部分，形成的大便自然就会变少。

 

 

不过有的朋友长期不排大便，就认为是“吸收”完了，身体没东西可排了，其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动，那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结，所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

  
2、 大便去哪了？

 

如果超过一星期时间排便不畅的话，很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾，并且还有一部分水分。如果长期不排便，这些水分就会被身体的其他部分所吸收，从而通过其他方式，如尿液、汗液等方式排出体外，从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥，干结在体内，极容易形成肠梗阻等病症。

 

所以说，大便并没有被我们“完全吸收”，而是始终停留在我们的身体里，并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同，大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼，并且多喝水，这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

  
3、 如何顺利排便？

 

有调查表明，10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象，并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢？首先，我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”，譬如说在每天的一个时间段或时间点内，必须要进行排便。可能起初身体会不适应，或者没有便意，但是坚持一段时间后，就会形成排便习惯。

  
此外，应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议，排便的时间最好不要超过5分钟，虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够，但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上，那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时，日常生活方面，应当多喝水，谁能够稀释我们的血液，同时还能够进入大肠中，滋润我们的肠道，缓解大便干结的现象。在饮食方面，要避免吃一些油腻或者辛辣的食物，这些食物会刺激肠道的吸收，甚至会造成便秘的情况。

  
现在很多人出现便秘情况后，都会选择一些药物治疗方式，如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便，是因为其中有刺激肠胃的成分，虽然能解一时之需，但是不建议经常使用。

嘴角长疱疹的原因比较多，可能是口角炎、病毒感染、细菌感染等因素导致。

1.口角炎：是指上下唇联合部位出现急性或慢性炎症，其诱发因素较多，常见于中老年人牙齿脱落或假牙位置不合适，导致上唇压迫下唇而诱发。其次一些过敏性皮肤病，如脂溢性皮炎也可导致口角炎的出现。口角炎的主要症状之一就是嘴角出现疱疹样皮损。

2.病毒感染：如常见的单纯疱疹，常单侧发病，单纯疱疹病毒侵犯人体后，可隐匿在人体之中，当身体处于劳累、熬夜或者抵抗力低下的时候，就会大量繁殖，容易在口角周围产生群集性水疱。

3.细菌感染：如常见的脓疱疮，是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，主要以丘疹、水疱、脓疱等为主要症状，所以也可导致嘴角长疱疹。一旦嘴角部位出现疱疹，且症状持续加重，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生***，是我在京东互联网医院的一位消化内科专家，他不仅医术高明，而且为人亲切，让我倍感安心。

会诊开始了，我向***医生详细描述了我的情况：刚做完肠胃镜，拍摄的医生说没什么问题，但我还是想请***医生帮忙看看息肉的化验报告。他耐心地听我讲述，然后让我上传报告图片。

由于我无法打开报告，***医生主动提出稍等一下，然后很快就回复了我。他看了报告后，告诉我没什么大碍，并询问我是否检测过幽门螺杆菌。我回答没有，但之前体检时检测到过。

***医生说，如果检测确实合并幽门螺杆菌感染，那就需要服药根除。我表示理解，并决定去医院做个检测再进一步治疗。

在结束会诊之前，***医生还告诉我，除了幽门螺杆菌感染外，我还需要注意肠胃息肉的问题，因为之前已经处理掉了。我对此表示感激，并对***医生的耐心和细心给予了高度评价。

与***医生的会诊让我感到非常满意，他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。在京东互联网医院，我不仅得到了及时有效的治疗建议，还感受到了家的温暖。感谢***医生，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，点击着网页，找到了这家医院的在线咨询。屏幕那头，是***医生，一位看起来温和而专业的医生。

我把病理报告的照片发给了他，期待他能给出一些专业的建议。很快，他回复了，告诉我息肉没有切除，只取了活检。

我开始详细描述我的病情，从去年夏天的直肠ESD手术到现在的升结肠腺瘤，以及各地的医院都告诉我只能做观察，却做不了手术的情况。***医生耐心地倾听，并一一回应我的疑问。

