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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂后饮食方面可以吃一些富含钙质、蛋白质以及维生素的食物，具体如下：

首先要吃富含钙质高的食物，比如牛奶、鱼虾、坚果，还有豆制品，这些都是含钙比较高的，钙是促进骨骼构成的重要元素，所以更多的补充钙质，对骨折愈合是有帮助的，

同时要适当的吃富含蛋白质的食物，因为知道人体的构成骨骼也好，肌肉也好，都是有很多是由蛋白构成的。可能要额外的补充一些蛋白质。这样也容易促进我们骨折的愈合，同时的话也能够帮助机体很快的恢复。

其次，要注意维生素类的食物的补充，维生素类食物，对于骨骼的生长、钙的吸收都是有很大的益处的，包括像维生素D、维生素K，这类的食物都会促进骨折的愈合。这类的食物在鱼、虾，包括在牛奶，还有包括一些西红柿等，这一类的食物中都有很高的含量，所以要加强这类的食物的摄入。

同时再次强调在骨折愈合过程中，要注意不要饮酒，少抽烟，因为过多烟酒是会对骨折的愈合产生抑制作用，可能会延迟骨折的愈合。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂需要打石膏。骨裂的患者需要在没有移位的位置上让骨折自行的进行愈合，这时需要制动。如像正常人一样活动可能会造成原来的没有移位的骨折发生移位或错位或者成角，就把骨裂变成骨折，就是移位性的骨折。所以在这个时候需要进行石膏或支具的固定，但对于有些特殊的部位没法进行石膏的固定。比如说像肩关节或者髋关节，包括像脊柱，这种情况下可能会采取悬吊或特殊的支具，像脊柱采取卧床休息等这些方法来实现减少移位或者是应力，同时结合其他的治疗帮助骨折尽快的愈合，保证骨骼维持正常的形态。

本期话题：脊柱和脊髓有哪些作用？

出镜嘉宾：原301医院脊柱科  张西峰教授

擅长领域：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂就是裂缝性骨折，对于大部分骨裂是会自行愈合的。但是首先有几个条件：

第一，骨裂的部位，比如股骨颈骨裂，如果是年纪比较大的病人，自行愈合的概率相对来说比较低，还有胫骨的中下段，还包括手周骨骨折以后，如果不做很好的固定或者很好的修养，可能后期愈合的概率相对比较低，因为他取决于骨折的血供。

第二，一般部位的骨裂，只要早期做良好的固定，比如说石膏或者说卧床休息，严格的按照医生的建议去做，骨折相对愈合的概率比较大，因为毕竟错位比较少。但是对于不听医生劝告没有及时进行固定，或者说没有及时的进行后期的功能锻炼康复，会影响骨折的愈合，甚至在后期会造成骨折的移位，由骨裂变成骨折的可能性。

#颈椎脊髓信号变白了，脊髓损伤，患者还在哺乳期要不要做手术进退两难。#骨科

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骨裂以后局部是会肿胀出现疼痛的。

在早期骨裂部位可以进行冷敷，这样减少局部短时间的肿胀出血。同时要进行临时的固定，早期的固定对于患者周围的软组织、骨折会起到制动的作用，这样减少局部的疼痛。

对于48小时以后，这个时候出血已经稳定，肿胀已经过了高峰期。可以进行局部的热敷或者理疗，这样可促进局部的血液循环，然后改善周围软组织的条件，以缓解局部的疼痛。同时，可以借助于药物，包括早期可以用止疼药物或者是外涂的喷剂，包括凝膏之类的，可以进行涂抹，减轻肿胀和疼痛。

《我是大医生》嘉宾：

庄乾宇  副主任医师  北京协和医院 骨科

导致脊柱老化的原因，更多是我们的不良习惯。塌腰驼背跷二郎腿，这些都是导致脊柱老化的元凶。脊柱衰老大致分为五个阶段：酸、僵、晕、麻、瘫。在此教大家在办公室就能完成的脊柱保健操。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