他告诉我，ESD手术在很多医院都可以做，只是我们这等待时间太久了。他建议我去北京的大医院挂号预约，因为只有技术好的大医院才能做这个手术。

我有些失望，因为我在北京的大医院也看过了，他们告诉我做不了。***医生安慰我，说北京医院都能做这个手术，让我不要担心。

当我询问有没有什么方法可以控制不再长新的息肉时，***医生告诉我，没有什么特别的方法，但是他会尽力帮助我。

在这次线上咨询中，我被***医生的专业知识和耐心深深打动。他不仅给出了专业的建议，还给我带来了希望和信心。我知道，无论结果如何，我都应该感谢他。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我注意到我的下嘴唇上有一小片黑斑，这让我不禁想起了网上所说的肠息肉的病症。心里有些忐忑，我决定通过线上问诊的方式咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说的线上问诊平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并发送了照片。很快，我就收到了一位来自消化内科的医生的回复。医生询问了我一些细节，比如大便次数的变化等，并告诉我，仅凭嘴唇上的黑斑并不能确定是否患有肠息肉。

医生告诉我，如果担心的话，可以通过肠镜检查来进一步确认。虽然我有些害怕做肠镜，但医生耐心的解释和安慰让我感到一丝安心。他还告诉我，如果大便次数增多，确实有必要做肠镜检查，或者可以通过其他检查方法来进一步判断。

在医生的指导下，我决定不再过于担心，而是按照医生的安排进行相应的检查。虽然过程有些繁琐，但在医生的关心和指导下，我感到自己被照顾得很好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到非常满意。同时，我也意识到，在面对健康问题时，及时咨询专业医生的重要性。

那是去年的事情了，我因为工作压力，时常感到焦虑，便去当地医院咨询医生。医生***亲切地接待了我，详细询问了我的症状，并让我做了相关检查。结果显示，我体内有一个良性息肉。听到这个消息，我有些担忧，但***医生告诉我，一般不需要治疗，除非有症状。

然而，最近我时常感到胃痛胃胀，于是我又联系了***医生。他建议我去消化科就诊，并告诉我，我的良性息肉目前没有问题。我只需要治疗相关的症状疾病。

于是，我去了消化科，医生***耐心地为我解答了关于胃药的问题。他说，我目前所服用的盐酸舍曲林和胃药可以一起吃，但需要根据我的具体症状来调整用药。

在整个治疗过程中，我感受到了医生们的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心倾听我的担忧，给予我心理支持。这让我对医生充满了信任和感激。

现在，我的病情已经得到了控制，胃痛胃胀的症状也有所减轻。这一切都离不开医生们的辛勤付出。我相信，在他们的帮助下，我会更快地恢复健康。

那天，我怀着忐忑的心情，在手机上预约了河南郑州市的消化内科专家进行线上咨询。屏幕那头的医生，声音温和而专业，仿佛就坐在我的对面，耐心地询问我的病情。

我向他详细描述了胃部不适的症状，从2020年的浅表性胃炎，到反复的烧心、嗳气和反酸，再到最近的反流性食管炎和贲门息肉，他一边听，一边记录，偶尔会提出一些问题，确保对我病情的准确了解。

他告诉我，我的咽喉部不适很可能是反流性食管炎的表现，需要继续抑制胃酸，并且提到了艾司奥美拉唑和富马酸伏诺拉生两种药物。他还提醒我注意饮食，避免吃太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不要吃东西，不要喝浓茶、咖啡、巧克力，绝对不推荐饮酒，避免增大腹压的因素。

我向他反映嗳气症状依旧，他建议我尝试莫沙必利、曲美布汀等药物，并提到咽喉部不适可能与囊性肿物有关，建议我再去耳鼻喉科咨询是否需要手术。

当提到贲门息肉时，他告诉我这与胃食管反流有很大关系，如果明年复查时还有，可以切除。我问他治好后需要注意什么，他详细地解释了饮食方面需要注意的事项，并推荐了我可以长期服用的益生菌。