这是很多朋友关心的一个问题，说我只是一个骨裂，需要打钢钉吗？

大部分骨裂是不需要内固定治疗的，之前我们也提到过，但是对于有一些特殊部位的骨折，可能还是需要内固定治疗，比如说像股骨颈骨折，因为股骨颈在髋关节的比较深的一个位置，我们没法进行石膏或者支具的固定，即便是卧床休息也很难控制骨折断端来回的旋转或错动，这个部位又是特别不容易愈合的骨折。这种情况下可能就需要给它进行内固定，固定在比较良好的位置，让他得到很好的愈合。

还有一些比如像脊柱这种部位的骨折，没法进行石膏或者是支具的固定，这时候就需要患者进行绝对的卧床休息，就是吃喝拉撒都得在床上，这样让骨折愈合以后，再支具下地，其他部分的骨折，特别是四肢的骨折，大部分是可以通过一些像支具或者石膏或者悬吊，进行固定让骨折自行愈合，一般愈合时间大概是6~8周左右。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂患者需要注意以下几种情况：

第一、生活习惯，骨裂患者需要注意遵从医嘱，可能得适当的改变生活习惯。

第二、饮食方面，在骨折愈合的过程中可以多摄入钙质，适当的多摄入蛋白质、维生素，可以促进骨折的愈合，以尽快的恢复。

第三、药物方面，在骨裂愈合的过程中，可能需要补充一些维生素D、钙剂，包括老年人防止钙流失的药物，这样可以促进骨折的愈合，同时防止因骨折带来的进一步骨的丢失。

第四、康复锻炼，康复锻炼从骨折一开始到后期拆除内固定支具，整个康复锻炼都是很重要的，对于促进骨折愈合、改善今后生活质量，包括防止骨折固定、带来的其他负反应或者负伤害是有很好作用的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

如果怀疑受伤以后发生骨裂，需要到医院通过影像学的手段进行检查。

第一、X线检查。X线操作起来比较方便，在各个基层或者大医院都有，价格相对比较便宜，作为筛查骨折常用的手段要拍摄X线，X线如果是裂缝性骨折，可以看到在X线骨头上可能会有裂缝，有时候是规则的，有时候可能是不规则的。当然对于有的骨裂的患者，X线可能不足以发现病情，同时拍摄的角度或者程度，可能在X线下有时候会往往难以发现，这个时候可能就要借助其他的手段。

第二、CT检查。CT的就比X线更进一步，可以进行断层的扫描，这样可以把比较隐匿的骨裂能够发现，如果CT在有些情况下，还是难以发现骨折。

第三，核磁共振。可以反应骨折周围有没有水肿，包括周围的软组织损伤的情况，但是核磁可能操作起来比较麻烦，费用相对比较高，所以一般是作为最后的一个选项。

我是一个29岁的年轻人，生活中总是充满了活力和热情。然而，自从被诊断出脊柱裂后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对小便失禁和左腿拐的问题，这让我感到非常困扰和无助。更糟糕的是，最近我想去接种新冠疫苗，但打疫苗的医生却说我不适合接种，因为我有脊柱裂。这个消息让我非常沮丧和焦虑，我开始担心自己的健康问题是否会影响到我接种疫苗的权利。

于是，我决定寻求专业的医疗建议。我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位资深的医生进行了交流。医生告诉我，如果我的脊柱裂没有引起截瘫或局部溃疡等严重问题，那么我是可以接种新冠疫苗的。这让我松了一口气，但同时也让我更加关注自己的健康问题。

医生还建议我去神经科进行详细的检查和治疗，以便更好地管理我的脊柱裂症状。虽然这次的线上问诊并没有解决所有我的问题，但它至少让我知道了我可以接种新冠疫苗，并且也让我意识到我需要更加积极地关注和管理我的健康问题。