他还提醒我，如果以后再出现症状，可以服用治胃炎的药，并建议我平常尽量清淡饮食，不油腻，不吃辛辣刺激，不喝纯奶、豆浆，不饮酒。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。最后，他告诉我，用药期间有任何问题都可以随时沟通。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，通过互联网医院的平台预约了一位消化内科的专家。屏幕那头，是***医生，他听起来既专业又亲切，让我感到安心。

我向***医生描述了我的症状：黏膜充血糜烂，肠道息肉。他耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。他说，息肉虽然不可怕，但如果任其生长，有癌变的风险，所以需要切除。同时，黏膜的糜烂也需要保护修复。

我好奇地问，手术的方式是什么？***医生告诉我，可以通过内镜下切除息肉，手术难度不大，在县级医院就可以进行。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

***医生还提醒我，在术后需要保护修复肠道黏膜，调理肠道菌群。他还详细地告诉我，平时应该注意饮食、作息、运动等方面，以预防疾病复发。

在询问药物问题时，***医生为我开具了美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌和马来酸曲美布丁等药物。他告诉我，这些药物可以帮助保护修复肠道黏膜，调理肠道菌群。

在整个问诊过程中，***医生的态度始终非常友好，他耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。

今年三月，我因为胃痛和胃胀的症状做了胃镜检查，医生给出的诊断结果是慢性胃炎伴糜烂，之前的增生性息肉已经痊愈。经过医生的专业建议，我开始服用药物治疗，同时避免生冷硬辣食物和忌烟酒，以及防止腹部受凉。医生告诉我，目前的情况不严重，癌变的可能性很小。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。经过医生的治疗和指导，我对未来的康复充满信心。

我是一个2020年检查出胃多发性息肉的患者，大的0.8小的30多个，一直在网上寻找医生的建议。最近在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生建议我尽快复查胃镜，因为胃息肉虽然是良性的，也存在癌变的风险。即使没有切除，也要定期复查，这让我对医生的专业素养和关怀深感感激。

医生还解释了息肉复查的时间间隔，让我明白了复查的重要性。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我感到很安心。如果有需要，我会考虑发起复诊或前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，胸口一阵剧痛，我忍不住打了个嗝。这让我想起了之前胃食管反流的症状，于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过简单快捷的线上问诊流程，我顺利地预约了一位消化内科的主治医师。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的症状，并查阅了我的检查报告。经过一番讨论，他确诊我患有胃食管反流，并为我开具了治疗方案。

除了胃病，医生***还发现了我肠道中的息肉，并建议我进行切除手术。我对此感到有些紧张，但医生***的安抚让我放松了许多。他告诉我，息肉有癌变的风险，切除是必要的。

手术过程很顺利，术后我按照医生的指导，服用了药物和益生菌，并进行了复查。如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。

京东互联网医院让我感受到了便捷与专业。在这里，我找到了信任的医生，也得到了及时的治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人会重拾健康。

您好，我是来自京东互联网医院的一位消化内科医生。最近我接到了一位患者的咨询，让我们一起来回顾一下这次线上问诊的经历。

那天，我接到一个患者的咨询，他告诉我他经常拉肚子，已经有20年的时间了。他曾经检查出有息肉，今天去复查了。他非常担心，问我这是否意味着他可能患上了癌症。

我首先安慰了他，告诉他目前没有癌变的征象，暂时没什么大问题。我详细询问了他的症状，得知他长期吃江中乳酸菌素片，最近还吃了易蒙停。我建议他注意饮食，暂时不要吃饭，因为全麻后4-6小时就可以尝试喝水。

在进一步的交流中，患者询问我是否可能是克罗恩病。我根据他的症状和病史，排除了这一可能性。我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个交流过程中，我始终保持着耐心和细心，尽力为患者提供帮助。虽然只是线上问诊，但我依然感受到了医患之间的信任和尊重。